Passien Hiv Lb Sabtu Complete

7/24/2019 Passien Hiv Lb Sabtu Complete

1/16

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN2015

Pasien HIV di RSLa !an" Ba#i

Andi Wali Syafaat C 111 11 309Amirah Mahmood C 111 11 883Norhani Azura Mashhor C 111 11 836


2/16

IDENTITAS PASIEN

Na$a % N&' S(an)&

*enis Ke+a$in % Pe,e$-!an

U$!, % .5 Ta(!n

S)a)!s % S!da( $eni/a(

A"a$a % Is+a$

A+a$a) % *+' B!$i 1. B+ / A12

Tan""a+ $as!/ RS % 1. A"!s)!s 2015

Tan""a+ /e+!a, RS % 1 A"!s)!s 2015


3/16

RI AYAT PENYAKITKe+!(an !)a$a % Le$as

Ana$nesis Te,-i$-inDia+a$i se#a/ 2 $in""! &an" +a+!3 dise,)ai den"an na4s!$a/an &an" $a/in $en!,!n se$en#a/ 1 !+an )e,a/(i,'Ada M!a+ dan $!n)a( den"an 4,e/!ensi sa)! sa$-ai d!a/a+i da+a$ se(a,i isi $a/anan3 se,)a a)!/ dan -!sin" &an"di,asa/an se#a/ 2 $in""! )e,a/(i,' Ada N&e,i saa) -asien$ene+an se,)a /adan" dise,)ai n&e,i -ada -e,$!/aan+ida(' Pasien #!"a $en"e+!(/an de$a$ &an" )ida/ )e,+a+!)in""i dan se,in" (i+an" )i$ !+' Ada -en!,!nan e,a)

adan se/i)a, 12 /i+ ",a$ da+a$ 1 !+an )e,a/(i,' Be,a)adan se/a,an" -asien ada+a( .2 Ki+ ",a$'Ri a&a) a)!/ e,da,a( 678'Ri a&a) -en&a/i) &an" sa$a se e+!$n&a 678'Ri a&a) -en&a/i) &an" sa$a da+a$ /e+!a,"a 678'

Ri a&a) a+e,"i a) dan $a/anan disan"/a+'Ri a a) sedan $en / ns!$si a) )e,)en)! 7 '


4/16

OB*EKTIF

Keadaan U$!$ % Sa/i) e,a)

Kesada,an % K $- s $en)is

Gi9i % K!,an"

Ke e,si(an % /!,an"

Tanda Vi)a+

Tensi % 120:;0 $$H"

Nadi % ;;


5/16

KepalaEkspresi : Lemah

Deformitas: Tidak adaSimetris Muka : Kiri sama dengan kananRambut : Hitam lurus, rontok

MataEksoptalmus / Enoptalmus : Tidak ada

erakan : Dalam batas normalTekanan bola mata : Tn ! TnKelopak mata : Edema palpebra "!#

Kon$ungti%a : &nemis "!#Kornea: 'ernih, Refleks adaSklera : (kterus "!#)upil : *ulat, (sokor +, mm


6/16

TelingaTophi : Tidak ada

)endengaran : Dalam batas normal-.eri Tekan di )rosesus Mastoideus : Tidak ada

Hidung)erdarahan : Tidak adaSekret : Tidak ada

Mulut*ibir : Kering " #Tonsil : T0 1 T0 Hiperemis "!#2aring : Hiperemis "!#Lidah : Lidah kotor "!# "Tengah lidah ber3ak

putih#igi geligi : 4aries "!#usi : )erdarahan "!#


7/16

Leher Kelen$ar etah *ening : Tidak ada pembesaranKelen$ar ondok : Tidak ada pembesaranD5S : R 1 + 4mH +6)embuluh Darah : Tidak ada kelainanKaku Kuduk : Tidak adaTumor : Tidak ada

Dada(nspeksi : Simetris kiri sama dengan kanan*entuk : -ormo3hest)embuluh darah : Tidak ada kelainan

*uah dada : Dalam batas normalSela (ga : Dalam batas normalLain 1 lain : -.eri tekan tidak ada, massa tumor tidak ada


8/16

Paru)alpasi: 2remitus raba : &da, simetris kiri dan kanan

-.eri tekan : Tidak ada)erkusi:

: )aru kiri : Sonor : )aru kanan : Sonor : *atas paru ! hepar : (4S 5( Dekstra : *atas paru belakang kanan: 5ertebra Thorakal 7 Dekstra : *atas paru belakang kiri : 5ertebra Thorakal 7(

Sinistra

&uskultasi:*un.i pernafasan : 5esikuler *un.i tambahan : Ronkhi ! / ! 8hee9ing ! / !


