MTKI_pedoman Uji Kompetensi Sertifikasi Dan Registrasi Nakes

PEDOMAN

UJI KOMPETENSI, SERTIFIKASI DAN

REGISTRASI TENAGA KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA

2012

vii

DAFTAR ISI

KEPUTUSAN KETUA MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA KEMENTERIAN KESEHATAN

RI NOMOR 057/MTKI/SK/VII/2012 TENTANG PEDOMAN UJI KOMPETENSI, SERTIFIKASI DAN

REGISTRASI TENAGA KESEHATAN ........................................................................................ i

KATA PENGANTAR KETUA MTKI ............................................................................................ iv

SAMBUTAN KEPALA BADAN PPSDMK................................................................................... vi

DAFTAR ISI...................................................................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................................... ix

BAB I : PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ...................................................................................................................... 1

B. Tujuan ...................................................................................................................................... 2

C. Sasaran..................................................................................................................................... 3

D. Ruang Lingkup ...................................................................................................................... 3

E. Landasan Hukum ................................................................................................................. 3

F. Pengertian .............................................................................................................................. 4

BAB II : UJI KOMPETENSI .......................................................................................................... 7

A. PERSIAPAN UJI KOMPETENSI .......................................................................................... 71. Peserta........................................................................................................................................... 72. Penyusunan Jadwal Uji ........................................................................................................... 73. Prosedur Pendaftaran............................................................................................................. 84. Pengelolaan Soal Uji................................................................................................................. 95. Tempat Uji Kompetensi.......................................................................................................... 106. Pengawas...................................................................................................................................... 107. Persiapan Administratif dan Teknis ................................................................................. 11B. PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI.................................................................................... 131. Pelaksanaan Uji.......................................................................................................................... 132. Rapat Koreksi ............................................................................................................................ 153. Rapat Standard Setting........................................................................................................... 164. Rapat Penentuan Kelulusan ................................................................................................. 16C. PENERBITAN SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN STR.................................................. 171. Penerbitan Sertifikat Kompetensi...................................................................................... 172. Penerbitan STR .......................................................................................................................... 22D. BIAYA UJI KOMPETENSI..................................................................................................... 29

viii

E. BAGAN ALUR UJI KOMPETENSI BAGI PESERTA DIDIK PERGURUAN TINGGI BIDANG

KESEHATAN............................................................................................................................ 31

BAB III : SERTIFIKASI................................................................................................................. 32A. Jenis Tenaga Kesehatan yang Dilakukan Sertifikasi ............................................................ 32B. Persyaratan Permohonan Perpanjangan Sertifikat Kompetensi ................................... 32C. Prosedur Sertifikasi........................................................................................................................... 33D. Bagan Alur Sertifikasi ....................................................................................................................... 35BAB IV : REGISTRASI .................................................................................................................. 36A. Tenaga Kesehatan yang Diregistrasi .......................................................................................... 36B. Persyaratan........................................................................................................................................... 36C. Prosedur Registrasi Ulang.............................................................................................................. 37D. Bagan Alur Registrasi ....................................................................................................................... 38E. Biaya Sertifikasi dan Registrasi Ulang....................................................................................... 38BAB V : PEDOMAN PEMBERIAN STR PADA MASA PERALIHAN ................................... 39A. Semua Tenaga Kesehatan Berhak Menerima STR................................................................ 39B. Skala Prioritas...................................................................................................................................... 40C. Persyaratan........................................................................................................................................... 40D. Doubel Kompetensi ........................................................................................................................... 40E. Prosedur................................................................................................................................................. 41F. Bagan Alur Registrasi Pada Masa Peralihan ........................................................................... 42BAB VI : PENUTUP ...................................................................................................................... 43

LAMPIRAN ....................................................................................................................................... 44

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Uji Kompetensi........................................................................................ 45Lampiran 2 Formulir Pendaftaran Uji Kompetensi ......................................................... 47Lampiran 3 Berita Acara Penyegelan Paket Materi Uji Kompetensi......................... 49Lampiran 4 Berita Acara Pembukaan Paket Materi Uji.................................................. 51Lampiran 5 Berita Acara Pembukaan Bungkusan I Dan II............................................ 52Lampiran 6 Berita Acara Penggandaan Isi Bungkusan I Dan II .................................. 53Lampiran 7 Berita Acara Penyegelan Hasil Penggandaan ............................................ 54Lampiran 8 Berita Acara Penyegelan Soal Uji Yg Telah Digunakan .......................... 55Lampiran 9 Berita Acara Penyerahan Bungkusan Soal Uji Yang Sudah DigunakanSerta Bungkusan Lembar Jawaban Dan Daftar Hadir Peserta DariPengawas/Koordinator Pengawas Kepada MTKP .................................. 56Lampiran 10 Berita Acara Pemusnahan Buku Soal Uji Yang Sudah Digunakan DanLembar Jawaban Yang Tidak Terpakai (Termasuk Cadangan). ......... 57Lampiran 11 Berita Acara Penyegelan Lembar Jawaban Untuk Dikoreksi .............. 58Lampiran 12 Komponen Pelaksana Ujian............................................................................. 59Lampiran 13 Surat Pernyataan/Janji Pengawas Uji Kompetensi ................................. 62Lampiran 14 Berita Acara Penyerahan Paket Materi Uji Kompetensi ........................ 63Lampiran 15 Berita Acara Pembukaan Bungkusan I ......................................................... 64Lampiran 16 Berita Acara Penyelenggaraan Uji Kompetensi ........................................ 65Lampiran 17 Berita Acara Pembukaan Bungkusan Kunci Jawaban ............................ 66Lampiran 18 Berita Acara Pembukaan Bungkusan Daftar Nilai ................................... 67Lampiran 19 Berita Acara Hasil Rapat Standard Setting ................................................. 68Lampiran 20 Berita Acara Hasil Rapat Penentuan Kelulusan ........................................ 69

