Case Report Paronikia

7/24/2019 Case Report Paronikia

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-paronikia 1/11

Case Report Session

Paronikia

Oleh :

Ramaraajen Arumugam 0810314151

Alfi Fauzana 1010312090

Felicia Octofinna 1210313069

Preseptor :

r! "aira Anum# $%# &&# F'($)*

+A,'A( '-./ &$AA( &/-' )A( &-A.'(

FA&/-A$ &)O&RA( /('*R$'A$ A()A-A$

R$/P )R! .! )A.'- PA)A(,

2016

+A+ ''



-APORA( &A$/$

')('A$ PA$'(

Nama : Taufiq

Umur : 12 th

Alamat : Panti Asuhan PGAI

Pekerjaan : Siswa

enis !elamin : "aki#laki

Pen$i$ikan : %TS PGAI

A&ama : Islam

Status : 'elum menikah

No( )p :

A(A.($'$

Seoran& pasien laki#laki usia 12 tahun $atan& ke poliklinik kulit $an kelamin

*SUP +*(%( +jamil Pa$an& $en&an :

&eluan /tama

'en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar kuku jari telunjuk

tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu(



Ria7at Pen7akit $ekarang

• 'en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar kuku jari

telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu• Awaln,a. sekitar / min&&u ,an& lalu pasien memoton& kuku $an

men0on&kel pin&&ir kuku jari telunjuk tan&an kanan karena ter$apat

-an,ak kotoran $i pin&&ir kuku terse-ut(

• Pasien men&aku tan&an kanan serin& -asah karena -erkerin&at $an ti$ak

men&erin&kann,a

• Pasien jaran& men0u0i tan&an $en&an sa-un se-elum $an setelah

melakukan aktiitas(

• Setelah itu. 1 min&&u kemu$ian ujun& jari telunjuk kanan pasien merah.

-en&kak $an terasa n,eri jika $ipe&an&( 'en&kak kemerahan se-esar -iji

ja&un& lama kelamaan meluas sampai ujun& ruas jari telunjuk tan&an

kanan $an kuku tampak men&unin&( Pasien men0on&kel#0on&keln,a

sampai keluar nanah

• Ti$ak a$a keluhan -en&kak kemerahan seperti ini pa$a tempat lain(• *iwa,at $emam. penurunan ''. penurunan nafsu makan. stress $an

kuran& ti$ur $isan&kal

Ria7at Pengoatan

• Pasien ti$ak pernah men$apat pen&o-atan se-elumn,a

Ria7at Pen7akit )aulu

• Pasien ti$ak pernah memiliki keluhan -en&kak kemerahan ,an& n,eri $an

-ernanah pa$a kulit se-elumn,a

• Pasien memiliki riwa,at aler&i -erupa &atal#&atal setelah memakan ikan

• *iwa,at -irin& susu ti$ak a$a. riwa,at sesak nafas $en&an -un,i men0iut

ti$ak a$a. riwa,at mata &atal ti$ak a$a(

Ria7at Pen7akit &eluarga



• Ti$ak a$a an&&ota keluar&a pasien ,an& memiliki keluhan -en&kak

kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit se-elumn,a

• Ti$ak a$a an&&ota keluar&a ,an& memiliki riwa,at aler&i

P.R'&$AA( F'$'&

$tatu ,enerali

• !ea$aan umum : Sakit se$an&

• !esa$aran : !omposmentis

• Na$i : 3 45menit

• Nafas : 23 45menit

•Suhu : /6.7 8

• 'erat -a$an : 29 k&

• Tin&&i -a$an : 13 0m

• I%T : 12. k&5 m2

• Status &i;i : -uruk

• !epala : *am-ut hitam. ti$ak mu$ah rontok

• %ata : konjun&tia ti$ak anemis. sklera ti$ak ikterik

• "eher : ti$ak a$a pem-esaran !G' $an kelenjar tiroi$

• Thoraks : $iharapkan $alam -atas normal

• A-$omen : $iharapkan $alam -atas normal

• <ktermitas : $iharapkan $alam -atas normal

• !G' : ti$ak tera-a pem-esaran !G'

Status +ermatolo&ikus

• "okasi : ujun& jari telunjuk tan&an kanan

• +istri-usi : terlokalisir

• 'entuk : ti$ak khas

• Susunan : ti$ak khas

• 'atas : ti$ak te&as• Ukuran : numular

• <ffloesensi : On,0o$istrofi =#>. warna kuku kekunin&an. jarin&an

sekitar kuku oe$em eritem. krusta 0oklat kehitaman



Anamnei

• 'en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar

kuku jari telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu

• Awaln,a. sekitar / min&&u ,an& lalu pasien memoton& kuku $an

men0on&kel pin&&ir kuku jari telunjuk tan&an kanan karena

ter$apat -an,ak kotoran $i pin&&ir kuku terse-ut( Setelah itu. 1

min&&u kemu$ian ujun& jari telunjuk kanan pasien merah. -en&kak

$an terasa n,eri jika $ipe&an&( Pasien men0on&kel#0on&keln,a

sampai keluar nanah

• *iwa,at $emam. penurunan ''. penurunan nafsu makan. stress

$an kuran& ti$ur $isan&kal

$tatu )ermatologiku

• "okasi : ujun& jari telunjuk tan&an kanan

• +istri-usi : terlokalisir

• 'entuk : ti$ak khas

• Susunan : ti$ak khas

• 'atas : ti$ak te&as

•

Ukuran : nummular • <ffloesensi : On,0o$istrofi =#>. warna kuku kekunin&an.

