Pekerjaan Konstruksi PL · Web viewKeluaran/produk yang dihasilkan dari pelaksanaan pengadaan...

58
PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL ……….….S K P D………….. Alamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ...... Nomor : ..... Lamp. : Rencana Pelaksanaan Pengadaan Perihal : Permohonan Usulan Pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa Paket Pekerjaan ....... Kepada Yth. Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Bantul di tempat Dengan Hormat, Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang jasa di SKPD............................. dan dalam rangka pelaksanaan pemilihan penyedia barang/jasa maka dengan ini kami mengusulkan pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa melalui ULP: Paket Pekerjaan : ...................... - Pagu Pekerjaan : ...................... - Nama Kegiatan : ...................... - Pagu kegiatan : ...................... - Nama PPK : ...................... - Jumlah Dukungan Pokja : ...... orang Berhubungan dengan jumlah personil yang mendapatkan dukungan pembiayaan honorarium pengadaan (Pokja ULP) - Usulan mulai pemilihan : bulan ............ - Metode Pemilihan Penyedia : Pelelangan/Seleksi/Pemilihan Langsung/Pengadaan Langsung/Penunjukan Langsung/ Kontes / Sayembara /E-Purchasing.* Kami bersedia apabila Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Bantul menjadwalkan kembali sesuai dengan penjadwalan Kabupaten. Bersama dengan ini kami sampaikan juga data pengadaan paket pekerjaan dari masing-masing PPK, apabila terdapat kebutuhan informasi yang lainnya yang dibutuhkan akan segera kami susulkan. Selanjutnya segala biaya yang timbul akibat proses pemilihan penyedia barang/jasa, dibebankan pada masing-masing kegiatan tersebut diatas. Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Bantul, ...................

Transcript of Pekerjaan Konstruksi PL · Web viewKeluaran/produk yang dihasilkan dari pelaksanaan pengadaan...

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL……….….S K P D…………..

Alamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ......

Nomor : ..... Lamp. : Rencana Pelaksanaan Pengadaan Perihal : Permohonan Usulan Pelaksanaan Pemilihan Penyedia

Barang/Jasa Paket Pekerjaan .......

Kepada Yth. Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Bantuldi tempat

Dengan Hormat,Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang jasa di SKPD............................. dan dalam rangka pelaksanaan pemilihan penyedia barang/jasa maka dengan ini kami mengusulkan pelaksanaan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa melalui ULP:

Paket Pekerjaan : ......................- Pagu Pekerjaan : ......................- Nama Kegiatan : ......................- Pagu kegiatan : ......................- Nama PPK : ......................- Jumlah Dukungan Pokja : ...... orang

Berhubungan dengan jumlah personil yang mendapatkan dukungan pembiayaan honorarium pengadaan (Pokja ULP)

- Usulan mulai pemilihan : bulan ............- Metode Pemilihan Penyedia : Pelelangan/Seleksi/Pemilihan

Langsung/Pengadaan Langsung/Penunjukan Langsung/ Kontes / Sayembara /E-Purchasing.*

Kami bersedia apabila Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Bantul menjadwalkan kembali sesuai dengan penjadwalan Kabupaten.

Bersama dengan ini kami sampaikan juga data pengadaan paket pekerjaan dari masing-masing PPK, apabila terdapat kebutuhan informasi yang lainnya yang dibutuhkan akan segera kami susulkan. Selanjutnya segala biaya yang timbul akibat proses pemilihan penyedia barang/jasa, dibebankan pada masing-masing kegiatan tersebut diatas.Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bantul, ...................Kepala SKPD

.........................NIP.

* coret tidak perlu

KEGIATAN ....................

………S K P D…………PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Alamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ......

Nomor : ..... Lamp. : .....Perihal : Penyampaian Rencana Pelaksanaan Pengadaan (RPP)

Paket Pekerjaan .......

Kepada Yth. Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Bantuldi tempat

Dengan Hormat,Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang jasa di SKPD ............................. dan dalam rangka pelaksanaan pemilihan penyedia barang/jasa Paket Pekerjaan .................. maka dengan ini kami sampaikan data pengadaan sebagai berikut:

1. Nama PPK : .......................................................2. NIP. PPK : .......................................................3. Jabatan PPK : .......................................................4. SK Penunjukan PPK : .......................................................5. Kontak Person (CP)PPK : .......................................................6. Nama Pejabat Teknis/Perencana :

.......................................................7. CP Pejabat Teknis/Perencana :

.......................................................8. Nama Kegiatan : .......................................................9. Nama Paket Pengadaan : .......................................................10. Detail Pengadaan :

.......................................................11. Pagu Paket Pengadaan :

Rp. ................................................12. Nilai Total HPS :

Rp. ................................................13. Sumber Dana :

APBN/APBD/DAK/DID/........... *14. Jenis Kontrak : Lump Sum/Kontrak

Harga Satuan/Gabuangan Lump Sum dan Harga Satuan *

15. Metode Pemilihan Penyedia : Pelelangan/Seleksi/Pemilihan Langsung/Pengadaan Langsung/Penunjukan Langsung/ Kontes / Sayembara /E-Purchasing.*

16. Jangka waktu pelaksanaan : ................ hari kalender

17. Rencana Pelaksanaan Pekerjaan : mulai tgl ............. s.d. tgl ...........

18. Lampiran RPP :a) Kerangka Acuan Kerja, b) Spesifikasi Teknis dan gambar;c) Harga Perkiraan Sendiri, d) Rancangan Kontrak, e) Copy DPA Kegiatan/Paket Pekerjaan,

f) SK Penunjukan PPKg) Rencana Umum Pengadaan (RUP), danh) Informasi Lain yang dibutuhkan

Data pengadaan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila terdapat kebutuhan informasi yang lainnya yang dibutuhkan akan segera kami susulkan. Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bantul, ...MengetahuiKepala SKPD Pejabat Pembuat Komitmen

......................... .........................NIP. NIP.

* coret tidak perlu

Format permohonan user ID SPSE (bagi yang belum memiliki user id di SPSE)

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL………S K P D…………

Alamat : Jln................ telp&fax ...... email ...... website ......

Nomor : ..... Lamp. : Perihal : Permohonan User ID SPSE

Kepada Yth. Kepala Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Kabupaten Bantuldi Bantul

Dengan Hormat,Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang jasa di SKPD............................. melalui e-tendering bersama ini kami menyampaikan permohonan user ID PPK sebagai berikut:

1. Nama : ......................NIP : ......................Jabatan : PPK .................Email : ……..@........

2. Nama : ......................NIP : ......................Jabatan : PPK .................Email : ……..@........

Sebagai kelengkapan permohonan ini berikut kami lampirkan hal-hal sebagai berikut :1. Surat Keputusan(SK)Penunjukan PPK dan Pejabat Pengadaan2. FC. Sertifikat Pengadaan Barang dan Jasa PPK (PPK bukan PA/KPA)3. FC. Sertifikat Pengadaan Barang dan Jasa Pejabat Pengadaan4. Blangko Permohonan User Id PPK dan Pejabat Pengadaan5. FC. DPA/RBA6. Pakta Integritas PPK dan Pejabat Pengadaan7. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Tanggal awal dan akhir (FC. KAK)8. Nama dan Nilai Paket Pekerjaan

Demikian atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bantul, ...................Kepala SKPD

.........................NIP.