x

Lampiran 21 Berita Acara Pemusnahaan Soft Copy Di Mesin Fotocopy Dan/AtauLembar Fotocopy Yang Rusak ......................................................................... 70Lampiran 22 Format Tanda Pengenal Peserta Uji Kompetensi..................................... 71Lampiran 23 Format Tanda Pengenal Pengawas/Panitia Uji Kompetensi ............... 72Lampiran 24 Formulir Daftar Hadir Peserta......................................................................... 73Lampiran 25 Formulir Daftar Hadir Pengawas/Panitia Uji Kompetensi................... 74Lampiran 26 Formulir Daftar Hadir Rapat Koreksi ........................................................... 75Lampiran 27 Formulir Daftar Nilai Peserta Uji Kompetensi .......................................... 76Lampiran 28 Berita Acara Pembukaan Segel Bungkusan Lembar Jawaban & DaftarHadir Peserta (Dalam Rapat Koreksi) .......................................................... 77Lampiran 29 Berita Acara Hasil Rapat Koreksi Lembar Jawaban ................................ 78Lampiran 30 Berita Acara Penyegelan Bungkusan Daftar Nilai Peserta Uji Kompetensi...................................................................................................................................... 79Lampiran 31 Berita Acara Penyerahan Bungkusan Daftar Nilai Peserta UjiKompetensi Kepada MTKI................................................................................. 80Lampiran 32 Berita Acara Penyegelan Lembar Jawaban + Daftar Hadir Peserta UjiKompetensi ............................................................................................................. 81Lampiran 33 Formulir Pengumuman Kelulusan Uji Kompetensi................................. 82Lampiran 34 Formulir Peserta Program Remedial ............................................................ 83Lampiran 35 Tata Tertib Bagi Pengawas Dan Peserta Uji Kompetensi...................... 84

- 1 -

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional,diarahkan untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Untukmencapai tujuan tersebut dibutuhkan upaya peningkatan profesionalisme di bidangilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK) kesehatan. Hal ini perlu didukungkomitmen yang tinggi oleh semua pihak terhadap profesionalisme dan etika tenagakesehatan dalam melaksanakan upaya pelayanan kesehatan.Era globalisasi merupakan pasar bebas yang memungkinkan setiap negara dapatmengakses informasi dan teknologi bidang kesehatan secara mudah. Globalisasipasar kerja akan lebih banyak diwarnai oleh persaingan kualitas danprofesionalisme tenaga. Akibatnya, segmentasi pasar kerja akan bergeser daripendekatan wilayah ke pendekatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) sesuaikompetensi.Sebagai suatu negara yang meratifikasi kesepakatan World Trade Organization(WTO), Indonesia terikat untuk melaksanakan proses globalisasi dan berkewajibanmembuka perekonomian nasional sehingga pemain/pelaku asing memperolehperlakuan yang sama (non diskriminatif). Salah satu bagian dari kesepakatan iniadalah proses globalisasi di bidang jasa kesehatan melalui proses ”Mutual

Recognition Arrangement” (MRA) yaitu proses pengakuan terhadap kompetensiprofesi kesehatan.Globalisasi dalam bidang kesehatan dapat dipandang sebagai suatu peluang bagitenaga kesehatan Indonesia untuk mampu bersaing, maupun sebagai ancaman.Sebagai ancaman karena semakin banyak tenaga kesehatan asing yang akan bekerjadi Indonesia seiring dengan banyaknya perjanjian/kerjasama internasional ataupuninvestor asing di bidang kesehatan. Perangkat peraturan hukum yang dapatmenapis tenaga kesehatan asing untuk bekerja di Indonesia adalahdiberlakukannya persyaratan untuk memenuhi Standar Profesi Tenaga KesehatanIndonesia dan/atau peraturan lokal lain yang mengikat, dengan melakukan seleksisecara nasional melalui proses sertifikasi, melalui uji kompetensi tertulis, lisanmaupun praktek serta melakukan registrasi nasional sebagaimana diamanatkan

- 2 -

oleh UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan PP No.32 Tahun 1996 tentangTenaga Kesehatan. Sertifikasi dan registrasi tenaga kesehatan secara nasional jugadimaksudkan agar pelayanan kepada masyarakat di seluruh wilayah Indonesiamemiliki standar mutu yang sama.Seorang tenaga kesehatan harus benar-benar teruji kompetensinya melalui ujikompetensi yang dilaksanakan oleh Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia (MTKI).Tenaga kesehatan yang telah lulus dalam proses tersebut akan diberikan SertifikatKompetensi sebagai bukti pengakuan terhadap kompetensi yang dimiliki, danmenjadi landasan registrasi dan lisensi/perizinan untuk melakukan pekerjaanprofesi.Perpres No. 8 Tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI),mengatur tentang penjenjangan kualifikasi yaitu mulai jenjang kualifikasi 1 (jabatanoperator) sampai dengan jenjang kualifikasi 9 (jabatan ahli).Sertifikasi dan registrasi tenaga kesehatan juga akan menciptakan efektifitas,produktivitas dan mutu pelayanan kepada masyarakat sekaligus sebagaiperlindungan hukum bagi masyarakat.Pelaksanaan uji kompetensi, sertifikasi dan registrasi tenaga kesehatan telahdiamanatkan oleh Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor1796/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan (selanjutnyadisingkat Permenkes Nomor 1796/2011), dan oleh karenanya perlu disusunPedoman Uji Kompetensi, Sertifikasi dan Registrasi Tenaga Kesehatan.

