Pre Conference

Pemeran:

1.M. Agung setyawansebagai kepala ruangan

2.Edy riawansebagai ketua Tim

3.Indenti Oktarianisebagai perawat pelaksana 1

4.Vivi Alifyasebagai perawat pelaksana 2

5.Arief Setyo Nugroho sebagai perawat pelaksana 3

6.Agustina Sianturisebagai perawat pelaksana 4

7.Suci Nurainisebagai perawat pelaksana 5

8.Andree tri widiatmoko sebagai narator

Role play

Pre dan post conference

1). Pre conference

Waktu kegiatan : setelah overan shift malam ke pagi

Tempat : meja masing-masing tim

Penanggung jawab : ketua tim

Kegiatan :

1. Ketua tim membuka acara

2. ketua tim menanyakan rencana harian masing-masing perawat pelaksana

3. ketua tim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait dengan asuhan yang diberikan saat itu

4. ketua tim memberikan reinforcement

5. ketua tim menutup acara

Karu: assalamualaikum wr. Wb. Selamat pagi semua.......Puji syukur kita ucapkan kepada Allah swt. Yang telah memberikan kesehatan kepada kita sehingga kita masih bisa menjalankan tugas kita sebagai seorang perawat.

Baiklah untuk memulai aktivitas kita awali dengan basmallah.Selanjutnya kepada katua tim ners Edy Riawan, seperti biasanya untuk bisa memandu conference kita pagi ini, bisa dimulai sekarang.....

Katim: Terimakasih kepada bapak Agung selaku kepala ruangan,

Assalamualikum wr. Wb. Selamat pagi kepada rekan rekan semua,,, alhamdulillah kita semua masih diberi kesehatan..

Ya pada kesempatan pre conference pagi ini tanggal 19 juni 2013, di ruang bougenvile dengan jumlah pasien 36 orang dengan kategori perawatan sedang/ partial.

Disini saya kita akan bagi tugas untuk dapat melancarkan kegiatan kita pagi ini sbb:

Nurse Denti:

Nama perawat : Indenti OktarianiRuangan : Bougenvile Tanggal : 19 juni 2013

Nama Pasien :

1. tn. doni 4. Ny. Rahmi

2. ny. ani 5. tn. Adi

3. ny. Dewi 6. Ny. dini

Shift pagi

WAKTU

KEGIATAN

KET

07.30

13.30

20.30

Operan

Pre Conference

08.00

15.00

22.00

Perbeden TT

1. tn. doni 4. Ny. Rahmi


3. ny. Dewi 6. Ny. dini

09.00

16.00

23.00

Melakukan perawatan luka

1.tn. Doni

10.00

17.00

24.00

Kolaborasi pemeriksaan penunjang CT-scan

1.tn. Doni

2.ny. Dewi

11.00

18.00

06.00

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital

1. tn. doni4. Ny. Rahmi


3. ny. Dewi 6. Ny. Dini

Memasang kateter

1.Ny. dewi

12.00

19.00

07.00

memberi makan per oral

1.ny. Dewi

2.ny. Rahmi

3.tn. Adi

memberi makan melalui NGT

1.ny. Ani

13.00

20.00

memberi teraphy obat

1.ny. Ani (dexa, kalnex)

2.tn. Doni (monitol, farsix0

3.ny.dewi (farsix)

4.ny. Rahmi (ranitidin, ceftri)

5.tn. Adi (dexa)

6.ny. Dini (dexa)

Dokumentasi keperawatan

14.00

21.00

08.00

Operan

Post conference( jika 1 tim > 1 orang )

Nurse Vivi

Nama perawat : Vivi AlifyaRuangan : bougenvileTanggal : 19 juni 2013

Nama Pasien :

1. tn. rian4. tn. paino

2. ny. marta 5. tn. darmanto

3. ny. linda 6. Ny. sukinah

WAKTU

KEGIATAN

KET

07.30

13.30

20.30

Operan

Pre Conference(jika 1 tim > 1 orang )

Memberi obat pasien( pasien sendiri )

08.00

15.00

22.00

Perbeden TT




09.00

16.00

23.00


1.Ny. Marta

2.tn. Darmanto

3.ny. sukinah

10.00

17.00

24.00

Melakukan Rom Pasif

1.tn. Rian

2.ny. Linda

3.ny. Sukinah

melakukan EKG

1.tn. Paino

2.tn. Darmanto

11.00

18.00

06.00

pemeriksaan Tanda-tanda Vital




12.00

19.00

07.00

memasang NGT

1.ny. Linda

2.tn. Rian

melakukan kumbah lambung

1.ny. Marta

13.00

20.00

pemberian terapi obat

1. tn. rian(ranitidin, ketorolac)

