Novel Tropis 2013 (1)h

24
1. Seorang turis dari Jepang, laki-laki 35 tahun datang ke sebuah rumah sakit swasta dengan keluhan demam tinggi, sakit kepala hebat dan ruam merah di kulitnya serta terdapat limfadenopati di lehernya. Dokter menduga pasien tersebut terinfeksi oleh Rickettsia. Manakah pernyataan berikut yang benar/sesuai untuk “scrub typhus”? A. Pencegahan dengan pemberian vaksin di daerah endemic B. Ditularkan oleh tungau (mite) tikus yang terinfeksi C. Tidak pernah menyebabkan komplikasi yang berat D. Ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk dan lalat E. Banyak di temukan di Indonesia 2. Pemeriksaan lab mikrobiologi pada spesimen cukit telinga, pasien dg keluhan jari tangan mudah putus. Basil tahan asam bergerombol. Cara isolasi apa yg tepat? A. Dibiakjan pada kaki mencit B. Dibiakkan kultur jaringan C. Dibiakan agar D. Dibiakan kaldu E. Dibiakan telur 3. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, pengungsi korban banjir di kampung melayu, sudah satu minggu ini sakit dengan gejala lemas, mual, buang air kecil berwarma seperti the, dan matanya menjadi kuning. Dari pemeriksaan laboratorium serologi. TPHA (+) dan VDRL (+). Apakah spesies bakterir penyebabnya? A. Leptospira intterogans B. Treponema pallidum C. Spirochaeta Africana D. Helicobacter pylori E. Borella recurrents 4. Seorang laki2 berusia 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan daerah lipatan paha kemerahan dan terasa sangat gatal sehingga tidak dapat tidur. 3 hari yg lalu pasien baru pulang dari kegiatan mendaki gunung dan berkemah. Spesimen apakah yg

description

fdghj

Transcript of Novel Tropis 2013 (1)h

1. Seorang turis dari Jepang, laki-laki 35 tahun datang ke sebuah rumah sakit swasta dengan keluhan demam tinggi, sakit kepala hebat dan ruam merah di kulitnya serta terdapat limfadenopati di lehernya. Dokter menduga pasien tersebut terinfeksi oleh Rickettsia. Manakah pernyataan berikut yang benar/sesuai untuk scrub typhus?

A. Pencegahan dengan pemberian vaksin di daerah endemic

B. Ditularkan oleh tungau (mite) tikus yang terinfeksi

C. Tidak pernah menyebabkan komplikasi yang berat

D. Ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk dan lalat

E. Banyak di temukan di Indonesia

2. Pemeriksaan lab mikrobiologi pada spesimen cukit telinga, pasien dg keluhan jari tangan mudah putus. Basil tahan asam bergerombol. Cara isolasi apa yg tepat?A. Dibiakjan pada kaki mencitB. Dibiakkan kultur jaringanC. Dibiakan agarD. Dibiakan kalduE. Dibiakan telur

3. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, pengungsi korban banjir di kampung melayu, sudah satu minggu ini sakit dengan gejala lemas, mual, buang air kecil berwarma seperti the, dan matanya menjadi kuning. Dari pemeriksaan laboratorium serologi. TPHA (+) dan VDRL (+). Apakah spesies bakterir penyebabnya?A. Leptospira intterogansB. Treponema pallidumC. Spirochaeta AfricanaD. Helicobacter pyloriE. Borella recurrents

4. Seorang laki2 berusia 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan daerah lipatan paha kemerahan dan terasa sangat gatal sehingga tidak dapat tidur. 3 hari yg lalu pasien baru pulang dari kegiatan mendaki gunung dan berkemah. Spesimen apakah yg digunakan untuk pemeriksaan mikrobiologik dari seorang tersangka penderita mikosis superfisial?A. DarahB. Urin sewaktuC. Biopsi jaringanD. Swab lesi pada kulitE. Kerokan lesi pada kulit5. Seorang anak, berusia 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam selama 3 hari. Keluhan disertai sakit tenggorokan, batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik menunjukan adanya tanda radang pada faring dan tonsilnya. Tanda/gejala manakah yang merupakan tanda/gejala radang? A. Sakit tenggorokanB. Batuk berdahakC. Sakit kepalaD. Demam*E. Pilek

6. Seorang perempuan, berusia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan luka di telapak kakinya karena terinjak paku di pasar tadi pagi. Pasien khawatir terinfeksi kuman penyebab tetanus. Bagaimanakah penyakit tetanus menyebabkan gejala infeksi?A. Kuman penyebab membentuk sporaB. Kuman penyebab berkembang biakC. Kuman penyebab membentuk eksotoksin*D. Kuman penyebab membentuk endotoksinE. Kuman penyebab membentuk enzim koagulase7. Perkembangan sporozoid manusia terjadi dalam apa?

