Obstetri

download Obstetri

of 2

description

bgyn

Transcript of Obstetri

OBSTETRI (-)

Pemeriksaan antenatalKunjungan min 4x:1x triwulan I (konsepsi-3bln)1x triwulan II (bln ke4-6bln)2x triwulan III (bln ke7-9bln) --> sebaikx tiap 2 minggu sekaliPlayanan asuhan stndr min: 7T (BB,TD,TFU,TT,TZB min 90tab,tes PMS,temuwicara persiapan rujukan)

Baca skenario (Nama,usia,keluhan [Salam, perkenalkn diri, persilahkn duduk

Anamnesis:Nama, usia, keluhan dicrosscheck *panggilan pasien sesuaikn umurHphtGPAKeluhan yg dirasakan selama kehamilan*sambil catat, ditmbh jenis kelamin,pekerjaanMinta ijin melakukan pem.mnjlskn mksd tjuan pmriksaanmngosongkn vesica urinariapersiapan alat: timbangan, meteran, tensimeter, stetoskop laenec

Pemeriksaan umum:KUTipe bdn (astenikus,atletikus,pinikus)TB,BBwrn konjungtiva, icterus, edema, kloasma, gravidarumMulut, tenggorok, karies dentis, tonsil, faringVital signJntng, paru, hati, limpa

Pemeriksaan Fisik (khusus):Inspeksi- tinggi fundus (pnonjolan supra simfisis)- hiperpigmentasi (aerola mamae, linea nigra), striaePalpasi- massa, cairan bebas, nyeri tkn abdomen-TFUberbaring, sisihkn pkaian, kaki ditekuk biar abdomen ga tegang, tutup paha kaki dgn kainCuci tgnberdiri di Kanan ibu, brithu pmriksaan akan dimulairaba puncak uterus dgn telunjukukur TFU dgn meteran scr terbalik dari simfisis pubis sampai puncak uterus*tfu disesuaikn dgn umur kehamiln- leopold (usia khmilan di atas 20thn) u/ mnentukn letak, posisi, presentasi janin1 : berdiri di sisi knn ibu dn mnghdp ke kpl ibu, raba dn nilai bag. teratas janin (kpla: keras,bulat, homogen; bokong: lunak, krg simetris)2 : raba dn nilai bag.lateral kanan kiri (punggung: rata,memanjang; bag.kecil/ekstremitas:tonjolan2 kecil)3 : raba dn nilai bag.terbawah janin4: mnghdp kaki ibu, mnentukn sudut (konvergen: blm msk pap; divergen: bag.trbwh sdh msk pap--> usia 36 mgu ke atas, fiksasi bag.terbawah ke arah pap, nilai sbrp jauh bag.terbwh tlh mmasuki pap -->brp jari ke simfisis)Auskultasi (mulai dilkukan pd kehamiln 16-20mgu) u/ menilai irama + frekuensi DJJ 1 menit (normal 120-160)tmpelkn ujung stetoskop laenec pd posisi punggung janin/subumbilikustempelkn telinga pmriksa dn dngrkn DJJ (mnghdp kaki ibu)*utk membedakn dgn bising aorta ibu, pgng nadi ibuhitung DJJ tiap 5s sbnyk 3x dgn interval 5s (utk menilai iramax), jmlhkn, dikali 4 = frekuensi DJJTutup kmbali pakaian ibuJelaskn hasil pmriksaan : usia khmilan, jumlah,letak(memanjang, melintang,oblik), posisi (puka/puki, sup/inf), presentasi (kpla,sungsang,lintang,Ganda) sesuaikn dgn usia kehamilan,DJJ, tanggal kelahiran (+7-3+1)catat hasil pmeriksaanedukasi keluhan mengenai kehamilan

Pemeriksaan tmbhn-lab rutin dn khusus-pelvimetri (khmilan >36mgu)-usg