No. - megaonlinetrading.id · Dengan menandatangani Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, Saya...
16
No. :
Transcript of No. - megaonlinetrading.id · Dengan menandatangani Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, Saya...
No. :
E-mail E-mail alternatif / Alternate E-mail
1/8 PT Mega Capital Indonesia
2/8 PT Mega Capital Indonesia
3/8 PT Mega Capital Indonesia
4/8 PT Mega Capital Indonesia
Dengan ini Saya menyatakan bahwa :
1. Dengan menandatangani Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, Saya mengajukan permohonan untuk membuka Rekening Efek pada PT Mega Capital Indonesia (“Perusahaan”), dan menunjuk Perusahaan untuk bertindak selaku perantara untuk setiap transaksi Efek yang dilakukan oleh Saya di Bursa Efek sesuai dengan Syarat dan Ketentuan yang ditetap-kan oleh Perusahaan, serta tunduk dan terikat pada Syarat dan Ketentuan Pembukaan Rekening Efek ini.
2. Semua informasi yang Saya berikan pada formulir ini adalah benar dan sah dan tidak terdapat penyembunyian fakta yang material. Saya bertanggung-jawab penuh atas segala tuntutan dari pihak ketiga, baik secara perdata/pidana sebagai akibat dari keterangan yang Saya berikan
3. Saya memberi kewenangan penuh kepada Perusahaan dan/atau afiliasinya untuk memeriksa kebenaran dan keabsahan semua informasi tersebut.
4. Saya setuju dan berkewajiban untuk memberikan informasi tambahan atau menyerahkan dokumen-dokumen pendukung informasi dalam aplikasi ini jika diminta oleh Perusahaan.
5. Menyatakan bahwa sumber dana yang Saya gunakan dalam transaksi, baik untuk pembelian dan atau penjualan Efek, tidak diperoleh atau berasal dari atau terkait dengan pencucian uang (Money Laundering) atau kegiatan lain yang melanggar atau bertentangan dengan Undang-Undang.
6. Dalam hal Saya bertindak untuk dan atas nama pihak Lain (Beneficial Owner) untuk membuka Rekening Efek, maka Saya bersedia memberikan pernyataan tertulis bahwa Saya telah memperoleh dan melakukan verifikasi atas dokumen pendukung serta bersedia memberikan informasi dan salinan dokumen pendukung tersebut jika dibutuhkan.
7. Saya tidak akan menggunakan Rekening Efek sebagai sarana untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan sebagai pelanggaran hukum, termasuk tetapi tidak terbatas pada pencucian uang (Money Laundering).
8. Saya mengerti bahwa persetujuan pembukaan rekening dapat dipertim-bangkan untuk diberikan berdasarkan informasi yang terdapat dalam formulir ini dan syarat-syarat perjanjian lainnya, namun PT Mega Capital Indonesia berhak untuk menolak aplikasi ini tanpa ada kewajiban untuk memberikan alasan.
9. Saya menyadari sepenuhnya bahwa Bursa Efek adalah pasar yang fluktuatif atau yang berubah-ubah secara cepat yang didalamnya terkandung risiko kerugian dalam melakukan transaksi Efek.
10. Saya setuju bahwa PT Mega Capital Indonesia tidak bertanggung jawab atas setiap kerugian, gugatan, ongkos atau biaya sehubungan dengan instruksi yang telah Saya berikan.
11. Saya menyatakan bahwa dalam hal jual/beli sehubungan dengan transaksi dalam Rekening Efek, tidak diperlukan persetujuan dari pihak ketiga lainnya dan untuk itu Saya bertanggung jawab untuk hal tersebut.
I hereby declare that :
By signing this Securities Account Opening Form, I hereby submit application to open Securities Account with PT Mega Capital Indonesia (“Company”), and appoint the Company to act as intermediary for any securities transaction conducted by me at the Stock Exchange pursuant to the Terms and Conditions as stipulated by the Company, and subject to and bound by the Terms and Conditions for the Opening of Securities Account.
All the information I provide on this form is true and valid and there is no conceal-ment of material facts. I am fully responsible for any claims from third parties, either in civil or criminal as a result of the information that I provide.
I grant full authority to the Company and/or its affiliates to verify the truth and validity of such all information .
I agree and oblige to provide additional information or to submit supporting documents to this application if requested by the Company.
Acknowledge the source of funds that I use in transactions, both for purchase and/or sale of securities, is not obtained or derived from or related to Money Laundering or other activities that violate or contradictory to law.
In case I act for and on behalf of other parties (Beneficial Owner) to open a Securities Account, then I am willing to provide a written statement that we have obtained and verify the supporting documents and are willing to provide informa-tion and copies of the supporting documents if required.
I will not use the Securities Account as a means to conduct actions that can be categorized as violation of law, including but not limited to Money Laundering.
I understand that the approval of opening account will be considered given on the basis of information contained in this form and the conditions of other agreement. However, PT Mega Capital Indonesia is entitled to reject this application without any obligation to provide the reason.
I fully realize that the Stock Exchange market is fluctuative or changing rapidly that it contains the risk of loss in securities transactions.
I agree that PT Mega Capital Indonesia is not responsible for any loss, claims, costs or expenses for acting upon instruction.
I declare that in case of sale/purchase in connection with transaction in Securities Account, no approval from other third party is needed, and as such I responsible for that matter.
5/8 PT Mega Capital Indonesia
12. Sehubungan dengan pembukaan Rekening Efek dan pelaksanaan transaksi Efek ini, Saya tidak melanggar maupun tidak menjadikannyadalam keadaan wanprestasi berdasarkan perjanjian-perjanjian dengan pihak lain dimana Saya terikat di dalamnya.
13. Bilamana dikemudian hari terdapat tuntutan dalam bentuk apapun dari pihak ketiga manapun atas transaksi dan/atau rekening(-rekening) Saya terhadap PT Mega Capital Indonesia, maka Sayabertanggung jawab penuh atas segala tuntutan pihak ketiga tersebut baik bersifat kasus perdata maupun pidana.
14. Saya setuju untuk melakukan pembayaran dimuka atassebagian/seluruh nilai Efek yang dibeli, dan setuju untuk menyerahkanEfek secara lengkap sebelum melakukan transaksi penjualan.
15. Bila Saya tidak melakukan pembayaran dimuka atas sebagian/seluruhnilai Efek yang dibeli, atau menyerahkan Efek secara lengkap sebelum melakukan transaksi penjualan sebagaimana pada butir 14 di atas,maka Saya setuju menjamin ketersediaan dana dan/atau Efek untukkeperluan penyelesaian transaksi sebelum melakukan pemesanan jualatau beli.
16. Dalam hal Saya tidak dapat menyediakan dana dan/atau Efek, makaSaya setuju untuk menanggung dan mengganti seluruh kerugian yangtimbul akibat kegagalan dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian.
17. Saya setuju bahwa perusahaan berhak menolak untuk melaksanakansebagian/ keseluruhan dari order beli/jual Saya apabila saldo dana/Efek Saya pada Perusahaan tidak mencukupi untuk nilaipembelian/jumlah Efek yang akan Saya lakukan, atau bertentangandengan peraturan Bursa Efek.
18. Saya setuju bahwa transaksi short sell tanpa Surat Perjanjian yangdisetujui sebelumnya oleh Perusahaan, tidak diperbolehkan.
19. Saya setuju bahwa Efek dan dana dalam Rekening Efek Saya dapatdigunakan sebagai jaminan penyelesaian kewajiban Saya terhadapPerusahaan.
20. Saya setuju bahwa dalam hal terdapat saldo negatif (utang) dalam Rekening Efek Saya, Perusahaan dapat menggunakan Efek dalam Rekening Efek Saya sebagai jaminan atas kredit kepada bank atau lembaga keuangan lainnya.