A. Anopheles

B. Sel-sel hepar

C. Makrofag

D. Limfosit

E. Endotel kapiler hepar8. Seorang perempuan berumur 27 tahun, sedang mendaftarkan rencana pernikahan di KUA setempat. Ia diminta untuk memeriksakan diri ke puskesmas guna untuk menyuntikkan TT. PERTANYAAN : Apakah yang terdapat dalam vaksin TT? A. Badan clostrodium tetani yang dilemahkanB. Spora clostrodium tetani yang dilemahkanC. Toksin clostrodium tetani yang dilemahkanD. Flagmen clostrodium tetani yang dilemahkanE. Membran clostrodium tetani yang dilemahkan9. Seorang tukang sampah, 30 tahun, datang ke puskemas dengan keluhan demam, sudah satu minggu disertai dengan gejala lemas, mual, buang air kecil berwarna seperti teh dan matanya menjadi kuning. Pasien adalah seorang pengungsi banjir. Pada pemeriksaan laboratorium serologi, TPHA(+) dan VDRL(+). Berdasarkan binatang reservoarnya, jika transmisi tikus, maka reservoar apakah dari bakteri penyebabnya?A. IcterohaemorrhagiaeB. AutumnalisC. CanicolaD. BovisE. Mitis10. Aceng 30 tahun, menderita suatu penyakit dengan gejala tampak ruam di punggungnya. tidak gatal, dan terasa kebal atau mati rasa di daerah tersebut. dugaan dokter yang memeriksa ia terkena penyakit lepra. pertanyaan,apakah spesimen yang terbaik untuk pemeriksaan mikroskopik dari penyakit tersebut?

A. Swab Hidung

B. Cukit Telinga

C. Kerokan kulit

D. Sikatan Bronkus

E. Potongan rambut

11. Pada suatu daerah, endemik terhadap suatu penyakit yang menyerang anak-anak dengan gejala lesi kulit dan destruksi tulang. Penyebabnya berbentuk spiral. Apakah penyakitnya : A. LeptospirosisB. SifilisC. TifoidD. LepraE. Yaws

12. Perempuan 34th dtng ke puskesmas dngn keluhan terkena gigitan anjing 15mnt lalu, keluhan di sertai hilang nafsu makan, nyeri, tidak enak pada (perestesia) di pinggir luka gigitan serta gelisah. Famili apakah penyakit yg di tularkan pd gigitan anjing trsbt..A. FlaviviridaeB. HerpesviridaeC. RhabdoviridaeD. PharamyxoviridaeE. Orthomyxoviridae13. Seorang laki-laki berumur 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan disertai sakit kepala, pegal-pegal, dan keluar sekret putih dari hidungnya. Dokter yang memeriksanya mengatakan mungkin terkena virus influenza. Mengapa antigenic shift hanya terjadi pada virus influenza tipe A ?

A. Karena influenza tipe A menginfeksi manusia, burung, dan mamalia. B. Karena influenza tipe A menginfeksi semua makhluk hidup

C. Karena influenza tipe A hanya menginfeksi manusia

D. Karena influenza tipe A hanya menginfeksi burung

E. Karena influenza tipe A hanya menginfeksi mamalia14. DIKARA NOVIRMAN15. Ibu mengantri di posyandu untuk mendapatkan vaksin bagi anaknya.Vaksin tersebut diteteskan ke mulut.Reseptor spesifik dari virus tersebut adalah :

A. HatiB. GinjalC. IntestinalD. ParuE. Pembuluh Darah.16. Seorang anak berusia 8thn diantar ibunya ke puskesmas dgn keluhan utama lesu sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, mual dan perut buncit. Beberapa hari yang lalu keluar pita putih dalam tinjanya. Didekat rumahnya ada kandang sapi. Dari kasus diatas anak tersebut terinfrksi apakah?A. Ascaris lumbricoidesB. Oxyuris vermicularis.C. Trichuris trichiuraD. Taenia saginata*E. Taenia solium17. Cacing manakah yang termasuk nematoda golongan soil transmitted disease?A. Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura, Oxyuris vermicularisB. Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Trichinella spiralisC. Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralisD. Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Oxyuris vermicularisE. Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura, Strongyloides stercoralis .

