Nama anggota kelompok 06

Nama anggota kelompok 06 Anggi purwaningsri ( 01.12.06 ) Dwi septiasari( 01.12.14 ) Kholifatul komah( 01.12.24 ) Nieka dini (01.12.032) Rizky wulan R(01.12.042) Winda damayanti(01.12.051) Lukmanul hakim( 01.12.054)

Kasus semu Diare / G.EAn.S berumur 1 thn datang ke IGD RSUD DR.ISKAK pada jam 18 : 00 tanggal 29 november 2014. Ibu anak S mengatakan anaknya diare sejak kemarin pagi, diare > 7x dengan BAB yang cair disertai lendir.Keadaan an.S lemah wajahnya dan bibirnya pucat dan badannya panas.Mual muntah (+). Anak S juga menangis terus karena sering diganti pampers.Suhu badan An.S 360C ,RR : 22X/menit N : 130X/menit turgor >2 detik.

PATOFIS GE.docx Analisa dataSYMTOMETIOLOGIPROBLEMDS : Ibu An.Smengatakan bahwa anaknya mengalami diare >7kali/hari sejak kemarin

DO : - An.Pucat lemah - konsistensi BAB cair - S : 38 c - RR : 22x/menit - N : 130 x/menit - bising usus + - turgor menurun >2dtk - Px rewel - ujung ekstremitas dingin

Makanan

Toksik tdk dpt diserap

Hiperperistaltik

Penyerapan makanan diusus menurun

Diare

Frekuensi BAB meningkat

Hilang cairan & elektrolit

Dehidrasi

Kekurangan volume cairanKekurangan volume cairan b/d kehilangan cairan aktif .SYMTOMETIOLOGIPROBLEMDS : Ibu An.S mengtakan anaknya menangis terus saat mengganti pampers

DO : - area perianal kemerahan - tenesmus - s : 38 c - RR : 22x/menit - N : 130 x/menitDIARE

Frekuensi BAB meningkat

Sering ganti pampers

Terjadi iritasi

GG integritas kulit perianal GG.integritas kulit prianal b/d ekskresi sering BAB.SYMTOMETIOLOGIPROBLEMDS : ibu An.S mengatkan anaknya sulit makan

DO : - makan 1 porsi tidak habis - anak s rewel - anak s mual dan kadang muntah

Diare

Distensi abdomen

Mual muntah

Nafsu makan menurun

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhanKetidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d penurunan intake makanan. intervensiDx I : Kekurangan volume cairan b/d volume aktif

Rencanakan tujuan masukan cairan untuk pergantian pertahankan catatan intake output yang akurat monitor masukan makanan / cairan dan hitung intake kalori harian Timbang BB setiap hari dengan jenis baju yang sama dorong keluarga untuk membantu pasien makan monitor nutrisiDx II : kerusakan integritas kulit b/d ekskresi

1. anjurkan px memakai pakaian yg longgar.2. jaga kulit agar tetap bersih dan kering.3. mobilisasi pasien setiap dua jam sekali.4. monitor kulit adanya kemerahan.5. oleskan baby oil pada daerah yg tertekan.6. memandikan pasien dengan sabun air hangat.7. observasi luka : lokasi,dimensi,kedalaman luka,jaringan nekrotik.8. cegah kontaminasi feses dan urin.9. diit TKTP .Dx III : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d penurunan intake makanan. 1. Kaji adanya alergi makanan.2. berikan substansi gula.3. monitor jumlah nutrisi dan kalori.4. anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vit.c.5. yakinkan diet yg dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi.6. anjurkan pasien untuk meningkatkan Fe.