LAMPIRAN – LAMPIRAN

SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Keterangan

Uraian dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar ditetapkan oleh PPK dengan tempat dan waktu penetapannya.

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK )

Syarat-Syarat Umum Kontrak sebagaimana standar dokumen pengadaan dari LKPP RI.

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus KontrakPersonil Inti, Subpenyedia dan Peralatan

- Personil yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja, minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan]

- Subpenyedia yang ditunjuk: [cantumkan nama Subpenyedia (jika ada) berikut uraian personilnya seperti uraian personil Penyedia di atas]

- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk pelaksanaan pekerjaan

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

==========================================================

CONTOH FORMAT JASA LAINNYA

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PA/KPA :………………………………………………………..

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH / INSTITUSI LAINNYA

…………………………………….

SATKER/SKPD :………………………………………………………......................................................

NAMA PPK :………………………………………………………...............................................

NAMA PEKERJAAN :………………………………………………………..…

...................................................................................

...................................................................................

TAHUN ANGGARAN 201.....

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)PEKERJAAN : (Pengadaan Jasa Lainnya)……………………………………………….

1. LATAR BELAKANG Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, permasalahan yang dihadapi terkait dengan Pengadaan Jasa Lainnya …………………………………………

2. MAKSUD DAN TUJUAN a. MaksudMaksud pengadaan Jasa Lainnya.....................

b. TujuanTujuan pengadaan Jasa Lainnya.………………..

3. TARGET/SASARAN Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan Jasa Lainnya ………………...…………………………………….

4. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG

Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan Pengadaan Jasa Lainnya :

K/L/D/I …………………………….. Satker/SKPD …………………….. PPK ………………………………..

5. SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan Jasa Lainnya …….……………………………………………………..

b. Total perkiraan biaya yang diperlukan untuk pengadaan Jasa Lainnya Rp.……………………(……………........................……..).

6. RUANG LINGKUP, LOKASI PEKERJAAN, FASILITASI PENUNJANG

a. Ruang lingkup/batasan lingkup pengadaan Jasa Lainnya ………… ………………………..……………………..

b. Lokasi pekerjaan/pengadaan Jasa Lainnya …………………………c. Data dan fasilitas yang dapat disediakan oleh PA/KPA/PPK .............

dan/ atau yang harus disediakan sendiri oleh Penyedia Jasa Lainnya.

.7. PRODUK YANG

DIHASILKANHasil /produk yang akan dihasilkan dari pengadaan dan/ atau yang harus

disediakan sendiri oleh Penyedia Jasa Lainnya antara lain menyangkut :

Target yang harus dipenuhi sesuai ketentuan yang ditetapkan; Kualitas hasil produksi sesuai yang ditetapkan; Dll.

8. WAKTU PELAKSANAAN YANG DIPERLUKAN

Waktu yang diperlukan untuk pelaksanaan/pengadaan Jasa Lainnya.…………………………………………(hari/bulan/….......)

9. TENAGA AHLI YANG DIBUTUHKAN

Tenaga ahli yang dibutuhkan meliputi : Tingkat pendidikan minimal tenaga terampil yang dibutuhkan; Pengalaman dalam menangani pekerjaan yang sejenis/sesuai

bidang yang dibutuhkan; Jumlah tenaga terampil yang dibutuhkan; Waktu penugasan sesuai ketentuan; Dll

10. METODA KERJA Metoda kerja yang harus dilakukan oleh Penyedia Jasa Lainnya dalam melaksanakan pekerjaan, sesuai dengan persyaratan yang

ditetapkan, antara lain meliputi: Kemajuan/hasil pekerjaan yang harus dapat diselesaikan dalam

sehari dengan menggunakan tenaga terampil yang tersedia; Persyaratan dalam menggunakan bahan/material, peralatan yang

diperlukan terkait dengan target yang ditetapkan; Dll

11. SPESIFIKASI TEKNIS Spesifikasi teknis yang diperlukan, meliputi: Spesifikasi teknis untuk bahan/material dan peralatan yang

diperlukan, harus memenuhi standar yang ditetapkan;; Hasil yang dapat diproduksi/diselesaikan harus memenuhi standar

mutu/kualitas sesuai yang ditetapkan; Dll.

12. LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

Laporan yang harus dibuat oleh Penyedia Jasa Lainnya, meliputi : Laporan harian;

Laporan mingguan;

Laporan bulanan;

Laporan bulanan..................., ................................201.....PA/KPA...................................................................................................................

RANCANGAN SURAT PERJANJIAN PENGADAAN JASA LAINNYA

SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakanPaket Pekerjaan Jasa Lainnya:

__________Nomor: __________

[Jika Penyedia bukan berbentuk Kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisi sebagai berikut:

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut “PPK”) dan __________ [nama wakil Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama Penyedia], yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Notaris No. ___ [No. Akta notaris] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta] yang dikeluarkan oleh Notaris ______________ [nama Notaris penerbit Akta] (selanjutnya disebut “Penyedia”).]

[Jika Penyedia berbentuk kemitraan/KSO maka kalimat pembukaan/komparisi sebagai berikut:

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] (selanjutnya disebut “PPK”) dan Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:

1. _________________ [nama Penyedia 1]; 2. _________________ [nama Penyedia 2]; ..... dstyang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan

tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama anggota kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil Kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil kemitraan], berdasarkan surat Perjanjian Kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________ (selanjutnya disebut “Penyedia”).]

MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Jasa Lainnya sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang

terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut “Pekerjaan Pengadaan Jasa Lainnya”);

(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Jasa Lainnya sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;

(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;

(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa

dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:

1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum ditulis sebagai berikut:

”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp________________ (___________________ rupiah);”]

[untuk kontrak lump sum ditulis sebagai berikut:”total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai

(PPN) adalah sebesar Rp ________________ (___________rupiah);”]

2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini: a. adendum Surat Perjanjian;b. pokok perjanjian;c. surat penawaran d. daftar kuantitas dan harga (apabila ada);e. syarat-syarat khusus Kontrak;f. syarat-syarat umum Kontrak;g. spesifikasi khusus;h. spesifikasi umum;i. gambar-gambar; danj. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP, BAPP.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi khususnya:

a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;

2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;

3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;

b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:

1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;

2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan

jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;

6) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;

7) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Penyedia.

6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama __________PPK

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk Penyedia maka rekatkan

materai Rp 6.000,- )]

Untuk dan atas nama Penyedia/Kemitraan(KSO)

__________

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk satuan kerja PPK maka rekatkan materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan]

[nama lengkap][jabatan]

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) JASA LAINNYA

A.Korespondensi

Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:Nama __________Alamat: __________Teleks: __________Faksimili: __________

Penyedia Jasa: __________Nama __________Teleks: __________Faksimili: __________

B. Wakil Sah Para Pihak

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Untuk PPK: __________

Untuk Penyedia Jasa: __________

C. Tanggal Berlaku Kontrak

Kontrak mulai berlaku sejak: ________s.d_________

D.Masa Pemeliharaan

Masa Pemeliharaan berlaku selama: __________ (bulan/tahun)

E. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan

Gambar ”As built” dan/atau pedoman pengoperasian dan perawatan harus diserahkan selambat-lambatnya: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun setelah tanggal penandatanganan ______________ [Berita Acara penyerahan /Berita Acara Penyerahan Awal].

F. Pembayaran Tagihan

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran adalah ______ hari kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak

diperselisihkan diterima oleh PPK.

