Pathofisiology of Pathofisiology of Ischemic coronerIschemic coroner

OlehOleh

Yanyan Haryadi KusmanaYanyan Haryadi Kusmana

TujuanTujuan

Tujuan Umum :Tujuan Umum : Setelah mengikuti mata kuliah Setelah mengikuti mata kuliah patofisiologispatofisiologisahah

dengan topik arteriosklerosis koroner, mahasiswa dengan topik arteriosklerosis koroner, mahasiswa dapat memahami dapat memahami konsep iskemik koronerkonsep iskemik koroner

Tujuan KhususTujuan Khusus Menjelaskan Pengertian Iskemik koronerMenjelaskan Pengertian Iskemik koroner Menjelaskan penyebab iskemik koronerMenjelaskan penyebab iskemik koroner Menjelaskan Patofisiologi iskemi koronerMenjelaskan Patofisiologi iskemi koroner Menjelaskan Manifestasi iskemik koronerMenjelaskan Manifestasi iskemik koroner

ArteriosklerosisArteriosklerosis

penebalan tunika intima (sclerosis, penebalan) penebalan tunika intima (sclerosis, penebalan) dan penimbunan lipid (athere, pasta) yang dan penimbunan lipid (athere, pasta) yang mencirikan lesi yang khas.mencirikan lesi yang khas.

Bisa mengenaiBisa mengenai AortaAorta Arteri poplitea dan femoralisArteri poplitea dan femoralis Arteri karotisArteri karotis Arteri renalisArteri renalis Arteri koronerArteri koroner Morbiditas dan mortalitas tinggi

Ischemic coronerIschemic coroner

DefinitionDefinition Kebutuhan oksigen yang melebihi kapasitas supai Kebutuhan oksigen yang melebihi kapasitas supai

oksigen oleh pembuluh darah yang mengalami oksigen oleh pembuluh darah yang mengalami gangguan menyebabkan terjadinya iskhemia gangguan menyebabkan terjadinya iskhemia miokardium miokardium

Berkurangnya kadar oksigen mendorong Berkurangnya kadar oksigen mendorong miokardium untuk mengubah metabolisme aerob miokardium untuk mengubah metabolisme aerob menjadi anaerob.menjadi anaerob.

Hasil akhir metab. Anaerob, Asam laktat akan Hasil akhir metab. Anaerob, Asam laktat akan tertimbun shg menurunkan pH seltertimbun shg menurunkan pH sel

Berkurangnya penyediaan oksigen ataiu Berkurangnya penyediaan oksigen ataiu meningkatnya kebutuhan O2 meningkatnya kebutuhan O2 mengganggu keseimbangan dan mengganggu keseimbangan dan membahayakan fungsui miokardmembahayakan fungsui miokard

Iskemik yang berlangsung lebih dari 30-Iskemik yang berlangsung lebih dari 30-45 menit menyebabkan kerusakan 45 menit menyebabkan kerusakan ireversibel serta nekrosisireversibel serta nekrosis

Serangan iskhemia biasanya reda dalam beberapa menit apabila ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen sudah diperbaiki

Bertambahnya kekentalan atau viskositas darah dapat meningkatkan terjadinya penyakit jantung iskemi dan stroke karena resiko terbentuknya thrombus

Faktor ResikoFaktor Resiko

Faktor resiko klasik sepertiFaktor resiko klasik seperti MerokokMerokok kelebihan berat badankelebihan berat badan Diabetes mellitusDiabetes mellitus kelebihan lemakkelebihan lemak

AsidosisAsidosis HipoksiaHipoksia energi yang tersediaenergi yang tersedia

Gangguan Ventrikel Kiri

Penurunan Fungsi ventrikel kiri

Curah jantung Volume sekuncupPengosongan ventrikel saat sistol

Penurunan Fungsi ventrikel kiri

Tekanan jantung kiri Tekanan akhir diastolik ventrikel

Tekanan dalam kapiler paru-paru

Manifestasi klinis Iskemik Manifestasi klinis Iskemik koronerkoroner

ANGINA PECTORIS (ANGINA PECTORIS (Result from Result from aerob to anaerobaerob to anaerob)) Nyeri digambarkan sebagai suatu Nyeri digambarkan sebagai suatu

tekanan substernal, kadang-kadang tekanan substernal, kadang-kadang menyebar turun ke sisi medial lengan kiri, menyebar turun ke sisi medial lengan kiri, leher atau rahangleher atau rahang

Konsekuensi dari iskemik miokard, suplai Konsekuensi dari iskemik miokard, suplai O2 gagal memenuhi kebutuhanO2 gagal memenuhi kebutuhan

TDTD Salah satu penyebab utama kematian Salah satu penyebab utama kematian

tertinggi tertinggi Hal tersebut merupakan respon Hal tersebut merupakan respon

kompensasi simpatis terhadap kompensasi simpatis terhadap berkurangnya fungsi miokardiumberkurangnya fungsi miokardium

Kerja jantung dan kebutuhan oksigen Kerja jantung dan kebutuhan oksigen akan meningkatakan meningkat

Post tes LisanPost tes Lisan

Apa itu iskemik?Apa itu iskemik? Konsep patofisiologinya bagaimana?Konsep patofisiologinya bagaimana? Manifestasinya apa saja?Manifestasinya apa saja?

Iskemik Iskemik InfarkInfark Pelajari mengenai Patofisioligi infarkPelajari mengenai Patofisioligi infark Sumber referensi bebas, Buku atau Sumber referensi bebas, Buku atau

jurnal.jurnal.

NEXT MEETING