21. Saya setuju bahwa apabila masih terdapat sisa utang Saya padaPerusahaan yang melebihi batas toleransi ratio antara utang dan jaminan yang ditentukan oleh Perusahaan, maka Perusahaan dapat tidak melakukan pembayaran kepada Saya pada saat jatuh tempo,baik atas sebagian/seluruh hasil penjualan Efek yang Saya lakukan.
23. Saya setuju bahwa apabila terdapat saldo utang dalam Rekening EfekSaya, maka Saya berkewajiban untuk segera melunasi saldo utang tersebut paling lambat pada tanggal Jatuh Tempo yang tertera pada Konfirmasi Transaksi.
23. Apabila terdapat saldo utang dalam rekening Saya, maka Sayaberkewajiban untuk segera melunasi saldo utang tersebut.Perusahaan berhak untuk membebankan denda sesuai dengan ketentuan perusahaan dan membebankan biaya lain kepada rekeningSaya sehubungan dengan kegiatan penagihan saldo utang Saya kepada perusahaan. Jumlah denda yang dibebankan, diperolehdengan menggunakan rumus sebagai berikut :
Saldo Hutang x Bunga Jumlah Hari Keterlambatan Denda = -------------------------------- x -------------------------------------- 100 365 Hari (1 Tahun)
24. Dalam hal Saya tidak melunasi pembayaran atas pembelian sejumlah Efek yang Saya lakukan sampai dengan batas toleransi 1(satu) harikerja bursa sejak tanggal jatuh tempo pembayaran, maka dengan ini Saya memberi kuasa kepada Perusahaan untuk melakukan penjualan atas sebagian/seluruh saham yang Saya beli tersebut pada harga pasar yang berlaku pada hari batas toleransi tersebut. Apabilaterdapat selisih kurang dari hasil penjualan tersebut setelah dikurangiseluruh biaya transaksi dan denda keterlambatan, maka kekurangantersebut adalah menjadi beban Saya, dan Saya wajib menyelesaikankekurangan tersebut secepatnya kepada perusahaan.
25. Sepanjang Saya diberikan laporan dan atau dapat menguji kesesuaian antara saldo Rekening Efek Saya pada Bank Kustodian atau LPP tersebut, maka dengan ini Saya memberi kuasa kepada Perusahaan
In connection with Securities Account Opening and the execution of Securities transactions, I do not violate or do not make it in a state of defaults under agreements with other parties in which I am bound in it.
If subsequently there is any claims in any form whatsoever from any thirdparty(ies) on transaction and/or my account(s) to PT Mega Capital Indonesia, then I am fully liable on such claim of the third party, either in the nature of civil or criminal case;
I agree to make a prepayment for a partial/whole price of Securities bought,and agree to deliver Securities completely before executing a sales transac-tion.
If I do not make an advance payment of part / whole value of securities purchased, or deliver the Securities in full prior to the sale as in clause 14 above,so I agreed to guarantee the availability of funds and / or securities forpurposes of settlement before an order selling or purchase.
In the event I am unable to provide funds and / or securities, I agree to bear and replace all the losses incurred due to failure to complete the transaction on settlement date.
I agree that the Company reserves the right to refuse executing some/all of mybuy/sell orders if the balance of my funds/securities at the Company is not sufficient for my purchase value/number of Securities, or contradicted with Stock Exchange rules.
I agree that short-sell transactions without a Letter of Agreement that is approved in advance by the Company, are not allowed.
I agree that stocks and funds in this account can be utilized as a guarantee to settle my obligation to the Company.
I agree that in the case of a negative balance (debt) in my Securities Account,the Company may use the Securities in my Securities Account as loan collateral to the bank or other financial institutions.
I agree that in case where my remaining debt to the Company exceeding the tolerate limit ratio between debt and our collateral determined by the Company, the Company has every right to not disburse payment to me on the due date, either some/all Securities sales that I have transacted.
I agree that if there is outstanding debt in my Securities Account, then I am obliged to immediately pay off the outstanding debt at the latest on due date listed at the Confirmation of Transaction.
If there are any debt balances in my account, hence I am obliged to immedi-ately pay off the debt balance. Company is entitled to charge a penalty pursuant to the Company rules and other expenses to my account in connec-tion with the collection and settlement of my debt balance. The amount of penalty imposed, obtained by using the following formula :
Outstanding x Interest The Number of Days DelayPenalty = ------------------------------ x ------------------------------------ 100 365 Days (1 Year)
In case of I do not make a payment for the buying a number of Securities which I conducted up to a tolerance of 1(one) bourse working day, commencing fromthe payment due date, hence I authorize the Company to conduct the Securities sale which I bought at the market price on the day of tolerance.When the sale proceed after deduction of all transaction expenses and fees, is still insufficient, then it becomes my responsibility and I am obliged to settle the shortage as soon as possible to the Company.
Provided that I was given reports and/or I can cross check the concordance of my Securities Account balance at the Custodian Bank or LPP, then I authorizethe Company to open a Securities Sub Accounts on behalf of me at the
6/8 PT Mega Capital Indonesia
untuk membuka Sub-Rekening Efek atas nama Saya pada Bank Kustodian atau LPP tersebut, dan memindahkan Efek dari/ke Sub Rekening atas penjualan dan pembelian saham, serta menyelesaikanregistrasi dan administrasi lainnya untuk Rekening Efek Saya, dan Sayaberkewajiban untuk menanggung seluruh biaya-biaya yang timbul dari pelaksanaan transaksi tersebut.
26. Saya setuju apabila tidak ada transaksi pembelian atau penjualan atasnama Rekening Efek Saya selama 1(satu) bulan, maka perusahaan tidak mengirimkan Laporan Bulanan mengenai saldo Efek dan saldo bank atas nama Saya.
27. Perusahaan berhak menutup rekening ini dengan memberikan pemberitahuan kepada Saya segera setelah menjual semua efek yangSaya instruksikan. Pemberitahuan tersebut berlaku efektif sejak tanggal diterbitkan dan perusahaan tidak berkewajiban memberikanpenjelasan tentang alasan penutupan rekening Saya tersebut.Sebagai tambahan Perusahaan berhak mengevaluasi mutasi saldo rekening Saya setiap saat.
28. Setoran Efek dari Nasabah harus dikirim ke Rekening PT Mega CapitalIndonesia di Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian (LPP).
29. Semua pembayaran atau penyetoran dana harus langsung dilakukanke rekening Bank atas nama PT Mega Capital Indonesia, dan menulis-kan KETERANGAN dan KODE Nasabah pada Slip Transfer tersebut, dan segera memberitahukannya kepada Perusahaan.
30. PT Mega Capital Indonesia tidak menerima pembayaran dalam bentuk tunai/cek tunai. Semua pembayaran transaksi tidak dapatdititipkan melalui Divisi, Agen, Rekening Efek Nasabah lain, atauKaryawan PT Mega Capital Indonesia.
31. Transfer dana nasabah atau pembayaran kepada Nasabah hanyadapat ditujukan ke rekening atas nama dan identitas yang sama dengan nama dan identitas yang tercantum dalam Formulir Pembu-kaan Rekening (FPR).
32. Instruksi tarik dana/saham hanya dapat dilaksanakan setelah instruksiditerima lengkap oleh PT. Mega Capital Indonesia (MCI) dan pelaksan-aannya adalah jam 09.00 s/d 14.00 WIB pada hari kerja Bursa. Penarikan dana akan dilakukan T+1 hari kerja Bursa setelah instruksi diterima
Penggunaan Online Trading pada Perusahaan
33. Dalam hal Nasabah menggunakan fasilitas Online trading padaperusahaan, maka Nasabah telah mengetahui dan menyetujui carakerja system serta mengakui catatan elektronik yang dihasilkan oleh system Online pada perusahaan sebagai bukti aktivitas yangdilakukan nasabah.
34. Nasabah mengetahui dan menyetujui bahwa persyaratanperdagangan melalui fasilitas online, berlaku dan mengikat nasabah, dalam hal perintah nasabah disampaikan dengan menggunakanfasilitas tersebut.