B. TUJUANTujuan yang ingin dicapai dari diterbitkannya pedoman uji kompetensi, sertifikasidan registrasi tenaga kesehatan adalah:1. Digunakannya pedoman ini dalam pelaksanaan kegiatan uji kompetensi tenagakesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.2. Digunakannya pedoman ini dalam pelaksanaan kegiatan sertifikasi tenagakesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.3. Digunakannya pedoman ini dalam pelaksanaan kegiatan registrasi tenagakesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

- 3 -

C. SASARANSemua tenaga kesehatan selain Dokter, Dokter Gigi dan Tenaga Kefarmasian,meliputi Perawat, Bidan, Fisioterapis, Perawat Gigi, Refraksionis Optisien, TerapisWicara, Radiografer, Okupasi Terapis, Ahli Gizi, Perekam Medis dan InformasiKesehatan, Teknisi Gigi, Sanitarian, Elektromedis, Analis Kesehatan, PerawatAnestesi, Akupunktur Terapis, Fisikawan Medis, Ortotis Prostetis, Teknisi TranfusiDarah, Teknisi Kardiovaskuler serta Ahli Kesehatan Masyarakat.D. RUANG LINGKUPRuang lingkup pedoman ini meliputi :1. Uji kompetensi, sertifikasi dan registrasi bagi peserta didik di perguruan tinggibidang kesehatan dan/atau tenaga kesehatan lain yang diusulkan olehperguruan tinggi bidang kesehatan, termasuk Warga Negara Asing (WNA) danWarga Negara Indonesia (WNI) lulusan luar negeri.2. Sertifikasi, bagi tenaga kesehatan yang sudah pernah memiliki sertifikatkompetensi dalam rangka memperpanjang masa berlakunya sertifikatkompetensi.3. Registrasi, bagi tenaga kesehatan yang sudah pernah memiliki surat tandaregistrasi dalam rangka memperpanjang masa berlakuknya surat tandaregistrasi.4. Pemberian surat tanda registrasi pada masa peralihan bagi tenaga kesehatanlulusan sebelum tahun 2013.5. Pembinaan, pengawasan, monitoring dan evaluasi uji kompetensi,sertifikasi dan registrasi tenaga kesehatan.E. LANDASAN HUKUM1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerahsebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang No. 32 Tahun 2004tentang Pemerintahan Daerah;4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;7. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar NasionalPendidikan;

- 4 -

8. Peraturan Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian UrusanPemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Provinsi dan PemerintahKabupaten/Kota;9. Peraturan Pemerintah Nomor 41 tahun 2007 tentang Tata Laksana OrganisasiDaerah;10. Peraturan Presiden Nomor 8 Tahun 2012 tentang Kerangka KualifikasiNasional Indonesia (KKNI);11. Peraturan Menteri Kesehatan No.317/MENKES/PER/III/2010 tentangPendayagunaan Tenaga Kesehatan Warga Negara Asing di Indonesia;12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1796/Menkes/Per/VIII/2011 tentangRegistrasi Tenaga Kesehatan.F. PENGERTIAN1. Kompetensi adalah kemampuan yang dimiliki seseorang tenaga kesehatanberdasarkan ilmu pengetahuan, keterampilan, dan sikap profesional untukdapat menjalankan praktik dan/atau pekerjaan keprofesiannya.2. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidangkesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melaluipendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukankewenangan untuk melakukan upaya kesehatan, yang dalam pedoman inidikecualikan tenaga medis (dokter, dokter gigi) dan tenaga kefarmasian.3. Tenaga Kesehatan Warga Negara Asing yang selanjutnya disingkat TK-WNAadalah warga negara asing pemegang izin tinggal terbatas yang memilikipengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatandan bermaksud bekerja atau berpraktik di fasilitas pelayanan kesehatan diwilayah Indonesia.4. Sertifikasi adalah proses pemberian sertifikat kompetensi kepada tenagakesehatan yang dilakukan secara sistematis dan obyektif melalui ujikompetensi berdasarkan standar kompetensi tenaga kesehatan.5. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kesehatan yang telahmemiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentulainnya serta diakui secara hukum untuk menjalankan praktik dan/ataupekerjaan profesinya.6. Uji Kompetensi adalah ujian yang dilaksanakan di akhir masa pendidikantenaga kesehatan, sebelum pelaksanaan sumpah profesi untuk menilaipencapaian kompetensi berdasarkan standar kompetensi dalam rangkamemperoleh sertifikat kompetensi.

