7/26/2019 OSCE PHE

1/3

OSCE PHE

Kasus

1. DM tipe 2

Initiating the sessionPerkenalan

Menjabat tangan dan persilakan duduk

Perkenalkan buk saya dr. Tri yang bertugas hari ini. Baiklah bu dengan ibu siapa?

Umur? 36 tahunAlamat? Sekippekerjaan? bu rumah tangga

Baiklah bu saya nanti akan mengajukan beberapa pertanyaan! untuk mengetahui

penyakit apa yang ibu derita. m"h"n ibu #eritakan saja apa yang ibu rasakan. Apakah

ibu bersedia? y d"k

Baiklah kita mulai ya buk.

Menayakan keluhan utama dan keluhan tambahan

Perhatikan penggunaan bahasa! bahasa ind"nesia atau bahasa palembang$uduk dengan s"pan dan nyaman! tidak menyilangkan kaki dan #"nd"ng kedepan

Tidak mem"t"ng ja%aban pasien

eluhan !tama"

$"kter& ibu! keluhannya apa ya buk?

Pasien& ada luka tapi tidak sembuh'sembuh d"k

$"kter&sudah berapa lama bu?

Pasien& kurang lebih sudah ( minggu d"k

$"kter& lukanya dimana bu?

Pasien& lukanya dikaki sebelah kiri d"k

eluhan #ambahan"

$"kter& ibu! apakah ada keluhan lain selain luka!seperti mudah lelah?

Pasien& iya d"k . akhir'akhir ini saya lebih #epat istirahat. )aktu bersih'bersih rumah

biasanya bisa ( jam n"n'st"p tapi sekarang bersih'bersih 3* menit saja sudah

lelah

$"kter& maa+ ibu! apakah akhir'akhir ini ibu merasa #epet haus dan lapar?

Pasien& iy d"k! akhir akhir ini saya ngerasa agak #epet haus dan lapar! ,adi sering

banget makan minum! tapi tetep aja lemes

$"kter& apakah ibu merasa berat badan ibu turun akhir'akhir ini ?

Pasien& iy! Kemarin saya nimbang d"k! berat badan saya lumayan turun dari

sebelumnya 6* kg sekarang -* kg.$"kter& umayan jauh ya bu turunnya! ibu akhir akhir ini sering buang air ke#il

nggak bu? Terutama saat malam hari?

Pasien& /ah! ya d"k! kadang 0'- kali d"k tiap malam

on$irmasi keluhan utama dan tambahan

Men%elaskan &genda onsultasi

$"kter& bu! nanti kita akan ada pemeriksaan +isik dan pemeriksaan penunjang.

Apakah ibu bersedia?

Pasien& iya d"k

'athering In$ormationMengk"mbinasikan pertanyaan terbuka dan tertutup

7/26/2019 OSCE PHE

2/3

Tidak mem"t"ng kalimat pasien

Tidak menggunakan bahasa medis

Eksplore keluhan pasien

(i)ayat per%alan penyakit"

$"kter& apakah sudah pernah ber"bat sebelumya?

Pasien& nggak d"k$"kter& apakah ibu sudah pernah kasih "bat kelukanya?

Pasien& iy d"k! sudah saya kasih betadine tapi masih gak sembuh'sembuh. Malah

keluar nanah d"k

$"kter& ibu apakah sudah pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya?

Pasien& belum d"k ini baru pertama kali

(i)ayat penyakit dahulu"

$"kter& bu ada ri%ayat penyakit ken#ing manis nggak? 1ipertensi? Penyakit

jantung?

Pasien& Kalau saya nggak ada d"k! tapi dulu Kakek saya kena penyakit ken#ing

manis.

(i)ayat keluarga"

$"kter& $irumah ada nggak bu yang punya keluhan yang sama seperti ibu?

Pasien& nggak ada d"k! 2uma saya sendiri

Melakukan re$leks isi"

$"kter& ibu! apakah luka pada kaki ibu itu sakit?

Pasien& a%alnya sakit d"k tapi sekarang sudah lumayan

$"kter& syukurlah kalau begitu bu

Melakukan re$leks perasaan"

$"kter& apakah ibu sekarang merasa terganggu dengan keluhan yang ibu derita?

