PELAYANAN KB - bppkb.banyuwangikab.go.idbppkb.banyuwangikab.go.id/doc/Materi_Pelayanan_KB.pdf ·...
Transcript of PELAYANAN KB - bppkb.banyuwangikab.go.idbppkb.banyuwangikab.go.id/doc/Materi_Pelayanan_KB.pdf ·...
Pengelolaan Data Rutin PELAYANAN KB
Kebutuhan Data
1. Data PUS per Kelompok Umur dan Jumlah Anak
2. Data Akseptor per Mix Kontrasepsi dan Tindakan
3. Data Kesertaan JKN (BPJS-PBI, BPJS Non PBI, dan Non BPJS)
4. Data Distribusi Alokon (APBN, APBD, dan Mandiri)
5. Data POTENSI FASKES KB (FKTP, FKTRL, Jaringan dan Jejaring Faskes KB)
Instrumen RR YanKB
No Obyek K/O Register
1 Tempat Pelayanan KB 1 (K/O/KB) 2 (R/I & R/II)
2 Akseptor 1 (K/I/KB) 1 (K/IV/KB)
3 Inform Consent - 1
Jumlah 2 4
Obyek Pelayanan KB
a. Pendaftaran Tempat Pelayanan KB 1. FKTP
2. FKRTL
3. Jaringan Faskes KB
4. Jejaring Faskes KB
b. Pencatatan Aktifitas di Tempat Pelayanan KB 1. Register Pelayanan KB
2. Register Alat dan Obat kontrasepsi
c. Informasi Medis Akseptor 1. K/I/KB
2. K/IV/KB
3. Inform Consent
Jenis Formulir
2013 2015
1 K/O/KB/13 dan LAMPIRAN
1 K/O/KB/15
2 K/I/KB/13 2 K/I/KB/15 3 K/IV/KB/13 3 K/IV/KB/15 4 Informed Consent 4 Informed Consent 5 R/I/KB/13 5 R/I/KB/15 6 R/II/KB/13 6 R/II/KB/15 7 B/I/DBM/13 dan
Lampiran 8 F/I/PH/DBM/13 9 F/II/KB/13 10 Rek.Kab.K/O/KB/13 11 Rek.Kab.F/II/KB/13 12 Rek.Prov.K/O/KB/13 13 Rek.Prov.F/II/KB/13
REGISTRASI
Tempat Pelayanan KB Diregister oleh
• FKTP • SKPD-KB
• FKRTL • SKPD-KB
• JARINGAN • PUSKESMAS
• JEJARING • FKTP INDUK
SKPD-KB KAB/KOTA 5
BALAI PENYULUHAN KB
PETUGAS PENGHUBUNG
PKB/PLKB/PPKBD
UPT/PPLKB /KOORDINATOR
1
K/O/KB/15 R/I/KB/15
K/O/BP/15 R/I/BP/15
Alur Pelaporan
K/O/PPLKB/15
K/O/PKB/15 K/O/PPKBD/15
K/O/Sub PPKBD/15
FKRTL
DATA ENTRY
3
FKTP INDUK
1
JARINGAN
1
JEJARING
K/O/KB/15 R/I/KB/15
1
FKTP
K/0/KB/15
I. IDENTITAS
1. NAMA TEMPAT PELAYANAN KB :
2. ALAMAT
a. Jalan : RT RW
b. Desa/Kelurahan :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten/Kota :
e. Provinsi :
3. JENIS (centang ( √) pada salah satu kotak )
i. STATIS :
a. FKRTL : 1. Klinik Utama 2. RS Umum 3. RS Khusus
b. FKTP : 1. Puskesmas 2. Praktik Dokter 3. Klinik Pratama 4. RS Tipe D Pratama
c. JARINGAN : 1. Pustu 2. Pusling 3. Poskesdes/Polindes
d. JEJARING : 1. Praktik Dokter 2. Praktik Bidan
ii. BERGERAK : 1. Muyan 2. Kapal Laut
4. KEPEMILIKAN (centang (√) pada salah satu kotak )
1. Kemenkes Pusat 2. Dinkes Provinsi 3. Dinkes Kab/Kota 4. BKKBN 5. SKPD KB Kab/Kota
6. TNI 7. POLRI 8. BUMN/BUMD 9. Swasta 10. LSOM
KARTU PENDAFTARAN TEMPAT PELAYANAN KB
No Jaringan/ Jejaring Faskes KB
No Register Faskes KBKode Kabupaten/ Kota
Kode Provinsi
5. a. KB PERUSAHAAN (centang (√) pada salah satu kotak ) b. PKBRS (jika FKRTL rumah sakit, centang (√) pada salah satu kotak )
1. Ya 2. Tidak 1. Ya 2. Tidak
6.
