V. PATOFISIOLOGI

vvInfeksi bakteri vaginosis

Bakteri naik ke uterus melalui vagina

Mikroorganisme menghasilkan enzim

proteolitik (fosfolipase A2)

Mengkatalis pemecahan fosfolipid

Asam arachidonic

Membrane amnion tipis dan mudah pecah

Gemelli/hidramnion

Overdistensi uterus

Ketegangan Rahim ↑

Malpresentasi janin (letak sungsang/lintang)

Riwayat KPD sebelumnya

Pe↓ kandungan kolagen dalam

membrane amnion

Pekerjaan

Bekerja terlalu berat (≥3 jam/hari)

Kelelahan

Lemahnya karionamnion

Inkompetensi serviks

Dinding ketuban paling bawah mendapatkan tekanan yang semakin tinggi

Merokok

Vaskulopati desidua

Iskemi & nekrosis selaput

amnion

Me↓ kadar asam amino, asam

askorbat

Mengganggu pembentukan kolagen pada karionamnion

Hamil usia tua

Selaput ketuban kurang kuat

Usia ibu < 20 tahun

Keadaan uterus kurang matur

Difisiensi pengetahuan

Jarang memeriksaan kehamilan ke fasilitas

kesehatan

Kurang pengetahuan tetang cara merawat &

menjaga kehamilan

Risiko tinggi ketuban pecah sebelum waktu

persalinan

KETUBAN PECAH DINI (PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANE)

Degradasi kolagen

Penurunan lubrikasi karion & amnion

KPD

Cairan amnion merembes dari jalan lahir

Oligohidramion

<500cc

Janin tidak dapat bbergerak leluasa di uterus/ rongga

intrauterin

Cacat & deformitas janin

Berkurangnya aliran o2 ke plasenta &

janin

Tali pusat terdorong menuju ke arah vagina

Prolaps tali pusat

Tidak mengetahui penyebab KPD

MK : Defisiensi pengetahuan

Terjadi perubahan flora normal di vagina/ serviks

Flora normal di vagina berubah menjadi bakteri

Hipoxia

Bakteri masuk ke uterus melalui vagina & serviks

Bakteri masuk ke rongga intrauterin & berada di decidua

Infeksi & inflamasi membran plasenta & umbilical cord

Resiko Infeksi pada Janin

Kelahiran premature Resiko Infeksi pd janin

Fase awal : DDJ>160x/mnt

Fase laten : DDJ < 120x/mnt

PO2

PO2

Mk : Gg.Pertukaran Gas

Mk : resiko gg.hubungan ibu

janin

Kecemasan ibu pada kondisi janinnya Anxietas