Pbl Modul Nyeri Sendi Ppt2

8/11/2019 Pbl Modul Nyeri Sendi Ppt2

1/17

PBL MODUL NYERI SENDI

KELOMPOK 8

TUTOR : DR. RINA


2/17

KELOMPOK 8

1. Nublah Nur A.S (2012730071)

2. Nur Fatia R (2012730072)

3. Nurul Haqsari (2012730073)4. Nurul Rafah (2012730074)

5. Pramesti Widya (2012730075)

6. Putri Latifa H (2012730076)

7. Putri Nurul (2012730077)8. Putri Yulia H (2012730078)

9. Rahayu Mustafa (2012730080)


3/17

SKENARIO

Seorang laki-laki 49 tahun, datang ke poliklinikdengan jalan pincang, karena nyeri yang hebat

pada sendi ibu jari kaki kanan. Dialami penderitasaat bangun pagi tadi, menurut penderita,semalam ia masih sempat belanja di mall bersamakeluarga dan makan soto betawi. Riwayat keluhan

seperti ini sudah sering dialami penderita.


4/17

Nyeri adalah pengalaman sensoris dan

emosional yang tidak menyenangkan

berhubungan dengan kerusakan jaringanatau potensial akan menyebabkan

kerusakan jaringan.

Nyeri sendi adalah keadaan dimana sendi

terasa nyeri yang disebabkan mekanik atauinflamasi ringan yang disebabkan oleh

pergesaran antara ujung tulang penyusun

sendi.


5/17

KLASIFIKASI NYERI

Nyeri

Nyerinosiseptif

Nyerisomatik

Superfisial

DalamNyeri

viseral

Nyeri non-nosiseptif

Nyerineuropatik

Sentral

Perifer

Nyeripsikogenik


6/17

Nyeri

Sendi

Nyeri

mekanik

Nyeri yang ditimbulkan

akibat

reaksi

p

er

g

e

rakan

sendi, bisa

karena

o

verused

atau kesalahan

posisi.

Nyeri

inflamasi

Nyeri

sendi

yang

ditimbulkan

oleh

reaksi

radang

yang

bisa

dipicu

oleh

trauma

(benturan,

panas,

dll)

atau

oleh

reaksi

inflamasi

atau

akibat

infeksi

.


7/17

Artritis Gout adalah gangguan yang disebabkan olehpenimbunan asam urat, suatu produk akhirmetabolisme purin dalam jumlah berlebih di jaringan.

Artritis Reumatoid (AR) adalah penyakit autoimunyang ditandai oleh inflamasi sistemik kronik progresif,dimana sendi merupakan target utama.

Osteoartritis (OA) atau penyakit degenerasi sendiialah suatu penyakit kerusakan tulang rawan sendiyang berkembang lambat yang tak diketahui

penyebabnya meskipun terdapat beberapa faktorresiko yang berperan.


8/17

PERBEDAAN Artritis Reumatoid Osteoartritis Artritis Gout

Jenis kelamin

yang sering

diderita

Perempuan Perempuan Laki-laki

Usia yang

sering

diderita

40-60 tahun >45 tahun Dewasa

Gejala 1. Kekakuan pagi hari

(lamanya paling tidak

1 jam)2. Artritis pada tiga atau

lebih sendi

3. Artritis sendi-sendi jari-

jari tangan

4. Artritis yang simetris

5. Nodul reumatoid

6. Faktor reumatoid

dalam serum

7. Perubahan-perubahan

radiologik (erosi atau

dekalsifikasi tulang)