jarin&an sekitar kuku oe$em eritem. krusta 0oklat kehitaman

)'A,(O$'$ &RA

• Paronikia

)'A,(O$'$ +A()'(,

#

)'A,(O$'$

• Paronikia



RAP'

Umum :

• an&an men0on&kel#0on&kel kuku jari tan&an(

• %enja&a ke-ersihan tan&an. setelah -erkontak $en&an air kotor. $an

tanah se&era $i0u0i. serta menja&a a&ar tan&an tetap kerin&(

• %eminum o-at anti-iotik sampai ha-is $an kontrol kem-ali setelah 9

hari kemu$ian(

!husus :

Sistemik:

• Amo4,0illin 933 m& / 4 1 ta-

• Asam mefenamat 933 m& / 4 1 ta-

Topikal :

• !ompres $en&an Peman&as !alikulus =P!> $en&an pen&en0eran 1:13(333

/4 sehari selama 19 menit(• Asam fu0i$at 2 @. $ipakai / 4 sehari selama 7 hari(

PRO,(O$'$

uo a$ sanam : -onam

uo a$ itam : -onam

uo a$ fun&sionam : -onam

uo a$ kosmetikum : -onam



R$P

+r( A

Praktek umum

Alamat : ln( Proklamasi. ati. Pa$an&

)ari Praktek : Senin B umat

am Praktek : 17(33 B 23(33 CI'

No telepon( 39/7/6D333

Selasa. 16 Ee-ruari 2316

*5 Amo4,0illin 933 m& No( F?

S /$$ ta- 1

*5 Asam %efenamat 933 m& No( F?

S /$$ ta- 1

*5 P! 1513(333 133 00

SU< =kompres $i $aerah lesi>

*5 !asa Steril 'o4 I

SU<

Pro : Taufiq



Umur : 12 tahun

)'$&/$'

Telah $ilaporkan kasus seoran& pasien anak laki#laki usia 12 tahun $atan&

ke poliklinik kulit $an kelamin *SUP +*(%( +jamil pa$an& $en&an $ia&nosis

Paronikia(

Pa$a anamnesis $i$apatkan -ahwa pasien $atan& $en&an

keluhan (-en&kak kemerahan ,an& n,eri $an -ernanah pa$a kulit sekitar kuku

jari telunjuk tan&an kanan sejak 2 min&&u ,an& lalu( Awaln,a. sekitar / min&&u

,an& lalu pasien memoton& kuku $an men0on&kel pin&&ir kuku jari telunjuk

tan&an kanan karena ter$apat -an,ak kotoran $i pin&&ir kuku terse-ut(

Pasien men&aku tan&an kanan serin& -asah karena -erkerin&at $an ti$ak

men&erin&kann,a! Pasien jaran& men0u0i tan&an $en&an sa-un se-elum $an

setelah melakukan aktiitas( Setelah itu. 1 min&&u kemu$ian ujun& jari telunjuk

kanan pasien merah. -en&kak $an terasa n,eri jika $ipe&an&( 'en&kak kemerahan

se-esar -iji ja&un& lama kelamaan meluas sampai ujun& ruas jari telunjuk tan&an

kanan $an kuku tampak men&unin&( Pasien men0on&kel#0on&keln,a sampai

keluar nanah Ti$ak a$a keluhan -en&kak kemerahan seperti ini pa$a tempat lain(!



*iwa,at $emam. penurunan ''. penurunan nafsu makan. stress $an kuran& ti$ur

$isan&kal

Pa$a pemeriksaan fisik $itemukan oe$em eritem $isekitar kuku. krusta

0oklat kehitaman. peru-ahan warna pa$a kuku menja$i kekunin&an. on,$istrofi

ti$ak a$a( Pa$a kasus ini pemeriksaan rutin ,an& $ianjurkan a$alah pemeriksaan

Gram $an pemeriksaan !O). se$an&kan pemeriksaan penunjan& ,an& $ianjurkan

a$alah kultur. tetapi -elum $ilakukan pa$a pasien ini(

Pasien $iterapin $en&an terapi non me$ikamentosa $an me$ikamentosa(

Terapi me$ikamentosa ,aitu. men&hin$ari men0on&kel#0on&kel kuku tan&an

.menja&a ke-ersihan tan&an( Terapi men$ikamentosa ,an& $i-erikan terapi

sistemik $an nonsistemik. terapi sistemik $i-erikan amo4i0illin /4933 m& se-a&ai

anti-ioti0. $an asam mefenamat /4 933m&( Terapi topi0al. kompres tere-uka

$en&an P! pen&en0eran 1:13333 /4 sehari selama 19 menit( Pro&nosis pa$a

pasien ini -aik(



)AFAR P/$A&A

Case Report Paronikia

Documents

Transcript of Case Report Paronikia