FK UMS 2011

Blok XVII Neurology1

UJIAN BLOK NEUROLOGI

1. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, menderita ataxia dan hidrochephalus. Hasil CT Scan menunjukan adanya midline cerebellar mass. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. AstrcytomaB. MeningiomaC. SchwannomaD. GlioblastomaE. Medulloblastoma2. Kejadian tertinggi tumor otak berupa:A. AstrositomaB. MeningiomaC. EpendyomaD. MedulloblastomaE. Schwannoma3. Dalam mencegah deficit neurologis lebih lanjut pada pasien dengan cidera medulla spinalis, dilakukan alih baring dengan cara:A. TrendelenburgB. RotasiC. Log rollingD. Five pillowE. Segmental4. Tujuan dari rehabilitasi medik pada penatalaksanaan stroke fase akut adalah:A. Memaksimalkan fungsi yang masih adaB. Meningkatkan kualitas hidup pasienC. Mempersiapkan pasien kembali pada pekerjaanyaD. Mengidentifikasi serta melakukan terapi untuk mencegah komplikasi stroke dan berbaring lamaE. Melakukan fasilitasi adaptasi psikososial pasien dan keluarganya5. Pemberian infra red pada kasus Bells palsy, bertujuan untuk:A. Dekompresi N.VIIB. Relaksasi otot fascialisC. Meningkatkan kontraksi otot wajahD. Meningkatkan tonus otot wajahE. Memberikan latihan biofeedback6. Komplikasi AIDS yang paling banyak pada SSP akibat infeksi adalah:A. Micobacterium TBCB. CMVC. Herpes simpleksD. VaricellaE. Criptococcus7. Meningitis bisa terjadi akibat penyebaran langsung dari:A. SinusitisB. SepsisC. GinggivitisD. Pneumonia[footnoteRef:1] [1: Tuntutlah ilmu dari masa buaian sampai menjelang masuk liang kubur. (HR. Bukhari).]

E. Pharingitis

8. Manifestasi klinis Meningoensefalitis adalah:A. Konvulsi, gangguan kesadaran dan kaku kudukB. Demam, muntah, gangguan kesadaranC. Nyeri kepala, kaku kuduk, parastesiD. Muntah, vetrtigo, anoreksiaE. Gangguan kesadaran, gangguan visus9. Penekanan pada os zygomaticus menimbulkan reflek fleksi pada sendi siku, berarti terjadi perangsangan meningeal, pemeriksaan tersebut diatas disebutA. Brudzinski 2B. Brudzinski 3C. Brudzinski 4D. Tanda kernigE. Tanda Guillain10. Seorang laki-laki usia 65 tahun, saat bangun tidur mendadak mengalami kelemahan anggota gerak kiri, tetapi masih bisa berjalan meskipun diseret. Keluhan tersebut disertai pelo dan perot. Penderita masih sadar, tetapi bila makan dan minum tersedak.Apakah anamnesa yang perlu ditambahkan untuk bisa menegakkan diagnosis secara klinis dengan menggunakan parameter Kriteria Stroke Gajahmada?A. DemamB. Nyeri kepalaC. Trauma kepalaD. KesemutanE. Kejang11. Dari kasus no. 10 diatas, kemungkinan nn. Craniales yang mengalami parese adalah:A. Nn. VII, IX, X sinistraB. Nn. VII, IX, X dextraC. Nn. VII, IX, X, XII UMN sinistraD. Nn. VII, IX, X, XII UMN dextraE. Nn. IX, X sinistra12. Seorang wanita usia 56 tahun, berjumpa sahabat baiknya saat di mall. Sudah lama mereka tak berkomunikasi, sehingga mereka terlibat dalam obrolan yang lama dan seru. Tetapi wanita ini lupa nama sahabat tersebut dan malu mau bertanya. Sampai mereka berpisah, masih lupa namanya. Setelah sampai rumah, beliau melihat buku alumni, kemudian segera menunjuk dan ingat nama sahabat tersebut. Wanita tersebut mengalami:A. Picks DementiaB. Benign Senescent Forgetfullnes (BSF)C. Vascular Dementia (VAD)D. Alzheimer Dementia (AD)E. Mixed Dementia13. Pada lobus mana area Wernicke berada?A. TemporalB. FrontalC. OccipitalD. ParietalE. Sulcus centralis14. Manakah pernyataan yang benar mengenai Glasgow Coma Scale?A. Komponen mata skor 1 s.d 5B. Komponen respon verbal skor 1 s.d 4C. Komponen respon motorik skor 1 s.d 6D. Komponen respon verbal skor 1 s.d 6E. Komponen respon motorik skor 1 s.d 515. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan keluhan sering lupa sejak 5 tahun yang lalu. Awalnya sering lupa kejadian yang baru terjadi. Hasil pemeriksaan MMSE = 10. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?A. Pseudo demensiaB. Demensia vascularC. Demensia alzheimerD. Mixed demensiaE. Demensia lobus frontal16. Domain kognitif yang terganggu lebih awal pada Demensia Vascular adalah:A. AtensiB. MemoriC. BahasaD. Visuo KonstruksiE. Fungsi Eksekutif17. Manakah yang termasuk cedera kranioserebral sedang?A. Nilai GCS kurang dari 9B. Harus dilakukan tindakan operasiC. Pingsan antara 10 menit sampai 6 jamD. CT Scan selalu didapatkan gambaran abnormalE. Dapat dipastikan penderita dalam keadaan gawat18. Kejadian apakah yang paling mungkin dalam menyebabkan cedera medulla spinalis?A. Jatuh dari ketinggianB. Cedera olah raga tinjuC. Kecelakaan lalu lintasD. Duduk terlalu lamaE. Usia lanjut19. Cedera kranioserebral yang memerlukan tindakan operasi:A. Luka tembakB. Perdarahan subduralC. Hanya terdapat 3-5% sajaD. Perdarahan intraserebra kurang dari 10ccE. Perdarahan intraserebra kurang dari 20cc20. Manakah yang bukan merupakan tanda-tanda fraktur basis kranii:A. Otorrhoe, RhinorrhoeB. Peri-orbital ecchymosis, Battles signC. Otorrhoe, Conjunctival ecchymosisD. Racoons eyes, OtorrhoeE. Rhinorrhoe, Peri-orbital acchymosis21. Nervi kranialis yang tidak bisa diperiksa pada kondisi koma adalah:A. Nervus OlfaktoriusB. Nervus OkulomotoriusC. Nervus TroklearisD. Nervus AbdusenE. Nervus Glossofaringeus dan Vagus

22. Penyebab koma oleh karena sistem metabolik:A. Epidural hemorrhageB. Koma uremikumC. Meningitis bakterial dan fungalD. Brain abscessE. Brain metastase23. Alat diagnostik utama pada Multiple Sclerosis:A. HCSSB. MRCC. AngiografiD. TCDE. EEG-BM24. Secara klinis, pada demielinisasi dapat terjadi akumulasi progresif seperti dibawah ini:1) Penurunan daya indra2) Kelemahan otot tungkai3) Depresi4) Kesulitan koordinasi & berbicara25. Manakah yang merupakan gejala klinis Gullain Barre Syndroms?1) Bersifat descendern2) Bisa terjadi kelemahan otot-otot pernapasan3) Hemiplegi4) Glove dan Stocking parestesi26. Bagian dari neuro yang berfungsi untuk menerima rangsang & meneruskan rangsang ke badan sel adalahA. DendritB. AxonC. NeuritD. Nervi terminalE. Nukleus27. Senyawa yang meneruskan rangsang melalui sinaps dari ujung axon neuron satu ke dendrit neuron yang lain disebutA. HormoneB. Neuro peptidaC. Neuro transmitterD. Sel gliaE. Oligo dendrociter28. Pusat fungsi vital untuk kelangsungan hidup terletak di A. Lobus frontalisB. Sistem limbikC. CerebellumD. Medulla OblongataE. Medulla Spinalis29. Seorang wanita berusia 27 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu yang dirasakan seperti terikat di kepala, nyeri berkurang dengan beristirahat atau tidur beberapa saat, tidak disertai mual muntah ataupun gangguan penglihatan. Nyeri kepala dirasakan terutama jika setelah berfikir terlalu berat. Wanita tersebut bekerja sebagai sekretaris di sebuah kantor notaris. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

