PARONIKIA

BED SIDE TEACHING I

Nurul Fitriyah20070310074

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT KELAMIN RSUD SALATIGAPROGRAM PENDIDIKAN DOKTER FKIK

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA2013

Identitas Pasien

Nama : Nn. Y

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 26 tahun

Alamat : Banyuputih, Salatiga

Problem KU : Luka yang tidak sembuh-sembuh disekitar kuku jari

jempol kaki kanan. RPS : Pasien mengeluhkan luka disekitar kuku jari jempol

kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh dan nyeri. Luka karena trauma pemakaian sepatu sekitar ± 2 minggu sebelum datang ke RS, makin lama kulit disekitar kuku menjadi tebal, bengkak dan keluar cairan kekuningan disekitar kuku.

RPD : Gejala yang sama (-), alergi (-) RPK : Gejala yang sama (-), alergi (-)

Pemeriksaan Fisik

KU : CM, baikPredileksi : Sekitar kuku ibu jari kaki kananUKK : Warna kuku tidak berubah, jaringan sekitar

kuku oedem, eritem, terdapat pus.Distribusi : TerlokalisirBatas : Tidak tegas

Hypothesis

Paronikia Pyogenik

Paronikia Candida (Kurangnya rasa sakit, tidak adanya pus atau nanah, berjalan secara kronis.

Mechanism

TraumaInfeksi

(Staphylococcus dan Pseudomonas

Aeruginosa)

Menjalar ke matriks dan

lempeng kuku (nail plate)

Abses subungual

Don’t Know

Faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya infeksi?

Bagaimana penegakan diagnosa?

Bagaimana terapi pada paronikia?

Bagaimana prognosisnya?

Learning Issues

Penyakit ini banyak terjadi pada ibu rumah tangga, tukang masak, perawat, orang dengan pekerjaan yang berhubungan dengan ikan seperti nelayan, penjual ikan, pekerja kantin.

Lebih banyak terjadi pada wanita. Penderita diabetes atau kekurangan gizi lebih mudah diserang. Kadang-kadang penyakit ini muncul pada anak-anak, khususnya

yang gemar menghisap jari tangannya.

Penegakan Diagnosis

Keluhan nyeri dan nyeri tekan Peradangan dan bengkak disekitar kuku bersifat purulen Riwayat trauma (+) Penemuan pada pemeriksaan fisik lipat kuku.

Penatalaksanaan

Terapi umum : Hindari faktor predisposisi. Terapi topikal :

Kompres terbuka dengan larutan PK atau rivanol bila belum terbentuk abses.

Antibiotik Terapi sistemik : Antibiotik : Pada keadaan akut dapat diberikan

eritromisin atau kloksasilin per oral. Terapi bedah : Dilakukan insisi dan drainase agar abses keluar dari

lempeng kuku. Bila terjadi abses subungual dapat dilakukan ekstraksi kuku.

Prognosis

Umumnya baik. Adakalanya menjadi kronik dan residif.

Terima Kasih