Natasya

Klarifikasi istilah:

1. Capillary refilled: tes yang digunakan pada daerah dasar kuku untuk memonitor jumlah aliran darah ke jaringan

2. Kutis marmorata: Bercak-bercak kemerahan yang menyerupai lingkaran atau bulat kemerahan pada badan, tangan dan kaki yang terjadi secara simetris.

3. Vena seksi: tindakan mencari vena di dalam jaringan bawah kulit dengan membuat sayatan dan diseksi jaringan sekitar vena yang dicari

4. Posisi hirup: posisi kepala dengan semi ekstensi untuk perbaikan jalan napas

Identifikasi masalah

1. Natasya, bayi perempuan, berusia 3 tahun berat badan 12 kg dibawa ibunya ke IGD RSMP karena kaki tangannya dingin seperti es,tampak lesu dan mata cekung. natasya sudah tidak BAK sejak 10 jam yang lalu.

2. Sejak 4 hari yang lalu natasya BAB cair frekuensi 6-8 x/menit, konsistensi cair, darah dan lendir tidak ada dan dibawa ibunya berobat ke bidan tapi tidak ada perubahan bahkan keluhan bertambah disertai muntah setiapkali makan dan minum. Ibu natasya haya berusaha memberikan oralit tetapi selalu dimuntahkan.

3. Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal, riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal.

4. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum : kesadaran apatis, nadi tidak teraba, frekuensi napas: 40 x/menit,

capillary refilled > 3detik

Keaaan spesifik :

Kulit : kutis marmorata, teraba dingin, dan turgor kembali sangat lambat

Kepala : mata cekung, mukosa bibir dan mulut kering

5. Dari hasil pemeriksaan diatas Dokter IGD tersebut akan melakukan tindakan pertolongan pertama yaitu memposisikan anak dalam posisi hirup, kemudian saat akan memberikan cairan resusitasi, akses vena sulit didapat sehingga dokter mengambil keputusan untuk melakukan intraoseus dan diberikan resusitasi cairan. Selain itu dokter juga berupaya konsul kedokter spesialis untuk dilakukan pemasangan vena seksi.

Analisi masalah:

1.

a. bagaimana hubungan usia dan jenis kelamin pada kasus?

b. apa makna kaki tangan dingin, tampak lesu dan mata cekung?

c. bagaimana mekanisme dari kaki tangan dingin, tampak lesu dan mata cekung?

d. apa makna natasya tidak BAK sejak 10 jam yang lalu?

e. bagaiman cara mengukur derajat dehidrasi pada anak?

f. bagaimana mekanisme tidak BAK 10 Jam yang lalu?

g. apa makna BB usia 3 tahun pada pasien terhadap kasus?

h. bagaimana frekuensi BAK normal pada anak usia 3 tahun?

2. A. apa makna BAB cair frekuensi 6-8 x/menit, konsistensi cair, darah dan lendir tidak ada?b. apa penyebab keluhan 4 hari yang lalu?c. bagaimana mekanisme keluhan 4 hari yang lalu?d. apa makna berobat ke bidan tapi tidak ada perubahan bahkan keluhan bertambah disertai muntah setiapkali makan dan minum?e. apa makna dan tujuan pemberian oralit?f. bagaimana cara pembuatan dan pemberian oralit?

3. A. apa makna riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal?b. apa makna riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal?c. bagaimana cara penularan penyakit ini?

4. A. bagaimana interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik pada keadaan khusus?b. bagaimana interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik pada keadaan spesifik?

5. A. Apa cairan resusitasi yang diberikan?b. apa saja jenis jenis cairan resusitasi?c. cairan resusitasi apa yang paling tepat diberikan pada kasus?d. bagaimana cara pemasangan vena seksi?e. apa indikasi dan kontra indikasi tindakan vena seksi?f. apa efek samping dari tindakan vena seksi?g. bagaimana cara pemasangan intraoseus?h. apa indikasi dan kontra indikasi tindakan intraoseus?i. apa efek samping dari pemasangan intraoseus?

6. Cara diagnosis?7. DD?8. Pemeriksaan penunjang?9. Etiologi?

10. WD?11. Tatalaksana?12. Komplikasi?13. Prognosis?14. KDU?15. Pandangan islam?

Hipotesis : Natasya bayi perempuan, berusia 3 tahun mengalami dehidrasi berat disetrai syok hipovolemik akibat

Kerangka konsep