A. Migrain tanpa auraB. Tension type headacheC. Cluster headacheD. EpilepsiE. Cephalgia30. Seorang pria berusia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan kadang disertai mual, memberat dengan aktifitas atau berjalan. Penderita sering merasakan sulit tidur dan mudah cemas, penderita adalah seorang karyawan di sebuah perusahaan swasta asing. Keluhan nyeri kepala dirasakan hilang timbul dan sudah berlangsung 6 bulan yang lalu.Struktur peka nyeri yang terlibat adalahA. Pembuluh darahB. Nervus trigeminusC. DurameterD. Saraf tepi cabang vertikalE. Myelin31. Pada kasus no. 30 diatas, apakah diagnosis yang mungkin pada penderita?A. Tension headacheB. Migrain dengan auraC. Migrain tanpa auraD. Episodic tension headacheE. Epilepsi32. Nyeri kepala yang ditandai nyeri unilateral di orbita, supraorbita dan temporal adalah:A. Chronic tension type headacheB. Migrain opthalmicC. Migrain headacheD. Cluster headacheE. Migrain tanpa auraF. Nyeri kepala karena glaukoma33. Seorang pasien berusia 40 tahun, akhir-akhir ini sering mengeluh kepala pusing. Rasanya berdenyut. Pekerjaan dikantor banyak. Dokter mendiagnosa migraine. Manakah obat yang tepat diberikan untuk pasien tersebut?1) Ergotamin2) Fenitoin3) Triptan4) Haloperidol34. Berdebar-debar dan takikardi pada penderita yang cemas dapat diberikan golongan benzodiazepine yang dikombinasikan dengan:A. ACE inhibitorB. ClorpromazinC. HaloperidolD. PropanololE. Salbutamol 35. Efek samping obat golongan hipnotik sedative adalah:1) Depresi nafas2) Tekanan darah bisa turun3) Hangover4) Terakumulasi di jaringan lemak36. Seorang anak wanita 7 th dibawa ibunya ke dokter karena kejang yang tidak kunjung sembuh. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya tanda-tanda meningitis. Hasil analisa LCS ditemukan bakteri. Manakah dari mikroorganisme dibawah ini yang kemungkinan dapat menyebabkan meningitis pada pasien ini?A. Hemophilus influenzaeB. Cryptococcus neoformansC. Histoplasma capsulatumD. Herpes simpleks tipe 1E. Acanthamoeba 37. Seorang laki-laki 25 th datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala hebat dan muntah. Hasil CT Scan kepala menunjukkan adanya lesi desak ruang. Perlukah dilakukan analisa LCS pada pasien ini?A. Tidak perlu karena adanya kontra indikasi absolutB. Tidak perlu karena adanya kontraindikasi relativC. Perlu karena untuk menegakkan diagnosisD. Perlu karena untuk menentukan etiologiE. Bisa diperlukan, bisa tidak diperlukan38. Seorang perempuan berusia 57 tahun mengalami kejang berulang tipe general tonik klonik. Selama kejang, pasien tetap tidak sadarkan diri. Di puskesmas sudah diberikan injeksi diazepam 10 ml. kejang berlangsung lebih dari 30 menit kemudian pasien dirujuk ke rumah sakit. Apa diagnosis yang paling mungkin?A. Status seizuresB. Serial convulsionsC. Status epilepticusD. General tonic epilepsyE. Partial complex epilepsy39. Sakit kepala tegang otot disebabkan oleh kontraksi otot di kepala. Kontraksi otot di kepala tersebut terjadi karena hormon A. ParasimpatisB. Antar neuronC. SimpatisD. SensorikE. Motorik 40. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui gambaran masih berfungsi atau tidaknya otot-otot wajah adalah A. Nerve excitability testB. Nerve conduction testC. ElektromiografiD. Uji schimerE. Elektrogustometri 41. Darah ke otak disuplai oleh arteria A. Karotis interna dan vertebralisB. Karotis internaC. VertebralisD. SubclaviaE. Karotis eksterna42. Seorang wanita berusia 58 tahun mengalami trauma mekanis yang menyebabkan low back pain, diikuti dengan paraparesis inferior spastik, reflek fisiologis meningkat, reflek patologis positif, tonus meningkat. Hal ini merupakan gejala kelainan pada?A. Lower motor neuronB. Discus intervertebralisC. Medulla spinalisD. Upper motor neuronE. Nucleus pulposus43. Seorang laki-laki 30 th datang ke dokter dengan NPB sudah 1 bulan, saat ini ia