G.Pencairan Jaminan

Jaminan dicairkan dan disetorkan pada __________ [Kas Negara/Kas Daerah]

H.Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK atau Pengawas Pekerjaan

1. Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan PPK adalah: __________

2. Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah: __________

I. Kepemilikan Dokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari Jasa Lainnya ini dengan pembatasan sebagai berikut: __________

J. Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa : _________________

K.Sumber Pembiayaan

Kontrak Pengadaan Jasa Lainnya ini dibiayai dari __________________ [APBN/APBD]

L. Pembayaran Uang Muka

Jasa Lainnya ini dapat diberikan uang muka (YA/TIDAK).

[jika ”YA”]Uang muka diberikan sebesar __% (________ persen) dari Nilai Kontrak

M. Pembayaran Prestasi Pekerjaan

Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara: (Termin/Bulanan/Sekaligus).

Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut: __________

Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: __________

N.Denda Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari ________________ [harga kontrak/harga bagian kontrak yang belum dikerjakan]

Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: __________

O.Penyesuaian Harga

Untuk Penyesuaian Harga digunakan indeks yang dikeluarkan oleh _________ [BPS/Instansi Teknis Lainnya]

Perhitungan Penyesuaian Harga dilakukan dengan ketentuan:

_____________________________________

P. Penyelesaian Perselisihan

Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak tidak dapat diselesaikan secara damai maka Para Pihak menetapkan lembaga penyelesaian perselisihan tersebut di bawah sebagai Pemutus Sengketa:

[Pengadilan Republik Indonesia yang berkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI)]

[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga Pemutus Sengketa maka cantumkan klausul arbitrase berikut tepat di bawah pilihan yang dibuat di atas

“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akan diselesaikan dan diputus oleh Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) menurut peraturan-peraturan administrasi dan peraturan-peraturan prosedur arbitrase BANI, yang keputusannya mengikat kedua belah pihak yang bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama dan terakhir. Para Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang. Masing-masing Pihak harus menunjuk seorang arbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang akan bertindak sebagai pimpinan arbitrator.”]

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttdNama lengkap PPK----------------------------NIP....

=================================================

CONTOH FORMAT BARANG

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PA/KPA :………………………………………………………..

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH / INSTITUSI LAINNYA

…………………………………….

SATKER/SKPD :………………………………………………………......................................................

NAMA PPK :………………………………………………………...............................................

NAMA PEKERJAAN :………………………………………………………..…

...................................................................................

...................................................................................

TAHUN ANGGARAN 201.....

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN : (Pengadaan barang)……………………………………………….

2. LATAR BELAKANG Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi pekerjaan, permasalahan terkait dengan kebutuhan barang yang akan diadakan…………………………………………………………………..

3. MAKSUD DAN TUJUAN a. Maksud

Maksud pekerjaan/ pengadaan barang .....................

b. Tujuan

Tujuan pekerjaan/pengadaan barang .………………..

4. TARGET/SASARAN Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan barang…………………………………….…………………………………

5. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG

Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakanpengadaan barang :

K/L/D/I ……………………………..

Satker/SKPD ……………………..

PPK ………………………………..

6. SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan barang …….……………………………………………………..

b. Total perkiraan biaya yang diperlukan untuk pengadaan barang Rp.

……………………….…. (………………........................……..).

7. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan/pengadaan barang (kapan barang yang dimaksud harus sudah ada dilokasi/diserahterimakan) :……..………hari/bulan, terhitung sejak................................................

8. TENAGA AHLI/TERAMPIL Tenaga ahli/terampil yang diperlukan untuk pemasangan/penggunaan/ pengoperasian barang yang diadakan..................(apabila diperlukan)

9. SPESIFIKASI TEKNIS Spesifikasi barang yang akan diadakan, meliputi : Macam/jenis barang yang akan diadakan; Fungsi/kegunaan barang Bahan/material yang digunakan; Ukuran/volume/kapasitas barang

Persyaratan lainnya, meliputi: Cara pengangkutan, penimbunan/penyimpanan; (apabila diperlukan) Cara pemasangan/pengoperasian/penggunaan (apabila diperlukan)

10. PELATIHAN (apabila diperlukan) Macam pelatihan (tentang cara mengoperasikan/ menggunakan/

memelihara/ memperbaiki,,………dsb. Sasaran pelatihan (calon operator/mekanik,……dsb); Maksud dan tujuan diadakannya pelatihan…………………….; Waktu/ lamanya pelatihan……………… (hari/bulan, …..); Fasilitas yang diperlukan untuk menunjang pelaksanaan

pelatihan……………………….;

..................., ................................201.....PA/KPA...................................................................................................................

................................................................

BENTUK SURAT PERJANJIAN PENGADAAN BARANG

SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakanPaket Pekerjaan Pengadaan Barang

__________Nomor: __________

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen], selanjutnya disebut “PPK” dan

1. untuk penyedia perseorangan, maka:[__________ [nama penyedia], _ yang berkedudukan di __________ [alamat

penyedia], berdasarkan kartu identitas No. __________ [No. KTP/SIM/Paspor Penyedia], selanjutnya disebut ”Penyedia”]

2. Untuk penyedia badan usaha non KSO, maka:[__________ [nama wakil Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang

bertindak untuk dan atas nama __________ [nama Penyedia], yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar No. ___ [No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar], selanjutnya disebut ”Penyedia”]

3. Untuk Penyedia Kemitraan/KSO, maka :[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:1. _________________ [nama Penyedia 1]; 2. _________________ [nama Penyedia 2]; ................................................ dstyang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan

tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama anggota Kemitraan/KSO yang ditunjuk sebagai wakil Kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil Kemitraan/KSO], berdasarkan surat Perjanjian Kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________ ,selanjutnya disebut “Penyedia”]

MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Barang sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut “Pekerjaan Pengadaan Barang”);

(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Barang sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;

(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;

(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa

dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:

1. [untuk kontrak Harga Satuan atau kontrak Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan ditulis sebagai berikut :

“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp_____________ (_______________ rupiah);”]

[untuk kontrak Lump Sum ditulis sebagai berikut: “total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai

(PPN) adalah sebesar Rp______________ (_________________ rupiah);”]

2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini: k. adendum Surat Perjanjian(apabila ada);l. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus Kontrak; syarat-syarat umum

Kontrak;m. surat penawaran berikut daftar kuantitas dan harga (apabila ada); n. spesifikasi khusus (apabila ada);o. spesifikasi umum;p. gambar-gambar (apabila ada); danq. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP,.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hirarki pada angka 3 di atas;

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi khususnya:

c. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:

5) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;

6) meminta laporan-laporan mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;

7) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

8) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;

d. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:

9) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;

10)meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

11)melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK ;12)melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan

jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

13)memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;

14)menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

15)mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Penyedia.

