Panduan Transfer Di Dalam Dan Keluar Rs

7/26/2019 Panduan Transfer Di Dalam Dan Keluar Rs

1/7

PANDUAN TRANSFER DI DALAM DAN KELUAR RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT AWAL BROS BATAM

TAHUN 2014

BAB I

TRANSFER PASIEN DI DALAM RUMAH SAKIT

I. DEFINISI

Transfer adalah memindahkan pasien dari satu unit ke unit lain di Rumah Sakit Awal Bros Batam,

yang memiliki pelayanan & fasilitas yang sesuai dengan status dan kebutuhan pasien akan perawatan

lanjutan, berdasarkan pertimbangan faktor penyakit, fasilitas, dan ketenagaan.

II. TUJUAN

Kebijakan transfer pasien ini bertujuan menyeragamkan suatu proses transfer pasien yang aman dan

untuk memastikan bahwa informasi penting mengenai perawatan pasien disampaikan dengan baik

pada saat terjadi perpindahan tanggung jawab dari satu unit ke unit lainnya.

III. RUANG LINGKUP

ndikasi pasien transfer adalah !

"#$ %asien akan dilakukan rawat inap " dari '()%oliklinik ke ruang rawat inap$

"*$ %asien mengalami perubahan kondisi perburukan)perbaikan " dari )ke unit pelayanan intensif,

dari) ke unit rawat inap$ dan juga disesuaikan dengan kriteria keluar)masuk ruang pelayanan

intensif.

"+$ %asien akan dilakukan tindakan) prosedur di unit lain "operasi, endoskopi, pemeriksaan

radiologi, hemodialisa dan lainlain$.

IV. TATA LAKSANA

A. Kondii !"i#n

#. %rosedur transfer hanya boleh dilakukan apabila pasien dalam keadaan yang -ukup baik)

stabil)transportable untuk dipindahkan ke unit lain "dapat ditangani dengan aman dengan

fasilitas medik)non medik dan dokter)perawat yang kompeten dalam proses transfernya$.

*. %asien yang akan ditransfer maka kegawatannya diatasi terlebih dahulu di unit yang akan

merujuk.


2/7

+. %asien di transfer ke unit lain lain dengan mempertimbangkan kebutuhan transportasi medik

"kursi roda, bed, brankard$ harus diperiksa se-ara seksama dan dipastikan bahwa pasien layak

dibawa dengan alat tersebut.

. %asien ditransfer ke unit lain dengan mempertimbangkan keselamatan pasien, kelayakan

transport dan memenuhi pen-egahan dan pengendalian infeksi.

/. %roses mentransfer pasien tetap memperhatikan kesinambungan pengobatan & perawatan

pasien serta memastikan agar unit lain mampu memenuhi kelanjutan kebutuhan pasien.

0. Sebelum ditransfer ke unit lain dipastikan bahwa sudah tersedia tempat perawatan atau

fasilitas diagnostik) terapi yang diperlukan tersebut di unit lain.

1. %asien yang dipindahkan di unit lain harus menyertakan formulir Serah Terima %asien yang

berisi kondisi atau status klinis pasien, berbagai prosedur dan tindakan lain serta kebutuhan

pasien selanjutnya.

B. P#$%&" P#nd"'!in& T("n)#(#. Selama proses pemindahan pasien didampingi oleh perawat dan atau dokter, yaitu !

"#$ %asien dengan an-aman life saving) yang dirawat di 2) 22) %2, peristi le3el

dan 42 didampingi oleh perawat yang bersertifikat B5S dan dokter yang bersertifikat

A25S6

"*$ %asien yang dirawat di ruang rawat biasa, didampingi oleh perawat yang bersertifikat

B5S.

*. %etugas pendamping harus mengetahui kondisi pasien, minimal tentang !

"#$ %engelolaan jalan napas penderita6

"*$ 2airan yang telah) akan diberikan6

"+$ %rosedur khusus yang mungkin akan diperlukan6

"$ %rosedur resusitasi dan perubahanperubahan yang mungkin akan terjadi selama dalam

perjalanan.

*. P#("+"$"n D"n O,#(-"i

#. %asien dengan an-aman life saving) yang dirawat)akan dirawat di 2) 22) %2, peristi

le3el dan 42 saat ditransfer harus disiapkan peralatan, minimal!

"#$ 7ksigen

"*$ 78imetri

"+$ Bagging

*. Selama proses pemindahan pasien dilakukan obser3asi kondisi pasien sebelum, selama, dan

ketika sampai di unit yang dituju serta penanganannya meliputi !

"#$ Bantuan untuk sistem kardiorespirasi6

"*$ %emberian -airan dan obatobatan sesuai dengan instruksi dokter6

"+$ 9onitor tandatanda 3ital.