- 5 -

7. Exit-Exam adalah Uji Kompetensi yang dilaksanakan oleh MTKI yangmerupakan bentuk uji bagi peserta didik setelah evaluasi akhir programpendidikan.8. Standard Setting adalah suatu proses untuk menetapkan nilai batas luluspeserta uji kompetensi menggunakan metode yang dapatdipertanggungjawabkan yang dilakukan oleh MTKI.9. Standar Profesi adalah pedoman yang ditetapkan oleh organisasi profesisebagai petunjuk dalam menjalankan profesi.10. Standar Kompetensi adalah kemampuan minimal yang harus dimiliki olehtenaga kesehatan yang meliputi afektif, kognitif dan psikomotor yangditentukan oleh organisasi profesi.11. Sertifikat Kompetensi adalah surat tanda pengakuan terhadap kompetensiseseorang tenaga kesehatan untuk dapat menjalankan praktik dan/ataupekerjaan profesinya di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi.12. Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia yang selanjutnya disingkat MTKI adalahlembaga yang berfungsi untuk menjamin mutu tenaga kesehatan yangmemberikan pelayanan kesehatan.13. Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi yang selanjutnya disingkat MTKP adalahlembaga yang membantu pelaksanaan tugas MTKI di Provinsi.14. Perizinan adalah proses untuk mendapatkan Surat Izin Praktek (SIP) atauSurat Izin Kerja (SIK) bagi tenaga kesehatan yang telah memiliki surat tandaregistrasi dan memenuhi persyaratan lain sesuai ketentuan yang berlaku.15. Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia, yang selanjutnya disingkat KKNI,adalah kerangka penjenjangan kualifikasi kompetensi yang dapatmembandingkan, menyetarakan, dan mengintegrasikan antara bidangpendidikan dan bidang pelatihan kerja serta pengalaman kerja dalam rangkapemberian pengakuan kompetensi kerja sesuai dengan struktur pekerjaan diberbagai sektor.16. Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya disingkat STR adalah bukti tertulisyang diberikan oleh pemerintah kepada tenaga kesehatan yang telah memilikisertifikat kompetensi.17. Perguruan Tinggi Bidang Kesehatan adalah PTN/PTS, POLTEKKES, STIKES,AKADEMI atau lainnya yang menghasilkan lulusan tenaga kesehatan baik yangberada di bawah binaan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan maupun dibawah binaan Kementerian Kesehatan.

- 6 -

18. Peserta Uji adalah peserta didik pada perguruan tinggi bidang kesehatan atautenaga kesehatan lain yang diusulkan oleh perguruan tinggi bidang kesehatanuntuk mengikuti uji kompetensi.19. Organisasi Profesi yang selanjutnya disingkat OP adalah PPNI, IBI, IFI, PPGI,IROPIN, IKATWI, PARI, IOTI, PERSAGI, PORMIKI, PTGI, HAKLI, IKATEMI,PATELKI, IPAI, HAKTI, IKAFMI, IOPI, ITTDI, PATKI dan IAKMI.20. Tempat Uji Kompetensi yang selanjutnya disingkat TUK adalah perguruantinggi bidang kesehatan yang terakreditasi.21. Remedial adalah kegiatan/program peningkatan kemampuan keilmuan danketerampilan lanjutan bagi seorang peserta didik yang tidak lulus ujikompetensi (tidak kompeten), yang dilaksanakan oleh institusi pendidikan asalpeserta didik, bekerjasama dengan MTKP.

- 7 -

BAB II

UJI KOMPETENSI

Setiap tenaga kesehatan yang akan menjalankan pekerjaannya wajib memiliki STR.Untuk memperoleh STR, tenaga kesehatan harus memiliki ijazah dan sertifikatkompetensi. Ijazah dikeluarkan oleh perguruan tinggi bidang kesehatan dan sertifikatkompetensi dikeluarkan oleh MTKI setelah yang bersangkutan lulus uji kompetensi.Uji kompetensi tenaga kesehatan dilaksanakan pada evaluasi akhir programpendidikan (exit exam). Uji kompetensi diselenggarakan oleh MTKI, dilaksanakan didaerah dengan penanggung jawab pelaksanaan adalah Ketua MTKP.A. PERSIAPAN UJI KOMPETENSI

1. Pesertaa. Peserta uji kompetensi adalah peserta didik di perguruan tinggi bidangkesehatan yang mengikuti evaluasi akhir program pendidikan. Jenjangpendidikan peserta uji kompetensi minimal Diploma 3 (D3), kecuali untukTeknisi Transfusi Darah Diploma 1 (D1). Khusus untuk tenagakeperawatan lulusan Strata 1 (Sarjana Keperawatan) tidak dilakukan ujikompetensi.b. Tenaga kesehatan lulusan sebelum tahun 2013 yang tidak menjalankantugas profesinya serta tidak memiliki STR.c. TK-WNA setelah mendapat rekomendasi dari OP dan telah melakukanadaptasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.d. TK-WNI lulusan perguruan tinggi luar negeri setelah mendapatrekomendasi dari OP, dan telah melakukan adaptasi sesuai denganketentuan yang berlaku.2. Penyusunan Jadwal Ujia. Rancangan Jadwal Pelaksanaan (RJP).1) Pada setiap awal tahun akademik (tahun ajaran), MTKP bekerjasamadengan perguruan tinggi bidang kesehatan menyusun RancanganJadwal Pelaksanaan (RJP) uji kompetensi dalam tiga periode setiaptahun, yaitu periode April, Agustus, November.2) RJP sebagaimana dimaksud pada butir 1) disusun denganmemperhatikan jumlah peserta uji dan/atau jenis tenaga kesehatan.

