Paper Kulit Ppt
-
Upload
elfinarusadi -
Category
Documents
-
view
245 -
download
0
Transcript of Paper Kulit Ppt
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
1/14
BOOK READING
DIABETES MELLITUS DAN PENYAKIT ENDOKRIN LAINNYA
Pembimbing
Dr.Irwan Fahri Rangkuti, Sp.KK
Oleh
Elfiani Rusadi
101001054
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
2/14
DIABETES MELLITUS
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyebabutama morbiditas dan mortalitas di AmerikaSerikat. Lebih dari 19 juta orang Amerikamemiliki penyakit, dan sekitar 11 persen ($92milyar) dari seluruh pengeluaran perawatankesehatan di Amerika Serikat berkaitan langsungdengan perawatan medis diabetes pada tahun2002.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
3/14
EPIDEMIOLOGI
Diabetes ditandai dengan keadaan
defisiensi relatif maupun komplit,yang menyebabkan kelainan dalammetabolisme glukosa, lemak, danprotein.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
4/14
ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
Hampir semua pasien dengan diabetes memilikitemuan kutaneus yang berkaitan dengan kondisimereka. Beberapa kondisi kulit yang terkaitdiabetes adalah hasil langsung dari perubahanmetabolik yang terkait seperti hiperglikemia danhiperlipidemia. Mekanisme kondisi kulit terkaitdiabetes lainnya masih tidak diketahui.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
5/14
Kelainan kulit yang berkaitan dengan DMditandai di bagian berikut sebagai gangguandengan bukti terjadinya patogenesismetabolisme, vaskular, neurologis, atauimunologis yang diinduksi oleh kelainan glukosa
dan insulin dan oleh kelainan yang berhubungandengan diabetes, tetapi tanpa patogenesis yang
jelas.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
6/14
KELAINAN KULIT DIABETES MELLITUS YANG
BERKAITAN DENGAN ABNORMALITAS
METABOLIK, VASKULAR, NEUROLOGIK, ATAU
IMUNOLOGIK
AkantosisNigrikans
Akantosis nigrikans mungkinadalah manifestasi kulitdiabetes yang paling mudahdikenali. Akantosis nigrikans
umum terjadi dalamkeseluruhan populasi, dankebanyakan kasus terkait
dengan obesitas dan resistensiinsulin.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
7/14
ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
Kemajuan sedang berlangsung dalam memahamipatogenesis akantosis nigrikans. Insulin jelasmemainkan peran penting dalam presentasi akantosisnigrikans. Dalam subset wanita denganhiperandrogenisme dan resistensi insulin denganakantosis nigrikans, hilangnya fungsi mutasi dalamreseptor insulin atau antibodi reseptor anti-insulindapat ditemukan (sindrom tipe A dan tipe B).
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
8/14
Dalam keadaan resistensi insulin danhiperinsulinemia, akantosis nigrikans dapat mucul dariikatan insulin-reseptor IGF-1 yang berlebihan padakeratinosit dan fibroblas. Reseptor IGF-1 diekspresikan
pada basal keratinosit dan diregulasi dalam kondisiproliferatif.Selain efek langsung dari hiperinsulinemia pada
keratinosit, insulin juga tampaknya meningkatkankadar androgen pada perempuan. Kadar insulin yang
tinggi merangsang produksi androgen ovarian danhipertrofi ovarium dengan perubahan kistik.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
9/14
TEMUAN KLINIS : LESI-LESIKUTANEUS
penebalan kulit
papillomatosaberwarna coklatsampai abu-abu-hitam di daerahyang lentur,
misalnyaposterolateralleher, aksila,selangkangan,dan lipatanperut.
Distribusinyabiasanya
simetris. Kulit
yang terkenamemilikitekstur yangkotor, sepertibeludru.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
10/14
BAGIAN BELAKANG LEHER
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
11/14
AKANTOSIS NIGRIKANS YANG MENGENAIAKSILA DENGAN BERBAGAIACROCHONDONS.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
12/14
PENGOBATAN
Pengobatan akantosis nigrikans umumnya tidakefektif. Pengobatan topikal dengan kalsipotriol,asam salisilat, urea, retinoid sistemik dan
topikal semuanya telah digunakan dengankesuksesan yang anekdotal. Perbaikan atauresolusi terjadi bersamaan dengan penurunanberat badan pada beberapa pasien obesitas.Obat-obatan yang meningkatkan sensitivitasinsulin, seperti metformin, memiliki manfaat
teoritis.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
13/14
Pada pasien dengan akantosis nigrikans yangberkaitan dengan malignansi, biasanya adapenyembuhan setelah dilakukan pengobatan
pada malignansi yang mendasarinya. Temuankulit dapat hadir sebelum atau setelahdibuatnya diagnosis malignansi. Dan juga kulitpasien mengalami perbaikan dengankemoterapi dan berulang dengan kekambuhan.
-
7/24/2019 Paper Kulit Ppt
14/14
Terimakasih
Assalamualaikum Wr.Wb