35. Nasabah bertanggung jawab atas kebenaran dan keabsahan datapesanan yang disampaikan atau ditujukan kepada perusahaan berdasarkan data pesanan yang diterima oleh fasilitas Online, dan karenanya diakui oleh nasabah tanpa diperlukan tanda tangannasabah serta merupakan satu-satunya bukti yang sah dan mengikatnasabah dan perusahaan.
36. User ID, Password, dan atau PIN yang telah diberikan kepada nasabahmenjadi tanggung jawab nasabah yang bersangkutan. Nasabah berkewajiban menjaga keamanan user id, password dan atau pin dan membebaskan perusahaan dari segala tuntutan, tanggung jawab,gugatan, denda, kehilangan dan kerugian yang mungkin timbul, baik dari pihak lain yang berwenang maupun yang tidak berwenangtermasuk nasabah sendiri, sebagai akibat penyalahgunaan dari user id, password dan atau pin tersebut.
37. Penggunaan user id, password dan atau PIN dalam setiap perintahatas transaksi efek nasabah adalah juga merupakan pemberian kuasadari nasabah kepada perusahaan untuk melaksanakan transaksi efeknasabah.
38. Untuk keamanan rekening efek nasabah, maka Automatic Suspension akan diberlakukan untuk rekening efek nasabah yang tidak aktif selama periode tertentu (maksimal 3 bulan).Bagi rekening efeknasabah yang tidak ada saldo dana atau efek, maka setelah 3 bulan suspensi, rekening nasabah akan otomatis ditutup.
Custodian Bank or LPP (Central Securities Depository & Settlement), andtransfer the Securities from/to the Sub Account for the sale/purchase of Securities, and complete the registration and other administration for mySecurities Account, and I am obliged to bear all the costs arising from the execution of such transaction.
I agree that if there is no transaction of buy nor sale in my account within 1(one) month, the Company will not send the monthly report of my Securities and bank balance.
The Company reserves the right to close this account with the notification immediately after selling all shares upon my instruction. The notificationis effective commencing from its issuance and the Company holds no obligation to provide clarifications regarding the reasons of accountclosing. In addition, the Company reserves the right to evaluate mytransaction and account balance at any time.
Securities deposit from Customer must be sent to the Account of PT Mega Capital Indonesia in the Central Securities Depository (LPP).
All payments or fund deposits must be made to the bank account on behalf of PT Mega Capital Indonesia, and write a DESCRIPTION and CODEOF CUSTOMER on the Transfer Slip, then notify the Company immedi-ately.
PT Mega Capital Indonesia do not accept payments in cash or check-cash. All payments can not be deposited through any Divisions, Agents, other Customer Securities Account, or Employees of PT Mega Capital Indonesia.
Transfer of customer funds or payments to Customer may only be directedinto account in the name and identity of the same as the name and identity listed in the Account Opening Form (AOF).
Instruction attraction of funds / shares can only be executed after the instruction is received complete by PT. Mega Capital Indonesia (MCI) and its implementation is at 09.00 until 14:00 pm on weekdays Exchange.Withdrawal of funds will be T + 1 working days after the instructionreceived by the Stock
Use of Online Trading in the Company
In terms of customers using the online trading facilities at the company,means the Customer already know and agree the workings of the systemand recognize electronic records generated by online systems at the company as evidence of activities undertaken by customers.
Customer acknowledges and agrees that the terms of trade throughonline facilities, valid and binding on the customer, in terms of customerorders submitted using the facility.
Customer is responsible for the accuracy and validity of the order data which delivered or addressed to the company based on order datareceived by the online facilities, and therefore recognized by customerswithout necessary of customer signature and is the only evidence that is valid and binding customers and the company.
User id, password and or PIN that was given to customers is the responsi-bility of the customer. The Customer is obliged to maintain security of user id, password and or PIN and frees the company from all demands,liability, claims, fines, loss and losses that may arise, either from other authorities party as well as customers themselves as a result of misuse of a user id and or password.
The use of user id, password and or PIN in every orders on customersecurities transaction is also an authorization from the customer to the company to execute customer securities transactions.
For the security of customers’ securities accounts, then the AutomaticSuspension will be imposed for customer securities accounts that areinactive for a specified period (maximum 3 months). For customer’ssecurities account with no balance of funds or securities, then after 3 months of suspension, the customer’s account will automatically be closed.
7/8 PT Mega Capital Indonesia
Disclaimer : In the event of an emergency condition, a condition or eventthat happens outside the will and / or the ability of the company, which led to the online trading facilities can not function properly, then the company was released from all claims, liability, claims and / or fines fromthe customer. The types of emergencies can be caused by any of the following: Disaster, among others: earthquakes, floods, fires. The occurrence of security problems, social and political, among others: Rebellion, explosions, riots, civil commotion, sabotage, strikes and epidemics. The occurrence of disturbances in social infrastructure such as telecommunications etc.
In case of a dispute with respect to this Securities Account, such disputeshall be settled by mutual consultation between Company and Customer(the Parties). If the settlement by the aforesaid mutual consultation failsto be reached within a period of 30 (thirty) calendar days, the Partiesshall agree to refer the dispute to Badan Arbitrasi Pasar Modal (“ BAPMI “) (Indonesian Capital Market Arbitration Board) for settlement thereof. Any award of BAPMI shall be final and conclusive binding upon the Parties.This provision shall not be prejudicial to the right and authority of theCompany to request the execution thereof or institute legal proceedingsagaint the Customer hereunder before another court in the territory of theRepublik of Indonesia.
In case of any differences in interpretation between Bahasa Indonesia and English version, then the interpretation of the Indonesian version shall prevail.
I have read, understood and agreed to the Terms and Conditions of the Account Opening in the Company as written in this Securities AccountOpening Form, and I declare to be subject and bound to all provisionstipulated (including to any possible amendment in the future) by the Company or regulation in Capital Market.
39. Disclaimer : Dalam hal terjadi kondisi darurat, yaitu suatu keadaan atauperistiwa yang terjadi diluar kehendak dan atau kemampuan perusa-haan, yang menyebabkan fasilitas Online Trading tidak dapat berfungsisebagaimana mestinya, maka perusahaan dibebaskan dari segala tuntutan, tanggung jawab, gugatan dan atau denda dari nasabah. Jenis-jenis kondisi darurat dapat disebabkan oleh hal-hal sebagai berikut :
Bencana, antara lain : gempa bumi, banjir, kebakaran. Terjadinya gangguan keamanan, social dan politik, antara lain : Pemberontakan, ledakan bom, kerusuhan, huru-hara, sabotase,
pemogokan dan epidemic. Terjadinya gangguan pada infrastruktur sosial seperti
telekomunikasi dan lain - lain.
40. Dalam hal terjadi perselisihan sehubungan dengan Rekening Efek ini,maka perselisihan tersebut akan diselesaikan secara musyawarahuntuk mufakat oleh Perusahaan dan Nasabah (Para Pihak). Apabilapenyelesaian secara musyawarah untuk mufakat tersebut tidak dapatdicapai dalam waktu 30 (tigapuluh) hari kalender, maka Para Pihaksepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui Badan ArbitrasiPasar Modal Indonesia (“BAPMI”). Keputusan BAPMI akan mengikatsecara mutlak dan dalam tingkat terakhir bagi Para Pihak. Ketentuan ini tidak mengurangi hak dan wewenang Perusahaan untuk memohon Pelaksanaan (eksekusi) atau mengajukan tuntutan/gugatan hukumterhadap Nasabah berdasarkan Perjanjian ini, di depan pengadilan lain di wilayah Republik Indonesia.
41. Apabila terjadi perbedaan penafsiran diantara terjemahan dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris, maka yang berlaku adalahpenafsiran dalam Bahasa Indonesia.
