7/26/2019 n mnbjhbhjbhjbhj

1/2

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1. Apakah diagnosis sudah tepat?

Telah dilaporkan sebuah kasus dari seorang pasien usia 27 tahun

yang masuk ke PONEK RSUD Palembang !ari pada tanggal "2 #ei

2"$% pukul $%$% &'! RSUD Palembang !ari dengan keluhan utama

mules seperti ingin melahirkan se(ak sehari sebelum masuk rumah sakit

Dari anamnesis didapatkan identitas pasien) keluhan utama)

ri*ayat per(alanan penyakit) ri*ayat penyakit dahulu) ri*ayat penyakit

dalam keluarga) dan ri*ayat obstetrikus Dari identitas pasien didapatkan

status penikahan dan tingkat pendidikan serta usia ibu untuk menentukan

bah*a ibu berada dalam usia reprodukti+ yang aman dan sehat antara 2" ,

-" tahun

Dari keluhan utama didapatkan pasien sedang hamil -./-% minggu

dengan keluhan mules seperti ingin melahirkan se(ak sehari S#RS

Keluhan mules dirasakan dengan nyeri dirasakan pasien hingga ke

pinggang Keluhan mules disertai dengan keluar darah dan lendir Selain

itu) pasien (uga mengeluhkan terdapat bengkak pada kedua kaki dan (uga

hipertensi se(ak kehamilan 7 bulan

Pada pemeriksaan abdomen didapatkan perut membun0it dengan

palpasi dirasakan +undus teraba bokong) D11 34 $5" 6menit teratur) dan

8'S 34 -6-" menit 8al ini memprediksikan bah*a pasien ini sedang

hamil dengan presentasi kepala Dengan perkiraan tinggi +undus uteri

adalah 5 (ari diba*ah pro00essus 6iphoideus atau dengan pan(ang -5 0m

#aka diagnosis pada kasus ini belum tepat) karena dari pemeriksaan tinggi

+undus uteri didapatkan hasil yang menun(ukkan (ika os hamil aterm

Pemeriksaan US9 pada kasus ini sudah dilakukan) akan tetapi

deskripsi yang ada dalam rekam medik tidak lengkap) sehingga

mempersulit untuk meneggakkan diagnosis pada kasus ini

27

7/26/2019 n mnbjhbhjbhjbhj

2/2

4.2. Apakah tatalaksana sudah tepat?

Untuk penatalaksanaan pada kasus ini) pasien dira*at di rumah

sakit atas indikasi Preeklampsia berat dengan ren0ana akan dilakukan

seksio sesarea

Dilakukan pemeriksaan laboratorim darah berupa pemeriksaan 8b)

Urin :engkap) golongan darah) *aktu perdarahan) dan *aktu pembekuan

sebagai bahan ru(ukan pre/operati+ Pemeriksaan laboratorium pada kasus

ini tidak lengkap karena tidak dilakukan pemeriksaan +ungsi gin(al) li;er

dan pemeriksaan lainnya untuk mengetahui apakah preeklampsianya sudah

mengganggu organ lain atau tidak

Penatalaksanaan medikamentosa sudah tepat) dan diberikan in(eksi

D.< 3 #gSO5 $+lesh gtt 2"6menit bertu(uan untuk tokolitik dan

men0egah ter(adinya ke(ang pada PE! itu sendiri Ni+edipine -6$ dan

dopamet -6$ sebagai antihipertensi) de6ametason 262 sebagai pematangan

paru =e+tria6one - 6 $gr '> sebagai antibiotik) dikombinasikan dengan

in(eksi #etronida?ole - 6 .""mg '> yang merupakan antibiotik anaerob

Untuk menghilangkan rasa nyeri post operati+) pasien ini diberikan 'n(eksi

Tramadol - 6 $"" mg '> Pemberian ;itamin 0 dosis tinggi sebanyak 2 6 2

'> sebagai ;itamin untuk daya tahan tubuh Pemberian obat in(eksi ini

diberikan paling tidak selama 2 hari pas0a operasi Kemudian) digantikan

dengan obat oral berupa antibiotik =e+i6ime 2 6 $ per oral dan

#etronida?ole - 6$) analgetik berupa @s #e+enamat - 6 $ per oral) dan

diteruskan pemberian ni+edipine -6$ dan dopamet -6$ sebagai

antihipertensi Setelah hari '> post operati+) '>AD dan kateter dapat

dilepas dan pasien diperkenankan untuk pulang

Setelah pulang) pasien disarankan untuk kontrol ulang minimal $

kali pada $2 hari post operasi untuk pelepasan perban anti air serta

penge0ekan bekas (ahitan @pabila terdapat keluhan/keluhan yang

mengganggu disarankan untuk segera menghubungi dokter

28