- 8 -

3) RJP sebagaimana dimaksud pada butir 1) dilaporkan secara tertulisoleh MTKP kepada MTKI (Lampiran 1).b. Jadwal Pelaksanaan1) Dua (2) bulan sebelum dilakukannya uji kompetensi, perguruan tinggibidang kesehatan menyampaikan permohonan kepada MTKI melaluiMTKP.2) Jadwal pelaksanaan disusun dan ditetapkan oleh MTKI denganmemperhatikan jumlah peserta uji dan/atau jenis tenaga kesehatan.3) Jadwal pelaksanaan sebagaimana dimaksud pada butir 2)diberitahukan kepada perguruan tinggi bidang kesehatan.c. Uji kompetensi dilakukan pada hari dan jam kerja, dimulai serentak padapukul 08.30 WIB/09.30 WITA/10.30 WIT.3. Prosedur Pendaftarana. Perguruan tinggi bidang kesehatan menyampaikan permohonandilakukannya uji kompetensi bagi peserta didiknya kepada MTKI melaluiMTKP (Lampiran 2).b. TK-WNA dan WNI lulusan perguruan tinggi luar negeri, Tenaga kesehatanlulusan sebelum tahun 2013 yang tidak menjalankan tugas profesinya sertatidak memiliki STR yang akan mengikuti uji kompetensi wajib melapor keMTKP untuk mengikuti program adaptasi di perguruan tinggi bidangkesehatan.c. Permohonan sebagaimana dimaksud pada butir a, sekurang-kurangnyadisertai informasi tentang perguruan tinggi bidang kesehatan dan daftarcalon peserta sebagai berikut :1) Nama dan alamat perguruan tinggi;2) Nama Fakultas/Jurusan/Program Studi/Peminatan;3) Ijin Pendirian (Perpanjangan) Perguruan Tinggi;4) SK Akreditasi Perguruan Tinggi;5) Tempat dan tanggal dilakukannya uji kompetensi;6) Identitas calon peserta, meliputi :a) Nama calon peserta uji;b) Tempat dan tanggal lahir;c) Jenis kelamin;d) Jenis tenaga kesehatan .e) Jenjang pendidikan.f) PerguruanTinggi

- 9 -

7) Tahun masuk perguruan tinggi bagi peserta uji8) Uji kompetensi yang ke-berapad. Pas foto calon peserta ukuran 4 x 6, sebanyak 2 (dua) lembar dengan latarbelakang warna merah untuk membuat tanda pengenal peserta uji (1 untukcadangan).4. Pengelolaan Soal Ujia. Setelah menerima permohonan uji kompetensi sebagaimana dimaksuddalam butir 3, maka MTKI menyiapkan paket materi uji kompetensi,termasuk soal uji kompetensi.b. Soal uji yang akan digunakan untuk uji kompetensi disiapkan oleh timyang ditetapkan oleh Ketua MTKI dan bekerjasama dengan lembagapengembangan uji kompetensi Ditjen Dikti, Kementerian Pendidikan danKebudayaan.c. Persiapan paket materi uji kompetensi meliputi pemilihan soal uji dariBank Soal, print out master soal uji (buku soal), dan lembar jawaban,memasukkan ke dalam amplop/bungkusan khusus dan disegel;menyiapkan kunci jawaban dalam bungkus dan disegel; dan persiapanberkas lainnya. Bungkusan I (soal uji dan petunjuk pengisian lembarjawaban), bungkusan II (lembar jawaban); serta bungkusan yang berisiberkas lainnya semuanya dimasukkan ke dalam koper dan dikunci

(Lampiran 3).d. Anggota MTKI atau petugas lain yang ditunjuk menyerahkan paket materiuji kompetensi sebagaimana dimaksud pada butir c di atas kepada MTKPdengan berita acara yang disiapkan oleh MTKI. Paket materi uji dibuka diMTKP dengan berita acara (Lampiran 4). Bungkusan I dan bungkusan IIdibuka dengan berita acara (Lampiran 5) dan selanjutnya soal uji danlembar jawaban digandakan sebanyak jumlah peserta ditambah 10%cadangan (Lampiran 6).e. Bagi provinsi yang memiliki jumlah peserta uji lebih dari 250 orang, soaldigandakan di provinsi tempat penyelenggaraan uji.f. Soal uji dan lembar jawaban hasil penggandaan dimasukkan ke dalambungkusan I dan bungkusan II dan disegel kembali dan hanya dibukadihadapan peserta uji dengan berita acara yang disiapkan oleh MTKI(Lampiran 7).g. Setelah selesai ujian, soal uji yang sudah digunakan (termasuk cadangan10%) dibungkus, disegel dan dibuatkan berita acaranya (Lampiran 8),

- 10 -

selanjutnya untuk dimusnahkan dengan berita acara pemusnahan(Lampiran 10).h. Lembar jawaban dibungkus dan disegel untuk dikoreksi di MTKI dengandibuatkan berita acara (Lampiran 11).i. Daftar hadir dibuat 2 (dua) rangkap, untuk MTKI dan MTKP.

5. Tempat Uji Kompetensia. Berdasarkan Pasal 6 Permenkes Nomor 1796/2011, tempat ujikompetensi (TUK) adalah di perguruan tinggi bidang kesehatan yangterakreditasi.b. PT terakreditasi yang dapat ditetapkan sebagai TUK setidaknya memenuhipersyaratan sebagai berikut :1) Tersedia ruang yang layak/nyaman dan mampu menampung pesertauji sekurang-kurangnya untuk 50 orang.2) Tersedia meja-kursi yang layak/nyaman dan cukup jumlahnya.3) Tersedia sarana dan prasarana belajar-mengajar lainnya yang cukupuntuk peserta uji dan pengawas.c. Bagi perguruan tinggi bidang kesehatan yang belum terakreditasi dapatmengikutsertakan peserta didiknya ke perguruan tinggi yang terakreditasiuntuk mengikuti uji kompetensi. MTKP dapat memberikan informasi danmemfasilitasi pengalihan peserta didik ke perguruan tinggi bidangkesehatan yang terakreditasi di wilayahnya.6. Pengawasa. Setelah menerima permohonan uji kompetensi dari perguruan tinggibidang kesehatan MTKI/MTKP menyiapkan pengawas, sebagai komponenPelaksana Ujian (Lampiran 12).b. Persyaratan pengawas harus serendah-rendahnya memiliki jenjangpendidikan bidang kesehatan sama dengan jenjang pendidikan peserta uji,mampu melaksanakan tugas dengan baik dan sudah mengikutiarahan/briefing tentang uji kompetensi tenaga kesehatan.c. Pengawas dapat berasal dari MTKP, MTKI, OP Daerah/Pusat danperguruan tinggi bidang kesehatan.d. Pengawas yang berasal dari MTKP, OP Daerah dan perguruan tinggi bidangkesehatan ditetapkan oleh Ketua MTKP. Sedangkan pengawas dariMTKI/OP Pusat ditetapkan oleh Ketua MTKI.