42. Saya telah membaca, mamahami dan menyetujui Syarat dan KetentuanPembukaan Rekening di Perusahaan sebagaimana tertera dalam Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, dan Saya menyatakan tunduk dan terikat pada semua ketentuan yang ditetapkan (termasuk untuksetiap kemungkinan perubahan di kemudian hari) oleh perusahaan atau peraturan di Pasar Modal.
8/8 PT Mega Capital Indonesia
CS Pusat Coord. CS
2. Fee / Biaya
1. Fee transaksi Beli 0,175% dan Jual 0,275% (sudah termasuk PPH 0,1%).
2. Biaya Tarik Tunai akan dibebankan sesuai dengan yang ditetapkan oleh Bank. (RTGS/kliring/dll).
3. Biaya Transaksi Luar Bursa (mutasi keluar/masuk saham dari/ke broker lain ) dikenakan sesuai
dengan biaya yang ditetapkan oleh pihak KSEI yaitu Rp 22.000 per 1 (satu) nama saham (sudah
termasuk pajak 10%).
3. Settlement Beli/Jual
1. Settlement beli : nasabah wajib menyetorkan dana sebesar nett pembelian saham ke Rekening Dana
Nasabah (RDN), dan harus sudah In Good Fund di Rekening Dana Nasabah (RDN), paling lambat
pada T+3, pukul 16.00 WIB.
Settlement jual : PT. Mega Capital Indonesia (PT MCI) akan mentransfer dana sebesar nett penjualan
saham ke Rekening Dana Nasabah (RDN) pada tanggal jatuh tempo transaksi
2. Setiap keterlambatan pembayaran akan dikenakan denda sebesar 0,2% per hari.
3. Jika dana nett pembelian nasabah belum diterima efektif di Rekening Dana Nasabah (RDN) paling
lambat pada T+3 pukul 16.00 WIB, maka nasabah akan di Suspend Buy (tidak diperbolehkan
melakukan pembelian, tapi hanya boleh melakukan penjualan saja).
4. Forced Sell :
1. Apabila sampai dengan T+4 paling lambat pukul 12.00 WIB, pembayaran nett beli dari nasabah
belum In Good Fund di rekening bank yang ditunjuk oleh PT. Mega Capital Indonesia (PT MCI), maka
sesuai dengan Ketentuan pada Formulir Pembukaan Rekening Efek, PT. Mega Capital Indonesia (PT
MCI) akan melakukan "Forced Sell" atas portofolio nasabah pada kesempatan pertama di pembukaan
sesi II tanpa harus terlebih dahulu meminta persetujuan dari nasabah untuk menutup posisi
hutang/kewajiban Nasabah, dan Nasabah membebaskan PT. Mega Capital Indonesia (PT MCI) dari
segala tuntutan baik sekarang maupun di kemudian hari.
2. Apabila setelah dilakukan penjualan atau Forced Sell, namun hasil penjualan portofolio nasabah tidak
mencukupi untuk membayar seluruh jumlah kewajiban Nasabah yang telah jatuh tempo tersebut,
maka Nasabah yang bersangkutan wajib membayarkan selisih kekurangannya tersebut kepada PT.
Mega Capital Indonesia (PT MCI) paling lambat efektif T+5 pukul 12.00 WIB.
5. Pelaksanaan Instruksi Tarik Tunai :
1. Tarik Tunai dapat dilakukan pada H-1, hari kerja bursa d/m Pukul 09.00 s/d 14.00 WIB
2. Instruksi Tarik Tunai hanya dapat dilaksanakan setelah instruksi diterima lengkap oleh PT. Mega
Capital Indonesia (PT MCI)
3. Pembayaran Tarik Tunai akan dilaksanakan pada T+1 hari kerja Bursa berikutnya setelah instruksi
diterima secara lengkap.
6. Konfirmasi Transaksi dan Laporan Bulanan nasabah akan dikirimkan ke alamat e-mail Nasabah sesuai dengan
alamat e-mail yang tertera pada Formulir Pembukaan Rekening Efek Nasabah
7. Trading Limit Transaksi : {(200% x Cash)} + {100% x (Stock - Haircut)}
1. Deposit Awal
Deposit awal, minimum Rp. 2.000.000,- (Nama Penyetor harus sama dengan nama Pemilik Rekening Efek
yang didaftarkan).
Nenda Sukendar
Typewritten text
Nenda Sukendar
Typewritten text
Syarat dan Ketentuan
: :
Name of Customer (as it appears on ID Card) Existing Account No.
………..……………………………………………………………………………………….. :
:
: - …...………………...
………..………………………………………………………………………………………..
: ................................................
Name of Securities Company / Custodian Bank
...…………………………………….………………………………………………………..
:
................................................
Code of Securities Company / Custodian Bank
: : …........................................................
Customer Number
1. :
In this matter acting On his / her own behalf Purpose of Opening the Account To Settle Securities Transactions
2. :
As a representative or proxy for another party Trustee Other
TAPRES
TAPRES
: : L P
Address (as it appears on ID Card) Male Female
………………………………………………………………………………………………..
: ….…………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………….. : ….…………………………………………………………….
: .............................. : - -
: : 1 3
Correspondence Address Widow /Widower /Divorced
……………………………………………………………………………………………….. 2
………………………………………………………………………………………………..
: 1 4
: …………………………………………………………………..
2 5
: .............................. 3 6 …………………………
: - : 1
2 …..……………………………..
: - Foreigner, country
: 1
Not Available
2 ……………………………………..
: Available, namely, No.
- -
: ….………………………………………………………………..
(Alamat e-mail ini akan digunakan untuk pengiriman e-Statement) 1. Nasabah berkewarganegaraan Amerika Serikat (AS) Ya Tidak(This e-mail address will be used for the delivery of e-Statement) Customer is a United States (US) citizen Yes No
: I 2 2. Nasabah adalah pemegang kartu penduduk tetap AS - Green Card Ya Tidak
Available Not Available Customer is a US Permanent Resident Card (Green Card) holder Yes NoNo. ……………………………………………………………
3. Nasabah memiliki kewajiban pelaporan pajak kepada Pemerintah AS
: 1 2 Customer is obliged to file income tax returns with the US Government Ya Tidak
Resident‟s ID Card Passport Yes No
No. ……………………………………………………………
: - -
TIN/SSN : ...............................................................................................
FORMULIR REKENING DANA NASABAH
APPLICATION FORM FOR CUSTOMER FUND ACCOUNT
A. MOHON DITULIS DENGAN HURUF CETAK
A. PLEASE WRITE IN BLOCK LETTERS
Nama Nasabah (sesuai tanda pengenal) No. Rekening yang sudah ada
Nomor Rekening Baru
New Account No.
Single Investor ID No.
Sub Securities Account No.
Nomor Customer Corporate ID KBB
No. Sub Rekening Efek
Alias (apabila ada)
Alias (if any) Cabang
Branch
Nama Perusahaan Efek / Bank Kustodian
No. Single Investor ID :
Kode Perusahaan Efek / Bank Kustodian :
No. Fax
Kode Pos
Postal Code
Kota
City
Alamat Surat Menyurat
Negara :
Country
Country of Birth
Tanggal Lahir
Date of Birth
Jika Nasabah memilih ‘Ya’ pada salah satu pernyataan di atas, mohon sertakan Form W-9 (Request for Taxpayer
Identification Number and Certification) dan tuliskan Taxpayer Identification Number (TIN)/Social Security Number
(SSN) Nasabah
If Customer answers „Yes‟ to any of the foregoing facts, please complete and furnish BCA with Form W-9 (Request for
Taxpayer Identification Number and Certification) and write Customer's Taxpayer Identification Number (TIN)/Social
Security Number (SSN) below
KBB Corporate ID
Dalam hal ini bertindak sebagai : Pribadi Tujuan Pembukaan Rekening
Tempat Lahir
Negara Tempat Lahir
Laki-lakiJenis Kelamin
Sex
Place of Birth
Penyelesaian Transaksi Efek
Wakil dari pihak lain Pengampu Lainnya
B. PRODUK YANG DIINGINKAN
B. DESIRED PRODUCT
Giro Rupiah
Current Account in Rupiah
C. DATA NASABAH PERORANGAN
C. DATA OF INDIVIDUAL CUSTOMER
PerempuanAlamat (sesuai tanda pengenal)
IDS
221/C
/2014 R
A. 1B
/6B
/10T
NPWP
Tax ID No.
