nutrisi kurang dari kebutuhan

8/13/2019 nutrisi kurang dari kebutuhan

1/10

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN LANSIA NY S DENGAN MASALAH

PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN

DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDA BAHAGIA

TANGGAL PENGKAJIAN : 11 MARET 2002 JAM : 10.00

A. Data biografi

Nama : Susiati

Tempat &tanggal lahir :Madiun, 76 Tahun

Pendidi an tera hir : Milo

Agama : !slam

Status : tida a"inT#$## : % $ ' g

Penmpilan : rapi, bersih ber(alan lambat sudah ada tanda iposis

)iri*+iri tubuh : urus, aga tinggi, hidung man+ung, ulit sa"o matang,

rambut beruban.

Alamat : Panti Sosial Tresna erda #ahagia Magetan

-rang ang de at dihubungi : Pur"adi

/ubungan dengan usila : ana no %

Alamat : Dusun 0aibon e+ 1eger 0ab.Madiun

Tanggal masu panti : April %223

#. 4i"a at eluarga

). 4i"a at Pe er(aan :

Pe er(aan saat ini : * 5 dipanti sosial tersna "erda bahagia

Alamat pe er(an : 8. 4a a Pane ann No Magetan

ara dari rumah : *

Alat transportasi : (alan a i

Pe er(aan sebelumn a: men(ahit

#erapa (ara dari rumah : % m

Sumber 9sumber pendapatan dan e+u upan terhadap ebutuhan : +u up untu

ebutuhan sehari*hari


2/10

D. 4i"a at 8ing ungan /idup

Tipe tempat tinggal : permanen

umlah amar : (umlah tong at : *

0ondisi tempat tinggal : pen+aha aan +u up terang, ;entilasi bai tida lembab,

bersih tida pengap

umlah orang ang tinggal dirumah : 7 orang, semuan a "anit

Dera(at pri;asi : bai

Tetangga terde at : sarana penghuni panti di "isma sendiri dan "isma lainn a

Alamat $ telpon : *

. Sistem pendu ung

Di panti dibantu oleh satu orang pera"at ang mela ani eehatan seluruh

penghuni panti ang ber(umlah 6 orang, dan tisp*tisp "isma didamping oleh

satu orang pendamping.

#ila ada ang perlu diru(u panti sudah men(alin e( sama dengan Pus esmas

serta 4S?D Magetan

Dipanti lien a rab dengan mbah )i ra .

1. Dis ripsi 0e hususan

0lien se+ara rutin i ut egiatan sholat ber(amaah di Musholla PST

/. Status 0esehatan

Pernah tinggal di P0 Popo Pinardi 0ertosono Ngan(u 0lien tida pernah sa it ang serius ang harus di opname di 4umah sa it ,

selama di panti lien han a sa it perut ang setelah diperi sa an e pus esmas

adalah sa it mag$gastritis, saat datang lien beratn a 37 g selama di PST dan

tera hir di a(i lien beratn a ' g

ALASAN DATANG KE PANTI WERDA

0lien pernah meni ah dengan seorang duda ang mempun ai ana orang ,

setelah ditinggal suamin a lien terlantar dan hidupn a menggelandang, a hirn a

ena ra@ia dan dimasu an e P0 Popo Pinardi Ngan(u , arena sudah tua

dipindah an e PST #ahagia Magetan .

KELUHAN UTAMA

.0lien mengata an urang nafsu ma an , ma an ang disedia an tida pernah


3/10

habis ,(atah ma an untu pagi hari dima an pu ul %B.'B dan untu ma an siang

lien (arang se ali sehingga pra tis ma an lien C ali sehari. 0lien mengata an

adang mengalami n eri di pergelangan a i dan tangann a, lien menganggap

pen a it itu pen a it orang ang sudah tua

Penatala sanaan masalah esehatan :

Selama ini lien +u up peri sa e pera"at panti ang selalu menangani masalah

esehatan orang*orang panti. 0lien tida pernah sa it ang serius . Dan

pemahaman lien mengani pen a it ang dideritan adalah pen a it orang ang

sudah tua

-bat*obat ang pernah di terima lien menurut +atatan di pela anan esehatan

panti aitu ;itamin #)!. Pola persepsi pemeliharaan esehatan

Selama ini lien tida pernah mela u an hal*hal ang merugi an esehatan

seperti mero o atau minum*minuman eras.

