Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ......

44
OLEH : dr. Herlin Ferliana MKes Disampaikan pada rapat koordinasi PDUI Hotel Cendana 20 Des 2013 Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan Primer di jatim (Menyongsong Pelaksanaan JKN)

Transcript of Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ......

Page 1: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

OLEH :

dr. Herlin Ferliana MKes

Disampaikan pada rapat koordinasi PDUI Hotel Cendana 20 Des 2013

Pemerataan dan Regulasi Fasilitas

Layanan Kesehatan Primer di jatim

(Menyongsong Pelaksanaan JKN)

Page 2: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

OUTLINE PAPARAN

I. KONDISI SAAT INI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI JATIM

II. PEMERATAAN DAN REGULASI FASYANKES

PRIMER DI JATIM MENYONGSONG PELAKSANAAN JKN

• KE DEPAN

Page 3: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

I. SITUASI UMUM JAWA TIMUR

Page 4: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

4

Luas Wilayah : 47.154 km2 terluas di Pulau Jawa Topografi wilayahnya terdiri dataran rendah, pegunungan, pesisir dan kepulauan yang subur Wilayah Administrasi : 38 Kab/Kota terbanyak se Indonesia Masyarakat-Budayanya heterogen terbagi ke dalam wilayah Mataraman, Madura dan

Pandalungan. Jawa Timur dikenal sebagai Pusat Kawasan Timur Indonesia (KTI)

No Uraian 2009 2010 2011 2012 * 2013 **

1. Jumlah Penduduk (org)

37.236.149 37.476.757 37.781.599 38.052.950 38.318.791

2. Laju Pertumbuhan Penduduk (%)

0,71 0,64 0,813 0,716 0,696

3. Total Fertility Rate (TFR)

1,92 1,64 1,75 - -

Kepadatan Penduduk Jawa Timur tahun 2012 800 Jiwa/Km²

* : Angka Diperbaiki BPS Jatim 2013 ** : Angka Proyeksi BPS RI 2013

4

Page 5: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

AGENDA UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN PROV. JATIM

(SESUAI RPJMD 2009-2014)

BIDANG KESEHATAN DAN PENDIDIKAN Meningkatkan aksesibilitas dan kualitas pelayanan kesehatan

dan pendidikan, terutama bagi masyarakat miskin.

5

Page 6: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN di JATIM 2013

Kab / Kota : 38 . Kec: 662 Desa/Kel : 8506

URAIAN JUMLAH

• Jumlah Total Puskesmas:

Pusk. Rawat Jalan

Pusk Rawat Inap

( PONED)

Pusk. Pembantu

- Pustu Gadar

• Ponkesdes

• Polindes

Rumah Bersalin

Balai Pengobatan

Praktek Dokter Bersama

Praktek Dokter Perorangan

• Pusling

• Klinik Pratama

• Klinik Utama

•RUMAH SAKIT

960

464

496

251

2.273

130

3220

2441

232

1.001

141

7652

1554

956

113

344 344

DENGAN JUMLAH FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN YANG CUKUP

BANYAK, BAIK PELAYANAN KESEHATAN DASAR MAUPUN RUJUKAN,

MEMUDAHKAN MASYARAKAT MENGAKSES PELAYANAN KESEHATAN

6

Page 7: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Penduduk Yang Belum

Tercover 18.465.067 (48,2 %)

Jamkesmas 14.001.871 (36,5 %)

Jamkesda 707.305 (1,6%)

Askes PNS 2.176.475

(5,7%) Jamsostek 822.121 (2,1%)

Asabri 62.333 0,2%

Asuransi Komersial 2.083.939

(5,4%)

CAKUPAN KEPESERTAAN JAMKES DI JAWA TIMUR TAHUN 2013

Page 8: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Sumber : BPS Provinsi Jawa Timur 8

