3.5 Pemeriksaan Khusus Glaukoma

Sebelum melakukan penanganan lanjut hendaknya dilakukan pemeriksaan

terlebih dahulu sesuai  dengan gejala yang ada pada penderita:

3.5.1 Tonometri Palpasi

Adalah pemeriksaan umtuk menentukan tekanan bola mata dengan cepat, yaitu

dengan memakai ujung jari pemeriksa tanpa alat khusus (tonometer). Dengan menekan

bola mata dengan jari pemeriksa diperkirakan besarnya tekanan didalam bola mata.

Penilaian dilakukan dengan pengalaman sebelumnya yang dapat menyatakan

tekanan mata N+1, N+2, N+3 atau N-1, N-2, N-3 yang menyatakan tekanan mata lebih

tinggi atau lebih rendah daripada normal.

3.5.2 Tonometer Schiotz

Tonometer Schiotz merupakan tonometer indentasi atau menekan permukaan

kornea dengan beban yang dapat bergerak bebas pada sumbunya. Pada tonometer

Schiotz bila tekanan rendah atau bolamata empuk maka beban akan dapat mengidentasi

lebih dalam dibanding bila tekanan bola mata tinggi atau bola mata keras.

Bila tekanan lebih tinggi 20 mmHg dicurigai adanya glaukoma, bila tekanan

lebih dari pada 25 mmHg pasien menserita glaukoma

Tonometer Schiotz T. Non Kontak T. Aplanasi Goldmann

Gambar 8. Macam-macam Tonometer

3.5.3 Oftalmoskopi

Untuk melihat fundus bagian mata dalam yaitu retina. Dengan oftalmoskop

dapat dilihat saraf optik didalam mata dan akan dapat ditentukan apakah tekanan bola

mata telah mengganggu saraf optik.

3.5.4 Pemeriksaan Lapangan Pandang (Perimetri)

Perimetri dilakukan untuk mencari batas luar persepsi sinar perifer dan melihat

kemampuan penglihatan daerah yang sama dan dengan demikian dapat dilakukan

pemeriksaan defek lapangan pandang.

Gambar 9. Pemeriksaan Lapangan Pandang (Perimetri)

Macam terapi yang dapat diberikan kepada pasien glaukoma :

1. Medication / Obat-obatan:

Pemberian obat-obatan baik berupa tetes mata maupun tablet sebagai tindakan

pengobatan awal bertujuan untuk segera menciptakan keadaan tekanan bola mata yang

normal atau cukup rendah untuk memelihara agar saraf optik tidak tertekan dan dengan

demikian akan mencegah semakin meluasnya kerusakan lapang pandang. Jika diagnosis

sudah ditegakan maka apabila tekanan mata diatas 21mmHg dan terdapat kelainan pada

lapang pandang maka berikan polikarpin 2% 3 kali sehari. Bila pada kontrol tidak terdapat

perbaikan, ditambahkan timolol 0.25%-0,5% 1-2 kali sehari, asetazolamida 3 kali 250 mg

atau epinefrin 1-2% 2 kali sehari.

2. Laser treatment / Tindakan laser

Laser Trabekuloplasty dan Laser Iridotomi adalah suatu cara untuk membuat

agar pengaliran aqueous humor selalu dalam keadaan lancar sehingga tekanan bola mata

selalu dalam batas yang diinginkan.

3. Surgery / Tindakan pembedahan.

Trabekulectomi atau iridektomi, membuat saluran kecil dari bilik mata

belakang tembus ke bilik mata depan dan kesaluran di sudut bilik mata agar cairan bola mata

dapat mengalir secara lancar.

  DIAGNOSIS BANDING 

    Diagnosa banding pada  glaukoma adalah 

1.    Glaukoma sudut terbuka

2.    Glaukoma sudut tertutup