Tidak ada
Postal Code
Kota
City
Kode Pos Negara :
Country
Fax No.
No. HP
Mobile Phone No.
Alamat E-mail
E-mail Address
Tanda Pengenal
Identity Card
Ada
KTP
No. Telepon
Telephone No.
Paspor
Berlaku s.d.
Valid until
Limited / Permanent Stay
Permit (only for Foreigner) Ada, No.
Berlaku s.d.
Valid until
Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA)
Kewarganegaraan
Janda / Duda
Agama
Religion
Islam
Islam
KatolikCatholic
Kristen
Christianity
Hindu
Hinduism
BuddhaBuddhism
Status Perkawinan
Marital Status
Lajang
Single
Menikah
Married
Nationality
WNI
Indonesian
WNA, negara
KITAS / KITAP Tidak Ada
Paraf: ___________ 1/6
: 1 4 : ..............................................................................
Name of Referee
2 5
: ..............................................................................
3
: 1 2 3
Source of Income Business Proceeds Parents
4 5 …………………..
Salary
……………………………………………...………………………………………………………………………………………………………..
Name of Office / Company
: ……………………………………………...………………………………………………………………………………………………………..
Position / Title
: ……………………………………………...………………………………………………………………………………………………………..
Field of Business
Address of Office / Company
………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..
City : ……………………………………………...………………………………………………………………………………………………………..
: ........................................................
Postal Code
: -
Telephone No.
: -
Fax No.
: 1 2 3
Occupation Pupil / Student Housewife Private Employee
4 5 6
Civil Servant Armed Forces / Police State / Regional Official
7 8 9
Retiree Manufacturer Trader
10 11 12
Service Provider Doctor Lawyer
13 14 15
Accountant Journalist (press) Artist
16 17 18 ………….....…………………………
Notary Other Professional
: 001 002
≤ 15 Million > 15 Million – 25 Million
003 004
> 25 Million – 400 Million > 400 Million
: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
001 002
≤ 15 Million > 15 Million – 25 Million
003 004
> 25 Million – 400 Million > 400 Million
: 001 002
≤ 15 Million > 15 Million – 25 Million
003 004
> 25 Million – 400 Million > 400 Million
: 1 2
Home Status Self-owned Rented
3 4
Monthly rent Owned by parents
SMU
Senior High School
Junior High School University
Hasil Usaha
Nama Referensi
Elementary School
SDPendidikan Terakhir
Last Education
SLTP
Akademi
Non-degree
Universitas
Hasil Investasi
C. DATA NASABAH PERORANGAN
C. DATA OF INDIVIDUAL CUSTOMER
Nama Gadis Ibu Kandung
Mother’s Maiden Name
Nama Kantor / Perusahaan Tempat Bekerja :
Jabatan / Pangkat
Bidang Usaha
Alamat Kantor / Perusahaan Tempat Bekerja :
Kota
Negara :
Country
Sumber Penghasilan Orang Tua
Investment Proceeds
Karyawan Swasta
Pegawai Negeri TNI / Polri Pjb. Negara / Daerah
Pensiunan Pengusaha Pabrikan Pedagang
Kode Pos
No. Telepon
No. Fax
Pekerjaan Pelajar / Mahasiswa Ibu Rumah Tangga
Profesional lainnya
Penghasilan / Gaji Kotor per Tahun ≤ 15 Juta > 15 Juta - 25 Juta
Gross Income / Salary per Year
Pengusaha Jasa Dokter Pengacara
Akuntan Wartawan Seniman
Notaris
IDS
221/C
/2014 R
A. 1B
/6B
/10T
Total Penghasilan ≤ 15 Juta > 15 Juta - 25 Juta
Total Income
> 25 Juta - 400 Juta > 400 Juta
Status Rumah
> 25 Juta - 400 Juta > 400 Juta
Penghasilan Lainnya per Tahun
Other Income per Year
≤ 15 Juta > 15 Juta - 25 Juta
Gaji
Milik Pribadi Kontrak
Sewa / Kos Ikut orang tua
> 25 Juta - 400 Juta > 400 Juta
Paraf: ___________ 2/6
:
Limited Liability Company FA / CV Foundation Government Institution
International Institution Bank Financial Institution Political Party
Representative of Foreign Country Cooperative Other
: ..……………………………………………............ : …………………………………………………………………
Country of origin (only for foreign entity) Field of Business
: …………………………………………………………………………….. - -
Business License Valid Until
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Customer Name
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Customer Address
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………................ ........................................................
City Postal Code
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Correspondence Address
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………................ ........................................................
City Postal Code
: :
In this matter acting In Customer‟s interest As a representative or proxy for another party Trustee Other
: 1. - : -
Telephone No. Fax No.
2. - : …………………………………………………………………
E-mail Address
: - - : …………………………………………………………………
Date of Establishment Place of Establishment
:
Tax ID No.
:
Income per Year ≤ 1 Billion > 1 Billion - 10 Billion > 10 Billion - 250 Billion > 250 Billion
:
Purpose of Opening the Account To Settle Securities Transactions
: ………………………………………………………………………….
Source of Funds Business Proceeds Investment Proceeds Other
: ………………………………………………………………………
Name of Referee
*) Menggunakan uang kertas/logam
*) Using banknotes/coins
1. Ya Tidak
This Business/Legal Entity is a United States (US) Business/Legal Entity Yes No
2. Ya Tidak
Yes No
3. Badan Usaha/Badan Hukum ini memiliki kewajiban pelaporan pajak kepada Pemerintah AS Ya Tidak
This Business/Legal Entity is obliged to file income tax returns with the US Government Yes No
TIN Nasabah (Customer's TIN) : ............................................................................................... *)
TIN/SSN Pemilik (Owner's TIN/SSN) : 1) ............................................ 2) ............................................ 3) ............................................
*) Diisi jika pernyataan 1 dijawab 'Ya' / Must be completed if the answer to fact 1 is 'Yes'
2)
3)
This Business/Legal Entity is owned by a US citizen/Green Card holder or Business/Legal Entity with
ownership of more than 10%
Negara
Country
Kewarganegaraan
NationalityNPWP
Tax ID No.
No. Tanda Pengenal
(KTP/Paspor)
Identity Card No.
(KTP/Passport)
Nama
Name
1)
2)
3)
Country
Kota
4. > 250 Miliar
WNA /WNI
WNA/WNI
Lainnya
STRUKTUR KEPEMILIKAN BADAN USAHA
STRUCTURE OF CORPORATE OWNERSHIP
Nama
Name
No. Tanda Pengenal
(KTP/Paspor)
Identity Card No.
(KTP/Passport)
NPWP
Tax ID No.