Page 9: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

9

KEPESERTAAN JAMKESDA

JAMKESDA 2010

JAMKESMAS 2013 Jamkesda

PENERIMA BANTUAN

IURAN

PENERIMA BANTUAN

IURAN

JAMKESDA

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

56.2% 70% 100% 100% 100% 100% 100%

2013

2014

2015 549.506 Jiwa

707.305 Jiwa

14.001.871 Jiwa

Page 10: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

10

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENYEBARANNYA Tahun 2012

Jenis RS Berdasarkan Kepemilikan

Jumlah

RS PUBLIK Kemkes 1

Pemprop 11

Pemkab/Pemkot 51

TNI/POLRI 27

Kementerian Lain

2

RS PRIVAT Swasta/Lainnya 239

BUMN 13

Total 344

33 Banyuwangi

Sumenep

Jember Lumajang

Bondowoso

Situbondo

Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamon

gan

Madiun Nganjuk

Jombang Moj

o

kert

o

Sidoarjo

Gresik Surabaya

1 TT: <500 penduduk

1 TT: 500 -1000 penduduk 1 TT: 1000 -1500 penduduk 1 TT: >1500 penduduk PENYEBARAN RS TIDAK MERATA, MENUMPUK DIBEBERAPA

KAB/KOTA

Page 11: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN (PPK)

6

PPK JAMKESMAS JAMKESDA

Puskesmas 960 960

Rumah Sakit : 113 64

RS Kab/Kota 48 48

RS Pusat RS TNI/ POLRI RS Swasta

1 8

42

0 1 1

RS Provinsi RS khusus/ BP4 / BKMM Total RS di Jatim 344, PPK Jamkesmas 33 % dan Jamkesda 19 %

5 9

5 9

Page 12: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

12

Institusi Pendidikan Kesehatan di Jawa Timur

INSTITUSI JUMLAH

Fakultas Kedokteran

Akbid D3

Akbid D4

S1 kebidanan

Akper

S1 keperawatan

8

83

12

2

55

46

JUMLAH INSTITUSI PENDIDIKAN SANGAT BANYAK TIDAK DIIMBANGI DENGAN KUALITAS PENDIDIKAN DAN PENYEBARAN LULUSAN TENAGA

KESEHATAN YANG MERATA

Page 13: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

13

Kondisi Dokter Umum di Puskesmas Jawa Timur

Pacitan

Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

8

8

16 22 9

9

13

20

9 11 15

18 19

31 8 7 18

43 5

1

Banyuwangi

33 12

62

10 14

9 1 7

9

5 22 6 12 20

1

26

14 13

2 7 18 16

3

13 9

3

7 17

2 28 3

6

5

2 13 5

8 14 2 22 11

19 12

1 22 13

13 21 8

11 8 6 14 12

Kab/Kota dengan puskesmas yang tidak mempunyai dokter umum

Puskesmas dengan 1 dokter umum

Puskesmas dengan ≥ 2 dokter umum

Puskesmas yang tidak mempunyai dokter umum

Dari 960 Puskesmas di Jawa Timur yang tidak ada dokter umum sebanyak (19 pkm) yang tersebar di 10 kab kota.

Page 14: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

14

Kondisi Dokter Gigi di Puskesmas

33 Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun

Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

9

15

17 14

11

10 1 4

6

1

1

1

4

1

6

27 17

5 1

4

4 2

1

3

1

33

34 24

41

4 5

2 5 5 1

2

12

16

21

50

20

10

13

30

10 20

15 4

3

5

1

4

9 2 25

18

14

11

2

1

21

3

8 7

43

7

11 4

1

4

2 Batur

10

6 10

22 2

0

5

2

2

3

2 27

18

17

18

6

14 21

14

: Kab/Kota dengan Puskesmas terbanyak yang tidak memiliki Dokter Gigi : Jumlah Puskesmas Yang tidak memiliki dokter gigi : Jumlah Puskesmas Yang memiliki Dokter Gigi Sebanyak 1 orang : Jumlah Puskesmas Yang memiliki Dokter Gigi ≥2 orang

Dari 960 Puskesmas di Jawa Timur yang tidak memiliki Dokter Gigi sebanyak 201 puskesmas

Page 15: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

RS Yang Tidak Memiliki dr.Sp Anak Tetap 1. RSUD Sampang 2. RS SoedomoTrenggalek 3. RS Kertosono 4. RS Kalisat Jember 5. RSU Kota Madiun 6. RSUD Padangan

Bojonegoro 7. RSUD Sumber Rejo 8. RSUD Tongas Kab

Probolinggo 9. RSUD Lawang Kab Malang 10. RSUD Kanjuruhan 11. RSUD Mardi waluyo 12. RS Balung 13. RS Dolopo

Pacitan

Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Trenggalek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun

Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

3

8

1

2

3

4

5

6 7

9

Sebaran RSUD Yang Tidak Memiliki dr. Sp Anak

Kab/Kota dengan RS pemerintah yang belum memiliki Sp Anak tetap

Kab/Kota dengan RS pemerintah yang sudah memiliki Sp Anak tetap

Page 16: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Ket: Kab/Ko dgn RSU/RSJ dgn

Layanan Ranap Psikiatri

SEBARAN PELAYANAN PSIKIATRI RSU/RSJ

PEMERINTAH DI JAWA TIMUR

Pacitan

Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Trenggalek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Lamongan

Madiun

Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

Tuban

Kab/Ko dgn RSU/RSJ dgn

Layanan Rajal Psikiatri

Kab/Ko Tanpa Layanan

Psikiatri

Page 17: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

RSUD Yang Tidak Memiliki dr. Sp.Anestesi

Keterangan

1. RSUD Syarifah Ambami Ratu Ebu Bangkalan

2. RSUD dr. Slamet Martodijo Pamekasan

3. RSUD Koesma Tuban 4. RSUD Situbondo 5. RSUD Genteng 6. RSUD Pacitan 7. RSUD Soedomo Trenggalek 8. RSUD Kertosono 9. RSUD Sumenep 10. RSUD Sampang 11. RSUD Sayyidiman Magetan 12. RSUD RSUD Tongas 13. RSUD Padangan 14. RSUD Ngimbang 15. RSUD Lawang 16. RSUD Besuki

33 Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun

Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

1 2 3

4

5 6 7

8

9 10

11 12

13

14

15 16

Kab/Kota dengan RS pemerintah yang belum memiliki Sp Anestesi tetap

Kab/Kota dengan RS pemerintah yang sudah memiliki Sp Anestesi tetap

Page 18: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

18

Surabaya;

1670; 47%

Sidoarjo; 375;

11%

Kota Malang; 324;

9%

Kediri; 114; 3%

Kab Malang; 137;

4%

Kab/kota Lain;

926; 26%

PENYEBARAN DOKTER SPESIALIS

Distribusi dokter spesialis sangat tidak

merata 73,9 % ada di 5

Kabupaten/Kota

Surabaya 16%

Kota Malang

6%

Kab Malang

6%

Jember 4%

Kab/Kota Lainnya

68%

Distribusi dokter umum sangat tidak

merata 55,1 % ada di 4

Kabupaten/Kota

PENYEBARAN DOKTER UMUM

Surabaya

28%

Sidoarjo 12% Jember

6%

Kab. Pasurua

n 11%

Kab/Kota

Lainnya 43%

PENYEBARAN DOKTER GIGI

Distribusi Dokter Gigi sangat tidak merata

43,1 % ada di 4 Kabupaten/Kota

Page 19: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

19

Surabaya 22%

Kota Malang 8%

Kab Malang 5%

Jember 4%

Kota Kediri 4%

Jombang 3%

Kab/Kota Lainnya

54%

PENYEBARAN PERAWAT

Distribusi Perawat tidak merata

46,6 % ada di 6 Kabupaten/Kota

Kota Surabaya

8% Jember

5% Kab.Malang 5% Kab.Kedir

i 4% Jombang

4% Kota Malang

3%

Kab/Kota Lainnya

71%

PENYEBARAN BIDAN

Distribusi Bidan tidak merata

28,9 % ada di 6 Kabupaten/Kota

Page 20: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

I. SITUASI UMUM JAWA TIMUR

Page 21: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Tujuan Pembangunan Kesehatan

Meningkatkan kesadaran, kemauan,

dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

Agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya,

Upaya Kesehatan

perorangan dan Upaya Kesehatan masyarakat

Secara menyeluruh dan terpadu : Promotif, Preventif,Kuratif dan

Rehabilitatif Yang MERATA, BERMUTU &

BERKESINAMBUNGAN

Page 22: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

SISTEM KESEHATAN NASIONAL 2012 7 subsistem

UPAYA KESEHATAN

SUMBER DAYA MANUSIA

KESEHATAN

PEMBIAYAAN KESEHATAN

PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

KESEHATAN

SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN DAN MAKANAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