18. Seorang anak laki laki diantar ibu nya ke puskesmas dengan keluhan lecet dan gatal pada anus, sulit tidur pada malam hari. Kaka nya pernah mengalami hal yang sama. Pemeriksaan apa yang sesuai untuk mendiagnosis penyakit tersebutA. Pemeriksaan urinB. pemeriksaan darah urinC. Pemeriksaan darah tinjaD. Colok duburE. Usap dubur19. Apakah anjuran yang tepat untuk pencegahan kasus di atas?A. Memakai alas kaki apabila keluar rumahB. Menghindari sumber air yang tercemarC. Memasak makanan sampai matangD. Mengganti alas tidur dengan teraturE. Mencuci sayuran sampai bersih.

20. Bagaimana cara infeksi cacing tambang?

A. larva filariform tertelan

B. larva rhabditiform tertelan

C. larva filariform menembus kulit

D. larva rhabditiform menembus kulit

E. larva filariform dan rhabditiform menembus kulit21. Seorang laki laki berusia 37 tahun datang ke puskesmas denga keluhan sejak kemarin seing buang air besar. Bersendir disertai darah. Perut terasa mules dan nyeri, badan terasa lemas, nafsu makan berkurang. Penderita bekerja sebagai pembersih kandang babi. Pemeriksaan tinja ditemukan bentuk vegetated berukuran 60 70 mikro, protozoa terbesar pada manusia. Apakah penyebab penyakit tersebut?

A. Giardia lamblia

B. Balantadium coli

C. Trichuris trichura

D. Entamoeba histolitica.E. Schistosoma japonicum

22. Laki-laki berumur 35 tahun keluhan demam selama 5 hari. Dimulai demam tidak teratur, pusing, mual, punggung dan hampir seluruh tubuh seluruh badan terasa saki, akral dingin dan nafsu makan menurun. Baru melakukan perjalanan dari lampung, pemeriksaan darah tepi sediaan dara tebal pewarnaan giemsa hampir ditemukan semua stadium parasite disertai zona merah. Apa penyebabnya ?

A. P. Vivax.B. P. falciparum

C. P. malariae

D. P. Knowlesi

E. P. Ovale23. Apa pengobatan yang tepat pada kasus diatas (askariasis)

A. AlbendazolB. Pirantel pamoat

C. Piperazin

D. Tiabendazol

E. Ivermectin

24. Seorang laki-laki 39 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai dan kedua tangan.buah zakar membesar , ada benjolan dilipat paha disertai demam hilang timbul sekitar 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan sediaan darah ditemukan mikrofilaria dengan inti badan jumlahnya dapat dihitung. Panjang kepala .. dengan lebar. Tidak ada inti tambahan di ekor.Apa penyebab gejala pada penderita tsb diatas?a. Wucheria bancrofti*b. Onchocerca volvulusc. Brugia malayid. Bugia timorie. Loa-loa25. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air kecil berwarna putih seperti susu sejak 7 hari lalu, sebelumnya ada benjolan di lipat paha kiri, benjolan tersebut tidak membesar dan hilang timbul bila beraktifitas. kemudia pangkal paha hingga matakaki membesar, non piting, nyeri tekan +, pada pemeriksaan urin protein +. apakah penyebab kelainan tersebut...A. Wuchereria bancrofti*B. Oncocherca volvulusC. Brugia malayiD. Brugia timoriE. Loa loa26. Mikrofilaria berada di darah tepi mempunyai waktu tertentu yang disebut periodisitas. Bila mikrofilaria terdapat di darah tepi pada siang dan malam hari tetapi jumlahnya lebih banyak pada malam hari. Keadaan ini dinyatakan bahwa mikrofilaria tersebut periodisitasnya apa?

A. periodisitas diurnal

B. periodisitas nokturna

C. periodisitas nokturna diurnal

D. periodisitas subperiodik diurnal

E. periodisitas subperiodik nokturna*27. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dngan keluhan ada gangguan pada mata dan pangkal hidung kemerahan dan terasa agak bengkak terjadi gangguan pada conjungtiva dan pangkal hidung , ini dirasakan sudah 2 tahun di sudan . saya asli sudan kata pasien tersebut kepada dokter kebetulan saya ke indonesia dan penyakit kambuh Apa penyebab gangguan pada pasien tersebut ?A. Wuchereria brancoftiB. onchocerca volvulus C. Brugia malayi D. Brugia timori E. LOA LOA*

28. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya gangguan pada kulit yaitu kemerahan, benjolan pada lipat paha dan gangguan pada mata, penglihatan sangat kabur, dipapah karena hampir tidak bisa melihat. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien berasal dari Afrika. Gejala tersebut sudah di alami waktu masih tinggal di Afrika, sekarang kebetulan di Indonesia. Penyakit ini disebut . Apakah penyebab gangguan pada pasien tersebut?A. Wuchereia bancroftiB. Onchocerca volvulus..C. Brugia malayiD. Brugia timoriE. Loa-loa

29. Seorang laki2 berusia 29 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak nafas. Pasien dari Kalimantan. Satu river blindness tahun yang lalu demam disertai benjolan di lipat paha pemeriksaan fisis: ditemukan adanya sikatrik pda lipat paha. Pemeriksaan paru, wheezing+. Pemeriksaan laboratorium: hipereosnofilia dan peningkatan serum IgE. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. wuchereriasis bancroftiB. filariasis loaiasis.C. filariasis malayi.D. filariasis timori.E. occuit filariasis..