6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama __________PPK

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk Penyedia maka

rekatkan materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan]

Untuk dan atas nama Penyedia/ Kemitraan (KSO)__________

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk satuan kerja PPK

maka rekatkan materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan]

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A. Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:

Nama : __________Alamat : __________Telepon : __________Website : __________Faksimili : __________Email : __________

Penyedia : Nama : __________Alamat : __________Telepon : __________Website : __________Faksimili : __________Email : __________

B. Wakil Sah Para Pihak

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Untuk PPK :

Untuk Penyedia Jasa :__________

Pengawas Pekerjaan ________ sebagai wakil sah PPK (apabila ada)

C. Jenis Kontrak 1. Kontrak berdasarkan cara pembayaran: ________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun Anggaran: ____________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

3. Kontrak berdasarkan sumber pendanaan: _____

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

4. Kontrak berdasarkan jenis pekerjaan: _________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

D. Tanggal Berlaku Kontrak

Kontrak mulai berlaku terhitung sejak: __________ s.d. _________________

E. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama :_______( _____ )( hari kalender/bulan/tahun)

F. Standar Penyedia harus menyediakan barang yang telah memenuhi standar ______________ (isi jenis standar yang dipersyaratkan seperti SNI, dll)

G. Pemeriksaan Bersama

PPK bersama-sama dengan penyedia barang melakukan pemeriksaan kondisi lapangan dalam waktu ____________ hari setelah penandatangan kontrak.

H. Inspeksi Pabrikasi

PPK atau Tim Inspeksi yang ditunjuk PPK melakukan inspeksi atas proses pabrikasi

barang/peralatan khusus pada waktu ______________ setelah penandatangan kontrak.

I. Pengepakan Pengepakan, penandaan dan penyertaan dokumen dalam dan diluar paket Barang harus dilakukan sebagai berikut : ___________________

J. Pengiriman Rincian pengiriman dan dokumen terkait lainnya yang harus diserahkan oleh Penyedia adalah : __________________________

Dokumen tersebut diatas harus sudah diterima oleh PPK sebelum serah terima Barang. Jika dokumen tidak diterima maka Penyedia bertanggungjawab atas setiap biaya yang diakibatkannya.

K. Asuransi 1. Pertanggungan asuransi dilakukan sesuai dengan ketentuan Incoterms.

Jika tidak sesuai dengan ketentuan Incoterms maka pertanggungan asuransi harus meliputi : ________________________

2. Jika barang dikirim secara CIF maka pertanggungan asuransi terhadap Barang harus diberikan sampai dengan Tempat Tujuan Akhir [YA/TIDAK]

3. Jika barang dikirim secara FOB atau EXW maka pertanggungan asuransi terhadap Barang harus diberikan sampai dengan Tempat Tujuan Akhir [YA/TIDAK]

L. Transportasi Q. Barang harus diangkut sampai dengan Tempat Tujuan Akhir: [YA/TIDAK]

R. Penyedia menggunakan transportasi ______________ [jenis angkutan] untuk pengiriman barang melalui _____________ [darat/laut/udara]

M. Serah Terima Serah terima dilakukan pada : [Tempat Tujuan Pengiriman/Tempat Tujuan Akhir]

N. Pemeriksaan dan Pengujian

1. Pemeriksaan dan pengujian yang dilaksanakan meliputi: _______________

2. Pemeriksaan dan pengujian dilaksanakan di: _______________

O. Incoterms Edisi Incoterms yang digunakan adalah _____________

P. Garansi dan layanan

1. Masa Tanggung Jawab Cacat Mutu/Garansi berlaku selama: __________

2. Masa layanan purnajual berlaku selama _________ (_______) [hari/bulan/tahun] setelah serah terima barang.

Q. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan

Pedoman pengoperasian dan perawatan harus diserahkan selambat-lambatnya: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun setelah tanggal penandatanganan Berita Acara penyerahan barang.

R. Layanan Tambahan

Penyedia harus menyedia layanan tambahan berupa : ________________

S. Pembayaran Tagihan

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran adalah ______ hari kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.

T. Sanksi Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau Subkontrak dikenakan sanksi _________

a. [dilakukan pemutusan kontrak,ataub. membayar 2 (dua) kali lipat selisih

harga didalam kontrak dengan harga yang dibayarkan kepada subkontraktor]

(dipilih salah satu)

U. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK

Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan PPK adalah: __________

V. Waktu Penyelesaian Pekerjaan

Jangka waktu penyelesaian pekerjaan pengadaan barang ini adalah selama: ___ (__________) hari [hari/bulan/tahun]

W. Kepemilikan Dokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari pekerjaan Barang ini dengan pembatasan sebagai berikut: __________

X. Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa : __________

Y. Sumber Pembiayaan

Kontrak Pengadaan Barang ini dibiayai dari __________ [APBN/APBD]

Z. Pembayaran Pekerjaan Pengadaan Barang ini dapat

Uang Muka diberikan uang muka (YA/TIDAK).

[jika ”YA”]Uang muka diberikan sebesar __% (__________ persen) dari Nilai Kontrak

AA. Pembayaran Prestasi Pekerjaan

1. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara: (Termin/Bulanan/Sekaligus).

2. Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut: __________

3. Dokumen penunjang yang dipersyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: __________

4. bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan dan besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggi-tingginya sebesar Rp. ______________ (_________________)

BB. Denda dan Ganti Rugi

1. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila PPK memutuskan kontrak secara sepihak adalah : __________________

2. Besarnya denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan sebesar [1/1000 (satu perseribu) dari ______________

[sisa harga bagian kontrak yang belum dikerjakan]

[harga kontrak, apabila bagian pekerjaan yang sudah dilaksanakan belum berfungsi.]

3. Denda akibat penyedia diputus kontrak secara sepihak oleh PPK yang dibayarkan oleh penyedia dalam jangka waktu : ________________

4. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengan cara : ________________

5. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam jangka waktu :

________________

CC. Pencairan Jaminan

Jaminan dicairkan dan disetorkan ke kas __________ [Negara/Daerah]

DD. Kompensasi Penyedia dapat memperoleh kompensasi jika ______________

EE.Harga kontrak Kontrak Pengadaan barang ini dibiayai dari sumber pendanaan ______________

FF.[Penyesuaian Harga

1. Untuk Penyesuaian Harga adalah indeks harga yang dikeluarkan oleh _____________ [Badan Pusat Statistik (BPS)/instansi teknis lainnya].

2. Indeks yang dipergunakan adalah indeks ____________(perdagangan, industri, impor, dll) sebesar ________________.

3. Koefisien tetap adalah sebesar ______________

4. Koefisien komponen kontrak adalah sebesar ____________]

GG. Penyelesaian Perselisihan

Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak tidak dapat diselesaikan secara damai maka Para Pihak menetapkan lembaga penyelesaian perselisihan tersebut di bawah sebagai Pemutus Sengketa:

[Pengadilan Republik Indonesia yang berkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI)]

[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga Pemutus Sengketa maka cantumkan klausul arbitrase berikut tepat di bawah pilihan yang dibuat di atas:

“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akan diselesaikan dan diputus oleh Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) menurut peraturan-peraturan administrasi dan peraturan-peraturan prosedur arbitrase BANI, yang keputusannya mengikat kedua belah pihak yang bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama dan terakhir. Para Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang. Masing-masing Pihak harus menunjuk seorang arbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang akan bertindak sebagai

pimpinan arbitrator.”]

HH. LAINNYA (Apabila Ada)

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

=================================================

CONTOH FORMAT JASA KONSTRUKSI

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PA/KPA :………………………………………………………..

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH / INSTITUSI LAINNYA

…………………………………….

SATKER/SKPD :………………………………………………………......................................................

NAMA PPK :………………………………………………………...............................................

NAMA PEKERJAAN :………………………………………………………..…

...................................................................................

...................................................................................

TAHUN ANGGARAN 201.....

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN : (Pengadaan Pekerjaan Konstruksi)……………………………………………….

