multiple sklerosis pdf
-
Upload
maulan-saputra -
Category
Documents
-
view
454 -
download
62
description
Transcript of multiple sklerosis pdf
c�
�
�����������
��������� �������� � ����� ��������� ����� ������� ����� ������� ��������� ���� ���������
�������������� ������� ������� ��������� ����� ���� ���� ����� �������� �������������
��� ����� �� ��� �������� ������� ������� ������� �������� ����� �������� ����� ������� �����
�������������� �����������������������������������������������������������������������
��������������������� �������������
��������� �������� ��������� ������ ����� ��������� �������� ����� ������� ������
��������������� ��������� ���������� ������������������������������������������������
����� ��� ������� ��������� �������� ���� ��� ������ ���������� �������� ������� ������� �����
������� ������� ���� ������� �� �� ����������� ����� �������� ����� ������� ���� ����� ����������
������������������ ������������������������������������������������������������������
������ ����� ���������� ������ ������� �������� ���� ���� ����� �������������� ��������
������ ������������ ������ ����������� �������� � ����� ������ ��� ���� ����� ������
��������!��
��������� "������� ��������� ��������� ����������� ���������� ������� ����� �������
��������������������������� ����� ������������������#������������������������������$�
��� � ��� �� ��� #���� ����� ���������� ������$�� ������ ������� ��������� �������� �������
��%���������������� ��� ����������� ������������������������������������������ ������ ���
����� ����������� ����� �������� ���������� ���� ��� ������ ���������� ��������� ���
������������������������&�
�������������������������������������������������� ����� ����������������������%���
�������� '��������� ���� ���������� ����� ��� ��������� ������� ������ ����� ����� �������
�������������� �������������������� ����� ������������������������������������������
������� ������ ����� ���������� ��� ������������� ����� ������� ����� ������ ����� ����������
��
�
�������� ����� %������� '������������� ���������� ����� �������� ����� ������ ������������
��������� ��� ��������� ���������� ������ ����� ��� �������� ���������� ������������
��������������������������(�
������ ������� ������� ����� ��������� ������������ ��� ��������� �������� � �����
������������������������������������������������� ������������������� �������������
��������� ����������� �������������� ��������� ������� ��������� ����������� ��� ���������
����� ��������� )����� ��%��������� ������������ ������� ����� �������� ����� ����������
����������� �� ��� ������� ������� ��� ������� ������� ����� �������� ��� ������ ������ �������
�������������������������������� ����������������������� �����
�����������
������������������ ������������������������������������������������������������
������ ���'��*������"������ ����������!��������������&��������������������������
#��� ������������������� ��������������� ����+� �,����� �!���$���������������������
��� ����� ������ ���� �� ���� ������ -�������� ���� �������� ���� ����� ������ ������ �������
�� �� ��������� �������� �-����� ����� ������ �������� ������� ������ ������� �������� ����� ���
�����������������������������.������� ���������������������� �����&��������� �������������
������ �/� ������ ������� (�� ������ �� �� ��������� ����� �������� ��������� �������� ���� ���
������ ���������� �������� ������� ������� ����� ������� ������� ���� ������� �� �� �����������
�������������������������������������������������������������� ������������������������
�������� ����� ��������� ������� �������� ����� ������ ����� ���������� ������ �������
������������ ������������������������������� �����������������������������������
��������� �������������� �����������������������!�
��������� �������� ������ ������ ��������� �� ���� ������ ����� �� ���� ���� �������
���������������� ������������ ������ �������������������������������������������������
��
�
���� ��� �� ���� ����� *���� �������� %������ �������� ����� �������������� ����� �����
����������� ��������� %����� 0��� ���� �������� �������� ��� ��� ���� ���������� ���������
��������� ��������� �� �� ���������� 1��� ��� 2���� ���� 3� ����� ����� ������ ���-�� ����
����� ����������� �����������������������������������������������������-�����������
����������� ����� ��� ������� ����� �� ���� ��� ����������� ������� ������ ����� ����� �����
�������� �� �� ����� ������� 0��� ���� ������������ ���-�� %���� ����� �� ������� ���������
��������� �� ��� ���������������� ������� ������(�
��������� ���� ������ ������ ���� �� �� �� ��������� ���� �� ���� ����� #���� 4� �$�����������
���� ��������� ���� ��������������-������������������������������ ���� ������ ����� ���
���� ����� �������� 5�������� ����� ���������� ������� ������ !� (�� ������� '�� 2�������
��%���������� ������������ �������������(�
��������������������
������� ��������� ������ �������� ������ ��-���� ������ ����� ����������� �������
����������������������������������������� ��������������-������������������ ������
������ ��������� "�������� ������� �� ��� �������� �� ���������� ������� ����� ��� �� �����
����� ����� ����� �� ��� ��������� ������� ����� ������� 6 ��� ,��%���� 3������ ����� �� ��
�������� ����� ������ ��� ����� ����� ��������� ��� ����� �� ��� ��������� ��� ����� ��������
����������� ���������������������������"����� �������������������� �� ������������������
������ ������������������������������������������3�������������������� ������������������
��������� ������������ ��� ������� ������� ���� ��������� ������ ������� �������� ������ ����
7�������8� ��� � ��� ����� ����� ��� � ��� ����� ����� ����������� ��������� �������� ����
�������� ���������� �����������������
0������������� ����������������� ���������������� ������������� ����������������
���� ����� ���� �� ����� �� ��� ����� �� ����� ������� �� ������ �� �� ��� ���� ������ ���������
½�
�
��������� �������������������������������������������������� ����������"������� ����������
����� ���� �������� ������� �������� ����������� ���������� �������� �� ������ ���
���������� ������������������������
"����� ���� ��������� ����� ������������ ��������� �������� �� ��� ��������� ������
������� 5���� ������ ������ ��� ������ ���� ���-�� ��������� �������� � ����� ���������
��������� ��������� ��������� ������ ������� ����������� ����� �� ��� ����� ����������
������� �������� %����� 0�������� ���� ������� ��� ���%���� ���-�� �������� %���� ���������
��������������� ����������������������� ��������������������������������9���������
����� ��������� ���������������������������������"��������%���������� ����������������
����� ��������� ����� �������� �� �� ��������� ��������� 5������� ��������� ��� ���� %����
������� #�����$�� 5������� ����� �� ������� ������ ��������� ����� ����� ��� ������
������������� #�"1$� ������� ��������� ��������� ��� ������ ����� � �������������� ����� ��
���� ���������� ����� �����3��� �������� ���� ���-�� ����� �������� �������� ������������
�������� ���� ������ ����� ���� ��� ��%���� �������� ����� ������ ������ �������� %����
7������8�� :���� ����� ������� ��������� ����� ��������� ����� ����� ��� ������ ��������
���������� ��������� ���� ���������������������������������*�����������������������
�������� #� 0;* *&��0;* *<$� ������ ��������� ������ ������ �� �� ������� ��������� ��������
���� ������� ��������������������������* ���������������������������������� ������
����������������������������� ���������-�����������%����!�
5������� ��� ���� ����� ��������� �������� �������� ��������������� ����������������
�������� #���������� ������ ����$�� ������ ��������� ��� �� ���� ������������ ��������
������������� �� �������� �������� ��������,��������������� ������� �����-������� �������&�
������ ������������������������� ������6������� ������������������������ ������� ��
������ ��������� ��� ������� �-����� ��������� �������� ��������� �������� ��������
�����������������!�
©�
�
����������
;��� ����� #������$� � ����� ���� ����� �������� ������ ������ �������� ��� ����
����������� ����� ����� ���� �� �������� ������������ %�������� ������� ��������� ���� �� ������
������������������������������ ����������������������������������������������������������
���� � ��� ����%���� ������� ���� ������ "�� ���� �������� ��� ��������� ������� ��
������ ������� ������� ��� �������� %����� %������ ��� ������� �������� ������ ������� ��������
�� ��� ���������� ��������� ���� � ���� ��� �������������� �������� ��������� ����� �����
