PAK Penyakit Akibat KerjaDokter InternsipPuskesmas Singkawang Utara

Keppres RI no 22/1993definisi :Penyakit yang timbul karena hubungan kerja :

Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja

Di Indonesia istilah / nama penyakit akibat kerja (occupational disease) ada 2:

1. penyakit akibat kerja

2. penyakit yang timbul karena hubungan kerja

Prinsip : kedua penyakit adalah sama

Work related disease (peny.terkait kerja) :

penyakit yang berhubungan / terkait dengan pekerjaan, namun bukan akibat karena pekerjaan.Misal : asma, TBC, hipertensiOccupational disease (peny. akibat kerja) :

penyakit yang disebabkan karena pekerjaannya / lingkungan kerja. Misal : keracunan Pb, asbestosis, silikosis

Faktor Penyebab Penyakit Akibat KerjaGolongan FisikGolongan KimiaGolongan BiologiGolongan Fisiologi (Ergonomi)Golongan Mental Psikologi

PAK pada Petani Mengacu pada teori kesehatan kerja maka resiko kesehatan petani yang ditemui di tempat kerjanya adalah sebagai berikut :

Mikroba : factor resiko yang memberikan konstribusi terhadap kejadianpenyakitinfeksi,parasit,kecacingan,maupunmalaria.Penyakit kecacingan dan malaria selain merupakan ancaman kesehatan juga merupakan factor risiko pekerjaan petani karet, perkebunan lada, dan lain-lain. Berbagai factor risiko yang menyertai leptospirosis, gigitanserangga, dan binatang berbisa.

2. Ergonomi : kesesuaian alat dengan kondisi fisik petani seperti cangkul,traktor, dan alat-alat pertanian lainnya.3. Bahan kimia toksik : agrokimia seperti pupuk, herbisida, akarisida, danpestisida4. Faktor lingkungan kerja fisik : sinar ultraviolet, suhu panas, suhu dingin,cuaca, hujan, angin, dan lain-lain.

PENYAKIT AKIBAT MIKROBADr. Intership

PARASITCutaneus Larva MigraAncylostoma duodenaleMalaria

ALERGIDermatitis

SERANGGATomcat

CUTANEUS LARVA MIGRA(Infeksi Cacing Kulit)Adalah penyakit kulit yang diakibatkan oleh cacing tambang ( A. brazilian) yang menimbulkan lesi di kulit berupa bentuk terowongan dan kemerahan pada kulit .

Telur pd cacing tambangpasir atau tanah menetas larva penetrasi pada kulit manusiaGejala: gatal dan panas,papul berkelok-kelok.Distribusi : paling sering: kaki, tungkai bawah, pantat, anus dan tangan.

ANCYLOSTOMA DUODENALEAdalah : Infeksi cacing tambang terjadi pada manusia yang sering kontak dengan tanah di mana penggunaan pupuk kandang atau tinja manusia dibuang di tanah.

GEJALARasa gatal di kaki (ground itch) atau gatal di kulit tempat masuknya cacingLarva cacing di paru-paru: batuk, dahak disertai darah, kadang-kadang, yaitu disertai demam dan badan lemas;Cacing menjadi dewasa pada usus halus sehingga menimbulkan gejala rasa tidak enak di perut, kembung, sering buang angin, mual, muntah, dan diare. Gejala pada usus halus ini terjadi 2 minggu setelah cacing masuk melalui kulit;Anemia akan terjadi 10-20. Gejala anemia antara lain lemah badan, pusing, atau terasa berdebar-debar, kuku tampak pucat dan permukaan kuku aga melekuk ke dalam, dan sesak napas. Anemia berat dapat mengganggu pertumbuhan, perkembangan mental, dan gagal jantung.

MALARIAMalaria adalah penyakit menular akibat infeksi parasit plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk malaria yang bernama Anopheles.

Gejala & TandaMenggigilDemam tinggiBerkeringat secara berlebihan seiring menurunnya suhu tubuhLemahMual dan muntahSakit kepalaBadan terasa sakit

DERMATITISAdalah: penyakit kulit yang dapat diderita oleh petani diakibatkan kontak langsung dengan bahan alergen berupa bahan kimia atau faktor lingkungan seperti kelembaban, suhu, dan frekuensi mencuci tangan dapat mempengaruhi mudahnya terjadi dermatitis kontak akibat kerja.

