Pelayanan penatalaksanaan Lansia

8/17/2019 Pelayanan penatalaksanaan Lansia

1/6

Prinsip pelayanan kesehatan pada Lansia

Mengingat berbagai kekhususan konsep kesehatan pada usia lanjut, terdapat 2 prinsip utama

yang harus dipenuhi guna melaksanakan pelayanan kesehatan pada usia lanjut (Martono,

2011).

a. Prinsip holistik

Seorang penderita lanjut usia harus dipandang sebagai manusia seutuhnya (lingkungan

psikologik dan sosial ekonomi). Hal ini ditunjukkan dengan asesmen geriatri sebagai

aspek diagnostik, yang meliputi seluruh organ dan sistem, juga aspek kejiwaan dan

lingkungan sosial ekonomi (Martono, 2011).

Siat holistik mengandung artian baik se!ara "ertikal ataupun hori#ontal. Se!ara

"ertikal dalam arti pemberian pelayanan di masyarakat sampai ke pelayanan rujukan

tertinggi, yaitu rumah sakit yang mempunyai pelayanan subspesialis geriatri. Holistik

se!ara hori#ontal berarti bahwa pelayanan kesehatan harus merupakan bagian dari

pelayanan kesejahteraan lansia se!ara menyeluruh. $leh karena itu, pelayanan kesehatan

harus bekerja se!ara lintas sektoral dengan dinas% lembaga terkait di bidang kesejahteraan,

misalnya agama, pendidikan, dan kebudayaan, serta dinas sosial (Martono, 2011).

&elayanan holistik juga berarti bahwa pelayanan harus men!akup aspek pen!egahan

(pre"enti), promoti, penyembuhan (kurati), dan pemulihan (rehabilitati). 'egitu

pentingnya aspek pemulihan, sehingga H$ menganjurkan agar diagnosis penyakit pada

ansia harus meliputi * tingkatan penyakit (Martono, 2011) +

i Disease (penyakit), yaitu diagnosis penyakit pada penderita, misalnya penyakit jantung iskemik.

ii Impairment (kerusakan% gangguan), yaitu adanya gangguan atau kerusakan

dari organ akibat penyakit, missal pada M- akut ataupun kronis.

iii Disability (ketidakmampuan), yaitu akibat obyekti pada kemampuan

ungsional dari organ atau dari indi"idu tersebut. &ada kasus di atas misalnya

terjadi de!ompensasi jantung.

i" Handicap (hambatan), yaitu akibat sosial dari penyakit. &ada kasus tersebut

di atas adalah ketidakmampuan penderita untuk melakukan akti"itas sosial,

baik di rumah maupun di lingkungan sosialnya (Martono, 2011).


2/6

b. Prinsip tatakerja dan tatalaksana secara TIM

im geriatrik merupakan bentuk kerjasama multidisipliner yang bekerja se!ara inter/

disipliner dalam men!apai tujuan pelayanan geriatrik yang dilaksanakan (Martono, 2011).

ang dimaksud dengan multidisiplin si sini adalah berbagai disiplin ilmu kesehatan

yang se!ara bersama/sama melakukan penanganan pada penderita lanjut usia. omponen

utama tim geriatrik terdiri dari dokter, pekerja sosio medik, dan perawat. ergantung dari

kompleksitas dan jenis layanan yang diberikan. nggota tim dapat ditambah dengan

tenaga rehabilitasi medik (dokter, isioterapist, terapi okupasi, terapi bi!ara, dll.), psikolog,

dan atau psikiater, armasis, ahli gi#i,dan tenaga lain yang bekerja dalam layanan tersebut

(Martono, 2011).

-stilah interdisiplin diartikan sebagai suatu tatakerja dimana masing/masing

anggotanya saling tergantung (interdependent ) satu sama lain. 3ika tim multidisiplin yang

bekerja se!ara multidisiplin, dimana tujuan seolah/olah dibagi se!ara kaku berdasarkan

disiplin masing/masing anggota. &ada tim interdisiplin, tujuan merupakan tujuan bersama.

Masing/masing anggota mengerjakan tugas sesuai disiplinnya sendiri/sendiri, tetapi tidak

se!ara kaku. 4isiplin lain dapat memberi saran demi ter!apainya tujuan bersama. Se!ara

periodik dilakukan pertemuan anggota tim untuk mengadakan e"aluasi kerja yang telah

di!apai, dan kalau perlu mengadakan perubahan demi tujuan bersama yang hendak di!apai

(Martono, 2011).