� ������������������ ������������<�
����������������
����-������%�������������������������� ��� �����������������������������������
������� ���� ����� �������� �������� ��������� �������� ��� ���� ���� �������� ������
��������� ���������� ����� ������ )��� ���� ����� ���� �� �������� �� �� ����%��� ����� �� ���
����� �������������������������� ���������������������������� ���� ���������������
�������������� ��� ������� ������������������� ���������������� �����������������������
����������������(�
������������������������������������� ���������������������%�������5��������������
��������������� ���������� ������ ���� �� �������� ���� ���� �� ��� � ��������� ������ �������
������ #���� ������ ������� ��+$�� '����� ���� �� ������� ����������� ����� ����� ����� ������
���������� ������ ���� � ���� �� �-��� #��������� ����� ������� ������ ������ �� �� /�+$��
"�������� ����� ���������� ���������� ������������ -�������� ������ ������ ������� �������
������� ������� *���� ������� ��������� ������� ������� ������ ������ "���� ���� ������ �����
��� ����� ������� ������� �������� -�������� ��������� ������������� ����� ��� ��������
�����������������������������(�
À�
�
�����������������
;���������������������������������������������������������)��������������� ������ ��
����� ��������� ��������������4!�
��� ���������"��������
'����������������#����������������������������7����8��������� ����������� ���
������$� #P���������������$���%������ ������������������� ���������5���� �� �����
����� �� �� ������� ������ �� ����� ��������� ��%�������� ������� �� �� �����
������������ �������� ������� ���� ����� �������� ��������� #��� �� ;�������$��
��������� ���������� ���������� ������������� �������� ������� ����
��� ��������������"�������������������������������
!�� )�������:������
5������ ������� ����� ���������� �������� %������ �������� ������� �-���� "�����
��������� ����� �������#��� ��������� �$����� ������������ ������-����
���� ������� ��������������� ����������� ������������������#�����$��� ��
���������� ��������������������� ������������������������� ������������ �����
�������� ���� ������� �������� ����� 6������� ������� ��������� ���� ���
��������� �����)������� ���������������� ������������ ����� �������������� �����
��������������������������������������������������� ���������������� ���
�����������
&�� )���������"��������� ��=����������
"����� ���������� ���������� ����������� �� �� ����� ����� ������ ����� ����������
������ ��������� ��������� �� �� �������� ������������ ������� ����� ���������
���������� ������������ ��������������� ����������� ��������������� ���� ���
�������������������������"���������������������������� �������� �������������
��� ����� ������ ,������� ��� �� ����� ����� �� ���������� ��� �� ��� �� �����
�
�
������� �� ���>� ������ ��������� � ����� �������� #��� �� 5�������$�� 3�� �
��� ���������������� ����������������������������������������
(�� 3�� ��"��������
6���������#������������������������������9����������%������$� �����������
��������� � ����� ������� ��9��� ����� ����� ������ ��������� ������������ �������
��������� ������������������������%������������� ������ �����������
������������ ��������� �������������� ��� ������� #����������� ������ ������
���� ����� ����� �������� ��� ����� ����� ����� ��� �������� �� ������ ����� ����$�
� �������� �� ���������������������
��� '������������ ����������
;������ ���������������������������������������������������������������
�������>� ������������������ #�� ��� ������������� �������$�� ��� ������ ��������
��9������� �� ��������� ���������� ����������������������������������� ����
�������?�������� �������������� �����������������
��� ���������"�������0����
5������ ������� ���������� ������ #�������� ������� ����� �� ��� ��-������$��
�������� ���� �������� ������� ������������ ����������� ����� ����� ��������� 3�� ��
����� ����������������� �������������������� ��� ���������
�
���������
3� ��� � �� ����� ����������� ����� ������� ����� ����������� �������� ���������
��������� '�������� ��������� �������� ��������� ���������� �� ������� �� �� �-�����
���� ����������������� ��� ����� ����������� ������ ����� �������� ������������������
��� ���� ��� ������ ������ ��� ��������� ��������� )� ��� �� ���� ����� ����� ��������
�������,2�������������������������� ������� ������������������� �����������
u�
�
��������� ���������"��������������������������#����������������P�����P ��
�,"$���������������������������� ����������������������������� �������������������
�������� ��������� �������� ����� ���� ������ ���� ���� �� ��������� ������� �����
�������� ���� ����� *������� �"1� ����� ����� ��������� 4� ��������� �������� ����������
��������������������������� ���������#������������������� ���������� �������� ��
��������������$����� ���������������� ����������������������������������
��� ���������� ������ ����� ���������� ����� ����������� � ����� ���� ������� �����
���������������������� �������7�������������8��!�(�
�
���������������
���������� ��������� �������� �������� ����������� ������� ����������� ������������
�������������������������������������������� ���� ����0���� ����������������
��������� � ��������� ������� ����� ����� ������ ����������� ������� �������� ������
���� ������ ��%������� ������ ������ ������ ���� �� ��������� ��� ������������ ��������
������������������ ���������������������������������������!�
*���������������� ���������������������� ��������������� ������������������
��� ���� ������� ��� ������������ ����������� ������� ���������� ��������� �����
������ ������� 4����������������������� ���� ��������������� ����������� ��������������
���-����� ������� ��������� �������� ������������ ��� ������� ���� ���-����� ����������
���������������!�
=��� �� ����� �������� #�����$� ����� ������ ������ ���� � ���� ������� ���������
������� ������������� �%@������������������"����������� ������� ������ �����������
��������� ����� ������� ������ �������� ��������� ������� ������������������ ������
����������� ����� ������ ����� ��������� ��-����� ������� �������� ������ �������
*�
�
� ����� ��������� "������ &� ����� (� ���� ����������3�� ����� ���� ����� ����������
������������������&�+�������������(�
�
����������
������������ ��������� �������� ������� ��%������� �������� ������� ��� ��������
� ������������������������������������� ������������������������������������� �����������
����� ��������� ,������ ������ �������� ������ ����������� ����������� ��������� �����
-����� ��� ������� !�� ������� ������� ������� ������ ������� )�� ���� ���� ������� ������
��������� �������� #����P������������� ,,$� ����� ��������� 3� ����� ����� ���� ���������
�������� ����� ����� ������ ������ ���� ��� A���� ������� � ����� ������� ����� #P���� �
P��������������$������ ���� ������������������������������������� ����������� ������
�� ��� � ����� ��� �� ������ ����� ��������������� �� ���������� �������� ��������� ������
����� ��� ���� ������� ������ �������� *��������� �� ��� ��� ���� ��������� ��������� ��������
� ����� ��������� �������� ������� "���� �� #������� � P������������ "�$�� �������
���������� ���� ,,�� ������� ������ ��������� ��� ����� ������ ������� ���� ����� �������
������ �������� � ����� ������ ������� ������� ����� ������� ��������� �������� �������
��������#P���������������P�������,$��������������������������������� ��������������
����� ������������������������������������� ������� ������������ �������� �������������
3����������������������������� ������������ ����� ��� ������������-����������"��� ���
�,����������� ���������� ����������������� �������������������!�
�
�
�
�
�
c��
�
,��������4�
�$� �������������������������������������4�1�� �����������6������� ������
%�������!����6�-�A�4�����0��4����
!$� �����"��%���*���B�����;�����������������"������������������� 4��������������
���� ��������������= ������:�����!��!�����?������4�=����0������(� ��(<��
&$� ����������"������;�����������"��������3��������=������� �����6��������
'�� ���:�����!��0��������=������
($� ���������;������"�����������������;������6����6������� ������ ��������!�����
?�����4�=��������0����(& ����
�$� ������������6�����������
�= ���CC/�4�,���� ��'�* ������������:�����*�����
0��,�����0��4�<���
�$� 1����-�����;�����*������"������"���� �������������'�����,��������D���,�������
E���� ���D������/��!���F��*%�����������4�
����4@@�������������� @ -��� @��@������C(�� ��
<$� ,�������"������"�����������'��������������������� ������:�����!���CCC��
?�����4�=����0���/�&�
�� �