2. ny. marta(dexa, Ranitidin)

3. ny. linda(ketorolac, Ranitidin)

4. Tn. Paino (ranitidin, lasix)

5. Tn. Darmanto (dexa)

6. ny. Sukinah (dexa)


14.00

21.00

08.00

Operan


Nurse Arief

Nama perawat : Arief setyo Nugroho Ruangan : bougenvileTanggal : 19 juni 2013

Nama Pasien :

1. tn. aryo4. tn. cahyo

2. tn. budi 5. tn. dono

3. tn. tono 6.tn. romadi

WAKTU

KEGIATAN

KET

07.30

13.30

20.30

Operan



08.00

15.00

22.00

Perbeden TT



3. tn. tono 6. tn. romadi

09.00

16.00

23.00


1.tn. Aryo

2.tn. Tono

10.00

17.00

24.00

Melakukan Rom Pasif

1.tn. Aryo

2.tn. Tono

3.tn. Budi

melakukan EKG

3.1. tn. Dono

11.00

18.00

06.00




3. tn. tono 6. tn. romadi

12.00

19.00

07.00

memasang NGT

1.tn. Tono

melakukan kumbah lambung

2.tn. Dono

13.00

20.00


1.tn. Aryo (ranitidin, ketorolac)

2.tn. Budi (dexa, ranitidin)

3.tn. Tono (ketorolac)

4.tn. Cahyo (ranitidin, lasix)

5.tn.dono (dexa)

6.tn. Romadi (dexa)


14.00

21.00

08.00

Operan


Nurse Tina

Nama perawat : Agustina Sianturi Ruangan : bougenvileTanggal : 19 juni 2013

Nama Pasien :

1. ny. Sari4. Ny. Fatma

2. tn. Hamid 5. tn. dodi

3. tn. Sarif 6. Ny. Lita

WAKTU

KEGIATAN

KET

07.30

13.30

20.30

Operan



08.00

15.00

22.00

Perbeden TT

1.Ny. Lita

2.tn. Hamid

3.Ny. Fatma

09.00

16.00

23.00

Suction ny. Fatma

Rom pasif tn. Hamid

Mengambil sample urine ny. Sari

Mengambil sample darah tn. Sarif & ny. Lita

10.00

17.00

24.00

Kolaborasi pemeriksaan CT-scan

Ny. Fatma & tn. Dodi

melakukan EKG ny. Lita

11.00

18.00

06.00


1. ny. Sari4. Ny. Fatma

2. tn. Hamid 5. tn. dodi

3. tn. Sarif 6. Ny. Lita

12.00

19.00

07.00

mengambil hasil cek darah tn. Sarif & ny. lita

mengambil hasil cek urine ny. Sari

pemberian makanan melalui sonde ny. Fatma dan tn. Hamid

13.00

20.00


1.ny. Sari (ranitidin, cetorolax)

2.tn. Hamid (dexa, ranitidin)

3.tn. Sarif (cetorolax, dexa)

4.ny. Fatma ( cetorolax, dexa)

5.tn. Dodi (ranitidin, dexa)

6.ny. Lita ( dexa, ranitidin)


14.00

21.00

08.00

Operan


Nurse Suci

Nama perawat : Suci Nuraini Ruangan : bougenvileTanggal : 19 juni 2013

Nama Pasien :

1. ny. Santi4. tn. Abdul

2. ny. Imah 5. tn. Handoko

3. ny. Serly 6. tn. Salim

WAKTU

KEGIATAN

KET

07.30

13.30

20.30

Operan



08.00

15.00

22.00

Melakukan perawatan luka tn. Abdul dan ny. serly

09.00

16.00

23.00

Pemeriksaan darah lengkap tn. Handoko, tn. Abdul dan ny. Santi

10.00

17.00

24.00

Kolaborasi pemeriksaan CT-scan

Ny. serly

11.00

18.00

06.00


1. ny. Santi4. tn. Abdul

2. ny. Imah 5. tn. Handoko

3. ny. Serly 6. tn. Salim

12.00

19.00

07.00

memberi makan melalui sonde tn. Salim dan ny. Imah

13.00

20.00


1.ny. Santi (ranitidin, cetorolax)

2.ny. Imah (dexa, ranitidin)

3.ny. Serly (cetorolax, dexa)

4.tn abdul ( calnex)

5.tn. Handoko (ranitidin, calnex)

6.tn. Salim (dexa)