+. (okter) perawat yang mentransfer harus berbi-ara dan melakukan serah terima dengandokter) perawat penerima pasien dan memberikan informasi!


3/7

"#$ dentitas penderita6

"*$ Anamnesis singkat kejadiannya, termasuk data pra rumah sakit yang penting6

"+$ %enemuan awal pada pemeriksaan penderita6

"$ Tindakan yang telah dilakukan6

"/$ Respon terhadap terapi.

. Setiap proses pemindahan harus tetap menjagaprivacypasien.

V. DOKUMENTASI

"#$ %roses transfer antar ruangan didokumentasikan dalam rekam medis pasien

menggunakan form !

i. %esanan %indah Ruangan untuk pemindahan pasien antar ruangan rawat inap

dan intensif6

ii. nit 'awat (arurat untuk pemindahan pasien dari '( ke rawat inap6

iii. 2eklist serah terima pasien poliklinik untuk pasien dari %oliklinik ) rawat

jalan ke rawat inap.

"*$ :ormulir harus terisi lengkap dan ditandatangan oleh petugas yang melakukan serah

terima.

BAB II

TRANSFER PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT RUJUKAN/

I. DEFINISI

9erujuk adalah memindahkan pasien ke instansi kesehatan yang memiliki pelayanan & fasilitas yang

sesuai dengan status dan kebutuhan pasien akan perawatan lanjutan. Berdasarkan pertimbangan faktor

penyakit, fasilitas, ketenagaan, maupun sosial ekonomi.


4/7

II. TUJUAN

%anduan rujukan pasien ini bertujuan menyeragamkan suatu proses rujukan pasien yang aman dan

untuk memastikan bahwa informasi penting mengenai perawatan pasien disampaikan dengan baik

pada saat terjadi perpindahan tanggung jawab rumah sakit satu ke rumah sakit lainnya.

III. INDIKASI

%asien dirujuk ke Rumah Sakit lain apabila !

(1) Sarana, petugas, atau alat habis pakai yang dibutuhkan pasien tidak tersedia atau dalam

perbaikan.

(2) %asien yang memerlukan rawat inap tetapi kamar rawat inap di Rumah Sakit Awal Bros Batam

tidak tersedia "penuh$.

(3) %asien yang memerlukan tindakan segera tetapi dokter tidak ada di tempat.

"$ %asien dengan gangguan psikiatri psikotik yang membahayakan.

"/$ %asien dengan kasuskasus yang membutuhkan isolasi khusus, seperti a3ian influen;a, Severe

Acute Respiratory Syndrome"SARS$.

"0$ Atas permintaan pasien atau keluarga.

%asien dengan gangguan psikiatri psikotik yang membahayakan, pasien dengan kasuskasus yang

membutuhkan isolasi khusus, seperti a3ian influen;a, Severe Acute Respiratory Syndrome "SARS$

rujukan dilakukan ke rumah sakit rujukan yang ditunjuk oleh pemerintah untuk melakukan

perawatan pasien terkait diagnosa tersebut.

IV. TATA LAKSANA

A. Kondii !"i#n

#. %rosedur merujuk hanya boleh dilakukan apabila pasien dalam keadaan yang -ukup baik)

stabil) transportable untuk dipindahkan rumah sakit lain "dapat ditangani dengan aman

dengan fasilitas medik) non medik dan dokter) perawat yang kompeten dalam ambulance

sesuai dengan kategori triage) S) %=(ewS=2) (owne skor$.

*. %asien yang akan dirujuk maka kegawatannya diatasi terlebih dahulu di unit yang akan

merujuk.

+. %emindahan pasien ke rumah sakit lain, dilakukan oleh perawat dan atau dokter, dengan

ketentuan!

"#$ %asien dengan an-aman life saving skor S ? /, %=(ewS=2 ? 0, (7>


5/7

. %asien dengan an-aman life saving) yang dirawat)akan dirawat di 2) 22) %2,

peristi le3el dan 42 saat ditransfer harus disiapkan peralatan, minimal!

"#$ 7ksigen

"*$ 78imetri

"+$ Bagging

/. %etugas yang mendampingi pasien harus mengetahui kondisi pasien, minimal tentang!"#$ %engelolaan jalan napas penderita

"*$ 2airan yang telah ) akan diberikan

"+$ %rosedur khusus yang mungkin akan diperlukan

"$ %rosedur resusitasi dan perubahanperubahan yang mungkin akan terjadi

selama dalam perjalanan.

0. Selama proses pemindahan pasien dilakukan obser3asi kondisi pasien sebelum, selama

dan ketika sampai di tempat tujuan serta penanganannya meliputi!