MANAJEMEN INFORMASI DAN

REGULASI KESEHATAN

TUJUAN PEMBANGUNAN

KESEHATAN

SKN 2012 Perpres 72/2012

Page 23: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

RENCANA AKSI PELAKSANAAN JKN

DI JATIM

PEMENUHAN FASYANKES

1

PENGUATAN SISTEM RUJUKAN

2

STANDAR, PEDOMAN DAN

AKREDITASI

3

PENGUATAN PREVENTIF &

PROMOTIF

6

23

PENGEMBANGAN DAN PEMERTAAN SDM KESEHATAN

4

PENGEMBANGAN FARMASI & ALKES

5

Page 24: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

SISTIM PELAYANAN KESEHATAN

MASYARAKAT

PELAYANAN PRIMER

PELAYANAN SEKUNDER

PELAYANAN TERSIER

UKM UKP

SKN 2012 Perpres 72/2012

Page 25: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

KARAKTERISTIK STRATIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN

Setiap strata memiliki karakteristik tersediri

• Personalia

• Fasilitas

• Masalah yang ditanggulangi

• Jenis pelayanan

Dari tiga strata di atas, yang terpenting adalah pelayanan primerr

NO Karakteristik Pelayanan primer

Pelayanan sekunder

Pelayanan tertier

1 Tenaga Kesehatan

Umum Spesialis Sub spesialis

2 Fasilitas

Sederhana Komplek Canggih

3 Masalah yang ditanggulangi

Sederhana Komplek Lebih komplek

4 Jenis pelayanan

Rawat jalan

Rawat jalan dan inap

Rawat jalan dan inap

25

Page 26: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

MENGAPA PELAYANAN KESEHATAN PRIMER SANGAT PENTING ?

1. Tulang punggung pelayanan kesehatan 2. Titik Berat Pelayanan Kesehatan Primer adalah Promosi dan Prevensi

yang mendorong meningkatnya peran serta dan kemandirian masyarat dalam mengatasi berbagai faktor risiko kesehatan

3. Keberhasilan Pelayanan Kesehatan Primer akan mendukung pelaksanaan Jaminan Sosial Kesehatan Nasional, dimana akan mengurangi jumlah pasien yang di rujuk.

4. Mengurangi biaya pelayanan kesehatan yang bersifat kuratif 5. Pelaksanana pelayanan kesehatan primer di daerah yang baik akan

mendukung Pembangunan kesehatan Nasional

Pelaksanaan Pelayanan kesehatan primer akan berbeda antar wilayah karena : 1. Kondisi geografis dan demografis 2. Kemampuan fiskal daerah dan individu 3. Status kesehatan masyarakat 4. Perhatian pemda pada pembangunan kesehatan di wilayahnya

Page 27: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

UKP

1. Pelayanan pengobatan 2. Pelayanan Pemulihan 3. Pelayanan peningkatan &

pencegahan 4. Gaya hidup sehat (healthy life

style)/PHBS

Pengobatan dan pemulihan

Perorangan & Keluarga

UKM

1. Pelayanan peningkatan 2. Pelayanan pencegahan 3. Pengobatan 4. Pemulihan

Peningkatan dan Pencegahan

Kelompok & Masyarkat

27

PETA STRATEGIS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Revitalisasi UKM Peningkatan Efektifitas UKBM

Optimalisasi Fasyankes Primer sebagai Gatekeeper

Optimalisasi Sistim Rujukan

Page 28: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN PERORANGAN PADA PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

UKM UKP

PEMBIAYAAN OLEH BPJS KESEHATAN

Program UKM dan bersifat nasional antara lain :

P4K Desa Siaga Posyandu Posbindu Kadarzi Screening HIV Screening IVA Screening API, Penyemprotan Malaria TB Dots

JKN

Pelayanan kesehatan tingkat

pertama sesuai manfaat JKN

Vaksin untuk Immunisasi Dasar

Alat Kontrasepsi Dasar

PEMBIAYAAN OLEH PEMERINTAH

Program UKM

Page 29: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Standar Akreditasi Puskesmas dengan 772 EP

Kelompok Penyelenggaraan Administrasi Manajemen :

Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)- 59 EP

Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) - 90 EP

Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)- 32 EP

Kelompok Penyelenggaraan Program Puskemas :