1. Nyeri Sendi, saat

menanggung beban

2. Kekakuan pagi hari(beberapa menit)

3. Keterbatasan

gerakan

4. Nyeri tekan lokal

5. Pembesaran tulang

sekitar sendi

6. Nodus Heberden

7. Tulang belakang

kaku, nyeri, terbatas

gerakan

1. Artritis

monoartikular

2. Peningkatankadar asam

urat serum

3. Terbentuk tofi


9/17

PERBEDAAN ArtritisReumatoid

Osteoartritis Artritis Gout

Faktor Risiko 1. Perempuan2. ada riwayat

keluarga yangmenderita AR

3. umur lebih tua4. paparan salisilat5. merokok

1. Umur2. Jenis kelamin3. Suku bangsa4. Genetik5. Kegemukan dan penyakit

metabolik6. Cedera sendi, pekerjaan, dan

olahraga7. Kelainan pertumbuhan

1. Umur2. Jenis kelamin3. Riwayat keluarga4. Obesitas5. Genetik

Sendi yangterkena

1. Sendimetakarpofalang (MCP)

2. Sendiinterfalangproksimal (PIP)

3. Sendiinterfalang distal

1. karpal-metakarpal pertama2. Halluks valgus3. Halluks rigidus4. Kompartemen medial5. Kompartemen lateral6. Kompartemen patelofemoralis

7. Glenohumeralis8. Akromioklavikularis9. Tibiotalar10. Sakroiliaka11. Temporomandibularis

1. Jempol kaki(90%)

2. Telapak kaki3. Pergelangan

kaki4. Tumit

5. Pergelangantangan


10/17

Arthritis pirai kronik dengantofus

Mulai dari serangan pertamasampai kronisitas memerlukanwaktu 11 tahun.

Serangan bersifat poliartikuler.

Tofus terbentuk bila kadarasam urat >9mg%, terdiri dari

monosodium urat yangdikelilingi oleh sel inflamasi.

Lokasi tofus: tulang rawan,tendon, sinovial, lemak, katupmitral, miokard, mata danlaring.

Tofus subkutan bisa ditemukanpada jari, pergelangantangan, telinga, prepatelladan olekranon

am aran n s r s goa

Hiperurisemia asimptomatik

Pada stadium ini kadar asamurat tinggi.

Tidak ada gejala arthritis,

maupun tofi Arthritis gout akut

Terjadi pembekakan dan nyeriyang luar biasa

Serangan bersifatmonoartikuler.

Menunjukan tanda-tandaperadangan lokal

Serangannya biasanya padamalam hari.

Interkritikal gout

Fase tenang setelah seranganpertama.

Berlangsung 6 bulan-2 tahun,bahkan sampai 5 atau 10tahun.

Pada fase ini dapat terjadi

kerusakan sendi.


11/17

5. PENYEBAB ARTRITIS GOUT

Primer

sekunder

-Potensi genetik-Ketidakseimbangan hormon-Proses pengeluaran asamurat terganggu di ginjal

-Mengkonsumsi makanan tinggipurin-Alkohol dan obat-obat kimia


12/17

PATOFISIOLOGI GOUT

Hiperurisemia

asimtomatik

Artritis gout

akut

Tahapinterkritis

Tahap goutkronik


13/17

PEMERIKSAAN PENUNJANGARTRITIS GOUT

1. Serum asam urat

2. Angka leukosit3. Eusinofil sedimen rate (ESR)

4. Urin spesimen 24 jam

5. Analisis cairan dari sendi


14/17

PENATALAKSANAAN :

1. Hiperurisemia Asimptomatik

Biasanya tidak membutuhkanpengobatan

2. Gout Akut

Diobati dengan obat-obatan

antiinflamasi nonsteroid atau

kolkisin3. Gout Kronik

Diobati dengan :

- Obat alopurinol

- Obat-obatan urikosurik

- Diet rendah purin

PENCEGAHAN:

Pembatasan purin ( jeroan,udang , bayam, sarden,daun melinjo, kacang2an dll)

Mengkonsumsi makanantinggi karbohidrat

Mengkonsumsi makanan

rendah protein Mengkonsumsi makanan

rendah lemak

Menghindari alkohol


15/17

8. MAKANAN YANG MENYEBABKANPENYAKIT GOUT

AlkoholObat aspirin dosis rendah

Daging jeroan

Sayur-sayuran


16/17

Osteoartritis Cacat permanen

Gout Batu ginjal

ArtritisRematoroid

Anemia

Kanker

GangguanMata


17/17

Terima kasih

Pbl Modul Nyeri Sendi Ppt2

Documents

Transcript of Pbl Modul Nyeri Sendi Ppt2