merasa mati rasa di sekitar dubur, gangguan berak dan kencing, dan yang membuatnya khawatir adalah kedua tungkai bawahnya mengalami kelemahan progresif. Valsava test (+), Laseque (+), kekuatan tungkai bawah 2-2, refleks fisiologis menurun di kedua tungkai, refleks patologis (-). Untuk keperluan triase, pasien ini tergolong kedalam ...A. Red flagsB. Yellow flagsC. Green flagsD. Blue flagsE. Black flags44. Infeksi yang mengenai sistem saraf pusat dapat meliputi:1) Menings2) Enchephalon3) Myelum4) Neuron 45. Fungsi dari sel glia adalah sebagai berikut:A. Menyatukan neuron dengan neuron yang lainB. Mempertahankan neuron yang mengalami apoptosisC. Mengangkat levelionD. Mempertahankan struktur neuronE. Sebagai inhibitor neuron saat embrio46. Berikut merupakan contoh klasik neurotransmitter kelompok 4:A. Asetil cholinB. DopaminC. AspartatD. Nitric oxideE. Serotonin 47. Berikut benar mengenai Fright-Flight or Fight response:1) Pelepasan catecolamin dan cortisol meningkat2) Respon muncul akibat stres fifik maupun psikis3) Pada situasi yang mengancam jiwa akan muncul reaksi cannons4) Sistem saraf parasimpatis lebih dominan daripada sistem saraf simpatis48. Seorang anak berusia 2 tahun dengan BB 12 kg datang ke IGD sebuah rumah sakit dengan keluhan kejang yang terjadi saat demam. Pasien mengalami kejang 2 kali dalam 24 jam, tiap kalinya kurang dari 15 menit, saat kejang terjadi keempat ekstrimitas kaku. Enam bulan sebelumnya pasien pernah mengalami kejang demam. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut adalahA. Kejang demamB. Kejang demam sederhanaC. Kejang demam kompleksD. EpilepsiE. Kejang tanpa demam49. Dari kasus no. 48 tersebut, sebagai dokter IGD, obat apa yang paling tepat anda berikan untuk menghentikan kejang?A. Diazepam suposituria 5 mgB. Diazepam suposituria 10 mgC. Injeksi fenitoin 120 mg intravenaD. Injeksi fenobarbital 120 mg intramuskularE. Injeksi diazepam 7,5 mg intravena50. Gambaran klinis kejang pada bayi baru lahir sangat berbeda dengan anak, hal ini disebabkan oleh:A. Perbedaan neurotransmitter yang berperan pada terjadinya kejangB. Penyebab kejang pada bayi baru lahir berbeda dengan kejang pada anakC. Pada bayi baru lahir sinaps aksodendrit masih kurang dan mielinisasi kedua hemisfere belum sempurnaD. Kejang pada neonatus meninggalkan sequele yang lebih berat dibandingkan dengan kejang pada anakE. Kejang pada neonatus sering disertai gangguan elektrolit51. Seorang anak berusia 2 tahun dengan BB 12 kg datang ke IGD sebuah rumah sakit dengan keluhan kejang yang terjadi saat demam. Informasi yang harus anda tanyakan kepada orang tuanya adalah sebagai berikut:1) Apakah saat terjadi kejang, suhu tubuh tinggi?2) Frekuensi kejang dalam 24 jam, frekuensi kejang, tipe kejangnya?3) Adakah riwayat kejang demam dalam keluarga?4) Apakah kejang terjadi didahului oleh penglihatan seperti cahaya terang?52. Dalam menegaskan diagnosis apakah seorang anak menderita ADHD atau tidak, maka:A. Gejala ada tetapi belum menimbulkan gangguan fungsiB. Gejala dan gangguan fungsi terlihat di tempat yang samaC. Gejala sulit timbul jika anak melakukan pekerjaan yang tidak sesuai minatnyaD. Gangguan fungsi disesuaikan dengan usia dan dibandingkan dengan anak yang sebaya E. Gangguan fungsi mudah dideteksi53. Spina bifida tipe myelomeningocele seringkali menyebabkan hilangnya kemampuan motorik dan sensasi pada ekstemitas inferior. Hal ini disebabkan karena:A. Spina bifida lebih sering terjadi di lumbosakralB. Spina bifida lebih sering terjadi di vertebra