Bab IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS) - 53 EP

Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP) - 102 EP

Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDG’s (SKM) 55 EP

Kelompok Pelayanan Medis Dasar

Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) - 151 EP

Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) - 172 EP

Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) - 58 EP

Page 30: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Ketua Wakil Ketua

Komisioner Bidang

Penyusunan & Pengembangan

Standar

Komisioner Bidang

Pendidikan dan Pelatihan

Komisioner Bidang Survei

Akreditasi

Komisioner Bidang

Kerjasama

Komisioner Bidang

Komunikasi dan Informasi

Sekretariat

Kelompok Surveyor

Struktur Organisasi

Komisioner Akreditasi Pelayanan Kesehatan

Primer

Pembina ( Dirjen BUK)

Page 31: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

STANDAR KOMPETENSI DOKTER INDONESIA (Perkonsil No 11 Tahun 2012)

31

NO SISTEM TUBUH MANUSIA DAFTAR

PENYAKIT

TINGKAT KEMAMPUAN

1 2 3A 3B 4A

1 Sistem Saraf 73 7 22 18 19 7

2 Psikiatri 52 0 28 21 1 2

3 Indera 104 4 44 30 3 23

4 Respirasi 46 6 11 8 12 9

5 Kardiovaskular 41 7 15 9 9 1

6 GIT 83 6 32 17 9 19

7 Ginjal dan sal. Kemih 40 3 19 6 5 7

8 Reproduksi 99 11 41 16 19 12

9 Endokrin metabolik 33 7 6 4 7 9

10 Hematoimunologi 35 4 14 8 3 6

11 Muskuloskeletal 38 14 13 7 2 2

12 Sist Kulit dan Integumen 79 1 13 13 7 45

13 Forensik dan Medikolegal 13 0 3 7 1 2

TOTAL 736 70 261 164 97 144

Page 32: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Berhadapan dengan risiko keuangan

menerapkan pelbagai pembatasan

Kepuasan Pasien

SISTEM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Kendali biaya Kendali Mutu

Page 33: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

PAKET KEBIJAKAN KENDALI MUTU DI LAYANAN TINGKAT PERTAMA

PEMBUATAN PEDOMAN (selesai 2013) 1. Panduan Praktik Klinis bagi dokter layanan primer / Standar

Pelayanan Medik 2. Panduan Penatalaksanaan Klinis berdasarkan symton di Pelayanan

Primer 3. Panduan Ketrampilan Klinis di layanan primer 4. Pedoman Pelayanan Dokter di layanan primer 5. Panduan Pelayanan Kesehatan Primer & Sistem Rujukan

( Gatekeeper) 6. Peningkatan Teknis Dokter di layanan Primer 7. Pedoman & Pelaksanaan Audit Medis di layanan primer 8. Pemenuhan SPA di seluruh Puskesmas 9. Pedoman & Pelaksanaan Akreditasi Puskesmas & Fasyankes Primer

Lainnya

Page 34: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

PELAYANAN BERJENJANG

PerMenkes 001/2012 BAB III Pasal 4

(1) Pelayanan kesehatan dilaksanakan secara berjenjang, sesuai kebutuhan medis dimulai dari pelayanan kesehatan tingkat pertama.

(2) Pelayanan kesehatan tingkat kedua hanya dapat diberikan atas rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat pertama.

(3) Pelayanan kesehatan tingkat ketiga hanya dapat diberikan atas rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat kedua atau tingkat pertama.

(4) Bidan dan perawat hanya dapat melakukan rujukan ke dokter dan/atau dokter gigi pemberi pelayanan kesehatan tingkat pertama.

(5) Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), ayat (3), dan ayat (4) dikecualikan pada keadaan gawat darurat, bencana, kekhususan permasalahan kesehatan pasien, dan pertimbangan geografis.

Page 35: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Tersier

Sekunder

Primer

Gatekeeper

sebagai kontak pertama pada pelayanan kesehatan formal dan penapis rujukan sesuai dengan Pedoman Pelayanan Medik.