30. Nyamuk yang waktu bertelur,meletakkan telurnya saling berlekatan sehingga tampak menyerupai rakit,dan diletakkan diatas permukaan air.nyamuk dewasanya hidup di air kotor.tidak bisa hidup di air jernih atau air bersih.nyamuk yang daur hidupnya seperti tsb adalah vektor dari apa?A. wucheria bancroftiB. onchocerca volvulus

C. brugia malayi

D. brugia timori

E. loa-loa

31. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas di NTT dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, hilang timbul, minum obat warung sembuh, sekarang ke puskesmas karena adanya benjolan di lipat paha. Pemeriksaan darah malam ditemukan mikrofilaria timori. Pengobatan yang diberikan pada pasien tersebut adalah :

A. Diethyl carbamasin 6 mg/kg BB - 14 hari

B. Diethyl carbamasin 6 mg/kg BB - 10 hari

C. Diethyl carbamasin 5 mg/kg BB - 14 hari

D. Diethyl carbamasin 5 mg/kg BB - 10 hari..E. Diethyl carbamasin 5 mg/kg BB - 07 hari32. Seorang laki laki umur 47 tahun dirawat di ICU selama 15 hari di diagnosis asma akut berat dan pneumonia. Sejak 4 hari terakhir ini demam. Pemeriksaan fisis paru suara napas bronkovaskuler dan ronki basah halus di kedua paru. Pemeriksaan penunjanh leukosit 14000 / mm3 , hitunh jenis leukosit : neutropenia , sputum BTA dan mantoux test negatif. Pengobatan antibiotika selama 14 hari dan pengobatan steroid intravena selama 14 hari. Apakah penyakit pada pasien tersebut ? A. BronkiektasisB. Mikosis paruC. PneumoniaD. BronkitisE. TB paru33. Pada skenario kasus diatas dilakukan foto thoraks sehari yang lalu dan di temukan gambaran fungus ball, manakah diagnosis dibawah ini yang benar? A. histoplasmosisB. kriptokokosisC. aspergilosis*D. kandidiasisE. konidiosis34. Apakah penyakit mikosis paru yang bersifat endemis dan jamur nya terdapat di alam bebas,banyak di tanah,kotoran ayam,dan kotoran kelelawar?A. Histoplasmosis*B. KriptokokosisC. AspergilosisD. KandidiasisE. KonidiosisSeorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan batuk berdahak purulent dan banyak terutama di pagi hari, berwarna kehijauan sejak 1 minggu yang lalu dan bertambah berat. Foto toraks yang dibawa sendiri hasil: gambaran sarang tawon dengan infiltrat dilapangan paru kanan.35. Apakah penyakit infeksi paru yang terjadi pada kasus diatas?A. Bronkiektaksis terinfeksiB. Pneumonia komunitiC. Tuberkulosis paruD. Bronchitis kronikE. Mikosis paru

36. Apa bakteri gram negatif yang menjadi penyebab penyakit diatasA. Pseudomonas aeruginosaB. Streptococcus pyogenesC. Haemophilus influenzaD. Pneumonia mycoplasmaE. Neisseria gonorrhoeae

37. Pasien dirawat dirumah sakit dengan antibiotik injeksi, alasan dapat dilakukannya sulih dari injeksi ke oral adalah :A. Nilai lekosit meningkatB. Tidak bebas demam 8 jamC. Gejala klinik tidak membaikD. Tidak ada kelainan cernaE. Gejala demam dan sesak menetap

38. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ke poliklinik RS dengan keluhan demam sCejak 3 hari yang lalu. Demam diikuti merah-merah diseluruh tubuh. Pasien juga mengeluh batuk berdahak, pilek, mencret kadang-kadang 3x/hari. Mata kemerahan, sembab dan berair. Penyakit ini dapat dicegah dengan imunisasi namun anak yang pernah diimunisasi masih mungkin terkena penyakit ini namun tidak berat. Penyulit apakah yang dapat terjadi akibat penyakit ini? A. Sindrom hemolitik uremikB. Gagal napasC. Ensefalitis*D. MeningitisE. Paralysis39. Pengobatan yang dapat diberikan pada kasus anak diatas yang dicurigakan terinveksi virus ini adalah pemberian antibiotik pada kasus dengan penyulit. Apakah yang diberikan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh (imunodilator). A. Vitamin A 100.000 IU po*B. Vitamin B 1x100 mg poC. Vitamin C 1x50 mg poD. Vitamin D 1x50 ug poE. Vitamin E 25 ug po

40. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anaknya selalu ingin di gendong saja/seperti lemas sejak 2 minggu yang lalu beberapa hari sebelumnya pasien menderita demam tidak terlalu tinggi disertai batuk pilek dan mencret dan saati ini sudah tidak demam. Anak sadar, tanda vital normal, pada pemeriksaan terdapat tanda-tanda kemerahan dibagian proksimal,tungkai atas, reflex babinsky negative pasien masih dapat merasakan sentuhan dan cubitan di kakinya. Penyakit ini dapat dicegah dengan pemberian imunisasi dasar dan ulangan. Ciri lain apakah yang dapat ditemukan pada penyakit ini?

A. Kelumpuhan asimetrik dan descending paralysis.B. Kelumpuhan asimetrik dan ascending paralysis.

C. Kelumpuhan simetrik dan descending paralysis.

D. Kelumpuhan simetrik dan dascending paralysis.

E. Kelumpuhan simetrik dan quadriplegia.41. Diagnosis kasus ini membiakkan virus yg di isolasi dengan specimen apakah ?A. Darah B. Tinja*C. SalivaD. Cairan LCSE. Urin42. Bagaimana tata laksana pada kasus yang di curigai terinfeksi virus A. Supportif dengan immunoglobulinB. Kausatif dengan antibiotikC. Kausatif dengan antivirusD. Supportif dan simptomatikE. Tirah baringSeorang laki2, berusia 42 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari yll, mual2, nyeri kepala, mimisan 2x, dengan jumlah darah sekitar 1 sendok makan.Pemfis: Tampak sakit sedang, BB 70Kg, TB 165Cm, TD 95/65 mmhg, Nadi 104x/menit, frek napas 22x/menit dan suhu 38celcius.Hidung tampak disumbat dengan kassa, nyeri tekan perut kanan atas dan epigastrium, hepar 2-5cm bawah arcus costae (BAC).Pemeriksaan Lab : Hb 16g/dl , Ht 49% , AL 1300/mm3 dan AT 87.000/mm3

43. Diagnosis kerja pada pasien tersebut diatas:

A. demam berdarah dengue tanpa tanda bahaya

B. dbd dengan tanda bahaya.C. dbd berat

D. dbd shock44. Hasil pemeriksaan serologis didapatkan Ig G anti dengue (-) dan Ig M anti dengue (+) Interpretasi hasil tersebut adalah

A. Infeksi primer*

B. Infeksi sekunder

C. Tidak ada infeksi

D. Tersangka infeksi sekunder45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, bekerja membersihkan bangunan yang telah lama kosong. Beberapa hari kemudian pasien dibawa ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi, menggigil, nyeri perut, nyeri otot (terutama betis dan paha). Pemeriksaan fisik tekanan darah 100/70 mmHg, temperatur 39C, denyut nadi 100 x/menit, sklera injection, iktetik, dan skin rash. Diagnosis kerja suspek lepyospirosis pada kasus ini pasien masuk pada fase apa?A. Fase leptospiremic*B. Fase onvalesenceC. Fase gejala sisaD. Fase inkubasiE. Fase imune

46. Apakah yang di maksud dengan Weils syndrome ?A. Kolitis BeratB. Malaria BeratC. HIV/AIDs stadium IVD. Leptospirosis yang berat.E. Abses hepar yang luas47. Gejala umum malaria sering dikenal dengan "trias malaria" / malaria proxysm, gejala tersebut yaitu (secara berurutan) :A. Periode panas, dingin, berkeringatB. Periode dingin, panas, berkeringatC. Periode berkeringat, dingin, panasD. Periode panas, dingin, berkeringatE. Periode panas, berkeringat, dingin

Skenario: wanita 30 th datang ke rs dengan keluhan demam dan sakit kepala sejak 4 hari yg lalu,pasien tinggal di daerah ancol48. Untuk membantu diagnosa pasien tersebut, pemeriksaan penunjang yg utama dilakukan adalahA. Hematologi rutin dan sadt.B. Antigen IgM/IgG C. Tes WidalD. Hitung selE. Kimia darah49. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor dan byeri tekan paa epigastrium, pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 12 gr/dL, leokosit 3200/dL, trombosit 13000/dL, tes widal (+) titer 1/160, maka apakah diagnosis yang paling sesuai?A. Demam tifoid*B. Demam tifoid dan dengue fever.C. MalariaD. ChikungunnyaE. Dengue fever50. Untuk memastikan diagnosis kasus diatas maka pemeriksaan lanjut yang diminta adalah

