7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

1/14

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

2/14

Patofsiologi

Proses dasar:

Pembentukan mikroaneurisma

Peningkatan permeabilitas pembuluhdarah

Penyumbatan pembuluh darah

Prolierasi pembuluh darah baru danjaringan fbrosa di retina

Kontraksi dari jaringan fbrosis kapiler

dan vitreus.

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

3/14

Kebutaan akibat retinopati diabetik dapatterjadi melalui mekanisme berikut : 3

Edema makula atau nonperusi kapiler Pembentukan pembuluh darah baru

pada retinopati proliperati dankontraksi jaringan fbrosis ablasioretina (retinal detahment !

Pembuluh darah baru yang terbentukmenimbulkan perdarahan vitreus dan

preretina Pembentukan pembuluh darah baru

dapat menimbulkan glaukoma.

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

4/14

"etinopati diabetik non prolieratidapat mempengaruhi ungsi

penglihatan melalui dua mekanismeyaitu:

Perubahan sedikit demi sedikitdaripada pembentukan kapiler dariintra retina yang menyebabkan

iskemik makular. Peningkatan permeabilitas pembuluh

retina yang menyebabkan edemamakular

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

5/14

Penyebab kebutaan pada retinopatidiabetik dapat terjadi karena # proses

berikut:

"etinal $etahment

%klusi vaskular retina &laukoma

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

6/14

&ejala Klinis

&ejala subjekti:

Kesulitan membaa

Penglihatan kabur Penglihatan tiba'tiba menurun pada

satu mata

elihat lingkaran'lingkaran ahaya elihat bintik gelap dan ahaya

kelap kelip.

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

7/14

&ejala objekti:

ikroaneurisma

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

8/14

$ilatasi pembuluh darah balik

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

9/14

Pendarahan

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

10/14

)ard Eksudat

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

11/14

Edema retina ditandai dengan hilangnya gambaranretina terutama di daerah makula.

Edema makular signifkan seara klinis (*linially

signifant maular oedema (*+E!!jika terdapat satu atau lebih dari keadaan diba,ah ini:

Edema retina - /m (013 diameter diskus! padaovea sentralis.

)ard eksudat jaraknya - /m dari ovea sentralis2yang berhubungan dengan retina yang menebal.

Edema retina yang berukuran 0 disk (0- /m! ataulebih2 dengan jarak dari ovea sentralis 0 disk.

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

12/14

Pemeriksaan Penunjang

Stereoscopic biomicroscopicmenggunakan menggunakan lensa 4 dioptri.

&lukosa puasa dan )emoglobin 50()b50!

Optical coherence tomography(%*6!2 menggunakan ahaya untukmenghasilkan bayangan cross-sectionaldari retina.

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

13/14

5ngiograf 7uoresensi undus (FundusFluorescein Angiography(885!!

merupakan pemeriksaan tambahan yangtidak terhingga nilainya dalam diagnosisdan manajemen retinopathy DM :

ikroaneurisma akan tampak sebagai

hiper7uoresensi pinpoint yang tidakmembesar tetapi agak memudar pada aseakhir tes.

Perdarahan berupa noda dan titik

$aerah gelap homogen yang dikelilingipembuluh darah yang mengalami oklusi.

9"5 (Intra Retinal Microvascular Abnormality!tampak sebagai pembuluh darah yang tidak

boor.

7/25/2019 Patofis Pem Penunjang

14/14

&lukosa puasa dan )emoglobin 50()b50!

Optical coherence tomography

(%*6!2 menggunakan ahaya untukmenghasilkan bayangan cross-sectionaldari retina.