14.00

21.00

08.00

Operan


Katim: ya, baiklah disini ada beberapa pasien yang memerlukan perhatian, dan saya rasa kita semua sudah tahu, tapi untuk lebih mengingatkan kita akan saya ulas lagi, bahwa:

1.Ny. Dewi akan di pasang kateter dilakukan segera

2.tn. Doni dan ny.dewi, ny. Fatma dan tn. Dodi srta ny. Serly akan dilakukan pemeriksaan CT-Scan jadwal menyesuaikan

3.ny. Linda dan tn. Rian, tn. Tono akn dipasang NGT setelah visit dokter

4.ny. Marta dan tn. Dono harus dilakukan kumbah lambung

5.ny. Fatma harus dilakukan suction karena secret mulai menumpuk dilakukan segera

6.dan pemberian Rom pasif penting Bagi pasien yang bedrest Total

Nah.. itulah tadi hal-hal yang harus kita beri perhatian lebih, bukan berarti kita tidak memperhatikan pasien lain, tetapi itu tadi yang kita patut waspadai agar tidak terjadi hal yang tidak diinginkan.

Baiklah, terimakasih atas kerja sama rekan rekan sekalian, yang sudah bekerja dengan semaksimal mungkin dan patut kita beri aplouse...... pertahankan terus kinerja kita semua dan kalau bisa kita tingkatkan lagi menjadi lebih baik. Amiin.

Ada yang ingin disampaikan oleh rekan rekan???

Ya, sebelum kita memulai kerja kita hari ini, mari kita berdoa demi kelancaran semua tindakan yang kita lakukan. Berdoa,,,,,, mulai,,,,, selesai....

Akhirul kata,,,, wassalamulaikum wr. Wb.

2). Post conference

Waktu kegiatan : sebelum overan ke dinas sore

Tempat : meja masing-masing tim

Penanggung jawab : ketua Tim

Kegiatan :

1.Katim membuka acara

2.Katim menanyakan hasil asuhan masing-masing

3.Katim menanyakan kendala dalam asuhan yang diberikan

4.Katim menanyakan tindak lanjut asuhan pasien yang harus dioperkan ke shift berikutnya

5.Katim menutup acara

Katim: assalamualaikum wr. Wb

Alhamdulillahirobilalamin, puji syukur kehadirat Allah swt. Kita masih bertemu lagi dan berkumpul di penghujung tugas kita, seperti biasa kita akan melakukan post conference sebelum di operkan ke shift berikutnya, baiklah langsung saja bagaimana hasil asuhan keperawatan kita masing-masing?

Kendala selama asuhan keperawatan yang dilakukan, dan rencana tindak lanjut untuk dapat dioperkan pada shift berikutnya,

Bisa dimulai dari nurse Denti:

Denti: baik terimakasih atas waktunya, asuhan keperawatan yang saya lakukan berjalan dengan lancar sesuai dengan rencana, namun ada beberpa hal kendala dengan pasien:

Ny. Dewi yang tidak mau dipasang kateter karena pihak keluarga belum mengerti prosedure medis, dan rencana akan dilakukan pndkes.

Evaluasi askep:

1.Ny. Ani : k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S: 36,5)

Rencana tindak lanjut untuk pasien:

injeksi IV kalnex pkl 21.00

kumbah lambung 16.00

2.Tn. Doni: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S: 37,2)

Rencana tindak lanjut

Pemberian monitol pukul 19.00 dan parasetamol pukul 20.00

3.Ny. Dewi: k/u baik, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)


Pemberian monitol pukul 20.00,ceftriaxon pukul 20.00 dan ganti kateter pukul 15.00

4.Ny. Rahmi:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya porsi mual muntah TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)


Pemberian ranintidin pukul 21.00,infus dextrose pukul 15.00

5.Tn. Adi k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)


Pemberian ceftriaxon pukul 20.00

6.Ny. Dini k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1)


Pemberian Oksigen nasal kanul 3 liter/mnt pukul 14.30 dan ceftriaxson pukul 20.00

Katim: baiklah selanjutnya pada nurse vivi

Nurse vivi: sealama menjalankan asuhan keperawatan semua tindakan sesuai rencana namun ada kendala pada Tn. Rian yang tidak mau di pasang NGT, kasusnya sama dengan nurse denti yaitu keluarga dan pasien belum mengetahui prosedur tindakan medis dan rencananya juga akan dilakukan penkes pada kelurga tsb.