Yang dapat menyebabkan alergisabun dan deterjen pestisida debu, kotoran, keringat desinfektanpetroleum pupuk buatandan tanaman (serbuk sari)

KemerahanVesikelBulaNekrosisPapulSkuamaFisura

SERANGGA (TOMCAT)Tomcat adalah serangga yang cukup beracun. Serangga ini hidup di daerah yang lembab. Selama ada pepohonan, tambak dan semak-semak. Racun yang terdapat pada serangga ini bisa menimbulkan efek yang cukup menyakitkan di kulit meskipun tidak mematikan.

Ciri-ciri kulit yang terkena gigitan Tomcat:

1. Timbul warna kemerah-merahan pada kulit2. Kulit akan terasa gatal3. Terjadi iritasi atau peradangan pada kulit4. Kulit akan tampak melepuh akibat adanya iritasi5. Apabila parah, maka akan timbul nanah pada kulit

PencegahanHindari kontak langsung dgn serangga iniBilas dengan air mengalir dan sabun jika bersentuhanPasang kasa nyamuk dan tutup jendela dan pintuJgn menggosok kulit atau mata jika bersentuhan dgn tomcat

PENYAKIT AKIBAT KECELAKAAN KERJA

Dalam bekerja petani melakukan pekerjaannya dengan posisi membungkuk dengan menggunakan punggung sebagai penopang utama.Yang melibatkan kelompok otot penyangga tulang belakang memelihara postur tubuh dan keseimbangan.

Sikap tubuh yang tidak ergonomisPosisi tubuh dimana tulang punggung melengkung kedepan melebihi batas normal kelainan dalam muskuloskeletal kifosis.

Masa kerja yang lama Masa kerja yang lama juga mempengaruhi posisi tulang, sehingga otot dan tulang di biasakan untuk membentuk tulang yang bungkuk dan mengakibatkan rasa nyeri.

Pengaruh umur terhadap degenerasi tulang

Posisi kerja membungkuk pada petani yang usia di atas 45 tahun akan menyebabkan petani mengalami kelainan pada sistem muskuloskeletal yang biasa di sebut dengan kifosis.

Herniasi Nukleus PulposusDisebut juga sebagai saraf terjepit.Faktor penyebab HNP:

Obesitas Pekerjaa:mengangkat.menarik, mendorong, membungkukGenetika

Gejala Sakit punggung atau pinggang Nyeri menjalar hingga ke ujung kakiKesemutan Gangguan berkemih

Racun Bahan KIMIA

Keracunan HERBISIDA

Herbisida bersifat racun terhadap gulma atau tumbuhan penganggu juga terhadap tanaman yang dibudidayakan. Herbisida yang diaplikasikan dengan konsentrasi tinggi akan mematikan seluruh bagian dan jenis tumbuhan.

Keracunan Pestisida Golongan Organoklorin Pestisida golongan organoklorin merupakan pestisida yang sangat berbahaya Sifat pestisida ini yang volatilitas rendah, bahan kimianya yang stabil, larut dalam lemak

dan bitransformasi serta biodegradasi lambat menyebabkan pestisida ini sangat efektif untuk membasmi hama, namun sebaliknya juga sangat berbahaya bagi manusia maupun binatang oleh karena persitensi pestisida ini sangat lama di dalam lingkungan dan adanya biokonsentrasi dan biomagnifikasi dalam rantai makanan.16

Pestisida Golongan Organoklor ( Dicofan 460 EC ; Keltane 250 EC )Pestisida golongan organoklor bekerja mempengaruhi sistem syaraf pusat. Tanda dan gejala keracunan pestisida organoklor dapat berupa sakit kepala, rasa pusing, mual, muntah-muntah, mencret, badan lemah, gugup, gemetar, kejang-kejang dan kesadaran hilang.