A. Sediaan darah tipis dan tebal

B. Tes widal ulang

C. Anti dengue Ig M dan Ig G

D. Tubex TF

E. Tes widal seial dan anti dengue Ig M atau Ig GSeorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi, nyeri badan dan lemas. Demam sudah sejak 3 hari yanv lalu. Dari pemeriksaan didapatkan akral dingin, temperature 39,5 celcius tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 40x/menit.51. Bila hasil pemeriksaan ditemukan tes rumple leed (+) Hb 12gr/dL, leukosit 3500/dL, trombosit 100.000/dL, maka apakah diagnosis yang sesuai?A. Dengue fever*B. Dengue shock syndromeC. Dengue hemorrhagic feverD. Demam tifoidE. Chikungunya

52. Pada pemeriksaan ditemukan IgG (+) dan IgM (+). Apakah interpretasi dari tes tersebut...A. Infeksi primerB. Diduga infeksi sekunderC. Infeksi sekunder*D. Diduga infeksi primerE. Ntahlah...53. SARI AZZAHRO (SALAH SOAL)Seorang perempuan berusia 65 tahun, IRT, datang ke poli kul-kel RS dengan keluhan gatal-gatal di sela paha sejak 5 hari yang lalu. Lesi tersebut berwarna kemerahan, terasa panas dan kadang-kadang terasa perih. Pasien menderita penyakit kencing manis yang tidak terkontrol. St. dermatologis: Lokasi: Inguinal. Efloresensi: Plak eritem, erosi, vesikel hipopion krusta dan terdapat lesi satelit.54. Apakah diagnosis kerja pada kasus di atas?A. Tinea KrurisB. Tine KorporisC. EritrasmaD. Kandidiasis IntertriginosaE. Perlechee

55. Apakah petanda khas pada ruam skenario diatas?A. Gatal disertai eritemB. Eritem dan erosiC. Vesikel hipopionD. Krusta dan MadidansE. Terdapat lesi satelitJawaban. EPerempuan berusia 35th,(IRT). Datang ke RS dengan keluhan terdapat lepuhan bergerombol di perut kanan terasa nyeri dan sperti terbakar sejak 8 hari yg lalu. Saat ini sebagian lepuhan telah pecah dan mengering kadang timbul rasa gatal. Dia pernahemderita penyakit varicella 20thn yg lalu. Dermatologis: lokasi : perut kanan. Efloresensi : vesikel bergerombol, erosi, krusta, dan fragmentasi.

56. Apa diagnosis kerja yg paling mendekati kasus tersebut, adalah ?A. VaricellaB. Harpes zooster cervikalis dextraC. Herpes zooster lumbalis dextra*D. herpes universalE. Herpes zooster thorakalis dextra57. SONIA IRENE ELSYAH (SALAH SOAL)58. Bagaimana sebaiknya penatalaksanaan untuk kasus di atas?

A. asimptomatik tanpa antivirus

B. asimptomatik+antivirus

C. edukasi pasien bahwa penyakitnya tidak lagi menular

D. vesikel dipecahkan agar cepat kering

E. oral valasiklovir 5x800mg/hari*59. Bagaimana ruam kulit pada tinea corporis?A. Makula hipopigmentasi, skuama halusB. Makula eritema, central healingC. Makula kecoklatan/kemerahan*D. Makula, eritema, ulkusE. Skuama, hiperpigmentasi60. Bagaimana paket terapi oral kusta tipe PB WHO?A. Rifampicin, ofloxacin, dan minosiklin.B. Rifampicin, dapsonC. Rifampicin dan klofaciminD. Dapson, klofacimin, dan ofloxasinE. Ofloxasin, siprofloxacin, dan kindamicin(Jawaban : Rifampicin, Dapson, Klofazimin)61. Apakah pioderma dengan faktor predisposisi DM, obesitas, dan hiperhidrosis...A. FolikulitisB. FurunkelC. Impetigo vesikobullosaD. Karbunkel.E. Selulitis62. VANESSA (SALAH SOAL)63. Apakah salah satu neglected tropical diseases yang sudah ditargetkan untuk dieliminasi pada tahun-tahun ini di Indonesia?A. TuberculosisB. LepraC. SchistomiasisD. CampakE. Soil transmitted helminths

64. Dalam daur hidup parasit malaria, parasit masuk ke tubuh manusia dalam bentuk apa?A. Sporozoit*B. TrofozoitC. SkizonD. OokinetE. Ookista65. Kambuhnya penyakit karena adanya parasite dalam siklus eritrositer yang tidak mati pada pengobatan disebut apakah?

