8/10/2019 Pemeriksaan Kgb

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-kgb 1/5

 

PEMERIKSAAN KGB

Oleh:

Satrio Nindyo Istiko

0910.211.135 

Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta 

Desember 2011

8/10/2019 Pemeriksaan Kgb

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-kgb 2/5

Kelenjar getah bening (KGB) 

Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem pertahanan tubuh kita.Tubuh kita memiliki kurang lebih sekitar 600 kelenjar getah bening, namunhanya didaerah submandibular (bagian bawah rahang bawah; sub:

bawah;mandibula:rahang bawah), ketiak atau lipat paha yang teraba normalpada orang sehat.

Terbungkus kapsul fibrosa yang berisi kumpulan sel-sel pembentuk

pertahanan tubuh dan merupakan tempat penyaringan antigen (proteinasing) dari pembuluh-pembuluh getah bening yang melewatinya. Pembuluh-

pembuluh limfe akan mengalir ke KGB sehingga dari lokasi KGB akan

diketahui aliran pembuluh limfe yang melewatinya.

Oleh karena dilewati oleh aliran pembuluh getah bening yang dapatmembawa antigen (mikroba, zat asing) dan memiliki sel pertahanan tubuh

maka apabila ada antigen yang menginfeksi maka kelenjar getah beningdapat menghasilkan sel-sel pertahanan tubuh yang lebih banyak untuk

mengatasi antigen tersebut sehingga kelenjar getah bening membesar.Pembesaran kelenjar getah bening dapat berasal dari penambahan sel-sel

pertahanan tubuh yang berasal dari KBG itu sendiri seperti limfosit, selplasma, monosit dan histiosit,atau karena datangnya sel-sel peradangan

(2eutrophil) untuk mengatasi infeksi di kelenjar getah bening (limfadenitis),infiltrasi (masuknya) sel-sel ganas atau timbunan dari penyakit metabolit

makrofag (gaucher disease).

Dengan mengetahui lokasi pembesaran KGB maka kita dapat mengerahkankepada lokasi kemungkinan terjadinya infeksi atau penyebab pembesaranKGB.

Saluran limfe 

Terdapat dua batang saluran limfe utama, ductus thoracicus dan batang

saluran kanan. Ductus thoracicus bermula sebagai reseptakulum khili atausisterna khili di depan vertebra lumbalis. Kemudian berjalan ke atas melalui

abdomen dan thorax menyimpang ke sebelah kiri kolumna vertebralis,kemudian bersatu dengan vena-vena besar di sebelah bawah kiri leher dan

menuangkan isinya ke dalam vena-vena itu.Ductus thoracicus mengumpulkan limfe dari semua bagian tubuh, kecuali

dari bagian yang menyalurkan limfenya ke ductus limfe kanan (batangsaluran kanan).

Ductus limfe kanan ialah saluran yang jauh lebih kecil dan mengumpulkanlimfe dari sebelah kanan kepala dan leher, lengan kanan dan dada sebelah

8/10/2019 Pemeriksaan Kgb

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-kgb 3/5

kanan, dan menuangkan isinya ke dalam vena yang berada di sebelah

bawah kanan leher.

Sewaktu suatu infeksi pembuluh limfe dan kelenjar dapat meradang, yangtampak pada pembengkakan kelenjar yang sakit atau lipat paha dalam hal

sebuah jari tangan atau jari kaki terkena infeksi.

Fungsi

1. Mengembalikan cairan dan protein dari jaringan ke dalam sirkulasi darah.

2. Mengangkut limfosit dari kelenjar limfe ke sirkulasi darah.

3. Untuk membawa lemak yang sudah dibuat emulsi dari usus ke sirkulasi

darah. Saluran limfe yang melaksanakan fungsi ini ialah saluran lakteal.

4. Kelenjar limfe menyaring dan menghancurkan mikroorganisme untuk

menghindarkan penyebaran organism itu dari tempat masuknya ke dalam

 jaringan, ke bagian lain tubuh.

5. Apabila ada infeksi, kelenjar limfe menghasilkan zat anti (antibodi) untuk

melindungi tubuh terhadap kelanjutan infeksi.

8/10/2019 Pemeriksaan Kgb

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-kgb 4/5

Pemeriksaan Kelenjar Getah Bening : 

KGB dan daerah sekitarnya harus diperhatikan. Kelenjar getah bening harus

diukur untuk perbandingan berikutnya. Harus dicatat ada tidaknya nyeritekan, kemerahan, hangat pada perabaan, dapat bebas digerakkan atau

tidak dapat digerakkan, apakah ada fluktuasi, konsistensi apakah keras ataukenyal.

  Ukuran : normal bila diameter <1cm (pada epitroclear >0,5cm danlipat paha >1,5cm dikatakan abnormal)

  Nyeri tekan : umumnya diakibatkan peradangan atau proses

perdarahan

  Konsistensi : keras seperti batu mengarahkan kepada keganasan,padat seperti karet mengarahkan kepada limfoma; lunak

mengarahkan kepada proses infeksi; fluktuatif mengarahkan telahterjadinya abses/pernanahan

  Penempelan/bergerombol : beberapa KGB yang menempel danbergerak bersamaan bila digerakkan. Dapat akibat tuberkulosis,

sarkoidosis, keganasan.

Pembesaran KGB leher bagian posterior (belakang) terdapat pada infeksirubela dan mononukleosis. Supraklavikula atau KGB leher bagian belakang

memiliki risiko keganasan lebih besar daripada pembesaran KGB bagian

anterior. Pembesaran KGB leher yang disertai daerah lainnya juga seringdisebabkan oleh infeksi virus. Keganasan, obat-obatan, penyakit kolagen

umumnya dikaitkan degnan pembesaran KGB generalisata.

Pada pembesaran KGB oleh infeksi virus, KGB umumnya bilateral (dua sisi-kiri/kiri dan kanan), lunak dan dapat digerakkan. Bila ada infeksi oleh

bakteri, kelenjar biasanya nyeri pada penekanan, baik satu sisi atau dua sisidan dapat fluktuatif dan dapat digerakkan. Adanya kemerahan dan suhu

lebih panas dari sekitarnya mengarahkan infeksi bakteri dan adanyafluktuatif menandakan terjadinya abses. Bila limfadenopati disebabkan

keganasan tanda-tanda peradangan tidak ada, KGB keras dan tidak dapatdigerakkan (terikat dengan jaringan di bawahnya).

Pada infeksi oleh mikobakterium pembesaran kelenjar berjalan minguan-

bulan, walaupun dapat mendadak, KGB menjadi fluktuatif dan kulitdiatasnya menjadi tipis, dan dapat pecah dan terbentuk jembatan-jembatankulit di atasnya.

Pembesaran kelenjar getah bening pada dua sisi leher secara mendadak

biasanya disebabkan oleh infeksi virus saluran pernapasan bagian atas. Padainfeksi oleh penyakit kawasaki umumnya pembesaran KGB hanya satu sisi

8/10/2019 Pemeriksaan Kgb

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-kgb 5/5

saja. Apabila berlangsung lama (kronik) dapat disebabkan infeksi oleh

mikobakterium, toksoplasma, ebstein barr virus atau citomegalovirus.