Kewarganegaraan
Nationality
Negara
Country
No. Telepon No. Fax
Alamat E-mail
Tanggal Berdiri Tempat Pendirian
Dalam hal ini bertindak 1. Untuk kepentingan Nasabah 2. Sebagai wakil dari pihak lain Wali Amanat
(Alamat e-mail ini akan digunakan untuk pengiriman e-Statement)
(This e-mail address will be used for the delivery of e-Statement)
Tujuan Pembukaan Rekening Penyelesaian Transaksi Efek
Kode Pos Negara :
Country
Negara :
Alamat Nasabah
Alamat Surat Menyurat
Kota Kode Pos
Negara asal (bagi badan usaha asing)
Izin Usaha
Nama Nasabah
Form of Entity
5. Lembaga Internasional 6. Bank 7. Lembaga Keuangan
11. Lainnya
Bidang Usaha
Berlaku
9. Perwakilan Negara Asing 10. Koperasi …………….………
Sumber Dana 1. Hasil Usaha 2. Hasil Investasi 3. Lainnya
NPWP
Pendapatan per Tahun 1. ≤ 1 Miliar 2. > 1 Miliar - 10 Miliar 3. > 10 Miliar - 250 Miliar
Nama Referensi
IDS
221/C
/2014 R
A. 1B
/6B
/10T
PROFIL PELANGGAN
CUSTOMER PROFILE1. Kedudukan Pelanggan
Customer composition
Dalam Negeri
Domestic : ……………………………………………..%
Luar Negeri
Foreign : ….………………………………..%2. Jenis Pelanggan
Type of Customer
Ritel
Retailer : …………………...………………………..%
Grosir
Wholesaler : ………….………………………..%
WNA /WNI
WNA/WNI
3. Pembayaran dari Pelanggan
Payment from Customer
Tunai *)
Cash*) : ……………………………………………..%
Non Tunai
Non-cash : …..……………………………….%
Jika Nasabah memilih ‘Ya’ pada salah satu pernyataan di atas, mohon sertakan Form W-9 (Request for Taxpayer Identification Number and Certification) dan tuliskan Taxpayer
Identification Number (TIN)/Social Security Number (SSN) Nasabah/Pemilik.
Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA)
If Customer answers „Yes‟ to any of the foregoing facts, please complete and furnish BCA with Form W-9 (Request for Taxpayer Identification Number and Certification) and write
Customer's/Owner's Taxpayer Identification Number (TIN)/ Social Security Number (SSN) below.
Badan Usaha/Badan Hukum ini dimiliki oleh Warga Negara AS/Pemilik Green Card atau Badan Usaha/Badan
Hukum AS dengan persentase kepemilikan di atas 10%
Badan Usaha/Badan Hukum ini merupakan Badan Usaha/Badan Hukum Amerika Serikat (AS)
STRUKTUR KEPENGURUSAN BADAN USAHA
STRUCTURE OF CORPORATE MANAGEMENT
1)
Jabatan
Title
Jabatan
Title
8. Partai Politik
D. DATA NASABAH BADAN USAHA
D. DATA OF CORPORATE CUSTOMER
Bentuk Usaha 1. PT 2. FA / CV 3. Yayasan 4. Lembaga Pemerintah
Negara Tempat Lahir
Country of Birth
Negara Tempat Lahir
Country of Birth
Paraf: ___________ 3/6
1.
2.
3.
4.
a.
b.
c.
Seluruh data atau keterangan yang tertera pada Formulir Rekening Dana Nasabah ("Formulir") ini dan seluruh data/identitas Nasabah yang diberikan kepada PT Bank
Central Asia Tbk ("BCA") melalui Perusahaan Efek atau Bank Kustodian adalah benar, akurat, dan lengkap. Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala akibat
yang timbul dari pemberian data, keterangan, atau identitas yang tidak benar, tidak akurat, atau tidak lengkap dan Nasabah dengan ini membebaskan BCA dari segala
tuntutan dan/atau gugatan dalam bentuk apapun dan dari pihak manapun termasuk dari Nasabah sehubungan dengan hal tersebut dan pengisian Formulir ini.
All the data or information provided in this Application Form for Customer Fund Account (“Form”) and all information about the data/identity of Customer provided to PT Bank
Central Asia Tbk (“BCA”) via Securities Company or Custodian Bank is true, accurate, and complete. Customer is fully responsible for any consequences arising from the
provision of false, inaccurate, or incomplete data, information, or identity and Customer hereby holds harmless BCA against all actions and/or claims in any form whatsoever
and from any party whomsoever including from Customer in relation thereto and the completion of this Form.
Nasabah telah membaca, mengerti, menerima, dan menyetujui semua persyaratan dan ketentuan yang berlaku di BCA terkait dengan pembukaan Rekening Dana
Nasabah. BCA berhak untuk sewaktu-waktu mengubah persyaratan dan ketentuan terkait dengan pembukaan Rekening Dana Nasabah tersebut yang akan diberitahukan
oleh BCA dalam bentuk dan melalui sarana apapun sesuai ketentuan hukum yang berlaku.
Customer has read, understood, accepted and agreed to all the terms and conditions stipulated by BCA in connection with the opening of the Customer Fund Account. BCA
may at anytime modify the terms and conditions related to the opening of Customer Fund Account which will be notified by BCA in any form and by any means whatsoever in
accordance with the prevailing laws and regulations..
Nasabah mengetahui dan menyetujui segala bentuk pernyataan dan/atau dokumen tertulis lainnya dan/atau ketentuan-ketentuan sebagaimana dimaksud dalam butir 2 di
atas berikut seluruh lampiran yang melekat pada Formulir ini merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Formulir ini.
Customer hereby acknowledges and accepts that all statements and/or other written documents and/or terms and conditions as mentioned in point 2 above as well as the
appendices attached to this Form constitute an integral and inseparable part of this Form.
Please turn over…
E. PERNYATAAN NASABAH
E. CUSTOMER’S STATEMENT
Dengan ini Nasabah menyatakan :
Customer hereby states that:
Nasabah dengan ini memberikan kuasa dengan hak substitusi kepada :
Customer hereby grants power with the right of substitution to:
Perusahaan Efek atau Bank Kustodian sebagaimana tercantum pada bagian awal Formulir ini untuk mengelola Rekening Dana Nasabah di BCA yang dibuka
berdasarkan Formulir ini ("REKENING"), termasuk tapi tidak terbatas untuk mendebet, memindahbukukan dana dari REKENING, meminta data, mutasi, dan keterangan
lainnya atas REKENING kepada BCA, mengkoneksikan REKENING ke fasilitas KlikBCA yang dimiliki oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian, menutup REKENING,
dan melakukan tindakan-tindakan lain yang diperlukan dalam rangka pengelolaan REKENING terkait dengan transaksi efek yang dilakukan Nasabah melalui Perusahaan
Efek atau Bank Kustodian tanpa ada tindakan yang dikecualikan;
IDS
221/C
/2014 R
A. 1B
/6B
/10T
Securities Company or Custodian Bank as referred to in the earlier part of this Form to manage Customer Fund Account at BCA which is opened hereunder
(“ ACCOUNT ”), including, without limitation, to debit and transfer funds from ACCOUNT, request data, transaction history (mutasi), and other ACCOUNT information to
BCA, connect ACCOUNT with KlikBCA facility owned by Securities Company or Custodian Bank, close ACCOUNT as well as take any actions without exception as may
be necessary in the framework of ACCOUNT management related to securities transactions conducted by Customer through Securities Company or Custodian Bank;
BCA untuk memberikan segala dokumen, data, informasi, dan keterangan lainnya terkait dengan Nasabah, REKENING, dan keuangan Nasabah kepada PT Kustodian
Sentral Efek Indonesia ("KSEI"), Otoritas Jasa Keuangan ("OJK") dan instansi berwenang lainnya berdasarkan ketentuan hukum dan peraturan perundang-undangan
yang berlaku di Indonesia maupun kepada otoritas berwenang di Amerika Serikat melalui OJK, otoritas pajak, dan/atau otoritas berwenang lainnya di Indonesia sesuai
ketentuan hukum yang berlaku;
BCA to provide all documents, data, information, and other statements related to Customer, ACCOUNT, and Customer‟s financial data to PT Kustodian Sentral Efek
Indonesia ("KSEI"), Otoritas Jasa Keuangan (Indonesia Financial Services Authority, "OJK") and other competent authorities under the prevailing laws and regulations in
Indonesia as well as to any competent authorities in the United States through OJK, tax authorities, and/or other competent authorities in Indonesia in accordance with
the prevailing law;
OJK untuk memblokir, mendebet, dan/atau memindahbukukan dana dari REKENING untuk keperluan pengamanan dana Nasabah yang ada di REKENING.
