NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST ...repository.ump.ac.id/2718/1/PURWANINGSIH COVER.pdfNYERI...
Transcript of NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST ...repository.ump.ac.id/2718/1/PURWANINGSIH COVER.pdfNYERI...
NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA
ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BERSALIN DAN
RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATAPURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh:
PURWANINGSIH
0811010051
PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2012
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN PERSETUJUAN
NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO
CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG
BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, Agustus 2012
1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. .......
NIK. 2160194
2. Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. .......
NIK. 010911288
Nama : PURWANINGSIH
NIM : 0811010051
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN PENGESAHAN
NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO
CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG
BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Kamis Tanggal : 9 Agustus 2012
1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. ..........................
NIK. 2160194
2. Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. ..........................
NIK. 010911288
3. Pembimbing III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep. ..........................
NIP. 19770815 2005012 017
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc
NIK. 2160153
Nama : PURWANINGSIH
NIM : 0811010051
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
HALAMAN REVISI
NYERI AKUT PADA Ny. M DENGAN PRE DAN POST SECTIO
CAESAREA ATAS INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG
BERSALIN DAN RUANG BOUGENVILE RSUD
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Agustus 2012
1. Pembimbing I : Ns. Devita Elsanti, S. Kp. .........................
NIK. 2160194
2. Pembimbing II : Ns. Happy Dwi A, S. Kep. ..........................
NIK. 010911288
Nama : PURWANINGSIH
NIM : 0811010051
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Purwaningsih
NIM : 0811010051
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Nyeri Akut pada Ny. M Dengan Pre dan Post Sectio Caesarea atas Indikasi
Partus Tak Maju di Ruang Bersalin dan Ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari
karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Agustus 2012
Yang menyatakan,
Purwaningsih
NIM. 0811010051
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap rasa syukur Alhamdulilah kepada Allah SWT yang telah
memberikan pertolongan kepada: penulis sehingga tugas akhir ini dapat
terselesaikan dengan baik. Laporan tugas akhir ini penulis persembahkan
kepada :
Bapak dan Ibu yang telah membesarkan, mendidik, mendo′akan dan
memberikan motivasi kepada saya, suamiku tercinta yang selalu setia menemani
setiap saat dan memberikan semangat setiap saat serta selalu sabar menanti,
anaku Gita Artika Ramadhani tersayang yang membuat hidup ini menjadi lebih
berarti , adiku tercinta (yohana & mamat), nenek serta kakek yang selalu
mendoakan dan memberi nasehat sehingga membuat hidup pada jalan yang
benar, dan untuk semua kerabat yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
MOTTO
Janganlah takut pada bayangan, rintangan untuk dihadapi bukan
dihindari
Orang yang baik adalah orang yang mau berusaha untuk lebih baik,
meskipun hasil yang kita perolerh sedikit
Jiwa adalh kehidupan badan, akal adalah kehidupan jiwa
Bagian terbaik dari hidup kita adalah bagaimana menjadi berguna
bagi orang
Setiap kali menempuh perjalanan yang paling sulit kita hanya
memerlukan suatu langkah, tetapi kita harus terus melangkah
Semua kesulitan pasti ada jalan
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
ABSTRAK
Latar belakang :Partus lama merupakan salah satu dari beberapa penyebab kematian ibu dan bayi baru lahir. Menurut WHO melalui pemantauan ibu meninggal di berbagai belahan dunia memperkirakan bahwa setiap tahun jumlah 500.000 ibu meninggal disebabkan kehamilan persalinan dan nifas.Sedangkan di Indonesia adalah 15 kali angka kematian di Malaysia. Dan di RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga terdapat 64 kasus sectio caesarea atas indikasi partus tak maju pada tahun 2012 dari bulan Januari- Juni. Tujuan : Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan pre dan post sectio caesarea atas indikasi partus tak maju dengan komprehensif. Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evauasi. Pengumpulan data diakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan studi dokumentasi. Hasil : Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proses persalinan, kurang pengetahuan tentang pemberian ASI ekslusif,devisit perawatan diri, menyusui tidak efektif. Secara teoritis masalah keperawatan yang dirumuskan terdiri dari nyeri (akut), kurang pengetahuan tentang proes persalinan, pemberian ASI ekslusif,devisit peawatan diri dan menyusui tidak efektif. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri (akut). Kata kunci : Partus tak maju ( persalinan lama ), nyeri (akut), menyusui.
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
KATA PENGANTAR
Alhamdulilahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha
Rahman atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul “Nyeri Akut Pada Ny. M
dengan Pre dan Post Sectio Caesarea Atas Indikasi Partus Tak Maju Di Ruang
Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Penulis menyadari bahwa penulis tidak akan bisa menyelesaikan
penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu tanpa adanya kerja sama,
bimbingan, dukungan, serta masukan dari semua pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :
1. dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata.
3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Sodikin, M. Kes., selaku Ketua Program Studi keperawatan D. III Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Devita Elsanti, S. Kp., selaku Dosen penguji dan pembimbing I dalam
penyusunan laporan ini.
6. Ns. Happy Dwi A, S. Kep., selaku Dosen penguji dan pembimbing II dalam
penyusunan laporan ini.
7. Ns. Ida Susilowati, S. Kep., selaku penguji dan pembimbing III/ pembimbing
lahan di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
8. Bapak, Ibuku tersayang, suamiku tercinta, anakku tersayang ( tata), adikku
(Yohan & Mamat) dan kakek, nenek serta kerabat yang telah memberikan doa
dan dukungan baik moril maupun materil.