1. LATAR BELAKANG Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi pekerjaan, permasalahan terkait dengan kebutuhan barang yang akan diadakan…………………………………………………………………..

2. MAKSUD DAN TUJUAN a. MaksudMaksud dari pengadaan pekerjaan konstruksi.....................

b. TujuanTujuan dari pengadaan pekerjaan konstruksi.………………..

3. TARGET/SASARAN Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan pekerjaan konstruksi……………………………….…………………………………

4. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG

Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakanpengadaan pekerjaan konstruksi :

K/L/D/I …………………………….. Satker/SKPD …………………….. PPK ………………………………..

5. SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

b. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan pekerjaan konstruksi……………………………………………………..

b. Total perkiraan biaya yang diperlukan untuk pengadaan pekerjaan konstruksi Rp.……………………(……………….....................……..).

6. RUANG LINGKUP, LOKASI PEKERJAAN, FASILITASI PENUNJANG

a. Ruang lingkup/batasan lingkup pengadaan pekerjaan konstruksi………… ………………………..……………………..

b. Lokasi pengadaan pekerjaan konstruksi/pekerjaan konstruksi yang akan dilaksanakan…………………………………………

c. Fasilitas penunjang yang disediakan oleh PA/KPA/PPK............. (apabila diperlukan)

7. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

Jangka waktu pelaksanaan pengadaan pekerjaan konstruksi ………………hari/bulan, terhitung sejak ……………………(termasuk waktu yang diperlukan untuk pemeliharaan pekerjaan konstruksi)

8. TENAGA AHLI Tenaga ahli yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi (apabila diperlukan)

9. KELUARAN/PRODUK YANG DIHASILKAN

Keluaran/produk yang dihasilkan dari pelaksanaan pengadaan pekerjaan konstruksi : ………………………………………………

10. SPESIFIKASI TEKNIS PEKERJAAN KONSTRUKSI

Spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi , meliputi : Ketentuan penggunaan bahan/material yang diperlukan; Ketentuan penggunaan peralatan yang diperlukan ; Ketentuan penggunaan tenaga kerja; Metode kerja/ prosedur pelaksanaan pekerjaan; Ketentuan gambar kerja; Ketentuan perhitungan prestasi pekerjaan untuk pembayaran; Ketentuan pembuatan laporan dan dokumentasi; Ketentuan mengenai penerapan manajemen K3 konstruksi

(Keselamatan dan kesehatan kerja) Dll yang diperlukan

..................., ................................201.....PA/KPA...................................................

..........................................................SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakanPaket Pekerjaan Konstruksi:

__________Nomor: __________

“SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _________________ [No. SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya disebut “PPK” dan

1. Untuk penyedia perseorangan, maka:[____________ [nama penyedia], yang berkedudukan di __________ [alamat

penyedia], berdasarkan identitas No. _________ [No. KTP/SIM/ Paspor Penyedia], selanjurnya disebut “Penyedia”]

2. Untuk penyedia badan usaha non KSO, maka:[__________ [nama wakil Penyedia], ______________[jabatan wakil Penyedia], yang

bertindak untuk dan atas nama __________ [nama Penyedia], yang berkedudukan di ____________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta

Pendirian/Anggaran Dasar No. _______ [No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal _____________ [tanggal penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar], selanjutnya disebut “Penyedia”]

3. Untuk penyedia KSO/Kemitraan, maka:[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:1. _________________________[nama Penyedia 1];2. _________________________[nama Penyedia 2];

_____________dstyang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan

tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama anggota kemitraan/KSO yang ditunjuk sebagai wakil kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil kemitraan/KSO], berdasarkan surat Perjanjian kemitraan/KSO No. ___________ tanggal ___________ (selanjutnya disebut “Penyedia”).”]

MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta Penyedia untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini (selanjutnya disebut “Pekerjaan Konstruksi”);

(b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;

(c) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;

(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:

1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan

mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:

1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum, ditulis sebagai berikut:

“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp________________ (_______________________ rupiah);”]

[untuk kontrak lump sum, ditulis sebagai berikut:“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN)

adalah sebesar Rp________________ (_______________________ rupiah);”]

2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini: r. adendum Surat Perjanjian (apabila ada);s. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus Kontrak, syarat-syarat umum

Kontrak;t. surat penawaran, beserta penawaran harga; u. spesifikasi teknis;v. gambar-gambar; w. daftar kuantitas dan harga (apabila ada); danx. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah

ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;

5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak yang meliputi khususnya:

e. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:9) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh

Penyedia;10)meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan

pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;11)memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang

dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

12)membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;

f. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:16)menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai

dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;17)meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari

PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

18)melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;19)melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal

pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;20)melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat,

akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;

21)memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;

22)menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;

23)mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Penyedia.

6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan, dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama __________PPK

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk Penyedia maka

rekatkan materai Rp 6.000,- )]

Untuk dan atas nama Penyedia/Kemitraan (KSO)

__________

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk satuan kerja PPK

maka rekatkan materai Rp 6.000,- )]

[nama lengkap][jabatan] [nama lengkap]

[jabatan]

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A. Korespondensi

Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:Nama :__________Alamat :__________Telepon :__________Website :__________Faksimili :__________e-mail :__________

Penyedia:Nama :__________Alamat :__________Telepon :__________Website :__________Faksimili :__________e-mail :__________

B. Wakil Sah Para Pihak

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Untuk PPK :_______________

Untuk Penyedia :_______________Pengawas Pekerjaan ________ sebagai wakil sah PPK (apabila ada)

C. Jenis Kontrak

1. Kontrak berdasarkan cara pembayaran: ________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun Anggaran: ____________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

3. Kontrak berdasarkan sumber pendanaan:

_____[diisi jenis kontrak yang sesuai]

4. Kontrak berdasarkan jenis pekerjaan: _________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]D. Tangg

al Berlaku Kontrak

Kontrak mulai berlaku sejak: ________ s.d. ________

E. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama : _____ ( ______ ) (hari kalender/bulan/tahun)

F. Masa Pemeliharaan

Masa Pemeliharaan berlaku selama: __(_____) (bulan/tahun)

G. Umur Konstruksi

Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki umur konstruksi: ____ (__________) tahun sejak tanggal penanda-tanganan Berita Acara penyerahan akhir.

H. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan

Gambar ”As built” dan/atau pedoman pengoperasian dan perawatan harus diserahkan selambat-lambatnya: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun setelah tanggal penandatanganan Berita Acara penyerahan awal.

I. Pembayaran Tagihan

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran adalah ______ hari kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.

J. Pencairan Jaminan

Jaminan dicairkan dan disetorkan pada _______ [Kas Negara/Kas Daerah]

K. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK atau Pengawas Pekerjaan

Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan PPK adalah: __________

Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah: __________

L. Kepemilikan Dokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari Pekerjaan Konstruksi ini dengan pembatasan sebagai berikut: __________

M.Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa :

_________________

N. Sumber Pembiayaan

Kontrak Pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini dibiayai dari __________________ [APBN/APBD]

O. Pembayaran Uang Muka

Pekerjaan Konstruksi ini dapat diberikan uang muka (YA/TIDAK).

[jika ”YA”]Uang muka diberikan sebesar __% (________ per seratus) dari Nilai Kontrak

P. Pembayaran Prestasi Pekerjaan

Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara: (Termin/Bulanan/Sekaligus).

Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut: __________

Pembayaran atas peralatan dan/atau bahan yang menjadi bagian dari hasil pekerjaan yang akan diserahterimakan sebagaimana dimaksud pada SSUK angka 66.2a senilai:___% (______ per seratus) dari nilai peralatan dan/atau bahan

Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: __________

Q. [Penyesuaian Harga]

1. [Untuk Penyesuaian Harga digunakan indeks yang dikeluarkan oleh _________ [BPS/Instansi Teknis Lainnya]

2. Indeks yang dipergunakan adalah indeks _______ (perdagangan, industri, impor, dll) sebesar_______

3. Koefisien tetap adalah sebesar____________

4. Koefisien komponen kontrak adalah sebesar__________]

R. Peristiwa Kompensasi

Ketentuan selain yang diatur dalam SSUK mengenai pemberian peristiwa kompensasi adalah: ________ (apabila ada)

S. Denda dan ganti rugi

6. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila PPK memutuskan kontrak secara sepihak adalah: __________________

7. Denda akibat penyedia diputus kontrak secara sepihak oleh PPK yang dibayarkan oleh penyedia dalam jangka waktu : ________________ hari sejak tanggal pemutusan kontrak

[Denda akibat penyedia diputus kontrak secara sepihak oleh PPK dibayarkan oleh penyedia dengan cara: dipotong dari tagihan/penyedia menyetorkan ke kas negara/daerah]

8. Besarnya denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan sebesar [1/1000 (satu perseribu) dari ______________

[dari nilai kontrak/bagian kontrak yang terlambat]

9. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengan cara : ________________

10. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam jangka waktu : ________________

T. Sanksi Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau Subkontrak dikenakan sanksi :_________a. [dilakukan pemutusan kontrak; ataub. membayar 2 (dua) kali lipat selisih harga

didalam kontrak dengan harga yang dibayarkan kepada subkontraktor.]

(dipilih salah satu)

U. Penyelesaian Perselisihan

Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak tidak dapat diselesaikan secara damai maka Para Pihak menetapkan lembaga penyelesaian perselisihan tersebut di bawah sebagai Pemutus Sengketa:

[Pengadilan Republik Indonesia yang berkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI)]

[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga Pemutus Sengketa maka cantumkan klausul arbitrase berikut tepat di bawah pilihan yang dibuat di atas:

“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akan diselesaikan dan diputus oleh Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) menurut peraturan-peraturan administrasi dan peraturan-peraturan prosedur arbitrase BANI, yang keputusannya mengikat kedua belah pihak yang bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama dan terakhir. Para Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang. Masing-masing Pihak harus menunjuk seorang arbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang akan bertindak sebagai pimpinan

arbitrator.”]V. LAINNYA

(Apabila Ada)

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

=================================================

CONTOH FORMAT JASA KONSULTANSI

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PA/KPA :………………………………………………………..

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH / INSTITUSI LAINNYA

…………………………………….

SATKER/SKPD :………………………………………………………......................................................

NAMA PPK :………………………………………………………...............................................

NAMA PEKERJAAN :………………………………………………………..…

...................................................................................

...................................................................................

TAHUN ANGGARAN 201.....

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)PEKERJAAN : (Pengadaan Jasa Konsultansi)……………………………………………….

2. LATAR BELAKANG Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, permasalahan yang dihadapi terkait dengan kebutuhan jasa konsultansi…………………………………………

3. MAKSUD DAN TUJUAN a. MaksudMaksud pengadaan jasa konsultansi.....................

b. TujuanTujuan pengadaan jasa konsultansi.………………..

4. TARGET/SASARAN Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan jasa konsultansi

5. NAMA ORGANISASI PENGADAAN BARANG

Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pengadaan jasa konsultansi :

K/L/D/I …………………………….. Satker/SKPD ……………………..

PPK ………………………………..

6. SUMBER DANA DAN PERKIRAAN BIAYA

a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan jasa konsultansi …….……………………………………………………..

b. Total perkiraan biaya yang diperlukan untuk pengadaan jasa konsultansi Rp.……………………(……………........................……..).

7. RUANG LINGKUP, LOKASI PEKERJAAN, FASILITASI PENUNJANG

a. Ruang lingkup/batasan lingkup pengadaan jasa konsultansi ………… ………………………..……………………..

b. Lokasi pekerjaan/pengadaan jasa konsultansi …………………………c. Data dan fasilitas yang dapat disediakan oleh PA/KPA/PPK ..............

8. PRODUK YANG DIHASILKAN

Hasil /produk yang akan dihasilkan dari pengadaan jasa konsultansi ……………(dapat berupa laporan hasil studi, hasil penyusunan desain atau laporan pengawasan konstruksi, dsb)

9. WAKTU PELAKSANAAN YANG DIPERLUKAN

Waktu yang diperlukan untuk pelaksanaan/pengadaan jasa konsultansi …………………………………………(hari/bulan/….)

10. TENAGA AHLI YANG DIBUTUHKAN

Tenaga ahli yang dibutuhkan meliputi : Tingkat pendidikan formal sesuai bidang keahlian dari masing masing tenaga ahli yang dibutuhkan; Pengalaman dalam menangani pekerjaan yang sejenis/ sesuai bidang keahliannya; Jumlah masing masing tenaga ahli yang dibutuhkan; Waktu penugasan dari masing masing tenaga ahli Dll

11. PENDEKATAN DAN METODOLOGI

Pendekatan/penghampiran masalah terkait dengan kebutuhan jasa konsultansi dan metodologi untuk menyelesaikan masalah terkait dengan pekerjaan Jasa Konsultansi………..

12. SPESIFIKASI TEKNIS Spesifikasi teknis yang diperlukan, meliputi: Formulasi yang akan dipergunakan dalam menyusun analisa dan

perhitungan lainnya (apabila diperlukan); Ketentuan tentang survei dan pengukuran serta investigasi (apabila diperlukan);

13. LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

Laporan yang harus dipenuhi dalam pengadaan konsultansi, meliputi :a. Laporan pendahuluan;b. Laporan pertengahan;c. Laporan akhir;d. Laporan bulanan

..................., ................................201.....PA/KPA...................................................................................................................

...........................................................

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

Uraian Pendahuluan1

1. Latar Belakang

2. Maksud dan Tujuan

3. Sasaran

4. Lokasi Pekerjaan

5. Sumber Pendanaan

Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: __________________________

1 Uraian Pendahuluan memuat gambaran secara garis besar mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan.

6. Nama dan Organisasi Pejabat Pembuat Komitmen

Nama Pejabat Pembuat Komitmen: __________

Satuan Kerja: __________

Data Penunjang1

7. Data Dasar

8. Standar Teknis

9. Studi-Studi Terdahulu

10.Referensi Hukum

Ruang Lingkup

11.Lingkup Pekerjaan

12.Keluaran2

13.Peralatan, Material, Personil dan Fasilitas dari Pejabat Pembuat Komitmen

14.Peralatan dan Material dari Penyedia Jasa Konsultansi

15.Lingkup Kewenangan Penyedia Jasa

16. Jangka Waktu Penyelesaian Pekerjaan

17.Personil Posisi Kualifikasi Jumlah Orang Bulan3

1 Data penunjang terdiri dari data yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan.2 Dijelaskan pula keterkaitan antara suatu keluaran dengan keluaran lain.3 Khusus untuk Metode Evaluasi Pagu Anggaran jumlah orang bulan tidak boleh dicantumkan.

