7/24/2019 PAIN 2014

1/6

Seorang pasien, laki2 57th, dtg ke poliklinik dengan keluhan nyeri pd daerah lutu

yang dialami sejak setahun yang lalu, kadang membengkak, nyeri terus menerus,

terutama bila berjalan agak jauh. Riwayat pengobatan dengan obat-obat anti sakit

yang dibeli di warung obat.

1. jenis nyeri yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah

A. osiseptik somati!". osiseptik #is!eral$. europatik peri%er&. europatik sentral'. (i)ed nosiseptik-neuropatik

2. proses pada perjalanan nyeri yang paling berperan dalam terjadinya nyeri pada

pasien ini adalah

A. *ransduksi

". *ransmisi$. (odulasi&. +ersepsi'. onduksi

. nyeri yang terus menerus pada pasien ini akan menyebabkan nyeri semakin

berat karena telah terjadi perubahan reseptor nyeri pada daerah

A. jung sara% sensoris". A)on sara% sensoris$. &orsal root ganglia&. Radi) sara% sentral

'. &orsal horn medulla spinalis

/. %a!tor utama dari penyebab nyeri yang menjadi pertimbangan utama obat

analgesia pada pasien ini adalah

A. Adanya in%eksi". Adanya in0amasi$. Adanya sensitasi&. Adanya kerusakan jaringan'. Adanya pertumbuhan jaringan

5. jenis analgesia yang merupakan analgesia utama pada peresepan analgesia

A. saids". pioid$. +arasetamol&. bat adju#ant'. bat neuropatik

. bila pasien ini tidak mendapatkan pengobatan yang adekuat maka akan terjadi

sensiti#itas neuron pada medulla spinalis yang kita kenal sebagai

7/24/2019 PAIN 2014

2/6

A. 3ipersensitasi peri%er". 3ipersensitasi sentral$. 4ide dynami! range&. +erubahan spe!i! neuron'. euron dea6erentation

7. rasa nyeri pada sentuhan daerah sekitar lutut yang normalnya tidak menyakitkandikenal sebagai gejala

A. 3yperalgesia". Allodynia$. Radikulopati&. 3ipostesi'. Sensitasi

. pada pasien dengan nyeri kronik seperti pasien ini maka jenis analgesia pada

proses modulasi dapat ditambahkan seperti

A. saids". Snri$. +arasetamol&. $o) 2 inhibitor'. etamine

Seorang pasien wanita 25th, belum menikah dating ke dokter dengan keluhan nyeri

pada daerah perut bawah. &ialami terutama bila sedang haid. eluhan dialami sejak

5 tahun lalu. yeri yang mengganggu sehingga tidak dapat beraktitas.