1. Ya a. Langsung : No. PKS
Masa Berlaku / /
No. Register
b. Tidak Langsung : No. PKS
Masa Berlaku / /
2. Tidak
II. SARANA DAN PERLENGKAPAN
1. Alat Bantu Pengambilan Keputusan (ABPK) set
2. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi (BP3K) set
3. Tensimeter set
4. Meja ginekologi unit
5. IUD Kit set
6. Implant Removal Kit set
7. Vasektomi Kit set
8. Minilaparotomi Kit set
9. Laparoskopi set
10. Ruang Operasi ruang
11. Sterilisator unit
12. Lampu Periksa (Examination Lamp ) unit
13. Ruang Konseling KB dan Kesehatan Reproduksi ruang
14. Materi Kesehatan Reproduksi buah
15. Sarana Komputer/Laptop unit
JUMLAH BISA DIPAKAIJENIS PERLENGKAPAN
KERJASAMA DENGAN BPJS KESEHATAN (centang (√) pada salah satu kotak YA atau TIDAK. Jika YA, maka centang (√) lagi pada salah satu kotak LANGSUNG atau TIDAK LANGSUNG, selanjutnya isi no. PKS, masa berlaku PKS, dan no. registernya pada BPJS Kesehatan )
III. TENAGA (diisi dengan tenaga yang melakukan pelayanan KB dan R/R pada faskes KB/jaringan/jejaring tersebut )
1
* Coret yang tidak perlu ______________, _____________________________Menyetujui,
Kepala SKPD KB Kabupaten/Kota/Pimpinan Faskes KB Induk* Pimpinan Faskes KB/Jaringan/Jejaring*
( _________________________________________ ) ( _________________________________________ )
NIP. NIP.
IMPLAN
Impl
an 1
Bat
ang
Impl
an 2
Bat
ang
13 14 15
KIP/
KON
SELI
NG
167 8 9 10 11 12
JUMLAH TENAGA
2 3 4 5 6
R / R
NO NIK NAMA
PROFESI PELATIHAN TEKNIS PELAYANAN DAN R/R
Beda
h/U
rolo
gi
Tube
ktom
i
Vase
ktom
i
Um
um
DOKTER
BIDA
N
PERA
WAT
ADM
INIS
TRAS
I
I U D
Kebi
dana
n da
n Ka
ndua
ngan
rsebut )
IMPLAN
Impl
an 1
Bat
ang
Impl
an 2
Bat
ang
13 14 15
KIP/
KON
SELI
NG
167 8 9 10 11 12
4 5 6
R / R
PROFESI PELATIHAN TEKNIS PELAYANAN DAN R/R
Beda
h/U
rolo
gi
Tube
ktom
i
Vase
ktom
i
Um
um
DOKTER
BIDA
N
PERA
WAT
ADM
INIS
TRAS
I
I U D
Kebi
dana
n da
n Ka
ndua
ngan
R/I/KB/15 Lembar …..
1 2 3 4 5 6
: BULAN : 7 8 9 10 11 12
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
* Coret yang tidak perlu ______________, _____________________________
Pimpinan Faskes KB/Jaringan/Jejaring*
( _________________________________________ )
NIP.
