Operatif Kebidanandr Achmad Rheza SpOG

Induksi PersalinanSuatu tindakan terhadap ibu hamil yang belum inpartu, baik secara operatif maupun medisinalis, untuk merangsang timbulnya kontraksi rahim shg terjadi persalinanAugmentasi persalinanSecara MedisSecara Manipulatif

Secara Medis :- Infus Oksitosin- Prostaglandin- Cairan HipertonikSecara Manipulatif :- Amniotomi- Stripping of the membran- Rangsangan listrik- Rangsangan pada puting susu

Indikasi :Janin : - kehamilan lewat waktu- ketuban pecah dini- janin matiIbu :- kehamilan dg hipertensi- kehamilan dg diabetes Kontra Indikasi : Malposisi / malpresentasiCPD, cacat rahim, plasenta previaGrandemulti, gemelli

Syarat syarat :Skor Pelvik BishopKehamilan atermUPD normalTdk ada CPDPresentasi kepalaServiks sudah matangKomplikasi :Tetania uteri, ruptura uteriGawat janin

Ekstraksi VakumSuatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatifEkstraksi vakum / ventouseSetengah tenaga ibuSetengah tenaga penolongMangkuk, botol, karet hubung, pemegang, rantai penghubung, pompa hisap

Indikasi :Untuk memperpendek kala II :Penyakit jantung kompensataPenyakit paru fibrotik Kala II yang memanjangGawat janinKontraindikasi :Ruptura uteri membakatIbu tidak boleh mengejanLetak mukaJanin preterm

Syarat :Pembukaan lengkapPenurunan kepala hodge IIIKetuban pecah, Tidak ada CPD, Janin hidupHarus dapat lahir pervaginamHarus ada kontraksi rahimKomplikasi :Ibu :- perdarahan, trauma jln lahir, infeksiJanin :- ekskoriasi, sefal hematom, nekrosis kpl

Ekstraksi ForcepPersalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan suatu tarikan forceps yang dipasang pada kepala janinEkstraktorRotatorEkstraktor dan rotator

Kontra indikasi :bila indikasi (+) : KI (-)Indikasi :Absolut :- eklampsi, PEB, RUI- penyakit jantung dan paru2- psikosis- gawat janin- kala II memanjang

Syarat syarat sama dengan ekstraksi vakumEpisiotomiKeunggulan dan kerugian dibanding VakumRelatif : bila dikerjakan akan menguntungkan ibu dan janin, sedang bila tdk dikerjakan tdk merugikan ttp dapat lahir dalam 15 mnt berikut

Ekstraksi Forcep gagalKomplikasi :PerdarahanTrauma jalan lahirInfeksiLuka2 kulit kepala, ICH, paralisa nerves VII