8. jenis nyeri yang paling mungkin terjadi pada pasien adalah

A. osiseptik #is!eral". osiseptik somati!$. europatik peri%er&. europatik sentral'. (i)ed nosiseptik neuropatik

19. penilaian intensitas yang baik dilakukan pada pasien ini adalah

A. umeri! rating s!ale". :isual analog s!ore$. ;a!e pain s!ale&. :erbal des!riptor s!ale'. "eha#ior pain s!ale

11. bila dari pemeriksaan intensitas nyeri ditemukan nyeri dalam kategori

7/24/2019 PAIN 2014

3/6

&. +arasetamol, opioid kuat'. +arasetamol, nsaids

12. kombinasi dari beberapa obat analgesia yang diharapkan dapat membantu

e%ekti% dan meminimalisasi e%ek samping dari masing masing obat, dikenal

A. +olianalgesia". "alan!ed analgesia$. Addi!ti#e analgesia

21. selain pemberian obat analgetik, modikasi lingkungan dapat dilakukan

mengurangi nyeri pada bayi tersebut yaitu

A. Swaddling". (enurunkan !ahaya lampu ruangan$. on nutriti#e su!king&. ;a!ilitated tu!king'. +emberian su!rose

22. terapi %armakologis yang direkomendasikan untuk bayi tersebut

A. Sukrosa yang diberikan melalui pa!ier". +arasetamol$. Sukrosa=%entanyl&. ;entanyl=mida>olam'. Sukrosa=lido!aine

2. nyeri dirasakan pada 11-1 tempat pada tubuh, nyeri di dalam otot,kelemahan

badan, ke!emasan, depresi, dan sulit tidur merupakan gejala

A. (yositis". ;ibromyalgia$. +sikosomatik&. Sindrom nyeri myo%asial'. Rhabdomiosar!oma

2/. mana dari pilihan di bawah yang digunakan sebagai terapi arthritis

A. Aspirin". saids$. ortikosteroid&. olkisin

'. ?njeksi anestesi lo!al

25. komplikasi yang paling mungkin dapat terjadi jika menggunakan !o)2 inhibitor

pd org tua

A. (engantuk". erusakan ginjal$. @lau!oma

7/24/2019 PAIN 2014

4/6

&. +endarahan gastrointestinal'. elainan platelet

+ilih jawaban yg benar 2-2

A. +arasetamol

". siads$. pioid lemah&. pioid kuat'. Anti neuropatik

2. bekerja dgn menghambat en>im siklooksigenase "

27. mempunyai e%ek anti nosisepti% namun sedikit memiliki e%ek anti in0amasi A

2. dominan dihambat kerjanya dgn banyaknya proses peroksidase A

28. terutama bekerja pada penghambatan reuptake serotonin dan norene%rin pd

sinaps '

9. tidak mempunyai dosis maksimal tidak ada !eiling e6ekB &

1. dapat menyebabkan perubahan pada system koagulasi "

2. mempunyai hasil metabolit yaiu A;C? yg bias menyebabkan kerusakan sel hati

A

Seorang pasien dibawa ke ugd setelah mengalami ke!elakaan sepeda motor yang

bertabrakan dengan mobil. +asien mengeluh nyeri hebat pada daerah peha kananyang kemungkinan %raktur

o -7 pilih jawaban yg tepat

A. Respon lo!al". Respon segmental$. Respon suprasegmental&. Respon kortikal'. Respon somatosensorik

. +elepasan katekolamin pada pasien ini merupakan respon akibat nyeri pada

tingkatan $

/. spasme otot pada daerah paha yang dirasakan oleh pasien ini terjadi akibat

respon pada tingkatan "

5. pelepasan substansi nyeri akibat kerusakan jaringan pada daerah ekstremitas

pada pasien ini terjadi akibat respon A

7/24/2019 PAIN 2014

5/6

. #asospasme pada aliran darah sekitar daerah %raktur merupakan respon tingkat

"

7. meningkatnya tekanan darah dan nadi pada pasien ini merupakan $

o -/7,pilih jawapan yg tepat

A. (orphine". +ethidine$. ;entanyl&. $odein'. *ramadol

. opioid yg sgt kurang larut dlm lemak A

8. memiliki hasil metabolit akti% yang bere%ek panjang A

/9. kerja dengan onset !epat dan durasi pendek $

/1. tersedia dalam sediaan transdermal $

/2. bersi%at neurotoksik dengan gejala eksitasi ssp "

/. e%ek samping konstipasi sangat dominan &

//. memiliki e%ek inhibisi reuptake norene%rindan serotonin '

/5. memiliki e%ek antagonist (&A '

/. tersedia dalam sediaan sustained release lepas lambatB A

/7. metabolit inakti% dan aman untuk gangguan %ungsi ginjal $

o /-52,

A. pioid titration". pioid res!ue$. pioid rotation&. pioid side e6e!t management'. pioid sparing strategies

/. memberikan sejumlah dosis opioid pada saat Dbreakthrough painE "

/8. menggunakan opioid lain untuk menghindari e%ek samping opioid lain $

59. meningkatkan dosis opioid untuk men!apai e%ekti% analgesia A

51. penggunaan teknik analgesia seperti blok sara% '

52. pemberian parasetamol atau nsaids selain opioid '

7/24/2019 PAIN 2014

6/6

o 5-5

A. 1 2 ". 1 $. 2 /&. /

'. All

5. nosiseptor menerima rangsang berupa '

1. (ekanik2. *hermal. imiawi/. /5!FsuhuF!

5/. nosiseptor terdapat di struktur '

1. ulit2. Sendi. Garingan subkutan/. Garingan #is!eral

55. substansi + dilepaskan akibat akti#asi dari nosiseptor dan memberikan e%ek "

1. :asodilatasi2. :asokonstriksi. Akti#asi sel mast/. +enurunan permeabilitas #as!ular

5. nyeri #is!eral masuk ke medulla spinalis dan berakhir pada re)ed laminae A

1. Hamina 12. Hamina 2. Hamina 5/. Hamina 19

57. yang termasuk opiate endogen adalah A

1. 'nke%alin2. 'ndorphin. &ynorn

/. Serotonergi!5.