DAFTAR TILIK

PEMASANGAN SELANG NGT STIK IMMANUEL BANDUNG

Nama Mahasiswa:

NIM:

Tanggal Pelaksanaan:

No.

Prosedur

0

1

2

1.

Pengertian

Suatu tindakan memasang selang nasogastrik/selang plastik yang dilakukan dengan melewati hidung, esophagus dan berakhir dilambung.

Tujuan

1. Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan yang adekuat

1. Memasukkan obat bagi klien yang tidak dapat diberikan secara oral

1. Evakuasi isi lambung seperti mengelurkan beracun atau pada klien yang sedang melaksanakan operasi pneumonectomy untuk mencegah muntah dan aspirasi

1. Mengambil contoh specimen isi lambung untuk pemeriksaan diagnostic

2.

Persiapan:

Persiapan alat-alat

Selang NGT

Spuit 50cc

Plester potong 10cm (Sesuai Kebutuhan)

Gelas 1 buah berisi air

Stetoskop

Perlak dan alas perlak

Neirbeken

Baki

Sarung tangan bersih 1 pasang

Penlight

Spatel

Klem arteri

Tissu

Persiapan lingkungan

1. Jaga privasi klien

1. Atur pencahayaan

Persiapan klien

1. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan

1. Beri posisi fowler tinggi/tinggikan kepala 30 derajat

3.

PELAKSANAAN

Cuci tangan

1. Periksa lubang hidung yang akan dimasukkan selang

1. Periksa adanya obstruksi atau iritasi

1. Letakkan perlak didada klien dan letakkan tissue dalam jangkauan klien

1. Letakkan Neirbeken di sisi klien

1. Buka plastik pembungkus selang NGT

1. Ukur panjang selang NGT dari puncak hidung ke lobus telinga sampai prosessus hipodeus dari sternum

1. Beri tanda dengan plester

1. Pasang klem arteri di ujung selang NGT

1. Berikan jelly di selang NGT

1. Masukkan selang NGT sampai dengan batas

1. Fleksikan kepala klien ke arah dada setelah selang melewati nasofaring

1. Minta klien untuk menelan untuk membantu pemasukkan selang NGT, jika klien tersedak atau sianosis hentikan tindakan dan tarik selang

1. Fiksasi selang NGT sementara waktu (jika pemasangan NGT dilakukan tanpa asistensi). Jika dengan asistensi, tidak perlu dilakukan

1. Periksa ketepatan selang NGT yang sudah di masukan dengan cara:

1. Buka klem dan cek dengan menggunakan stetoskop sambil masukkan udara sebanyak 30cc dan masukan ke dalam lambung

1. Posisi tepat jika terdengar suara udara yang dimasukkan (seperti gelembung udara yang pecah)

1. Fiksasi selang dengan plester antialergik

1. Rapihkan alat dan klien

1. Lepaskan sarung tangan

1. Cuci tangan

4.

DOKUMENTASI

Nama pasien, waktu pemasangan, Nama perawat yang memasang/paraf perawat

Reaksi/respons klien

Jenis cairan yang diberikan (jenis dan jumlah)

JUMLAH

Keterangan:

0 = tidak dilakukan

1 = dilakukan dengan tidak tepat

2 = dilakukan dengan tepat

Nilai= jumlah score X 100

30

Bandung, _________________________

Penguji,

(_________________________________)