Yang paling popular dan pertama kali disinthesis adalah Dichloro-diphenyl-trichloroethan atau disebut DDT

PAPARAN RESIDU PESTISIDA

PaparanTransmisiBahayaOrganoklorinPernafasanKulitPencernaanMual dan muntahSakit kepalaKonsentrasi menurunKejang-kejangGangguan pernafasan

*

PAPARAN RESIDU PESTISIDA

PaparanTransmisiBahayaOrganofosfatPernafasanKulitPencernaan- Sakit kepalaGangguan penglihatanSesak nafasMual dan muntahKejang pada perut dan diareDetak jantung menurun

*

PAPARAN RESIDU PESTISIDA

PaparanTransmisiBahayaKarbamatPernafasanKulitPencernaan- Sakit kepalaGangguan penglihatanSesak nafasMual dan muntahKejang pada perut dan diareDetak jantung menurun

*

PAK akibat Sinar UltraVioletKONJUNGTIVITIS akibat sinar UVGEJALAKonjungtiva yang mengalami iritasi akan tampak merah dan mengeluarkan kotoran.Konjungtivitis karena bakteri mengeluarkan kotoran yang kental dan berwarna putih. Konjungtivitis karena virus atau alergi mengeluarkan kotoran yang jernih.

Kelopak mata bisa membengkak dan sangat gatal, terutama pada konjungtivitis karena alergi.

Gejala lainnya adalah:- mata berair- mata terasa nyeri- mata terasa gatal- pandangan kabur- peka terhadap cahaya- terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari.

MelanomaMelanoma adalah salah satu bentuk kanker yang paling berbahaya, hal ini karena Kurangnya pengetahauan masyarakat akan bahayanya sinar matahariMelanoma adalah kanker yang terjadi pada melanosit, sel pigmen yang ada di kulit yang menghasilkan melanin.Kenker ini merupakan jenis kanker kulit yang dapat dapat menyebabkan kematian.Melanoma dapat muncul pada kulit yang normal dan berawal dari tahi lalat atau daerah lain pada kulit yang mengalami perubahan wujud.

PAK akibat Suhu PanasHeat Cramps Heat Cramps ( Kram Karena Panas ) adalah kejang otot hebat akibat keringat berlebihan, yang terjadi selama melakukan aktivitas pada cuaca yang sangat panas.Heat cramps disebabkan oleh hilangnya banyak cairan dan garam ( termasuk natrium, kalium dan magnesium ) akibat keringat yang berlebihan, yang sering terjadi ketika melakukan aktivitas fisik yang berat. Jika tidak segera diatasi, Heat Cramps bisa menyebabkan Heat Exhaustion..

Gejalanya :- Kram yang tiba tiba mulai timbul di tangan, betis atau kaki.- Otot menjadi keras, tegang dan sulit untuk dikendurkan, terasa sangat nyeri.Penanganannya :- Dengan meminum atau memakan minuman / makanan yang mengandung garam

2. Heat Exhaustion Heat Exhaustion ( Kelelahan Karena Panas )adalah suatu keadaan yang terjadi akibat terkena /terpapar panas selama berjam jam, dimana hilangnya banyak cairan karena berkeringat menyebabkan kelelahan, tekanan darah rendah dan kadang pingsan.Jika tidak segera diatasi, Heat Exhaustion bisa menyebabkan Heat Stroke.

Gejalanya :- Kelelahan.- Kecemasan yang meningkat, serta badan basah kuyup karena berkeringat.- Jika berdiri, penderita akan merasa pusing karena darah terkumpul di dalam pembuluh darah tungkai, yang melebar akibat panas.- Denyut jantung menjadi lambat dan lemah.- Kulit menjadi dingin, pucat dan lembab.- Penderita menjadi linglung / bingung terkadang pingsan.Penanganannya :- Istirahat didaerah yang teduh.- Berikan minuman yang mengandung elektrolit.

3. Heat StrokeHeat Stroke adalah suatu keadaan yang bisa berakibat fatal, yang terjadi akibat terpapar panas dalam waktu yang sangat lama, dimana penderita tidak dapat mengeluarkan keringat yang cukup untuk menurunkan suhu tubuhnya. Jika tidak segera diobati, Heat Stroke bisa menyebabkan kerusakan yang permanen atau kematian. Suhu 41 Celsius adalah sangat serius, 1 derajat diatasnya seringkali berakibat fatal.Kerusakan permanen pada organ dalam, misalnya otak bisa segera terjadi dan sering berakhir dengan kematian.

Gejalanya :- Sakit kepala.- Perasaan berputar ( vertigo ).- Kulit teraba panas, tampak merah dan biasanya kering.- Denyut jantung meningkat dan bisa mencapai 160-180 kali/menit ( normal 60-100 kali / menit ).- Laju pernafasan juga biasanya meningkat, tetapi tekanan darah jarang berubah.- Suhu tubuh meningkat sampai 40 41 Celsius, menyebabkan perasaan seperti terbakar.- Penderita bisa mengalami disorientasi ( bingung ) dan bisa mengalami penurunan kesadaran atau kejang.