PELAYANAN BERJENJANG

Rujukan balik Rujukan

Page 36: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN di JAWA TIMUR

• Mengembangkan jenjang sistem rujukan Rujukan RS di Provinsi dan kabupaten/kota

• Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan rujukan RS

• Meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan rujukan sampai ke daerah terpencil dan daerah miskin

• Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan rujukan RS

Kondisi Ideal Sistem Rujukan sesuai Permenkes 001 Tahun 2012

Page 37: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-
Page 38: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-
Page 39: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun

Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik

Surabaya

Batu

RSUD Jomban

g 1.663.23

4 Jiwa

RSUD Sidoarjo 4.905.55

3 jiwa

RSUD Ibnu Sina 4.809.715

RSUD Soeband

i 6.372.15

5jiwa

RSUD Gambira

n 3.472.78

9 jiwa

RS Dr. M. Soewandhie 6.530.627Jiw

a

RS dr Kanjuruhan 6..098334

RSUD Soedon

o 3.676.61

1

RS Rujukan Provinsi dan RS Rujukan Regional Di Provinsi Jawa Timur

RSU Dr Saiful Anwar Kota Malang 12.470.489 jiwa

RSU Haji Surabaya 3.704.049 jiwa

RSUD Dr Soetomo 25.058.529 jiwa

Page 40: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

No Pelayanan

Kesehatan

Tingkat Ketiga

Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

RS Rujukan

Provinsi

RS Rujukan Regional RS Rujukan Kab/Kota

1 RSUD Dr Soetomo

Surabaya

RSUD Kab Sidoarjo RSUD Prof Dr Soekandar Mojokerto RSUD Bangil Pasuruan, RSUD Dr Soedarsono Pasuruan

RSUD Wahidin Sudirohusodo

Mojokerto, RSUD RA Basuni Mojokerto,

dokter dan dokter gigi di puskesmas, puskesmas

perawatan, tempat

praktik perorangan, klinik pratama, klinik umum di

balai/lembaga

pelayanan kesehatan, dan rumah sakit pratama di daerah

Kab/Kota sesuai wilayah regionalnya

RSUD Ibnu Sina Gresik RSUD Soegiri Lamongan, RSUD Sosodoro D.Bojonegoro, RSUD Sumberrejo Bojonegoro, RSUD Padangan Bojonegoro, RSUD Koesma Tuban

RSUD Ngimbang

Idem di atas

RSUD Dr Soedono Madiun RSUD Dr Harjono Ponorogo, RSUD Dr. Sayyidiman Magetan RSUD Kab Madiun. RSUD Kota Madiun, RSUD Dr. Soeroto Ngawi, RSUD Dolopo Kab Madiun, RSUD Pacitan

Idem di atas

RSUD Gambiran Kediri RSUD Pare Kediri, RSUD Dr Iskak Tulungagung, RSUD Dr Soedomo Trenggalek

Idem di atas

RSU Haji RSUD Dr Moh Anwar Sumenep, RSUD Pamekasan, RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan, RSUD Sampang,

Idem di atas

RSUD M Soewandi Surabaya RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya

Idem di atas

RSUD Kab Jombang RSUD Nganjuk, RSUD Kertosono,

RSUD Ploso

Idem di atas

Page 41: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

No Pelayanan

Kesehatan

Tingkat Ketiga

Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua Pelayanan Kesehatan Tingkat

Pertama

RS Rujukan

Provinsi

RS Rujukan Regional RS Rujukan Kab/Kota

2 RSU Dr Saiful

Anwar Malang

RSUD Dr Soebandi Jember RSUD Dr Koesnadi Bondowoso, RSUD Situbondo, RSUD Genteng Banyuwangi, RSUD Blambangan Banyuwangi, RSUD Balung, RSUD Dr Haryoto Lumajang

Idem di atas

RSUD Kanjuruhan

Kepanjen Malang

RSUD Mardi Waluyo Blitar, RSUD Ngudi Waluyo Blitar, RSUD Dr. M Saleh Probolinggo, RSUD Waluyojati Kraksaan

Probolinggo,

Idem di atas

Page 42: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-

Konsep Regionalisasi Rujukan Jiwa

Banyuwangi

Sumenep

Jember

Lumajang

Bondowoso

Situbondo Probolinggo

Pasuruan

Malang

Pamekasan

Bangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Treng

galek T.Agung

Blitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

Madiun Nganjuk

Jombang Mojo

kerto

Sidoarjo

Gresik

Surabaya

Mojo

kerto

Wilayah Regional RSJ Menur

Wilayah Regional RSUD Dr Soetomo

RSU Dr Saiful Anwar

Wilayah RegionalRSJ Lawang

Page 43: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-
Page 44: Pemerataan dan Regulasi Fasilitas Layanan Kesehatan · PDF filePEDOMAN DAN AKREDITASI 3 ... UKM UKP SKN 2012 Perpres 72/2012. ... Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)-