A. Malaria laten

B. Eksasebrasi

C. Relaps

D. Rekrudensi.E. Reinfeksi

66. Untuk mengukur endemisitas malaria di indonesia, menggunakan?A. Indeks limpaB. Indeks larvaC. Jumlah rumah yg yg terdaoat jentik nyamukD. Insiden penyebaran malaria secara lokalE. Insiden tahunan

67. Sejak tahun 2007 diperkirakan daerah-daerah Jawa-Bali sudah siap untuk eliminasi malaria. Apa salah satu asalan untuk perkiraan tersebut?A. Sudah tidak ada penularan secara localB. Sudah tidak ada kasus baruC. Semua kasus malaria klinis sudah dikonfirmasi melalui pemeriksaan laboratoriumD. Semua komplikasi malaria sudah bisa dicegahE. Program pemberantasan sarang nyamuk sudah dilaksanakan dengan baik disemua tempat

68. Apakah artinya eliminasi malaria?A. Tidak adanya lagi kasus malaria di suatu wilayahB. Tidak adanya lagi kasus malaria di seluruh duniaC. Tidak adanya lagi kasus baru malaria di seluruh duniaD. Tidak adanya lagi penularan malaria secara globalE. Tidak adanya lagi penularan malaria secara lokal di suatu area tertentu69. Virion HIV terutama menyerang apa?A. CD4*B. Sel T HelperC. Limfosit BD. MakrofagE. Endotel kapiler

70. Kerusakan neuron di parenkim otak disebabkan oleh apa?A. Replikasi HIV di sel gilaB. Virion HIV berikatan dengan sel sel neuoronC. Aktivasi makrofagD. Cytokines dan matriks MP*E. Invasi virion HIV merusak blood brain barrier71. BADAI (SALAH SOAL)72. BAYU SETYO (SALAH SOAL)73. Kapankah HRIG (Human Rabies Imunno Globulin) diberikan? A. 28 jam pasca eksposurB. < 7 jam pasca eksposur.C. 5 kali berturut-turutD. 7 kali berturut-turutE. 5 kali berturut-turut dalam 28 jam74. Apakah infeksi tersering pada susunan saraf pusat?

A. Encephalitis*

B. Cerebritis

C. MeningitisD. Meningoencephalitis

E. Abses serebri75. Pada pencitraan penyakit-penyakit infeksi sistem saraf pusat, pemeriksaan menggunakan apa?A. Foto toraks dan USGB. CT SCAN dan MRI*C. CT SCAN dan foto toraksD. Foto toraks dan MRIE. Foto toraks, CT SCAN, MRI76. Pada penyakit saluran pernapasan, apakah gambaran radiologi yg seting di temukan..A. Konsolidasi, nodul*B. Tracheo bronchitisC. BronchiolitisD. Pneumonia interstitialE. Broncho pneumoni77. Pada Dengue Hemmoragic Fever gambaran radiologisnya ditemukan ?

A. Perhiller ground glass opacity

B. Pneumotocele

C. Subsegmental atelectasis

D. Effusi pleura.E. Bronchial wall thickening78. DIKARA NOVIRMAN

79. Laki-laki usia 26 tahun, di diagnosis menderita DBD.Dari hasil pemeriksaan ditemukan temperatur 37,8 C .BB 68 kg TB 160 cm.Berapa kebutuhan perhari ?

A. 1080 kkalB. 1350 kkalC. 1620 kkalD. 1890 kkalE. 2430 kkal80. Berapakah kebutuhan protein pasien tersebut, bila tingkat stressnya adalah sedang?A. 43,2 gB. 45 gC. 64,5 gD. 70 gE. 108 gJawaban: 81,6 g tapi ga tau jg ya soalnya kalo di slide dr. Tirta protein untuk pasien tingkat stres sedang itu 1,0-1,2g/kg/day jd kalo 68x1,2=81,6g

81. Manakah yang merupakan tanda mekanisme adaptasi tubuh dalam kondisi starvasi yang berhasil?A. Massa otot rangka sangat meningkatB. Massa otot jantung menurunC. HipoalbuminemiaD. TakikardiE. Hipotermia

82. Seorang pria usia 45 tahun di rawat di rumah sakit dengan dignosis leptospirosis, demam, gangguan kesadaran dan tanda vital buruk, sudah tidak mendapat asupan 3 hari. Anda sebagai dokter jaga diminta untuk membuat status gizi nya. BB: 60 kg, TB: 165 cm. berapa persen kebutuhan kalori yang sesuai dengan BMRA. 65%B. 70%C. 75%D. 80%*E. 85%

83. Tanda apakah yang menjadi saat bagi anda untuk mulai memberi makan pada pasien?A. Meningkatnya glukokortikoidB. Menurunnya cardiac outputC. Menurunnya perfusi jaringanD. Menurunnya glucagonE. Menurunnya hormon katekolamin84. Berapa gram nitrogen yang diberikan pada pasien tersebut berdasarkan jumlah energi yg diberikan bila pasi3n mengalami stress sedang.

