7/26/2019 Pemasfsafsaferikasfssfzsafaan IgsaasfafM

1/2

Pemeriksaan IgM dan IgG

Pemeriksaan antibodi IgG dan IgM yang spesifik berguna dalam diagnosis infeksi virus dengue.

Kedua antibodi ini muncul 5-7 hari setelah infeksi. asil negatif bisa sa!a muncul mungkin

karena pemeriksaan dilakukan pada a"al ter!adinya infeksi. IgM akan tidak terdeteksi #$-%$ hari

setelah infeksi& sedangkan IgG dapat tetap terdeteksi seumur hidup. IgM yang positif memiliki

nilai diagnostik bila disertai dengan ge!ala yang mendukung ter!adinya demam berdarah.

Pemeriksaan IgG dan IgM ini !uga bisa digunakan untuk membedakan infeksi dengue primer

atau sekunder.

Dengue primer

'engue primer ter!adi pada pasien tanpa ri"ayat terkena infeksi dengue sebelumnya. Pada

pasien ini dapat dideteksi IgM muncul secara lambat dengan titer yang rendah.

Dengue Sekunder

'engue sekunder ter!adi pada pasien dengan ri"ayat paparan virus dengue sebelumnya.

Kekebalan terhadap virus dengue yang sama atau homolog muncul seumur hidup. (etelah

beberapa "aktu bisa ter!adi infeksi dengan virus dengue yang berbeda. Pada a"alnya akan

muncul antibodi IgG& sering pada masa demam& yang merupakan respon memori dari sel imun.

(elain itu !uga muncul respon antibodi IgM terhadap infeksi virus dengue yang baru.

)ntuk mudahnya bisa dilihat pada tabel di ba"ah *

IgG IgM Interpretasi

+ + 'engue sekunder

- + 'engue primer

+ - 'ugaan dengue sekunder

- - ,on dengueprimer a"al

etest setelah /-7 hari

7/26/2019 Pemasfsafsaferikasfssfzsafaan IgsaasfafM

2/2

(elain itu !uga bisa digunakan rasio IgMIgG. asio 0 1&2 lebih mendukung infeksi dengue

primer& sedangkan raso 3 1&2 lebih ke arah infeksi dengue sekunder.

Pemeriksaan NS-1

Pemeriksaan ,(-1 antigen adalah pemeriksaan yang mendeteksi bagian tubuh virus dengue

sendiri. paling baik dilakulan saat panas ke $ hingga hari ke /& karena itulah pemeriksaan ini

dapat mendeteksi infreksi virus dengue bahkan sebelum ter!adi penurunan trombosityang

terdapat baik pada serotip '4,-1& '4,-& '4,-#& dan '4,-/. (ensitivitas antigen ,( 1

berkisar 6#- %#&/ dengan spesifitas 1$$. (etelah keempat kadar ,( 1 antigen mulai

menurun dan akan hilanh setelah hari ke % infesi. 8ila ada hasil ,( 1 positif menun!ukkan kalau

sesorang hampir pasti terkena infesi viru dengue. (edangkan kalau hasil negatif kemungkinan

infeksi virus dengue masih bisa ter!adi dan perlu dilakuka observasi serta pemeriksaan lan!utan.

Cara Pemeriksaan HI

Pemeriksaan u!i emagglutination inhibition antibody dapat dilakukan dengan cara *

1& 'alam bentuk serum yaitu dengan mengambik -5 ml darah vena dengan menggunakan

semprit atau vacutainer. (elan!utnya serum dipisahkan dan dimasukkan ke dalam botol steril

yang tertutup rapat. (ebelum dikirim serum disimpan dalam lemari es dan pada "aktu dikirim ke

laboratorium dimasukkan ke dalam termos berisi es.

. 'engan menggunakan kertas saring 9filter paper disc:. Kerta saring ini khusus& dengan

diameter 1&7 mm& mempunyai tebal dan daya hisap tertentu. 'arah dari tusukan pada u!ung !ari

atau darah vena dari semprit dikumpulkan pada kertas saring sampai !enuh bolak-balik& artinya

seluruh permukaan kertas saring harus tertutup darah. 'iusahakan agar kertas saring tidak

diletakkan pada permukaan yang memudahkan kertas saring melekat& misalnya pada kaca atau

plastik. Kertas saring yang dikeringkan pada suhu kamar selama -# !am dapat dikirim dalam

amplop dengan perantaraan pos ke laboratorium.;ara pertama merupakan cara yang terbaik&

tetapi bila diingat bah"a pengumpulan serum serum memerlukan alat-alat khusus