thorakalC. Terjadinya gangguan di area motorik sentralD. Terjadinya gangguan di area motorik dan sensorik sentralE. Tidak didapatkan tumbuhnya rambut di area yang mengalami spina bifida54. Terapi alternatif pada penderita epilepsi selain dengan obat anti epilepsi yaitu dengan menerapkan diet sebagai berikutA. Diet tinggi protein cukup kaloriB. Diet tinggi protein tinggi kaloriC. Diet lipolisisD. Diet ketogenikE. Diet rendah garam55. Gambaran khas yang dijumpai pada CT Scan kepala penderita ensefalitis herpes simpleks adalahA. Lesi hiperdens di regio temporalB. Lesi hiperdens di regio oksipitalC. Lesi hiperdens di regio frontotemporalD. Lesi hiperdens di regio frontalE. Lesi hiperdens di basal otak56. Komplikasi tersering dari meningitis tuberkulosis adalahA. HidrosefalusB. Gangguan penglihatanC. Gangguan belajarD. Gangguan sensorineuralE. Edema otak57. Manifestasi klinis khas dari ensefalitis herpes simpleksA. 80% kasus memperlihatkan gejala neurologis fokalB. Kaku kuduk (+)C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan ektremitas flaksidD. Penurunan kesadaran yang progresifE. Gejala saraf motorik 58. Setelah infeksi primer, virus herpes simpleks laten dijumpai diA. Medulla spinalisB. Ganglia trigeminalC. Nucleus kaudatusD. PutamenE. Nervus kranialis59. Pada analisis LCS yang khas untuk ensefalitis herpes simpleks adalahA. Glukosa meningkatB. Protein menurunC. Ditemukan dominasi sel-sel polimorfonuklearD. Pada 50% kasus ditemukan leukositE. Pada 50% kasus ditemukan eritrosit60. Salah satu penyakit unit motor yang disebabkan oleh gangguan neuromuskular juction adalahA. PolimyelitisB. Duchene dystrofia muscularC. Myasthenia gravisD. Guillan-barre syndromE. Neuropati aksonal61. Pada penderita ADHD terjadi gangguan otak dan metabolisme diA. Lobus parietalB. Lobus frontalC. Lobus temporalD. Ganglia basalisE. Medulla spinalis62. Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan leher terasa kaku, BAB/BAK dalam batas normal, pasien tidak pernah berobat ke dokter sebelumnya. Dari pemeriksaan didapatkan TD: 200/130 mmHg. N: 86x/menit, RR: 18x/menit, T: 36,7 C. pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk membantu penegakan diagnosis?A. ElektrokardiografiB. Ro thoraksC. FunduskopiD. Head CT ScanE. Laboratorium kolesterol dan gula darah63. Sindrom klinik akut yang reversibel akibat kenaikan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba yang melebihi autoregulasi otak yang disertai gejala nyeri kepala hebat, mual, muntah bahkan penurunan kesadaran, sering disebut sebagaiA. Hipertensi urgensiB. Stroke haemorrhageC. Sindroma otak organikD. Hipertensi ensefalopatiE. Hipertensi accelerated maligna64. Pernyataan dibawah ini benar tentang hipertensi adalahA. Kenaikan tekanan darah sistole diatas 140 atau peningkatan tekanan diastole lebih atau sama 85B. Semakin lama menderita hipertensi, resiko tingginya tekanan darah semakin besarC. Hipertensi merupakan faktor risiko klasikD. Krisis hipertensi dibedakan menjadi hipertensi emergensi dan hipertensi urgensiE. Aneurisma aorta merupakan faktor risiko aterosklerosis65. Apakah yang dimaksud dengan hipertensi emergensi?A. Dengan menurunkan tekanan darah secara agresif akan meningkatkan resiko iskemi pada otakB. Peningkatan tekanan darah secara mendadak dengan tanpa disertai progresi disfungsi organ targetC. Penurunan tekanan darah diperlukan dalam waktu 1 jam pertama untuk mengurangi resiko kerusakan organ targetD. Tujuan pengobatannya adalah ditunjukan untuk menurunkan tekanan darah secara cepat karena sebagian besar komplikasinya bersifat reversibel