9/16

Jantung(nspeksi : (3tus 3ordis tidak tampak

)alpasi : (3tus 3ordis teraba)erkusi : )ekak

&uskultasi : *' (/(( : Murni Reguler : *un.i tambahan : *ising tidak ada

Perut(nspeksi : Datar ikut gerak nafas)alpasi : -.eri tekan "!#

: Hati : Tidak teraba: Limpa : Tidak teraba: in$al : *allotement "!#: Lain 1 lain : Tidak ada


10/16

)erkusi : Timpani &uskultasi : )eristaltik ada, kesan meningkat &lat kelamin : Tidak dilakukan pemeriksaan &nus dan Rektum :Tidak dilakukan pemeriksaan

Punggung)alpasi : -.eri tekan "!#, massa tumor "!#-.eri ketok : Tidak ada

&uskultasi : *un.i pernapasan %esikuler,ronkhi "!#, hee9ing "!#

erakan : Dalam batas normalLain 1 lain : Tidak ada

EkstremitasEdema : Tidak adaEritema palmaris : Tidak adaRumpe Leede test : Tidak ada


11/16

PEMERIKSAAN FISIK

Ma)a %Ane$ia 6 83 i/)e,!s 6783 sian sis678

M!+!) %Lida( / ) , 6 8

@ , % B* I:II $!,ni ,e"!+e,3 isin"678

T( ,a/s % Si$e),is3 , n/i 6783

(ee9in" 678A d $en % N ,$a+3 -e,is)a+)i/ 6 8

E/s),e$i)as % Ede$a 678

Li$4 n d!s % Pe$ esa,an 678


12/16

STATUS DERMATOLOGI

L /asi % Re"i ,a+E ,esensi % P+a/ -!)i( se-e,)i sa,i

s!s! dan e,Ca/ (i- -i"$en)asi


13/16


14/16

RESUME Pe,e$-!an !sia .5 )a(!n $as!/ ,!$a( sa/i)

den"an /e+!(an +e$as &an" s!da( di,asa/an se#a/ 2$in""! &an" +a+!' Pasien #!"a $en"e+!(/an $!a+3$!n)a(3 -!sin"3 se,)a n&e,i saa) $ene+an' Pasien

#!"a $en"e+!(/an de$a$ &an" )ida/ )e,+a+! )in""idan (i+an" )i$ !+' Na4s! $a/an -asien $en!,!ndise,)ai den"an -en!,!nan e,a) adan se e,a) 12/i+ ",a$ da+a$ a/)! 1 !+an )e,a/(i,' Di)e$!/an-!+a -+a/ -!)i( &an" $e+a-isi -e,$!/aan +ida(

/adan" dise,)ai n&e,i' Ri a&a) a)!/ e,da,a( )ida/ada' Ri a&a) -en&a/i) &an" sa$a se e+!$n&a 678' Ri a&a) -en&a/i) &an" sa$a da+a$ /e+!a,"a 678'Ri a&a) a+e,"i a) dan $a/anan disan"/a+' Ri a&a)sedan" $en"/ ns!$si a) )e,)e,)en)! 678'


15/16

DIAGNOSIS

@andidiasis O,a+ S!s-e/ HIV

PENATALAKSANAAN YANG DIBERIKAN

; In4!s Rin"e, La/)a) 20 )-$; Rani)idin 1a$-:12#a$:IV; Ondense), n 1a$-:;#a$:IV; In# F+!/ na9 +e 1 a$-: 2. #a$ : IV; Vas)i" : = dd 1; OBH s&,!- : = dd 1; @e4ad,


16/16

Passien Hiv Lb Sabtu Complete

Documents

Transcript of Passien Hiv Lb Sabtu Complete