P3KOleh : dr ramzi asrial spb

pendahuluanP3k = pertolongan pertama pada kecelakaanKotak p3k ?Kecelakaan akan menimbulkan trauma atau injuryInjury dapat ringan sampai beratBisa terjadi pada satu organDapat juga terjadi multiple

Kotak p3k

Bag p3k lebih lengkap

Masing-masing disiplin ilmu kedokteran memiliki penanganan kedaruratan tersendiri.Penyakit dalam misalnya ada kasus darurat seperti keracunan , serangan jantung akut , serangan sesak nafas akut dllBagian anak juga asma bronchial , munmen berat dan dehidrasi.Ini juga memerlukan tindakan segera dan persediaan alat dan obat p3k kita

Pada bagian bedah tindakan p3k lebih kearah trauma atau injury baik akibat KLL,terjatuh,terbentur,terpukul,tertusuk,terbacok,tertembak,ledakan,dllPemahaman p3k nya harus lebih dari sekedar oles betadin dan tutup luka.Pemahamannya mengacu ke ATLS (Advance Trauma Life Support)

Setiap trauma pada ilmu bedah mengacu ke pola :A=airwaysB=breathingC=circulationD=disabilityE=exsposure

A=airwaysMembebaskan jalan nafasBuka mulut penderita dengan menyilang jempol dan telunjukBersihkan jalan nafas dari sumbatan benda asing seperti: gigi,prostesis,darah,isi lambung,dll.Lidah yang jatuh kebelakang dan menutup jalan nafas harus ditarik ke depan.Pasang goedel atau pipa mayo

Jaw thrust

Neck support

Chin lift head tilt

B=breathingMemelihara jalan nafasMemberikan nafas buatanMenanggulangi luka terbuka thoraks,pneumorhoraks atau hematothorak

Nafas buatan

Teknik resusitasi jantung paru

C=circulationMemelihara perdarahan dan menjaga perfusi jaringan otak dan myocardPenanganan harus simultan Atasi hipovolumia dengan mencari dan menghentikan sumber perdarahan.Memasang iv line sesegera mungkin jika perlu double iv line

Melakukan pungsi jika dijumpai adanya tamponade jantungMelakukan resusitasi jantung paru

D=disabilitySetelah tiga komponen diatas dinilai stabil baru kita masuk ke pemeriksaan : cedera kepala Harus dinilai skala koma glasgow untuk menentukan apakah dijumpai cedera kepala ringan sedang atau berat.Terdiri atas 15 pointCedera ringan 14-15Cedera sedang 8-13Cedera berat 3-7

Skala koma glasgow

Cedera kepala sedang berat sebaiknya di anjurkan pemeriksaan head ct scan di rumah sakit

Menangani cedera yang mengancam jiwa :Perdarahan intra kranialPerdarahan dirongga thoraks atau rongga perutPatah tulang besar , dislokasi dan cedera tulang belakang

E=eksposureMembuka pakaian penderita semua dan menutup tubuh penderita dengan selimut Melakukan penilaian menyeluruh tubuh penderita secara lengkap

Fracture terbuka atau tertutup segera dilakukan reduksi seanatomis mungkin dan dilakukan fiksasi sementara dengan bahan yang keras yang ada disekitar kitaMenggunakan bahan-bahan seperti kayu tipis yang diikat dengan kassa atau kain .bisa juga digunakan kardus atau majalah dan diikat dengan kain

Reposisi dan fiksasi frakture

***********************