Tenaga Ahli:

18. Jadwal Tahapan Pelaksanaan Pekerjaan

Laporan19.Laporan

PendahuluanLaporan Pendahuluan memuat: __________ Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya:

__ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK diterbitkan sebanyak (__________) buku laporan.

20.Laporan Bulanan

Laporan Bulanan memuat: __________ Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya:

__ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK diterbitkan sebanyak __ (__________) buku laporan.

21.Laporan Antara

Laporan Antara memuat hasil sementara pelaksanaan kegiatan: __________

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya:

__ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK diterbitkan sebanyak __ (__________) buku laporan.

22.Laporan Akhir

Laporan Akhir memuat: __________ Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya:

__ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK diterbitkan sebanyak __ (__________) buku laporan dan cakram padat (compact disc) (jika diperlukan).

Hal-Hal Lain23.Produksi

dalam NegeriSemua Pekerjaan jasa konsultansi berdasarkan

KAK ini harus dilakukan di dalam wilayah Negara Republik Indonesia, dengan semaksimal mungkin memanfaatkan produk dalam negeri (jika diperlukan penunjang), kecuali ditetapkan lain pada angka 4 KAK dengan pertimbangan keterbatasan kompetensi dalam negeri.

24.Persyaratan Kerjasama

Jika kerjasama dengan penyedia jasa konsultansi lain diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan jasa konsultansi ini maka persyaratan berikut harus dipatuhi:

25.Pedoman Pengumpulan Data

Pengumpulan data lapangan harus memenuhi persyaratan berikut:

Lapangan26.Alih

PengetahuanJika diperlukan, Penyedia Jasa Konsultansi

berkewajiban untuk menyelenggarakan pertemuan dan pembahasan dalam rangka alih pengetahuan kepada personil satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen berikut:

SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakanPaket Pekerjaan Jasa Konsultansi:

__________________________Nomor : __________

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun ____ antara __________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang berkedudukan di __________ [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat Keputusan _______________ [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No _______________ [nomor SK penetapan sebagai PPK] (selanjutnya disebut “PPK”) dan

1. Untuk penyedia badan usaha non-KSO, maka :[ _____ [nama penyedia], yang berkedudukan di _____ [alamat penyedia],

berdasarkan kartu identitas No. _____ [No.KTP/SIM/Paspor Penyedia], selanjutnya disebut “Penyedia’]

2. Untuk penyedia Kemitraan/KSO, maka :[ _____ [nama wakil Penyedia], _____ [jabatn wakil Penyedia], yang bertindak

untuk dan atas nama _____ [nama Penyedia], yang berkedudukan di _____ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar No. _____ [No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal _____ [tanggal penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar] selanjutnya disebut “Penyedia”]

3. Untuk penyedia Kemitraan/KSO, maka :[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut :

1. __________ [nama Penyedia 1];2. __________ [nama Penyedia 2];

....................... ,dst.yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan

tanggung renteng atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk __________ [nama anggota Kemitraan/KSO yang ditunjuk sebagai wakil Kemitraan/KSO] untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO yang berkedudukan di __________ [alamat Penyedia wakil Kemitraan/KSO], berdasarkan Surat Perjanjian Kemitraan/KSO No. ______ tanggal ______, selanjutnya disebut “Penyedia”]

MENGINGAT BAHWA:

(a) PPK telah meminta penyedia untuk menyediakan Jasa Konsultansi sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini;

(b) Penyedia, sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, dan telah menyetujui untuk menyediakan Jasa Konsultansi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;

(c) PPK dan penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak ini, dan yang menandatangani mempunyai kewenangan untuk mengikat pihak yang diwakili;

(d) PPK dan penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh

advokat;2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa

dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut:

1. [untuk Kontrak Harga Satuan atau Kontrak Gabungan Harga Satuan dan Lumpsum ditulis sebagai berikut :

“Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan rincian biaya satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya adalah sebesar Rp__________ (_________________ rupiah);”]

[untuk Kontrak Lumpsum ditulis sebagai berikut : ‘Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai

(PPN) sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya adalah sebesar Rp__________ (_________________ rupiah);”]

2. Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;

3. Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini: a) Adendum Surat Perjanjian (apabila ada);b) Bentuk Perjanjian, Syarat-Syarat Khusus Kontrak, Syarat-Syarat

Umum Kontrak;c) Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi;d) Surat Penawaran berikut Data Penawaran Biaya;e) Kerangka Acuan Kerja;f) daftar kuantitas (apabila ada);g) Data Teknis selain Kerangka Acuan Kerja;h) Dokumen-dokumen kelengkapan seleksi, yaitu Surat Jaminan, Surat

Penunjukan Penyedia Barang/Jasa, dan Berita-Berita Acara Seleksi.

4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah

ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas.

5. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:a) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh

Penyedia;b) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan

pekerjaan yang dilakukan oleh pihak Penyedia;c) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam

Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;d) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan

oleh pihak Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

e) ketentuan peralatan dan bahan yang disediakan oleh PPK untuk kebutuhan pelaksanaan pekerjaan oleh Penyedia. Pada saat berakhirnya kontrak, Penyedia harus menyerahkan peralatan dan bahan sisa sesuai dengan instruksi PPK

6. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk:a) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan

harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;b) berhak meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana

dari pihak PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;

c) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada pihak PPK;d) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadual

pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;  e) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk

pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan pihak PPK;f) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadual penyerahan

pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;g) Penyedia harus mengambil langkah-langkah yang memadai untuk

melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya, akibat kegiatan Penyedia;

h) melaksanakan perjanjian dan kewajiban-kewajiban yang dibebankan kepadanya dengan penuh tanggung-jawab, ketekunan, efisien dan ekonomis serta memenuhi kriteria teknik profesional dan melindungi secara efektif peralatan-peralatan, mesin, material yang berkaitan dengan pekerjaan dalam Kontrak.

i) melaksanakan jasa konsultansi sesuai dengan hukum yang berlaku di Indonesia. PPK secara tertulis akan memberitahukan kepada Penyedia mengenai kebiasaan-kebiasaan setempat.

j) untuk biaya langsung non personil (Direct reimbursable cost/out of pocket expenses), Penyedia tidak akan menerima keuntungan untuk mereka sendiri dari komisi usaha (trade commision), rabat (discount) atau pembayaran-pembayaran lain yang berhubungan dengan kegiatan pelaksanaan jasa konsultansi.

k) Penyedia setuju bahwa selama pelaksanaan kontrak, Penyedia dinyatakan tidak berwenang untuk melaksanakan jasa konsultansi maupun mengadakan barang yang tidak sesuai dengan Kontrak.

l) Penyedia dilarang baik secara langsung atau tidak langsung melakukan kegiatan yang akan menimbulkan pertentangan kepentingan (conflict of interest) dengan kegiatan yang merupakan tugas Penyedia.

m) tanggung jawab Penyedia adalah ketentuan mengenai hal-hal pertanggung-jawaban Penyedia sesuai dengan hukum yang berlaku di Indonesia.

n) Pemeriksaan keuangan adalah ketentuan mengenai kewajiban Penyedia untuk merinci setiap biaya-biaya yang berhubungan dengan

pelaksanaan perjanjian, sehingga dapat dilakukan pemeriksaan keuangan. Selain itu, dengan sepengetahuan Penyedia atau kuasanya, PPK dapat memeriksa dan menggandakan dokumen pengeluaran yang telah diaudit sampai 1 (satu) tahun setelah berakhirnya Kontrak.

