9/25/2008

1

By.ERNAWATI, dr.

Definisi

refleks fisiologi sehat / sakit ditimbulkan oleh berbagai

sebab ( radang / infeksi, sebab-sebab mekanis / asap rokok / debu, rangsangan-rangsangan kimia / gas )

9/25/2008

2

Batuk ada 2 macam

Batuk produktif Batuk non produktif

Batuk ada 2 macam

Batuk produktif Batuk berdahak tapi sulit

dikeluarkan Mekanisme perlindungan dengan

fungsi mengeluarkan zat-zat asing / dahak dari tenggorokan

Batuk jenis ini tidak boleh ditekan Terapi : obat batuk expectorant,

mukolitik

9/25/2008

3

Batuk ada 2 macam

Batuk non produktif Batuk kering tanpa adanya dahak Terapi : obat batuk supressan

EXPECTORANT

DefinisiObat yang dapat

merangsang pengeluaran dahak dari saluran napas ( ekspektoransi )

9/25/2008

4

Mekanisme kerja

Stimulasi mukosa lambung → merangsang sekresi kelenjar saluran napas melalui n.vagus → menurunkan viskositas → mempermudah pengeluaran dahak

Contoh :

Amonium Klorida Jarang digunakan sendiri Kombinasi dengan ekspekstoran lain /

antitusif Dosis besar dapat menimbulkan asidosis

metabolik Hati – hati penggunaan pada penderita

dengan insufisiensi hati, ginjal dan paru-paru Dosis : 3-4 kali 100-150 mg / hari

9/25/2008

5

Gliseril GuaiakolatEfek samping pada penggunaan dosis

besar : ngantuk, mual, muntahDosis : 2-4 kali 200-400 mg / hari

MUKOLITIK

Obat yang dapat mengencerkan sekret saluran napas dengan jalan memecah benang-benang mukoprotein dan mukopolisakarida dari sputum.

9/25/2008

6

Contoh :

Bromheksin Derivat sintetik dari vasicine, suatu zat

aktif dari Adhatoda vasica Digunakan pada bronchitis / inf. saluran

napas yang lain Efek samping : mual, peningkatan

transaminase serum Hati-hati penggunaan pada penderita

tukak lambung Dosis : 3 kali 4-8 mg / hari

Ambroksol

Metabolit bromheksinDiduga cara kerja dan

penggunaannya sama

9/25/2008

7

Asetilsistein Mekanisme kerja dengan cara melepaskan

ikatan disulfida mukoprotein sehingga menurunkan viskositas sputum

Diberikan secara semprotan ( nebulization ) atau sebagai obat tetes hidung

Efek samping : spasme bronkus ( terutama pada penderita asma ), mual, muntah

Dosis : 3-4 kali 1-10 ml dari larutan 20%

SUPRESSAN

Efeknya langsung pada pusat batuk di otak

Pemakaian obat bentuk ini dapat menyebaban retensi sputum, oleh karena itu harus dipakai secara hati-hati

9/25/2008

8

Contoh :

CodeinEfek antitusif dan analgesicDapat menimbulkan adiksi pada

penggunaan dosis besarEfek samping : obstipasi, mual,

muntah, pusingDosis : 3-4 kali 10-30 mg / hari

Dekstrometorfan

Efek meningkatkan ambang rangsang refeks batuk secara sentral

Kekuatannya kira-kira sama dengan kodein

Jarang menimbulkan rasa kantuk dan gangguan saluran cerna

9/25/2008

9

Tidak menimbulkan adiksi Tidak mempunyai efek analgesikPenggunaan dosis tinggi dapat

menimbulkan depresi saluran napas

Dosis : 3-4 kali 10-30 mg / hari

Anti Histamin

Yang banyak digunakan adalah golongan Difenhidramin