- 11 -

e. Pengawas, sebelum menjalankan tugas harus menandatangani suratpernyataan/janji pengawas bahwa dalam menjalankan tugas pengawasantersebut tidak akan melakukan kecurangan dan/atau perbuatan tercelalainnya selaku pengawas. Pelanggaran terhadap perjanjian tersebut dapatdituntut di pengadilan. Surat pernyataan/janji pengawas disiapkan olehMTKP. Surat pernyataan/janji pengawas hanya berlaku untuk satu periodeuji kompetensi.f. Rasio jumlah pengawas dan peserta uji adalah 1 pengawas berbanding 20– 25 peserta uji, dengan ketentuan dalam satu ruang uji minimal terdapat2 orang pengawas.g. Dalam menempatkan pengawas, MTKI/MTKP harus menghindari seorangpengawas melakukan tugas pengawasan terhadap profesi/perguruantinggi yang bersangkutan.h. Dalam suatu pelaksanaan uji kompetensi MTKI/MTKP dapat menunjukseorang pengawas menjadi koordinator pengawas.i. Penandatangan Surat Pernyataan/Janji Pengawas Uji Kompetensi(Lampiran 13).

7. Persiapan Administratif dan Teknisa. Sebelum uji kompetensi dilaksanakan, MTKI/MTKP melakukan persiapanadministratif, teknis dan persiapan lapangan serta melakukan rapatpersiapan pelaksanaan (technical meeting, TM) dengan pengawas/panitiadan pihak lain terkait.b. Persiapan oleh MTKI meliputi :1) Penyiapan pernyataan penyegelan paket materi uji kompetensi.2) Penyiapan berita acara penyerahan paket materi uji kompetensi(Lampiran 14).3) Penyiapan berita acara pembukaan paket materi uji kompetensi(Lampiran 4).4) Penyiapan berita acara pembukaan bungkusan I yang berisi soal ujidan petunjuk pengisian lembar jawaban (Lampiran 15).5) Penyiapan bungkusan II yang berisi lembar jawaban.6) Penyiapan berita acara penyegelan bungkusan lembar jawaban dandaftar hadir peserta (Lampiran 32).7) Penyiapan berita acara penyegelan bungkusan soal uji yang sudahdigunakan, termasuk cadangan (Lampiran 8).

- 12 -

8) Penyiapan berita acara penyelenggaraan uji kompetensi (Lampiran

16).9) Penyiapan berita acara penyerahan bungkusan soal uji yang sudahdigunakan serta bungkusan lembar jawaban dan daftar hadir pesertadari pengawas/koordinator pengawas kepada MTKP (Lampiran 9).10) Penyiapan berita acara pembukaan bungkusan yang berisi kuncijawaban (Lampiran 17).11) Penyiapan daftar hadir rapat standard setting.12) Penyiapan berita acara pembukaan bungkusan daftar nilai peserta ujikompetensi (Lampiran 18).13) Penyiapan berita acara hasil rapat standard setting (Lampiran 19).14) Penyiapan daftar hadir rapat penentuan kelulusan.15) Penyiapan berita acara hasil rapat penentuan kelulusan (Lampiran

20).16) Penyiapan tata tertib uji kompetensi.c. Persiapan di Provinsi meliputi:1) Penggandaan soal uji. MTKI dan MTKP menggandakan (fotokopi) soal uji dan lembarjawaban, untuk peserta uji lebih dari 250 orang, ditambah 10%sebagai cadangan, dilakukan di provinsi tempat uji, danselanjutnya dimasukkan kedalam bungkus tertutup dan disegel.Master dibawa oleh anggota MTKI/petugas lain yang ditunjukdan keamanannya menjadi tanggung jawabnya. Softcopy yang ada di mesin fotokopi dan/atau lembar fotokopiyang rusak harus dimusnahkan dan dibuatkan berita acarapemusnahan (Lampiran 21).2) Penyiapan tanda pengenal peserta uji yang ada fotonya (Lampiran

22). Tanda pengenal peserta uji diberikan kepada peserta palinglambat 2 hari sebelum uji kompetensi.3) Penyiapan tanda pengenal panitia/pengawas (Lampiran 23).4) Penyiapan daftar hadir peserta (Lampiran 24).5) Penyiapan daftar hadir pengawas/panitia (Lampiran 25).6) Penyiapan daftar hadir rapat koreksi lembar jawaban (Lampiran

26).7) Penyiapan berita acara pembukaan segel bungkusan lembar jawabandan daftar hadir peserta di dalam rapat koreksi (Lampiran 28).

- 13 -

8) Penyiapan berita acara hasil rapat koreksi lembar jawaban(Lampiran 29).9) Penyiapan daftar nilai peserta uji kompetensi.10) Penyiapan berita acara penyegelan bungkusan daftar nilai peserta ujikompetensi (Lampiran 30).11) Penyiapan berita acara penyerahan bungkusan daftar nilai pesertauji kompetensi kepada MTKI (Lampiran 31).12) Penyiapan berita acara pemusnahan buku soal uji yang sudahdigunakan (Lampiran 10).d. Dalam TM dijelaskan semua prosedur, tata cara dan pembagian tugassemua anggota pengawas dan panitia. Juga dibacakan tata tertibpengawas/panitia dan dibacakan surat pernyataan/janji pengawas.e. Persiapan lapangan meliputi penyiapan TUK serta sarana danprasarananya (meja-kursi, pengeras suara bila diperlukan, peralatanbelajar-mengajar).f. Beberapa hari sebelum pelaksanaan uji, MTKP melakukan peninjauanlapangan guna memastikan bahwa pelaksanaan uji kompetensi dapatberlangsung sesuai rencana dan aman serta semua komponen sudah siapsepenuhnya.

B. PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI1. Pelaksanaan Ujia. Uji kompetensi dilakukan setelah selesai pelaksanaan evaluasi akhirprogram, dan sebelum yudisium di perguruan tinggi bidang kesehatan.b. Lamanya waktu uji adalah 150 – 180 menit untuk 150 – 180 soal dalambentuk MCQ best-answer.c. Peserta uji harus sudah berada dalam ruang uji paling lambat 15 (limabelas) menit sebelum ujian dimulai, dengan menunjukkan tandapengenal peserta uji yang sah.d. Tempat duduk peserta uji disusun sedemikian rupa dengan jarakminimal satu meter ke kiri, ke kanan, ke depan, ke belakang dengannomor urut menjalar seperti permainan ular tangga. Apabila ruanganberbentuk teater, maka jarak antar tempat duduk ke arah belakang haruslebih dari satu meter.e. Alat tulis disediakan oleh peserta uji, lembar jawaban disediakan olehMTKI.

- 14 -

f. Sebelum uji kompetensi dimulai, anggota MTKI atau petugas lain yangditunjuk membuka segel bungkusan I yang berisi buku soal uji danpetunjuk pengisian lembar jawaban, kemudian membuka bungkusan IIyang berisi lembar jawaban disaksikan MTKP, pengawas/koordinatorpengawas, dan saksi-saksi lain dari pihak perguruan tinggi. Pembukaanbungkusan I dan bungkusan II dibuatkan berita acara yangditandatangani oleh para pihak tersebut (Lampiran 5).g. Sebelum uji kompetensi dimulai, pengawas/koordinator pengawasmembacakan dan menjelaskan tata tertib peserta uji. Peserta uji dapatminta keterangan apabila penjelasan yang disampaikan pengawaskurang/tidak jelas, atau minta keterangan lain yang diperlukan.h. Peserta uji dan pengawas menandatangani daftar hadir. Daftar hadirpeserta uji diedarkan oleh pengawas untuk ditandatangani.i. Pengawas membagikan soal uji kompetensi dan lembar jawaban kepadapeserta uji. Lembar jawaban diselipkan di dalam soal uji, dan diletakkanoleh pengawas di hadapan peserta uji dengan posisi telungkup.j. Pengawas memberitahukan kepada peserta uji saat dimulainyamengerjakan dan saat harus diakhiri.k. Selama ujian dilaksanakan peserta uji harus menjaga tata tertib yangditetapkan oleh MTKI/MTKP dan pihak lain terkait dan tidak melakukankegiatan yang dapat mengganggu peserta uji lainnya. Pelanggaran tatatertib dapat menyebabkan peserta uji didiskualifikasi.l. Selama uji kompetensi berlangsung peserta dilarang meninggalkan ruanguji kecuali untuk keperluan mendesak dan setelah mendapat izinpengawas. Peserta yang sudah selesai mengerjakan soal ujian, dilarangmeninggalkan tempat sebelum waktu ujian selesai.m. Selama uji kompetensi dilaksanakan, pengawas melakukan pengawasandan/atau monitoring jalannya ujian. Hasil pengawasan/monitoringdilaporkan kepada MTKP, segera setelah ujian selesai dilaksanakan.n. Pada akhir ujian, lembar jawaban dan soal uji ditinggal di tempat dudukmasing-masing peserta untuk selanjutnya dikumpulkan oleh pengawas.o. Lembar jawaban dan daftar hadir peserta dimasukkan kedalam bungkustertutup dan disegel serta dibuatkan berita acara (Lampiran 32) yangditandatangani anggota MTKI atau petugas lain yang ditunjuk, MTKP,pengawas/koordinator pengawas. Soal uji (termasuk yang tidakdigunakan dan/atau cadangan) dimasukkan kedalam bungkus tertutupdan disegel serta dibuatkan berita acara yang ditandatangani anggota

- 15 -

MTKI atau petugas lain yang ditunjuk, MTKP, pengawas/koordinatorpengawas.p. Sebelum lembar jawaban dan daftar hadir peserta dimasukkan kedalambungkus tertutup dan disegel sebagaimana dimaksud pada butir o,pengawas harus menghitung untuk memastikan jumlah lembar jawabansama dengan jumlah peserta uji yang menandatangani daftar hadir.q. Sebelum soal uji (termasuk soal uji yang tidak digunakan dan/ataucadangan) dimasukkan kedalam bungkus tertutup dan disegelsebagaimana dimaksud pada butir o, pengawas harus memastikanjumlahnya sama dengan jumlah peserta uji yang menandatangani daftarhadir ditambah jumlah soal uji yang tidak digunakan dan/atau cadangan10%.r. Soal uji yang telah digunakan seluruhnya dimusnahkan dan dibuatkanberita acaranya (Lampiran 10).2. Rapat Koreksia. MTKI, setelah menerima bungkusan lembar jawaban dan daftar hadirpeserta harus segera menyelenggarakan rapat koreksi.b. Rapat koreksi sebagaimana dimaksud pada butir a, dihadiri olehsekurang-kurangnya (50%+1) orang jumlah anggota MTKI denganketentuan salah seorang diantara peserta rapat harus berasal dari profesiyang dinilai.c. Rapat koreksi diselenggarakan dalam ruang tertutup, dan tidak bolehdihadiri oleh siapapun kecuali oleh para pihak seperti tersebut pada butirb.d. Pimpinan rapat mempersilakan petugas yang ditunjuk untuk membukasegel bungkusan lembar jawaban dan daftar hadir peserta sertamencocokkan jumlah lembar jawaban sebagaimana tertulis dalam beritaacara dan daftar hadir yang menyertainya dan membagikan kepadapeserta rapat koreksi.e. Sebelum koreksi, korektor membuat “CODING” pada lembar jawabanmenggantikan identitas peserta uji.f. Sebelum koreksi dimulai, korektor membuka kunci jawaban danmembagikan kunci jawaban kepada peserta rapat koreksi.g. Koreksi lembar jawaban di dalam rapat koreksi dilakukan denganmenggunakan SCANNER. Koreksi lembar jawaban dengan menggunakan