&ada tim multidisiplin, kerjasama terutama bersiat pada pembuatan dan penyerasian

konsep. Sedangkan pada tim interdisiplin, kerjasama meliputi pembuatan dan penyerasian

konsep serta penyerasian tindakan (Martono, 2011).

5ambar 1.1 &erbedaan skematis antara tim multidisiplin dan interdisiplin (Martono,

2011).


3/6

im geriatri disamping mengadakan asesmen atas masalah yang ada, juga

mengadakan asesmen atas sumber daya manusia dan sosial ekonomi yang bisa digunakan

untuk membantu pelaksanaan masalah penderita tersebut (Martono, 2011).

T ingkat P elayanan K esehatan

6ntuk mengupayakan prinsip holistik yang berkesinambungan, se!ara garis besar pelayanan

kesehatan pada ansia dapat dibagi sebagai berikut (Martono, 2011).

1. Pelayanan Kesehatan Lansia di Masyarakat (Community Based Geriatric Service

Semua upaya kesehatan yang berhubungan dan dilaksanakan oleh masyarakat harus

diupayakan berperan serta dalam menangani kesehatan para ansia. &uskesmas dan dokter

praktek swasta merupakan tulang punggung layanan di tingkat ini. &uskesmas berperan

dalam membentuk kelompok% klub ansia. 4i dalam dan melalui klub ansia ini,

pelayanan kesehatan dapat lebih mudah dilaksanakan, baik usaha promoti, pre"enti,

kurati, atau rehabilitati. 4okter praktek swasta terutama menangani para ansia yang

memerlukan tindakan kurati insidental (Martono, 2011).

Semua pelayanan kesehatan harus diintegrasikan dengan layanan kesejahteraan yang

lain dari dinas sosial, agama, pendidikan, kebudayaan, dll. &eran serta SM untuk

membentuk layanan sukarela misalnya dalam pendirian badan yang memberikan layanan

bantu perawatan (home nursing ), kebersihan rumah, atau pemberian makanan bagi para

lansia (meals on wheels) juga perlu didorong (Martono, 2011).

&ada dasarnya, layanan kesehatan ansia di tingkat masyarakat seharusnya

mendayagunakan dan mengikutsertakan masyarakat (termasuk para ansianya)

semaksimal mungkin. ang perlu dikerjakan adalah meningkatkan kepedulian dan

pengetahuan masyarakat, dengan berbagai !ara, antara lain !eramah, simposium,

lokakarya, dan penyuluhan/penyuluhan (Martono, 2011).

!. Pelayanan Kesehatan Lansia di Masyarakat "erbasis #$mah %akit ( Hospital Based

Community Geriatric Service


4/6

&ada layanan tingkat ini, rumah sakit setempat yang telah melakukan layanan geriatri

bertugas membina ansia yang berada di wilayahnya, baik se!ara langsung atau tidak

langsung melalui pembinaan pada &uskesmas yang berada di wilayah kerjanya (Martono,

2011).

7Transfer of Knowledge8 berupa lokakarya, symposium, !eramah/!eramah, baik

kepada tenaga kesehatan ataupun kepada awam perlu dilaksanakan. 4i lain pihak, rumah

sakit harus selalu bersedia bertindak sebagai rujukan dari layanan kesehatan yang ada di

masyarakat (Martono, 2011).

&. Layanan Kesehatan Lansia "erbasis #$mah %akit ( Hospital Based Geriatric Service

&ada layanan ini rumah sakit, tergantung dari jenis layanan yang ada, menyediakan

berbagai layanan bagi para ansia, sampai pada layanan yang lebih maju, misalnya

bangsal akut, klinik siang terpadu (day hospital), bangsal kronis, dan atau panti rawat

wredha (nursing homes). 4i samping itu, rumah sakit jiwa juga menyediakan layanan

kesehatan jiwa bagi ansia sengan pola yang sama. &ada tingkat ini, sebaiknya

dilaksanakan suatu layanan terkait (con-joint care) antara unit geriatri rumah sakit umum

dengan unit psikogeriatri suatu rumah sakit jiwa, terutama untuk menangani penderita

penyakit isik dengan komponen gangguan psikis berat dan sebaliknya (Martono, 2011).


5/6

5ambar 1.2 Skema pelayanan geriatri komprehensi (Martono, 2011).


6/6

5ambar 1.9 &elayanan esejahteraan%Sosial bagi 6sia anjut (Martono, 2011).

Pelayanan penatalaksanaan Lansia

Documents

Transcript of Pelayanan penatalaksanaan Lansia