Evaluasi askep:

1.Tn. Rian: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S: 36,5)


injeksi IV ranitidin,cetorolax pkl 20.00

rom pasif pukul 16.00

pasang NGT pukul 19.00

2.Ny. Marta: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S: 37,2)


Ganti balutan pukul 17.00

3.Ny. Linda: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)


Rom pasif pukul 16.00

4.Tn. Paino:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya porsi mual muntah TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)


Pemberian ranintidin, lasix pukul 20.00,EKG pukul 17.00

5.Tn. Darmanto: k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)




6.Ny. Sukinah :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1)




Katim : baiklah selanjutnya kepada ners arief di pesilakan

Ners Arief: baiklah terimakasih atas waktunya, asuhan keperawatan yanga saya lakukan alhamdulillah tidaj mengalami kendala apapun dan berjalan sesuai rencana. Adapun evaluasi asuahan keperawatyan yaitu;

1. Tn. Aryo: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S: 36,5)


rom pasif pukul 16.00


2.tn. Budi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S: 37,2)


Pemberian ranitidin, dan dexametason pkl 20.00

ROM pasif pkl 16.00

3.Tn. Tono: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)



Pemberian cetorolax pkl 20.00

4.Tn. Cahyo:k/u lemah, GCS:14 (composmentis),makan hanya porsi mual muntah TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)


Pemberian ranintidin, lasix pukul 20.00

5.Tn. Dono: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)


Pemberian dexametasone pkl 20.00

6.Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1)



Pemberian dexametasone pkl 20.00

Katim: oke, terimakasih, selanjutnya ners Tina,,,,

Ners Tina: terimakasih,,, selama melakukan tindakan keperawatan saya juga tidak mngalami kendala dan sesuai dengan rencana,

Dan evaluasi askep dan rencana tindak lanjutnya yaitu:

1.Ny. Sari: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S: 36,5)


Bantu pasien BAB menggunakan pispot, anjurkan keluarga bila mungkin.


2.tn. Hamid: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S: 37,2)


Pemberian makan melalui sonde pkl.17.30

Pemberian ranitidin, dan dexametason pkl 20.00

ROM pasif pkl 16.00

3.Tn. Sarif: k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)



Pemberian cetorolax, dexametasone pkl 20.00

4.Ny. Fatma: k/u lemah, GCS:6 (stupor), TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)


Melakukan suction bila terjadi penumpukan sekret

Pemberian cetorolax, dexametasone pkl. 20.00

5.Tn. Dodi: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)


Pemberian dexametasone dan ranitidin pkl 20.00

6.Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1)


Suction ny. Lita karena terjadi penumpukan sekret.

Pemberian dexametasone, ranitidin pkl 20.00

Katim: oke terimakasih kepada ners Tina yang tgelah menyampaikan hasilnya, selanjutnya yang terakhir nurse suci,, monggo...

Ners Suci: baik, terimakasih atas waktunya,, disini saya akan melaporkan bahwa asuhan yang saya lakukan sesuai rencana dan alhamdulillah juga tidak mengalami kendala.

1.Ny. Santi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis),tonus otot 3, TTV (TD: 110/70, P: 18, N: 68, S: 36,5)


Rom pasif,mengambil sempel urine

2.Ny. Imah : k/u lemah, GCS: 11 (delirium),turgor jelek membran mukosa kering TTV (TD: 110/80, P: 18, N: 60, S: 37,2)


Pantau intake cairan, batsi pergerakan, pasang kateter dilakukan segera

3.Ny. Serli : k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)


Ganti baltan sore pukul 16.00

Konsul rencana oprasi dokter Rizal

Terapi obat lanjutkan

4.Tn. Abdul : k/u lemah, GCS:14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 80, S: 36)



Terapi obat lanjutkan

5.Tn. Handoko : k/u buruk, GCS: 3 (koma), TTV (TD: 80/60, P: 28, N: 55, S: 39)


Obserfasi pasien TTV tiap 1 jam sekali

Terapi obat lajutkan

6.Tn. Salim :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S: 36,1)


Ganti kateter karena sudah lima hari

Terapi obat ditambah ranitidin tiap 12 jam sekali

Katim: baiklah, terimakasih atas laporan hasil asuhan keperawatan rekan-rekan sekalian, saya kembalikan kepada bapak agung...

Karu: iya, terimakasih kepada ners Edy, alhamdulillah proses keperawatan yang kita lakukan hari ini dapat berjalan dengan lancar, terimaksih kepada pihak yang sudah terlibat disini,

Sebelum kita akhiri tugas kita, kita akhiri dengan berdoa..... berdoa,, mulai..... selesai...

Akhir kata, wassalamualikum wr. Wb.

Pre Conference

Documents

Transcript of Pre Conference