66. Kelainan yang terjadi pada area no.2 pada gambar diatas, maka pasien akan mengalami penglihatan yang disebutA. Mononuclear blindnessB. Bitemporal hemianopasiaC. Homonymus hemianopasiaD. Macular sparing hemianopiaE. Quadrantinopia 67. Kelainan yang terjadi pada area no.3 pada gambar diatas, maka pasien akan mengalami penglihatan yang disebutA. Mononuclear blindnessB. Bitemporal hemianopasiaC. Homonymus hemianopasiaD. Macular sparing hemianopiaE. Quadrantinopia 68. Kelainan yang terjadi pada area no.4 pada gambar diatas, maka pasien akan mengalami penglihatan yang disebutA. Mononuclear blindnessB. Bitemporal hemianopasiaC. Homonymus hemianopasiaD. Macular sparing hemianopiaE. Quadrantinopia 69. Setiap glabella diketuk, kedua mata berkedip, tetapi setelah diketuk berturut-turut diketuk 3-4x kedipan mata tidak timbul lagi pada orang sehat. Ini adalah pemeriksaan:A. Refleks glabellaB. Refleks myersonC. Refleks snoutD. Refleks visuopalpebraE. Refleks aurikulopalpebra70. Tanda-tanda kelainan UMN adalahA. Refleks patologis tidak adaB. HipotonusC. Refleks fisiologisD. EutrofiE. Tidak ada klonus71. Tanda-tanda kelainan LMN adalahA. Refleks patologis tidak adaB. Refleks fisiologis meningkatC. HipertonusD. EutrofiE. Ada klonus72. Dengan ujung jaari telunjuk, tengah, dan manis pada cabang-cabang n. fasialis didepan lubang telinga diketuk-ketuk. Positif jika ada kontraksi otot-otot fasial. Ini adalah pemeriksaanA. Refleks glabelaB. Refleks myersonC. Refleks chvostekD. Refleks visuopalpebraE. Refleks aurikulopalpebra73. Bagi telinga yang normal,penghantaran suara melalui udara adalah lebih baik daripada melalui tulang. Dengan garputala, kedua penghantaran itu dibandingkan dengan test A. Test swabachB. Test rinneC. Test webberD. Caloric testE. Test audiometri74. Salah satu penatalaksanaan pada Menieres disease adalahA. Epileys manuverB. Anti hipertensiC. Mengurangi glukosaD. Mengurangi garamE. Dix-Hallpike manuver75. Yang termasuk vertigo episodik non poisonal adalah A. Menieres diseaseB. BPPNC. Neuritis vestibulerD. Vertebrobasiler strokeE. Neurinoma akustik76. Pada penderita dengan klinis Low Back Pain, pada gambaran radiologi foto polos vertebra lumbosacral AP/Lateral, didapatkan kelainan sebagai berikutA. Adanya Hernia Nucleus PulposusB. Adanya gambaran spondilolisthesis pada Vertebra lumbal 5 terhadap lumbal 4C. Adanya massa medulla spinalisD. Adanya perdarahan pada intraspinalisE. Adanya nephrolithiasis77. Pada penderita dengan klinis Cervical Syndrome dapat dilakukan pemeriksaan radiologi di bawah iniA. Foto polos Cervical posisi AP/Lateral dan ObliqueB. Head CT Scan C. Pemeriksaan oesophagus maag duodenum (OMD) dengan barium sulfat pekatD. Ultrasonografi gray scaleE. Thyroid scanning78. Gambaran head CT Scan pada penderita dengan klinis penurunan kesadaran karena disuga stroke haemorrhagic dan hemiplegi pada anggota gerak kiri, adalahA. Lesi hiperdens bentuk concav convex di regio occipitalis sinistraB. Lesi hiperdens bentuk membulat di thalamus dextraC. Gambaran patchy enchancement pada parenchym otakD. Gambaran perselubungan di daerah sinus maxillaris dextra dengan gambaran air fluid levelE. Lesi hipodens, bentuk amorf di periventrikel lateralisasi bilateral79. