7/26/2019 Panduan Praktik Klinis Abortus

1/2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA

TAHUN 2016

ABORTUS

1. Pengertian (Definisi) Terancamnya atau berakhirnya proses kehamilan pada umur kehamilan

kurang dari 22 minggu atau dengan berat janin kurang dari 5 gram.

!lasifikasi "

1. #bortus imminen "

#ncaman abortus$ proses a%al dari suatu keguguran yang

ditandai dengan perdarahan per &aginam$ sementara ostium uteri

eksternum masih tertutup dan janin masih baik intrauterine.

2. #bortus inkompletus "

Proses abortus dimana 'stium uteri internum terbuka dan atau

sebagian hasil konsepsi telah keluar dari jalan lahir.

. #bortus kompletus "

Proses abortus dimana keseluruhan hasil konsepsi telah keluar

melalui jalan lahir.

4. Missed abortion :berakhirnya suatu kehamilan sebelum 2

minggu$ namun keseluruhan hasil konsepsi tertahan dalam

uterus selama minggu atau lebih.

2. #namnesis 1. Perdarahan per&aginam

2. *pasme atau nyeri pada perut bagian ba%ah

. Terlambat haid (tidak datang haid lebih dari satu bulan$ dihitung

dari haid terakhir)+. !eluarnya massa kehamilan (fragmen plasenta)

. Pemeriksaan ,isik 1. Pemeriksaan dalam (-T) "

ntuk mengetahui pembukaan ser&ik dan meraba jaringan konsepsi

yang keluar.

2. Pemeriksaan dengan spekulum "

/elihat sumber perdarahan$ memperhatikan memperhatikan sifatdan jumlah perdaraham per&aginam$ massa kehamilan dalam lumen

&agina atau ostium ser&iks

. Pemeriksaan bimanual " menentukan besar$ arah$ dan konsistensi

uterus

+. !riteria Diagnosis 1. *esuai kriteria anamnesis

2. *esuai kriteria pemeriksaan fisik. Pemeriksaan plano test dengan hasil +(positif)

+. Pada pemeriksaan *0 " Di dapatkan gambaran intra uteri dengan

mean sac diameter (/*D) 1 mm$ atau hilangnya embryonic

pole dengan /*D mm atau gestasional sac irregular atau sisa

jaringan$ atau tidak didapatkan sisa jaringan dengan gambaran

endometrial line +(positif).

5. Diagnosis !erja 1. #bortus 3minens (34D 1 " '.+)

7/26/2019 Panduan Praktik Klinis Abortus

2/2

2. #bortus 3nkomplit (34D 1 " '5.)

. #bortus !omplit (34D 1 " '5.+)

. Diagnosis 6anding 1. !ehamilan 7ktopik Terganggu (34D 1 " ')

2. 0angguan ,aal Pembekuan Darah.

8. PemeriksaanPenunjang

1. 9aemoglobin$ :eukosit$ hematokrit$ Trombosit$ :7D$ Diff 4ount2. : ( sesuai indikasi )

. *0+. Plano test

5. ,aal pembekuan darah " PPT$ !PTT

. Terapi 6erdasarkan ;enis abortusnya penatalaksanaannya adalah "1. #bortus 3minens

a. !ehamilan dipertahankan dengan menggunakann preparat

progestogen.

b. #ntibiotika profilaktikc. 3stirahat

2. #bortus 3nkomplit " !uretase

. #bortus !omplit

a. Tidak ada terapi spesifikb. Pemeriksaan profil hemostasis

+. Missed Abortion

D! (dilatasi dan kuretase)