Penanganannya :- Pindahkan korban dengan segera ketempat yang sejuk, buka seluruh baju luarnya.- Bungkus korban dengan selimut yang sejuk dan basah. Usahakan agar selimut tetap basah. Dinginkan korban hingga suhunya mencapai 380 Celcius.- Saat temperatur mencapai 380 celcius, ganti selimut basah dengan yang kering, lanjutkan perawatan pada korban secara hati hati.

Pakaian sewaktu bekerjaSeorang petani PIR hendaknya menggunakan pakaian yang dapatmenjaga keselamatannya sewaktu bekerja.a)Celana dan baju lengan panjang. Gunanya adalah:1.Untuk menjaga tubuh dari sinar matahari langsung atau2.menghindarkan diri dari udara yang dingin3.menjaga kulit dari bulu ulat, miang, atau getah tanaman, dangigitan binatang berbisa4.Topi. Gunakantopi jika bekerjadi terikmatahari. Topi jugabermanfaatuntukmenghindaribahayatanamandanbinatangberbisa.5.Sepatu lars ( sepatu bot) dari karet. Sepatu yang dapat menutupkaki sampai betis ini berguna untuk:6.menghindarkan kaki dari benda tajam7.menjaga kaki dari gigitan ular dan binatang berbisa8.menghindarkan diri dari penyakit cacing tambangUPAYA PRENVENTIF DALAM PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

Bekerja sewaktu matahari bersinar terikLakukan pekerjaan ringan sewaktu matahari bersinar terik sekitartengah hari. Misalnya mencabut rumput, mengasah pisau, pacul, atauparang.

Bekerja dengan benda tajam.Bekerja dengan benda tajam perlu hati-hati. Jika pacul, parang ataupisau sedang tidak digunakan, letakan ditempat yang aman.

.Mengangkat dan mengangkut beban.a) Mengangkat dan mengangkut beban seperti pupuk, benih atau hasilpertanian harus disesuaikan dengan kemampuan,jangan paksakan diri.b) Mengangkat barang harus dengan cara yang benar agar tidakmencederai otot dan tulang.c) Cara terbaik mengangkut barang yang beratnya lebih dari 25 kg adalahdengan membagi dua beban,dan mengangkutnya dengan pemikul.Perhatikan cara memanggulnya

Penyimpanan pestisidaPestisida harus disimpan dalam wadah yang diberi tanda, sebaiknyatertutup dan dalam lemari terkunci;Campuran pestisida dengan tepung atau makanan tidak boleh disimpandekat makanan. Campuran yang rasanya manis biasanya palingberbahaya.Tanda-tandaharusjelasbiaruntukyangbutahurupsekaIipunTempat bekas menyimpan pestisida yang telah tidak dipakai lagi harusdibakar, agar sisa racun musnah sama sekaliPenyimpanan di dalam wadah untuk makanan atau minuman seperti di dalambotol sangat besar bahayanya.

Pemakaian alat pelindung

a) Masker harus dipakai dan ventilasi keluar setempat harus dihidupkanselama melakukan pencampuran kering bahan pestisida;

b) Pakaian kerja dan alat pelindung diri kaca mata dan sarung tanganyang terbuat dari neopren harus dipakai, jika pekerjaan dimaksudkanuntuk mencampur pestisida dengan minyak atau pelarut organis.Pakaian pelindung harus dibuka dan kulit dicuci sempurna sebelummakan;

c)Respirator, kaca mata, baju pelindung, dan sarung tangan harus dipakaiselama menyiapkan dan menggunakan semprotan kabut atau erosol,jikakulitmungkinkontakdenganracunhamadanpanlmungkinmenghirup bahan tersebut. Alat-alat pelindung harus terbuat dari karet,apabila yang dikerjakan klorhidrokarbon dan dari neopren atau bahanyang tahan gemuk/minyak, apabila digunakan pelarut organ,is. Esterfosfat dan derivat indan sangat beracun

GUNAKAN APD !!!!SAYANGI DIRI ANDA

Terima Kasih

*

*

*