o) Ketentuan mengenai tindakan yang perlu mendapat persetujuan PPK meliputi:i. memobilisasi personil yang terdapat dalam daftar;  ii. membuat subkontrak dengan pengaturan : (i) cara Seleksi, waktu,

dan kualifikasi dari subkonsultan harus mendapat persetujuan tertulis sebelum pelaksanaan, (ii) Penyedia bertanggung-jawab penuh terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh subkonsultan dan personilnya.

p) Ketentuan mengenai dokumen-dokumen yang disiapkan oleh Penyedia dan menjadi hak milik PPK: mengatur bahwa semua rancangan, gambar-gambar, spesifikasi, disain, laporan dan dokumen-dokumen lain serta piranti lunak dan source code yang disiapkan oleh Penyedia jasa menjadi hak milik PPK. Penyedia, segera setelah pekerjaan selesai atau berakhirnya Kontrak harus menyerahkan seluruh dokumen dan data pendukung lainnya kepada PPK. Penyedia dapat menyimpan salinan dari dokumen-dokumen tersebut.

7. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.

DENGAN DEMIKIAN, PPK dan penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama __________PPK

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk Penyedia Jasa Konsultansi maka rekatkan

materai Rp 6.000,-)]

[nama lengkap][jabatan]

Untuk dan atas nama Penyedia/Kemitraan (KSO)

__________

[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk kegiatan/satuan

kerja Pejabat Pembuat Komitmen maka rekatkan

materai Rp 6.000,-)]

[nama lengkap][jabatan]

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....

LAMPIRAN 4 : SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A. Korespondensi

Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:

Nama: __________Alamat: __________Telepon: __________Faksimili: __________e-mail: __________

Penyedia:Nama: __________Alamat: __________Telepon: __________Faksimili: __________e-mail: __________

B. Wakil Sah Para Pihak

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:

Untuk PPK: __________

Untuk Penyedia: __________

C. Jenis Kontrak

1. Kontrak berdasarkan cara pembayaran: ________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

2. Kontrak berdasarkan pembebanan Tahun Anggaran: ____________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

3. Kontrak berdasarkan sumber pendanaan: _____

[diisi jenis kontrak yang sesuai]

4. Kontrak berdasarkan jenis pekerjaan: _________

[diisi jenis kontrak yang sesuai]D. Tanggal

Berlaku Kontrak

Kontrak mulai berlaku terhitung sejak: __________

E. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan Jasa Konsultansi ini adalah selama: ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun

F. Pencairan Jaminan

Jaminan dicairkan dan disetorkan pada _______ [Kas Negara/Kas Daerah]

G. Tindakan penyedia yang mensyaratkan persetujuan PPK

Tindakan lain oleh penyedia yang memerlukan persetujuan PPK adalah: __________ [sebutkan secara jelas]

H. Pelaporan Penyedia berkewajiban untuk menyampaikan laporan-laporan berikut secara periodik selama Masa Kontrak: __________________ [uraikan secara rinci jenis laporan dan waktu penyerahan laporan dihitung sejak ditandatanganinya kontrak]

I. Serah Terima Laporan Akhir

Ketentuan serah terima Laporan Akhir berlaku untuk penyerahan setiap hasil kerja Jasa Konsultansi: (YA/TIDAK)

J. Pembatasan Penggunaan Dokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari pekerjaan Jasa Konsultansi ini dengan pembatasan sebagai berikut: __________________

K. Tanggung Jawab Profesi

[untuk konsultan perencana konstruksi]Umur konstruksi bangunan direncanakan :

__ (__________) tahun

L. Sumber Dana

Kontrak Pengadaan Jasa Konsultansi ini dibiayai dari __________________[APBN/APBD]

M. Pembayaran Uang Muka

1. Untuk pekerjaan Jasa Konsultansi ini dapat diberikan uang muka (YA/TIDAK).

2. [jika ”YA”]Uang muka diberikan sebesar __% (__________ persen) dari nilai Kontrak [untuk kontrak tahun jamak diubah : “Kontrak tahun pertama” atau “total nilai Kontrak”]

N. Pembayaran Prestasi Pekerjaan

1. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara:_____[bulanan/termin/sekaligus].

2. Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut: _______________[uraikan bila pembayaran dilakukan secara bulanan atau termin]

3. Mata uang pembayaran : _____________[untuk pengadaan yang sumber dananya PHLN]

O. Batas akhir waktu penerbitan SPP

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran adalah __ (__________) hari kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.

P. Dokumen yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran

1. Dokumen utama yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan :_________________ [sebutkan dan uraikan secara lengkap].

2. Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan:____________________________[se

butkan dan uraikan secara lengkap]

Q. [Penyesuaian Biaya]

5. [Untuk Penyesuaian Harga digunakan indeks yang dikeluarkan oleh _________ [BPS/Instansi Teknis Lainnya]

6. Indeks yang dipergunakan adalah indeks _______ (perdagangan, industri, impor, dll) sebesar_______

7. Koefisien tetap adalah sebesar____________

8. Koefisien komponen kontrak adalah sebesar__________]

R. Denda dan Ganti Rugi

1. Besaran denda dibayarkan oleh penyedia apabila PPK memutuskan kontrak secara sepihak adalah : _____% dari nilai kontrak.

2. Denda akibat penyedia diputus kontrak secara sepihak oleh PPK yang dibayarkan oleh penyedia dalam jangka waktu: ______________hari sejak tangal pemutusan kontrak

3. Denda akibat penyedia diputus kontrak secara sepihak oleh PPK dibayarkan oleh penyedia dengan cara: dipotong dari tagihan/penyedia meneytorkan ke kas negara/daerah

4. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengan cara : ________________

5. Ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam jangka waktu : ________________Untuk

6. Besaran denda keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari [harga kontrak/harga bagian kontrak yang belum dikerjakan]

S. Peristiwa Kompensasi

Ketentuan selain yang diatur dalam SSUK mengenai pemberian peristiwa kompensasi adalah: ________ (apabila ada)

T. Sanksi Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau Subkontrak dikenakan sanksi _________a. dilakukan pemutusan kontrak; ataub. membayar 2 (dua) kali lipat selisih harga

di dalam kontrak dengan harga yang dibayarkan kepada subkontraktor]

(dipilih salah satu)

U. Penyelesaian Perselisihan

Jika perselisihan Para Pihak mengenai pelaksanaan Kontrak tidak dapat diselesaikan secara damai maka Para Pihak menetapkan lembaga penyelesaian perselisihan tersebut di bawah sebagai Pemutus Sengketa:

[Pengadilan Republik Indonesia yang berkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI)]

[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga Pemutus Sengketa maka cantumkan klausul arbitrase berikut tepat di bawah pilihan yang dibuat di atas:

“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akan diselesaikan dan diputus oleh Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) menurut peraturan-peraturan administrasi dan peraturan-peraturan prosedur arbitrase BANI, yang keputusannya mengikat kedua belah pihak yang bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama dan terakhir. Para Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang. Masing-masing Pihak harus menunjuk seorang arbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang akan bertindak sebagai pimpinan arbitrator.”]

V. LAINNYA (apabila ada)

Bantul, ...., ......... 2018Pejabat Pembuat Komitmen

ttd

Nama lengkap PPK----------------------------NIP....