2016
REGISTER PELAYANAN KB
KEGA
GALA
N
JENIS TINDAKAN
KOM
PLIK
ASI B
ERAT
NAMA FASKES KB/ JARINGAN/JEJARING
Impl
an 1
Bat
ang
PENGGUNAAN ASURANSIPEMBERIAN
LAIN
NYA
NO TANGGAL KODE KELUARGA INDONESIA (KKI) NAMA PESERTA KB
INFO
RMED
CO
NSE
NT
Impl
an 2
Bat
ang
PEMASANGANOPERA-
TIF
PASC
A PE
RSAL
INAN
APBN
PASC
A KE
GUGU
RAN
SUMBER ALOKON
Sunt
ikan
1 B
ulan
an
BPJS
KES
EHAT
AN
Impl
an 1
Bat
ang
Impl
an 2
Bat
ang
PENCABUTAN DAN
PEMASANGAN
APBD
2 3 4
Tube
ktom
i
IUD
CuT
380
A
IUD
Lai
n-la
in
TID
AK
Kond
om
IUD
CuT
380
A
IUD
Lai
n-la
in
MAN
DIR
I
Impl
an 1
Bat
ang
Impl
an 2
Bat
ang
IUD
CuT
380
A
IUD
Lai
n-la
in
Sunt
ikan
3 B
ulan
an
Pil
Vase
ktom
i
PENCABUTAN
TOTAL
No Jaringan/ Jejaring Faskes KB
No Register Faskes KBKode Kabupaten/ Kota
Kode Provinsi
1. Petugas Entri Data
2. Arsip
1 2 3 4 5 6
BULAN : 7 8 9 10 11 12
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
2016
AYANAN KB
KEGA
GALA
N
JENIS TINDAKAN
KOM
PLIK
ASI B
ERAT
Impl
an 1
Bat
ang
PENGGUNAAN ASURANSIPEMBERIAN
LAIN
NYA
INFO
RMED
CO
NSE
NT
Impl
an 2
Bat
ang
PEMASANGANOPERA-
TIF
PASC
A PE
RSAL
INAN
APBN
PASC
A KE
GUGU
RAN
SUMBER ALOKON
Sunt
ikan
1 B
ulan
an
BPJS
KES
EHAT
AN
Impl
an 1
Bat
ang
Impl
an 2
Bat
ang
PENCABUTAN DAN
PEMASANGAN
APBD
Tube
ktom
i
IUD
CuT
380
A
IUD
Lai
n-la
in
TID
AK
Kond
om
IUD
CuT
380
A
IUD
Lai
n-la
in
MAN
DIR
I
Impl
an 1
Bat
ang
Impl
an 2
Bat
ang
IUD
CuT
380
A
IUD
Lai
n-la
in
Sunt
ikan
3 B
ulan
an
Pil
Vase
ktom
i
PENCABUTAN
an/ Jejaring kes KB
R/II/KB/15 Lembar …..
:1 2 3 4 5 6
SUMBER ALOKON : 1. APBN 2. APBD 3. Mandiri BULAN : 7 8 9 10 11 12
1
SALDO AWAL
KETERANGAN KODE : * Coret yang tidak perlu ______________, _____________________________
(1) Penerimaan Pimpinan Faskes KB/Jaringan/Jejaring*
(2) Pengeluaran untuk pelayanan KB
(3) Pengeluaran FKTP untuk distribusi alokon ke jaringan atau jejaring
(4) Rusak ( _________________________________________ )
(5) Kadaluarsa NIP.
2016
KODE
SALDO AKHIR
REGISTER ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI
6 9 11
ALOKON
SUNTIKAN (vial) IUD (buah) IMPLAN (set)
8
3 Bulanan CuT 380A Lain-lain 1 Batang 2 Batang
KONDOM
3
NAMA FASKES KB/ JARINGAN/JEJARING
NO
10 125 7
TANGGAL MUTASI ALOKON
(cycle) (lusin)2
1 Bulanan
TOTAL PENGELUARAN
PIL
TOTAL PENERIMAAN
4
No Jaringan/ Jejaring Faskes KB
No Register Faskes KBKode Kabupaten/ Kota
Kode Provinsi
1. Petugas Entri Data
2. Arsip
TERIMA KASIH