9. Staff pegawai dan perawat Ruang Bersalin dan Bougenvile, serta staff pegawai
Rekam Medik RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah
membantu penulis dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
10. Staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
11. Klien (Ny. M) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam
penyusunan tugas akhir.
12. Teman-teman tim seperjuangan maternitas (Ecka, Dian, Noe,Felli, Eka,
Wulan, Okky, Ratna).
13. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan D. III FIKES UMP
angkatan 2009.
14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan karya tulis ilmiah
ini masih jauh dari sempurna, hal ini karena kurangnya pengetahuan, wawasan
serta terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca
sebagai bahan pertimbangan penyusunan karya tulis ilmiah di lain
kesempatan.
Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan juga
dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan yang membawa kepada
kebaikan, Amin.
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HAAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN REVISI ................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN ............................................................................. v
PERSEMBAHAN ......................................................................................... vi
MOTTO ....................................................................................................... vii
ABSTRAK ` .................................................................................................. viii
KATA PENGANTAR ` ................................................................................ ix
DAFTAR ISI ................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ` ...................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …………………………………………………. 1
B. Tujuan Penulisan ……………………………………………….. 4
1. Tujuan Umum ...................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ..................................................................... 5
C. Pengumpulan Data ........................................................................ 5
D. Tempat dan Waktu ....................................................................... 7
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
E. Manfaat penulisan ...................................................................... 7
F. Sistematika Penulisan ................................................................... 8
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Konsep Persalinan ........................................................................ 10
1. Persalinan normal .................................................................. 10
a. Pengrtian persalinan ........................................................ 10
b. Etiologi ............................................................................ 10
c. Anatomi dan fisiologi ..................................................... 11
d. Manifestasi klinis ............................................................ 14
e. Tanda – tanda persalinan ................................................ 15
f. Tahap – tahap persalinan ................................................ 16
2. Persalinan Lama ................................................................... 17
a. Pengertian ....................................................................... 17
b. Etiologi ............................................................................ 17
c. Patofisiologi ..................................................................... 18
d. Manifestasi klinis ............................................................. 19
e. Penatalaksanaan ............................................................... 20
f. Diagnosis.......................................................................... 22
g. Pathway dan Diagnosis yang muncul .............................. 23
B. Diagnosa Keperawatan Utama .................................................... 29
1. Pengertian ............................................................................. 29
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
2. Etiologi ................................................................................. 29
3. Patofisiologi .......................................................................... 30
4. Klasifikasi ............................................................................. 31
5. Penatalaksanaan nyeri ........................................................... 32
6. Pathway nyeri ........................................................................ 35
7. Diagnosa keperawatan nyeri .................................................. 36
BAB III LAPORAN KASUS
PRE OP
A. Pengkajian Pre Op ......................................................................... 41
1. Identitas Data ...................................................................... 41
2. Riwayat Kesehatan Klien .................................................... 42
3. Pengkajian Reproduksi .......................................................... 45
4. Data Penunjang .................................................................... 48
B. Analisa Data Pre Op .................................................................... 49
C. Rencana Tindakan Keperawatan pre Op ..................................... 51
D. Implementas Pre Op. ................................................................... 53
E. Evaluasi/Catatan Perkembangan Pre Op ..................................... 55
POST OP
A. Pengkajian Post Op. ...................................................................... 58
1. Riwayat Kesehatan Klien ...................................................... 58
2. Riwayat Persalinan ................................................................ 58
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
3. Pengkajian Reproduksi .......................................................... 60
B. Analisa Data Post Op .................................................................... 65
C. Rencana Tindakan keperawatan Post Op ...................................... 67
D. Implementasi Post Op ................................................................... 69
E. Evaluasi Post Op ........................................................................... 71
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................... 74
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 82
C. Rencana Tindakan ......................................................................... 86
D. Implementasi ................................................................................. 92
E. Evaluasi ......................................................................................... 95
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 98
B. Saran ............................................................................................ 100
1. Klien ..................................................................................... 101
2. Perawat .................................................................................. 101
3. Rumah sakit ........................................................................... 101
4. Institusi .................................................................................. 102
5. Mahasiswa ............................................................................ 102
DAFTAR PUSTAKA............................................................................ 105
LAMPIRAN......................................................................................... 107
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Diagnosis persalinan lama...................................................... 22
Tabel 3.1 : Terapi yang digunakan tanggal 9 Juli 2012............................ 48
Tabel 3.2 : Analisa data pre op................................................................. 49
Tabel 3.3 : Rencana keperawatan pre op.................................................. 51
Tabel 3.4 : Implementasi pre op............................................................... 53
Tabel 3.5 : Evaluasi pre op........................................................................ 55
Tabel 3.6 : Apgar score............................................................................. 59
Tabel 3.7 : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 09 Juli 2012............ 63
Tabel 3.8 : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 11 Juli 2012........... 64
Tabel 3.9 : Pemberian terapi tanggal 11 Juli 2012..................................... 64
Tabel 3.10 : Analisa data post op............................................................... 65
Tabel 3.11 : Rencana keperawatan post op................................................ 67
Tabel 3.12 : Implementasi post op.............................................................. 69
Tabel 3.13 :Evaluasi post op....................................................................... 71
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 : Organ reproduksi eksternal pada wanita............................. 11
Gambar 2.2 : Organ reproduksi internal pada wanita................................ 11
Gambar 2.3 : Pathway keperawatan.......................................................... 23
Gambar 2.4 : Pathway nyeri....................................................................... 35
Gambar 3.1 : Genogram.............................................................................. 43
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR LAMPIRAN
SAP ASI............................................................................................. 107
Lifleat ASI......................................................................................... 118
Daftar bimbingan
Riwayat hidup
Nyeri Akut Pada..., PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012