Alergi : lien tida memili i ri"a at alergi terhadap ma anan atau obat*obatan ,

serta +ua+a ang e trim.

Pen a it ang diderita : lien tida mempun ai pen a it eturunan seperti

/ipertensi, DM dll

. Pola a tifitas /idup sehari hari

0emampuan

Pera"atan Diri

!ndepen

den

#antuan

Alat

#antuan

orang

lain

#antun

orang lain

&

peralatan

Depende

nt

%. ma an $minum

C. mandi

'. #erpa aian

3. 0e )

. Transfering$pindah

6. Ambulasi

=

=

=

=

=

=

!nde s 0at@ : S or A aitu emandirian dalam hal ma an, mandi, berpindah,

berpa aian, ema ar e+il

Nutrisi : * lien se+ara bergantian mengambil ma anan untu anggota$penghuni panti isma Ar(una, ma an husus untu !bu susiani C porsi e+il

adang tida habis


4/10

A tifitas : * lien dapat mela u an a tifitas sendiri tanpa bantuan, se+ara postur

lien semetin a mema ai tong at arena sudah ada tanda iposis.

- 0lien sering ber umpul bersama dengan penghuni panti lain

sambil melihat T=

!stirahat & tidur :

Tida ada eluhan tentang istirahat & tidur , tidur mulai (am CC.BB*

B3.BB !#

Se ual : selama di panti lien tida pernha berhubungan dengan pria, arena

menganggap sudah tua, aplagi sudah tida menstruasi lagi.

Psi ologis :

a Persepsi lien : lien merasa an linu dan urang nafsu ma an merupa an pen a itn a orang ang sudah tua

b 0onsep diri : 0lien sangat per+a a diri bila ber umpul dengan teman seba a

terbu ti pada sat a+ara re reasi di ruang pertemuan lien men an i lebih dulu.

+


5/10

% H$mnt, #A# lan+ar setiap pagi, onsistensi lembe .

7 Sistem pers arapan : lien tida mengalami gangguan pers arapan

Sistem penge+apan : lien masih merasa an rasa manis pahit, asin tetapi

merasa ber urang dibanding an dengan masa masih muda

2 Sistem pen+iuman : lien masih bisa membeda an bau opi

8. Status ognitif$Afe tif sosial.

% SPSMI : (umlah esalahan B aitu : fungsi intele tual utuh

C MMS< : nilai total G'B aitu aspe ognitif dan mental bai

' !n;entaris depresi be+ : B*3 depresi tida ada

3 AP1A4 eluarga : B fungsi sosial eluarga bai

M Data penun(ang* 8ab : * 4adiologi : *


6/10

#erat badan tanggal 6*7%22 37 g

dan tanggal %% Maret CBBC ' g

#erdasar inde @ ## termasu atagori

1i@i urang

Porsi ang disedia an dima an

sebagian . atah ma an pagi dima an

pu ul %B.BB

Peristalti % H$mnt

1igi sudah tanggal semua

DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH

%. Perubahan nutrisi : urang dari ebutuhan berhubungan dengan nafsu ma an

menurun, penurunan masu an oral

C. 1angguan rasa n aman n eri berhubungan dengan proses inflamasi, destru si

sendi .