Pasien& iya d"k sudah beberapa hari ini saya rasakan

Physi*al e+amination

Pemeriksaan apa yang dilakukan! tujuannya dan menanyakan kesediaan pasien

$"kter& ibu nanti kita akan melakukan pem+is seperti pemeriksaan tekanan darah!kemudian nanti kita lihat luka pada kaki ibu. Apakah ibu bersedia?

Pasien& iya d"k bersedia

E+planation dan planning

Tidak menjelaskan terburu'buru

$"kter& ibu! apakah ibu sebelumnya sudah men#ari in+"rmasi melalui internet atau

tanya'tanya ke "rang mengenai keluhan yang ibu derita?

Pasien& iy d"k sudah! katanya sih itu gejala ken#ing manis

$"kter& iy buk! berdasarkan tanya ja%ab dan pemeriksaan +isik. Saya simpulkan ibu

menderita ken#ing manis

Pasien& bagaimana d"k apakah ini bisa sembuh?

7/26/2019 OSCE PHE

3/3

$"kter& keluhan ibu bisa dikurangi! ada "bat dan pengaturan yang bisa diberikan

kepada ibu agar penyakitnya terk"ntr"l. Tetapi peng"batan ini si+atnya untuk jangka

panjang. karena ken#ing manis merupakan penyakit keturunan yang sulit untuk

sembuh sempurna

Pasien& peng"batannya apa aja d"k?

$"kter& baik bu nanti akan kita kasih "bat minum untuk meng"ntr"l gula darahnya!terus jaga p"la hidup ya bu khususnya pada pentingnya keteraturan makan dalam hal

jad%al makan! jenis dan jumlah makanan. Terus Bersihkan luka nya dengan air bersih

atau air matang. ap luka yang sudah dibersihkan dengan air dengan handuk bersih.

Setelah besih dan kering dari air! kasih salep antibi"tik dan taburi dengan antibi"tik

yang berbentuk serbuk. ,angan gunakan "bat yang mengandung alk"h"l.Sebaiknya

ketika luka sudah di"bati dan ditaburi bubuk antibi"tik jangan diperban! biarkan

terbuka agar luka #epat kering dan sembuh. bu apakah ada yang kurang jelas dan

perlu saya ulangi lagi bu?

Pasien& nggak d"k sudah jelas

$"kter& bu! jangan lupa minum "batnya ya terus ra%at lukanya kemudian jaga p"la

makannyaPasien& iya d"k

$"kter& nanti ibu k"ntr"l kesaya ya minimal ( kali selama 6 bulan. Apakah ibu

keberatan?

Pasien& nggak d"k

Closing the session

n+"rmasi penutup

$"kter& ibu! untuk diagn"sis pastinya nanti kita akan melakukan pemeriksaan

penunjang! seperti pemeriksaan kadar gula darah se%aktu dan puasa. Untuk

pemeriksaan gula darah puasa! ibu bes"k dateng lagi ya untuk kita lakukan

permeriksaan lagi tapi ibu sebelumnya dianjurkan untuk berpuasa.

Pasien& iya d"k

$"kter& jadi ibu! peng"batan yang ibu lakukan hanya untuk meng"ntr"l gula darah.

Kemudian! ibu kalau lukannya bertambah parah atau keluhan ibu tidak

berkurang. Sebaiknya ibu langsung ke d"kter

Pasien& iy d"k

on$irmasi

$"kter& ibu apakah ada yang ingin ditanyakan?

Pasien& nggak ada d"k$"kter& "h iy buk! jagan lupa bes"k dateng lagi ya untuk melakukan pemeriksaan gula

darah puasa

Pasien& iya d"k

$"kter& baiklah! kalau nanti ada yang ingin ditanyakan. Silakan ibu hubungin n"mer

ini ya

Pasien& iy d"k

$"kter& baiklah bu tanya ja%ab dan pemeriksaan telah selesai. Sem"ga lekas sembuh

bu.

Pasien& terima kasih d"k