"*$ %emberian -airan dan obatobatan sesuai instruksi dokter6


1. Setiap pemindahan harus tetap menjaga pri3asi pasien.. %erawat melakukan serah terima dengan petugas yang menerima pasien mengenai!

"#$ dentitas penderita

"*$ Anamnesis singkat kejadian, termasuk data pra rumah sakit yang penting

"+$ %enemuan awal pada pemeriksaan penderita

"$ Tindakan yang telah dilakukan


. %asien di rujuk ke rumah sakit lain dengan mempertimbangkan kebutuhan transportasi

medik harus diperiksa se-ara seksama dan dipastikan bahwa pasien layak dibawa dengan

mobil ambulance.

#C. %asien di rujuk ke rumah sakit lain dengan mempertimbangkan keselamatan pasien,

kelayakan transport dan memenuhi pen-egahan dan pengendalian infeksi.

##. Setiap proses pemindahan harus tetap menjagaprivacypasien.

B. K#in"',%n&"n P#n&o,"$"n d"n P#(""$"n

#. %roses merujuk pasien tetap memperhatikan kesinambungan pengobatan & perawatan

pasien serta memastikan agar instansi kesehatan lain mampu memenuhi kelanjutan

kebutuhan pasien6

*. %etugas unit terkait memastikan bahwa sudah tersedia tempat perawatan atau fasilitas

diagnostik) terapi yang diperlukan tersebut di rumah sakit lain.

+. Kebutuhan diagnostik, pengobatan dan perawatan lanjutan ter-antum dalam formulir

rujukan.

. %asien yang akan dirujuk harus menyertakan salinan resume medis kepada dokter yang

bertanggung jawab terhadap kelanjutan pelayanan kesehatannya di tempat rujukan.

Resume ini berisi kondisi atau status klinis pasien, berbagai prosedur dan tindakan lain

serta kebutuhan pasien selanjutnya.

*. P#$%&" P#(%%#. Selama proses pemindahan pasien didampingi oleh perawat dan atau dokter, yaitu !


6/7

"#$ %asien dengan an-aman life saving, skor S D/,%=(ewS=2 ? 0, (owne skor ?+

didampingi oleh perawat yang bersertifikat B5S dan dokter yang bersertifikat A25S.

"*$ %asien dengan skor S @ /, %=(ewS=2 @ 0, (owne skor @ + didampingi oleh

perawat yang bersertifikat B5S.

*. %asien dengan an-aman life saving, skor S D /,%=(ewS=2 ? 0, (owne skor ? +6

%asien dengan skor S @ /, %=(ewS=2 @ 0, (owne skor @ + saat ditransport harus

disediakan peralatan minimal! oksigen, alat bantu nafas "bagging, masker oksigen$ dan

oksimetri.

+. %etugas pendamping harus mengetahui kondisi pasien, minimal tentang !

"#$ %engelolaan jalan napas penderita6

"*$ 2airan yang telah)akan diberikan6

"+$ %rosedur khusus yang mungkin akan diperlukan6

"$ %rosedur resusitasi dan perubahanperubahan yang mungkin akan terjadi selamadalam perjalanan.

. Selama proses pemindahan pasien dilakukan obser3asi kondisi pasien sebelum, selama, dan

ketika sampai di tempat rujukan serta penanganannya meliputi !


"*$ %emberian -airan dan obatobatan sesuai dengan instruksi dokter6


/. (okter) perawat yang merujuk harus berbi-ara dan melakukan serah terima dengan dokter)

perawat penerima rujukan, dan memberikan informasi !

"#$ dentitas penderita6

"*$ Anamnesis singkat kejadiannya, termasuk data prarumah sakit yang penting6

"+$ %enemuan awal pada pemeriksaan penderita6

"$ Tindakan yang telah dilakukan6


V. DOKUMENTASI

#. %roses pemindahan didokumentasikan dalam rekam medis pasien.

*. (okumentasi terdiri dari nama rumah sakit dan nama petugas yang siap menerima pasien,

alasan rujukan dan persyaratan khusus untuk pelaksanaan rujukan misalnya kebutuhan ruang

khusus "intensif$.

+. %etugas yang mengantar melakukan serah terima pasien kepada petugas rumah sakit terkait

dengan menandatangani formulir Surat Rujukan %asien.

. 5embar surat rujukan asli diserahkan kepada rumah sakit yang menerima pasien.

/. 2opy Surat Rujukan pasien disimpan dalam rekam medis pasien.


7/7

Panduan Transfer Di Dalam Dan Keluar Rs

Documents

Transcript of Panduan Transfer Di Dalam Dan Keluar Rs