PROSES KEPERAWATAN

%. Diagnosa epera"atan % : perubahan nutrisi : urang dari ebutuhan b$d nafsu

ma an menurun, penurunan masu an oral

Tu(uan : Setelah tinda an epera"atan selama 3 hari ebutuhan nutrisi lienterpenuhi se+ara ade uat

0riteria : * nafsu ma an lien mening at

- porsi ang disedia an habis

- lien ma an ' ali dengan alori ang +u up

- Dalam "a tu %*C bulan ada pening atan ##

!nter;ensi :

a. 0a(i pengetahuan lien tentang pentingn a nutrisi bagi tubuh4$ Pengetahuan ang urang tentang nutrisi mempengaruhi dalam pemenuhan

ebutuhan nutrisi.

b. #eri pen(elasan tentang pentingn a nutrisi ang ade uat bagi tubuh terutama

pada lansia

4$ Pen(elasan ang ade uat a an mening at an pemahaman tentang nutrisi

+. An(ur an lien ma an sedi it sedi it tapi sering

4$ mening at an asupan ma anan

d. An(ur an lien membiasa an ma an pagi

4$ pola ang bai mening at an asupan ma anan disamping menghindari

e osongan lambung

e. A(ar an (enis*(enis ma anan ang harus di onsumsi oleh usila dan pentingn a


7/10

tinggi serat bagi tubuh

4$ dengan mengetahui ma anan ang di onsumsi serta pentingn a serat a an

memperbai i pen+ernaan usus$proses asorbsi

f. )ipta an ling ungan tempat ma an ang n aman

4$ ling ungan ang n aman a an mening at an selera ma an.

g. dampingi lien saat ma an

4$ Mendete si asupan ma anan lien

h. Pantau berat badan lien setiap C hari se ali

4$ dengan pemantauan ## di etahui pening atan atau penurunan ##

i. 0er(asama dengan petugas panti menu lien lansia ang ade uat

4$ Sebagai upa a perbai an menu agar mening at an nafsu ma an

C. Diagnosa epera"atan : 1angguan rasa n aman n eri b$d prosesn inflamasi,

destru si sendi

Tu(uan : Setelah tinda an epera"atan selama 3 hari n eri lien ber urang atau

hilang

0riteria : * mengung ap an n eri ber urang

- dapat tidur dan berpartisipasi dalam a tifitas

- terlihat rile s

!nter;ensi

a. a(i eluhan n eri, +atat lo asi n eri dan intensitas. )atat fa tor ang

memper+epat tanda tanda neri

4$ membantu dalam menentu an managemen n eri

b. #iar an lien mengambil posisi ang n aman pada "a tu istirahat ataupun

tidur

4$ Pada pen a it berat tirah baring sangat diperlu an untu membatasi n eri

+. An(ur an lien mandi air hangat , sedia an "aslap untu ompres sendi

4$ panas mening at an rela sasi otot dan mobilitas, menurun an rasa sa it

dan e a uan sendi.

d. beri an masase lembut

4$ mening at an rela sasi$mengurangi etegangan otot

e. olaborasi pemberian obat*obatan seperti : aspirin, ibuprofen, napro sin,

piro si am, fenoprofen4$ sebagai anti inflamasi dan efe analgesi ringan dalam mengurangi

e a uan.

IMPLEMENTASI DAN E,ALUASI .