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan 1 tahun terakhir ini merasa nyeri punggung terus-menerus, riwayat angkat berat (+), riwayat trauma tulang belakang (+), apakah pemeriksaan radiologi yang pertama kali tepat untuk dilakukan?A. CT Scan lumbalB. Foto polos vertebrae lumbosacralC. MRI lumbalD. Colon in LoopE. CT Scan abdomen80. Tujuan tindakan pembedahan pada tumor otak adalah bertujuan, kecuali:1) Ambil seluruh masa tumor2) Ambil sebagian masa tumor3) Paliatif4) Biopsi (PA)81. Penyebab tersering meningitis bakteri pada neonatus adalah A. Streptococcus pneumoniaeB. Neisseria meningitis C. Haemophillus influenzaD. Streptococcus grup BE. Staphilococcus aureus82. Seorang anak perempuan berumur 3,5 tahun dengan BB 15 kg datang dengan keluhan utama kejang demam sudah 4 hari, batuk (+), pasien sangat rewel, iritabel, muntah-muntah, dan 1 hari sebelum masuk RS (SMRS) pasien tampak lemah dan sering mengantuk. Beberapa ja SMRS oasien kejang 1x, seluruh ekstremitas selama 20 menit, saat panas tinggi. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tanda bruzinsky (+), kernig (+). Kemungkinan diagnosis pasien adalah A. Kejang demam sederhanaB. Kejang demam kompleksC. MeningitisD. EnsefalitisE. meningoensefalitis83. pada kasus no.82 tersebut diatas, apabila beberapa saat setelah sampai UGD, pasien mengalami kejang lagi. Maka obatapakah yang diberikan untuk menghentikan kejang?A. Diazepam suposituria 10 mgB. Diazepam suposituria 5 mgC. Inj. Diazepam 4 mg IVD. Inj. Diazepam 8 mg IVE. Inj. Diazepam 150 mg IV pelan-pelan84. Pada kasus no.82 tersebut, apabila saat di bangsal, pasien tersebut dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi. Dari hasil analisis LCS didapatkan: cairan LCS keruh seperti nanah (purulen), jumlah sel 15.000/mm3 (sangat meningkat) dengan dominasi sel polimorfonuklear (PMN), protein 250 mg/dl, glukosa 20 mg/dl. Dengan hasil analisis LCS seperti tersebut diatas, kemungkinan diagnosis pasien adalah:A. Ensefalitis herpes simpleksB. Ensefalitis virusC. Meningitis aseptisD. Meningitis tuberkulosisE. Meningitis bakteri85. Sesuai dengan penyebab infeksi, dari hasil LCS no.84 diatas, terapi yang tepat diberikan kepada pasien adalah:A. Inj. Ceftriaxon 100 mg/kgBB/hari dibagi dalam 2-3 dosisB. Cefotaxim 200 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 3-4 dosisC. Regimen rifampisin, INH, pirazinamid, etambutol selama 2 bulan, selanjutnya rifampisin dan INH selama 10 bulan + prednison 1-2 mg/kgBB/hari selama 6-8 mingguD. Ampicilin 400 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 4 dosis + cefotaxim 200 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 4 dosisE. Ampicilin 400 mg/kgBB/hari IV dibagi dalam 4 dosis + gentamisin 5 mg/kgBB/hari IV86. Fase 1 terapi nutrisi adalah sebagai berikut:1) Menilai status nutrsi lengkap2) Klasifikasikan tingkat katabolik3) Stabilitasi hemodinamik4) Normalkan gula darah dan elektrolik87. Seorang pasien anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke RS dengan keluhan utama kejang-kejang. Dari alloanamnesis didapatkan pasien menderita demam tidak terlalu tinggi selama 3 minggu, batuk2 lama. Beberapa hari sebelum masuk RS, pasien mengalami muntah, selalu mengantuk, demam tinggi, 1 hari SMRS pasien panas tinggi dan mengalami kejang umum sebanyak 2 kali, lama>15 menit, kejang seluruh anggota tubuh. Berat badan pasien 9 kg. ibu pasien mempunyai riwayat batuk darah dan belum mendapatkan pengobatan. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan kaku kuduk (+), ekstremitas spatis. Kemungkinan diagnosis pasien adalah:A. Ensefalitis herpes simpleksB. Ensefalitis virusC. Kejang demam kompleksD. Meningitis tuberkulosisE. Meningitis bakteri88. Pada kasus no.87 tersebut diatas, apabila selama perawatan di bangsal, pasien beberapa kali mengalami kejang umum. Pasien masih tidak sadar (stupor) terapi cegah kekjang yang tepat untuk pasien ini selama dirawat adalah:A. Fenobarbital 45 mg/12 jam IM/IV selama 2 hari pertama selanjutnya 25 mg/12 jamB. Fenobarbital 40 mg/12 jam IM/IV selama 2 hari pertama selanjutnya 20 mg/12 jamC. Fenitoin 40 mg/12 jam IVD. Diazepam 3 x 5 mg peroralE. Diazepam 3 x 10 mg suposituria89. Bagaimana cara wudlu yang dicontohkan Rasulullah SAW, setelah membasuh kedua tangan?A. Membasuh kepala dilanjutkan telinga tiga kaliB. Membasuh dua telinga tiga kaliC. Membasuh kepala dilanjutkan telinga satu kaliD. Mengusap kepala dilanjutkan telinga satu kaliE. Mengusap kepala dilanjutkan telinga tiga kali90. Pemeriksaan fisik pada hernia nukleus pulposus yang paling sensitifA. Flip sign testB. Provokasi testC. ROMD. Miligram testE. Palpasi tulang belakang91. Seorang wanita berusia 58 tahun mengalami trauma mekanis yang menyebabkan low back pain, diikuti dengan paraparesis inferior spastik, reflek fisiologis meningkat, reflek patologis positif, tonus meningkat. Hal ini merupakan gejala kelainan pada?A. Lower motor neuronB. Discus invertebralisC. Medulla spinalisD. Upper motor neuronE. Nucleus pulposus92. Apa pemeriksaan yang merupakan gold standard untuk menentukan diagnosis stroke perdarahan?A. Foto polos kepala 3 posisiB. Transcranial dopplerC. SPECT otakD. CT ScanE. MRI93. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan riwayat hipertensi tidak terkontrol mengeluhkan mendadak tidak bisa melihat benda-benda yang ada disebelah kanan. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk mengetahui bahwa letak lesi sepanjang lintasan visual?A. Visus B. Kontras C. Gerakan bola mataD. Penglihatan warnaE. Lapang pandang94. gangguan pada bagian ini menyebabkan gangguan gerakan/parkinson A. Medula oblongataB. MesencephalonC. PonsD. TelencephalonE. Cerebellum95. dalam penentuan kematian seseorang, kerusakan permanen otak khususnya batang otak sangat penting. Pemeriksaan untuk menentukan mati batang otak adalahA. Babinski testB. Kernig testC. Dolls eye phenomenonD. Meningeal signE. Vital sign test96. Salah satu pemeriksaan n.V yang dipakai untuk menentukan MBO adalahA. Refleks cahaya pupilB. Refleks masseterC. Refleks aurikulo-palpebralD. Refleks zigomatikusE. Refleks kornea97. Organ yang penting untuk menentukan seseorang telah dinyatakan mati adalahA. HatiB. GinjalC. JantungD. LimpaE. Kelenjar hormon98. Seorang laki-laki, penderita epilepsi, berusia 30 tahun dibawa ke UGD. Tiga jam sebelumnya pasien kejang pada lengan kanan dan masih sadar kemudian diikuti kejang seluruh badan selama 5 menit dan pasien tidak sadarkan diri. Setelah kejang berhenti, pasien tampak bingung. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Secondary seizuresB. Non epileptic seizuresC. General tonic clonic seizuresD. Epileptic seizures partial typeE. Epileptic seizures partial general type99. Pergeseran vertebra kedepan atau ke belakang terhadap segmen yang lebih rendah, yang biasa terjadi pada lumbal vertebra ke 4 atau ke 5 akibat kelainan pada pars interartikularis, disebut:A. SpondilolisthesisB. SpondiloarthrosisC. SpondilosisD. SpondilitisE. Spondislokasi 100. Seorang wanita berusia 45 datang le IGD RS dengan nyeri punggung bawah setelah melakukan oleh raga. Hasil myelografi ditemukan penyempitan setinggi VL3. Apakah diagnosis pasien ini?A. Hernia nukleus pulposusB. SpondilosisC. OsteoporosisD. Sprain ligamentumE. spondylitisFK UMS 20111