OJK to block, debit, and/or transfer funds from ACCOUNT for the purpose of safeguarding Customer‟s funds in ACCOUNT.
Bersambung ke halaman berikutnya….
Paraf: ___________ 4/6
5.
6.
7.
8.
a.
b.
9.
10.
11.
12.
……………………… , …………………………….
*) Diisi khusus untuk nasabah badan usaha
*) To be completed by corporate customer only
R S T Nasabah Wajib FATCA
Category of Customer : (Form W-9 terlampir)
……….………………………………………………… Customer subject to FATCA
……….………………………………………………… (Form W-9 is attached)
……….………………………………………………… Bukan Nasabah Wajib FATCA
Customer not subject to FATCA
Pembukaan rekening ini dianggap sah jika telah disetujui oleh pejabat BCA yang berwenang.
This Account opening is considered valid only if it has been approved by the authorized officer of BCA.
Kategori Nasabah :
CATATAN
NOTE
Nasabah tidak memberitahukan perubahan data atau informasi yang telah Nasabah berikan kepada BCA dalam jangka waktu selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari
kalender terhitung sejak terjadinya perubahan tersebut atau dalam jangka waktu lain yang akan diberitahukan oleh BCA kepada Nasabah dalam bentuk dan melalui
sarana apapun.
Nasabah setuju bahwa selama kuasa pengelolaan REKENING kepada Perusahaan Efek atau Bank Kustodian sebagaimana dimaksud dalam butir 4a tersebut di atas
berlaku, Nasabah melepaskan hak Nasabah untuk melakukan pengelolaan atas REKENING termasuk tapi tidak terbatas hak untuk memberikan instruksi pendebetan dan
pemindahan dana kepada BCA.
Customer agrees that as long as the power granted to Securities Company or Custodian Bank to manage ACCOUNT as referred to in point 4a above remains effective,
Customer relinquishes Customer‟s right to manage ACCOUNT including but not limited to the right to give debit and transfer instructions to BCA.
BCA berhak memblokir REKENING, menunda atau menolak transaksi dan/atau mengakhiri hubungan dengan Nasabah apabila :
BCA reserves the right to block ACCOUNT, postpone or reject transactions and/or terminate its relationship with Customer if :
Data yang tercantum dalam Formulir ini atau yang diberikan kepada BCA tidak benar, tidak akurat, atau tidak lengkap.
The data contained in this Form or provided to BCA is not true, inaccurate, or incomplete.
E. PERNYATAAN NASABAH
E. CUSTOMER’S STATEMENT
Nasabah dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya atas pelaksanaan kuasa sebagaimana dimaksud dalam butir 4 tersebut di atas dan dengan ini membebaskan BCA dari
segala klaim, gugatan, tuntutan, dan/atau tindakan hukum lainnya dari pihak manapun termasuk dari Nasabah terkait dengan pelaksanaan kuasa dimaksud.
Customer is fully responsible for any consequences arising from the exercise of the power referred to in point 4 above and hereby holds harmless BCA from all claims,
lawsuits, demands, and/or other legal actions from any party including from Customer in relation to the exercise of the power described above.
Kuasa sebagaimana dimaksud dalam butir 4 di atas akan terus berlaku dan tidak dapat diakhiri karena alasan apapun juga termasuk karena alasan-alasan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1813, 1814, dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Khusus untuk kuasa sebagaimana dimaksud dalam butir 4a kuasa dapat berakhir
dengan persetujuan tertulis dari Perusahaan Efek atau Bank Kustodian.
The power as referred to in point 4 above shall continue to be in force and shall not be terminated for any reasons whatsoever, including for the reasons specified in Articles
1813, 1814, and 1816 of the Indonesian Civil Code; provided, however, that the power as referred to in point 4a above may be terminated upon the written consent of
Securities Company or Custodian Bank.
Customer understands all consequences that may arise in connection with the opening of ACCOUNT, including all the benefits, risks, costs that may be obtained and
incurred in connection with the opening of ACCOUNT.
Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala akibat yang timbul sehubungan dengan pembukaan dan pengelolaan REKENING oleh Perusahaan Efek atau Bank
Kustodian, termasuk tapi tidak terbatas pada penyalahgunaan dana yang ada di REKENING oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian. Nasabah dengan ini
membebaskan BCA dari segala macam klaim, gugatan, tuntutan, dan/atau tindakan hukum lainnya dalam bentuk apapun dari pihak manapun termasuk dari Nasabah terkait
dengan pembukaan REKENING dan pengelolaannya oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian.
Customer is fully responsible for any consequences arising from the opening and management of ACCOUNT by Securities Company or Custodian Bank, including but not
limited to the misuse of funds available in ACCOUNT by Securities Company or Custodian Bank. Customer hereby holds harmless BCA against all kinds of claims, lawsuits,
demands, and/or other legal actions of any kind from any party including from Customer in connection with the opening of ACCOUNT and its management by Securities
Company or Custodian Bank.
Nasabah dengan ini menyatakan bahwa pihak pengendali akhir dari badan usaha ini adalah …………………………………………………………………………. *)
Customer hereby declares that the ultimate beneficial owner of this business entity is …………..……………………………………………………………………. *)
Customer has failed to notify BCA of the change in the data or information provided by Customer to BCA within a period no later than 30 (thirty) calendar days of the
occurrence of the change or within any other period as may be notified by BCA to Customer in any form and by any means.
Customer‟s Full Name and Signature
KOLOM VALIDASI & CATATAN BANK
BANK VALIDATION & REMARKS
IDS
221/C
/2014 R
A. 1B
/6B
/10T
DIPROSES OLEH
PROCESSED BY
DISETUJUI OLEH
APPROVED BY
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
This statement has been made truthfully in order to be used accordingly.
Meterai
Duty stamp
Nama Jelas dan Ttd Nasabah
Dengan mengisi alamat e-mail pada huruf C atau D Formulir ini, Nasabah dengan ini setuju bahwa rekening koran dari REKENING akan dikirim oleh BCA dalam bentuk e-
Statement ke alamat e-mail yang telah diberikan oleh Nasabah tersebut.By providing e-mail address in letter C or D of this Form, Customer hereby agrees that the statement of the ACCOUNT will be sent by BCA in the form of e-Statement to the
e-mail address as provided by Customer.
Nasabah telah memahami segala konsekuensi yang mungkin timbul sehubungan dengan pembukaan REKENING, termasuk manfaat, risiko, biaya-biaya yang dibebankan
atas pembukaan REKENING.
Klasifikasi FATCA
FATCA Classification
Paraf: ___________ 5/6
1.
2.
3.
a.
b.
4.
5.
6.
a.
b.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
The Terms and Conditions of Tabungan Prestasi ("TAPRES") PT Bank Central Asia Tbk (BCA)
oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian yang telah mendapatkan kuasa dari pemilik Rekening Dana Nasabah untuk mengelola Rekening Dana Nasabah.
by Securities Company or Custodian Bank which has been vested with the authority by the holder of the Customer Fund Account to manage the Customer Fund Account.
Transaksi pengkreditan dana ke Rekening Dana Nasabah oleh BCA dapat dilakukan melalui KlikBCA, counter , dan/atau sarana lain yang ditentukan BCA yang akan diberitahukan oleh BCA
kepada pemilik Rekening Dana Nasabah dalam bentuk dan melalui sarana apapun.
F. KETENTUAN TAMBAHAN BAGI PEMILIK REKENING DANA NASABAH PT BANK CENTRAL ASIA TBK ("BCA")
F. ADDITIONAL TERMS FOR HOLDER OF CUSTOMER FUND ACCOUNT OF PT BANK CENTRAL ASIA TBK ("BCA")
Rekening Dana Nasabah tidak dapat dibuka dengan status rekening gabungan (joint account ).
The Customer Fund Account cannot be opened with a joint account status.