8/10

DIAGNOSA IMPLEMENTASI E,ALUASI% Tanggal %C Maret CBBC

a. Meng a(i pengetahuan lien

tentang pentingn a nutrisi bagi tubuh

b. Memberi pen(elasan tentang

pentingn a nutrisi ang

ade uat bagi tubuh terutama

pada lansia

+. Mengan(ur an lien ma an

sedi it sedi it tapi sering

d. Mengan(ur an lien

membiasa an ma an pagi

e. Menga(ar an (enis*(enis

ma anan ang harus

di onsumsi oleh usila dan

pentingn a tinggi serat bagi

tubuh

f. Men+ipta an ling ungantempat ma an ang ade uat

g. Mendampingi lien saat

ma an

(. Memantau berat badan lien

setiap C hari se ali

. #e er(asama dengan petugas

panti, menu lien lansia ang

ade uat

Tanggal %' Maret CBBC

a. 0lien han a tahu ma an

agar tetap sehat b. 0lien han a mengerti

pentingn a ma an nasi

dan i an

+. 0lien mengata an a an

men+oba ma an sedi it*

sedi it serta a an

membiasa an ma an

pagi

d. 0lien mengerti ma anan

ang harus di onsumsi

terutama ang berserat

e. 0lien ma an habis K

porsi ang disedia an

DIAGNOSA IMPLEMENTASI E,ALUASIC Tanggal %C Maret CBBC

a. Meng a(i eluhan n eri,

men+atat lo asi n eri dan

intensitas. Men+atat fa tor

ang memper+epat tanda

tanda n eri

b. Membiar an lien mengambil

posisi ang n aman pada

Tanggal %' maret CBBC

a. 0lien mengeluh n eri saat

ber(alan, n eri sedang

terbatas pada sendi.

b. 0lien mengata an alau

untu dudu atau

terlentang posisi ang

n aman


9/10

"a tu istirahat ataupun tidur

+. Mengan(ur an lien mandi air

hangat , sedia an "aslap

untu ompres sendi

d. Memberi an masase lembut

e. 0er(asama dengan petugas

esehatan panti pemberian

obat antalgin, ;itamin #%

+. Mengata an a an

men+oba mandi dengan

air hangat

d. 0lien mengata an n aman

bila di masase

e. 0lien diberi obat antalgin,

;itamin #% dosis masing*

masing ' H % tablet

PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

N& Ha)"-(+ D"a+n&'a

Ke%/

Pe)#e !an+an #e%e)a/a(an Ke(

%

C

0amis, %3

maret CBBC

0amis, %3

maret CBBC

%

C

S : 0lien mengata an sudah

mengerti pentingn a nutrisi,

dan harus ma an ' ali sehari,

serta ma an sa uran ang

berserat

- : Saat ditan a, lien dapat

men(a"ab pertan aan angdia(u an . 0lien masih

menghabis an K porsi ang

disedia an. ## masih tetap '

g

A : masalah teratasi sebagian

P : 0er(asama dengan pendamping

tentang menu lien.

S : 0lien mengata an mengerti

+ara agar n erin a ber urang

aitu mandi air hangat, masase

ringan, minum obat ang

diberi an, mengatur posisi a i

lurus .

0lien mengata an sudah aga

ber urang n erin a,dibanding an dengan hari

emarin.

- : -bat ang diberi an oleh


10/10

petugas sudah ber urang

(umlahn a, sendi dite an lien

tida mengalami esa itan

A : Masalah teratasi sebagian

P : lan(ut an inter;ensi b,+,d,e

N& Ha)"-(+ D"a+n&'a

Ke%/

Pe)#e !an+an #e%e)a/a(an Ke(

%

C

umEat, %

maret CBBC

umEat, %

maret CBBC

%

C

S : 0lien mengata an ma an

sedi it*sedi it tapi sering

- : Porsi ang disedia an

dihabis an K bagaian. 0lien

ma an ' ali sehari. ## ' g.

A : masalah teratasi sebagian

P : 0er(asama dengan pendamping

"isma Ar(una untu memantau

ebutuhan nutrisi lien serta ##

lien setelah % 9 C bulan.

S : 0lien mengata an n erin a

sudah ber urang, ada n eri

ringan bila untu ber(alan.

0lien mengata an a an terus

mela u an petun(u ang

diberi an petugas

- : -bat ang diberi an oleh

petugas sudah ber urang

(umlahn a dan selalu diminum

serta lien mela u an petun(u

ang diberi an petugas.

A : Masalah teratasi sebagian

P : 0oordinasi dengan pendamping

untu penga"asan tinda an

selan(utn a.

nutrisi kurang dari kebutuhan

Documents

Transcript of nutrisi kurang dari kebutuhan