A. 13g

B. 14g

C. 15g

D. 16g

E. 17g

85. Berapa gram karbohidrat minimal yang diberikan pada pasien untuk mencegah ketosis?

A. 80 gr

B. 90 gr

C. 100 gr

D. 110 gr

E. 120 gr

86. Ditemukan telur cacing dan eritrosit pada pemeriksaan feses pada seorang anak umur 8 tahun yang kurus. Pucat dan batuk- batuk. Cacing apakah yang paling mungkin menjadi penyebab sakit anak tersebut?

A. Ascaris lumbricoidesB. Ancylostoma duodenale

C. Enterobius vermicularis

D. Trichinella spiralis

E. Trichuris trichiura87. FITRIA DWI (SALAH SOAL)88. Seorang anak umur 5 tahun sering sakit perut dan suatu waktu muntah mengeluarkan cacing utuh panjang 5cm. Ketepatan pemilihan obat untuk penyakit kecacingan diatas di tentukan oleh apa?

A. Efektifitas obat itu melumpuhkan cacing itu hingga mudah di keluarkan oleh peristaltis usus

B. Efektifitas mematikan cacing dewasa dan telurnya

C. Efektifitas mematikan cacing dewasa dan telur dan larvanya

D. Efektifitasnya mematikan cacing dewasa ,telur ,larva dan kista hidatid*E. Efek sampingnya paling ringan 89. Papua terkenal sebagai daerah endemik malaria falcifarum yang resisten dengan klorokuin. jika berpergian kedaerah tersebut maka obat apa yang dipilih untuk pencegahan...A. Meflokuin*B. ProguanilC. QuinineD. PrimaquinE. Artemisin90. Bagaimana cara kerja dari obatyang dipilih untuk pencegahan serangan malaria tersebut?

A. mematikan sporozoidB. mematikan fase eritrosit aseksual*C. mematikan eritrosit seksualD. mematikan fase hati hipnoidE. mematikan fase hati primer91. Bilaseorang pasien demam malaria ternyata disebabkan oleh pvivax maka dalam regimen pengobatannya harus disertakan A. Doxycyclin B. pyrimetyamin sulfadoxin C. atovaquine proguanil D. PRIMAQUIN*E. artemisin92. BOBBY(SALAH SOAL)93. ZETVANDI94. MEGI (SALAH SOAL)95. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, mrnderita demam terutama sore hari dan sudah berlangsung 7 hari. kepala sakit dan tak buang air besar sejak 3 hari terakhir. oleh dokter disangka menderita demam tifoid dan diminta memeriksakan darah ke lab. bila pasien dipastikan menderita demam tifoid maka antibiotik mana dibawah ini yang terpilih untuk demam tifod?

A. Ampicillin

B. Metronidazole

C. Chloramphenicol.D. Eritromisin

E. Doxycylin96. Agar penderita demam tifoid ini tak berubah menjadi "carrier", maka dianjurkan untuk memberi antibiotika apa?

A. Ampicillin

B. Metronidazole

C. Chlorampenicol

D. Eritromisi

E. Doxycyclin

97. Efek samping apakah yang perlu di antisipasi dengan antibiotika yang dipilih untuk pengobatan demam tifoid?A. NeutropeniaB. TrombositopeniaC. PansitopeniaD. LekopeniaE. Anemia megaloblastik98. Seorang anak laki laki ,berusia 10 tahun,diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan diarrhea kronik,disertai lendir dan darah dan ditegakan diagnosis amebiasis karena ditemukan kista bentuk trophozoit E.Histolytica .apa obat yang terpilih untuk amebiasis tersebut?A. EmetinB. Diloxanide furoateC. ParomomycinD. Metronidazole*E. Iodoquinol99. Untuk candidiasis saluran cerna, obat yang diindikasikan adalah...A. GriseofulvinB. NystatinC. Amphotericin BD. TerbinafineE. Fluocytosine100. Untuk terapi tinea corporis yang luas, antijamur yang diberikan adalah:A. CaspofunginB. FluocytomisineC. Griseofulvin.D. Amphoterisin BE. Terbanifine