Rekening Dana Nasabah yang berbentuk rekening Giro tidak akan diberikan buku Cek/Bilyet Giro maupun tanda pengenal dalam bentuk apapun. Untuk Rekening Dana Nasabah yang
berbentuk tabungan, BCA tidak menerbitkan maupun memberikan bukti kepemilikan bagi pemilik Rekening Dana Nasabah seperti buku tabungan atau Kartu PASPOR BCA.
The Customer Fund Account opened in the form of a current account will not be provided with any cheque/Bilyet Giro nor other identification in any form. For Customer Fund Account in the
form of a savings account, BCA will not issue or provide any proof of ownership for the holder of the Customer Fund Account including the passbook or PASPOR BCA Card.
Segala transaksi atas Rekening Dana Nasabah hanya dapat dilakukan :
All transactions under the Customer Fund Account can only be conducted:
melalui KlikBCA dan/atau sarana lain yang ditentukan oleh BCA; dan
through KlikBCA and/or other means as determined by BCA; and
IDS
22
1/C
/20
14
RA
. 1
B/6
B/1
0T ……………….… , …..…………………………..
Nama Jelas, Ttd Nasabah, dan stempel *)Customer‟s Full Name, Signature and Company Seal*)
*) khusus nasabah badan*) for corporate customer only
dan atau ketentuan-ketentuan lainnya yang terkait dengan Rekening Dana Nasabah.
and or any other provisions as may be applicable to the Customer Fund Account.
Dalam hal terdapat perbedaan dan atau ketidaksesuaian antara Ketentuan Tambahan Bagi Pemilik Rekening Dana Nasabah BCA ini dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana disebutkan
dalam butir 10 tersebut di atas, maka Ketentuan Tambahan Bagi Pemilik Rekening Dana Nasabah BCA ini yang berlaku.
In the event of any difference and or inconsistency between the Additional Terms For Holder of Customer Fund Account of BCA and the provisions as mentioned in point 10 above, then the
Additional Terms For Holder of Customer Fund Account of BCA will apply.
Pemilik Rekening Dana Nasabah dengan ini menyatakan tunduk pada Ketentuan Tambahan Bagi Pemilik Rekening Dana Nasabah BCA ini, ketentuan-ketentuan sebagaimana disebutkan pada
butir 10 di atas, ketentuan terkait e-Statement Rekening Dana Nasabah, dan ketentuan lainnya yang berlaku di BCA sehubungan dengan pembukaan Rekening Dana Nasabah. BCA berhak
untuk sewaktu-waktu mengubah ketentuan-ketentuan tersebut yang akan diberitahukan oleh BCA dalam bentuk dan melalui sarana apapun sesuai ketentuan hukum yang berlaku.
The holder of the Customer Fund Account hereby states that it agrees to be bound by the Additional Terms For Holder of Customer Fund Account of BCA, the provisions as set out in point 10
above, provisions concerning Customer Fund Account e-Statement, and other provisions stipulated by BCA in connection with the opening of the Customer Fund Account. BCA may at
anytime modify such provisions which will be notified by BCA in any form and by any means whatsoever in accordance with the prevailing laws and regulations.
Pemilik Rekening Dana Nasabah dengan ini menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui isi dari Ketentuan Tambahan Bagi Pemilik Rekening Dana Nasabah BCA sebagaimana
tersebut di atas.
The holder of the Customer Fund Account hereby declares that it has read, understood, and agreed to the contents of the Additional Terms for Holder of Customer Fund Account of BCA as
described above.
Ketentuan-Ketentuan Bagi Pemegang Rekening Giro PT Bank Central Asia Tbk (BCA)
The Terms and Conditions for Holder of Current Account of PT Bank Central Asia Tbk (BCA)
Ketentuan-Ketentuan Tabungan Prestasi ("TAPRES") PT Bank Central Asia Tbk (BCA)
The closure of the Customer Fund Account must be carried out through Securities Company or Custodian Bank that has been authorized by the holder of the Customer Fund Account to
manage such Customer Fund Account.
Atas pertimbangan tertentu BCA berhak menolak pembukaan dan atau menutup Rekening Dana Nasabah.
BCA at its sole discretion has the right to refuse the opening and/or close the Customer Fund Account.
Pemilik Rekening Dana Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala akibat yang timbul sehubungan dengan pengelolaan Rekening Dana Nasabah oleh Perusahaan Efek atau Bank
Kustodian dan dengan ini membebaskan BCA dari segala klaim, tuntutan, gugatan, dan/atau tindakan hukum lainnya dalam bentuk apapun dan dari pihak manapun termasuk dari pemilik
Rekening Dana Nasabah.
The holder of the Customer Fund Account is fully responsible for any consequences arising from the management of the Customer Fund Account by Securities Company or Custodian Bank
and hereby holds harmless BCA against all kinds of claims, lawsuits, demands, and/or other legal actions of any kind from any party including from the holder of the Customer Fund Account.
Segala perselisihan yang timbul sehubungan dengan pengelolaan Rekening Dana Nasabah oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian akan diselesaikan oleh pemilik Rekening Dana Nasabah
dengan Perusahaan Efek atau Bank Kustodian tanpa melibatkan BCA.
Any disputes arising in connection with the management of the Customer Fund Account by Securities Company or Custodian Bank will be settled by the holder of the Customer Fund Account
and Securities Company or Custodian Bank without involving BCA.
Ketentuan Tambahan Bagi Pemilik Rekening Dana Nasabah BCA ini merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari :
This instrument containing the Additional Terms For Holder of Customer Fund Account of BCA constitutes an integral and inseparable part of:
The Customer Fund Account can only be closed:
oleh pemilik Rekening Dana Nasabah dengan persetujuan tertulis dari Perusahaan Efek atau Bank Kustodian; atau
by the holder of the Customer Fund Account with the written consent of Securities Company or Custodian Bank; or
oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian yang menerima kuasa pengelolaan Rekening Dana Nasabah dari pemilik Rekening Dana Nasabah.
by Securities Company or Custodian Bank that has been authorized by the holder of the Customer Fund Account to manage such Customer Fund Account.
Proses penutupan Rekening Dana Nasabah dilakukan melalui Perusahaan Efek atau Bank Kustodian yang telah menerima kuasa pengelolaan Rekening Dana Nasabah dari Pemilik Rekening
Dana Nasabah.
The transaction of crediting funds to the Customer Fund Account through BCA can be conducted through KlikBCA, over the counter, and/or through any other means as may be determined by
BCA which will be notified by BCA to the holder of the Customer Fund Account in any form and by any means whatsoever.
Pemilik Rekening Dana Nasabah hanya dapat melakukan inquiry atau meminta saldo dan mutasi Rekening Dana Nasabah melalui sarana yang disediakan oleh PT Kustodian Sentral Efek
Indonesia dan/atau sarana lain yang ditentukan oleh BCA yang akan diberitahukan oleh BCA kepada pemilik Rekening Dana Nasabah dalam bentuk dan melalui sarana apapun.
Any inquiry and request for the balance and transaction history (mutasi) of the Customer Fund Account can only be made by the holder of the Customer Fund Account through the means as
provided by PT Kustodian Sentral Efek Indonesia and/or through other means as may be determined by BCA which will be notified by BCA to the holder of the Customer Fund Account in any
form and by any means whatsoever.
BCA berhak menolak instruksi yang diberikan oleh pemilik Rekening Dana Nasabah selama BCA belum menerima pencabutan kuasa pengelolaan Rekening Dana Nasabah dari pemilik
Rekening Dana Nasabah yang telah disetujui secara tertulis oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian.
BCA reserves the right to refuse any instructions given by the holder of the Customer Fund Account as long as BCA has not received from the holder of the Customer Fund Account the
revocation of the power to manage the Customer Fund Account that has been approved in writing by Securities Company or Custodian Bank.
Penutupan Rekening Dana Nasabah hanya dapat dilakukan :
Paraf: ___________ 6/6