scanner harus tetap menjamin kerahasiaan.

- 16 -

h. Untuk menjamin keamanan berlangsungnya rapat koreksi, MTKI dapatminta bantuan pengamanan kepada aparat keamanan.i. Hasil rapat koreksi dituangkan dalam daftar nilai peserta uji disertaiketerangan nilai tertinggi/terendah, nilai rata-rata dan informasi lainyang dibutuhkan.j. Hasil rapat koreksi sebagaimana dimaksud butir i dibuatkan beritaacaranya.3. Rapat Standard Settinga. Standar Setting ditentukan oleh MTKIb. Dalam menentukan standard setting MTKI bekerja sama dengan panel

expert di tingkat pusat yang terdiri dari komponen MTKI, OP dan expertdari perguruan tinggi berjumlah antara 5 – 7 orang.c. Hasil rapat standard setting digunakan sebagai dasar rapat penentuankelulusan. Hasil rapat standard setting dibuat berita acaranya (Lampiran

19).4. Rapat Penentuan Kelulusana. Rapat penentuan kelulusan dilaksanakan oleh MTKI.b. Rapat penentuan kelulusan adalah rapat untuk menetapkan peserta ujilulus atau tidak lulus berdasarkan standar seting yang ditetapkansebelumnya oleh MTKI.c. Hasil penentuan kelulusan dituangkan dalam daftar peserta lulus/tidaklulus uji kompetensi dan dibuat berita acaranya (Lampiran 20).d. Pengumuman kelulusan uji kompetensi disampaikan oleh MTKI kepadaMTKP untuk diteruskan ke perguruan tinggi bidang kesehatan danpeserta uji. Pengumuman kelulusan oleh MTKI/MTKP dapat dilakukanmelalui berbagai macam cara, termasuk penggunaan perangkat

Information Technology/IT (Lampiran 33).e. Peserta uji kompetensi yang dinyatakan belum/tidak kompeten (tidaklulus uji kompetensi) masih tercatat sebagai peserta didik perguruantinggi bidang kesehatan yang bersangkutan dan berhak mengikuti ujikompetensi ulang pada periode berikutnya.f. Peserta uji yang tidak lulus dapat mengikuti program remedial yangdiselenggarakan oleh perguruan tinggi untuk meningkatkan kemampuankeilmuan dan keterampilannya (Lampiran 34).

- 17 -

C. PENERBITAN SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN STR1. Penerbitan Sertifikat Kompetensia. Untuk proses penerbitan sertifikat kompetensi/STR, perguruan tinggibidang kesehatan segera mengajukan permohonan kepada MTKI melaluiMTKP dengan melampirkan fotokopi ijazah yang dilegalisir dan 4(empat) lembar pas foto ukuran 4 x 6 dengan latar belakang warnamerah. Surat permohonan sekurang-kurangnya mencakup informasisebagai berikut :1. Kolom 1, Nomor urut.2. Kolom 2, Nama (sesuai ijazah).3. Kolom 3, Jenis tenaga kesehatan.4. Kolom 4, Jenjang pendidikan.5. Kolom 5, Jenis kelamin.6. Kolom 6, Tempat Lahir7. Kolom 7, Tanggal Lahir, dalam format date

(contoh : 01/03/1968).8. Kolom 8, Nomor Ijazah, dalam format text.9. Kolom 9, Tanggal Lulus, dalam format date

(contoh : 12/03/2005).10. Kolom 10, PerguruanTinggi11. Kolom 11, Tahun Masuk Pendidikan12. Kolom 12, Uji Kompetensi Ke-berapab. Setelah menerima permohonan sebagaimana dimaksud dalam butir a,MTKP menyiapkan sertifikat kompetensi.c. MTKP mengajukan permohonan nomor sertifikat kompetensi kepadaMTKI bagi peserta uji yang lulus evaluasi akhir program dan lulus ujikompetensi dengan mencantumkan nomor ijazah.d. Permohonan sebagaimana dimaksud pada butir c sekurang-kurangnyamencakup informasi di bawah ini, dengan melampirkan soft copy daftarpemohon sertifikat kompetensi/STR dalam CD program excel 2003

untuk system entry data nomor sertifikat kompetensi/STR, denganjudul kolom (perhatikan cara menulisnya) sebagai berikut :1. Kolom 1, Nomor urut2. Kolom 2, CodeProvinsi, dalam format text.3. Kolom 3, CodeOP, dalam format text.4. Kolom 4, CodeLevel, dalam format text.5. Kolom 5, CodeGender, dalam format text.

- 18 -

6. Kolom 6, Registrasike, dalam format text.7. Kolom 7, CodeTahunRegistrasi, dalam format text.8. Kolom 8, Nama (sesuai ijazah).9. Kolom 9, TempatLahir10. Kolom 10, TanggalLahir, dalam format date

(contoh : 01/03/1968).11. Kolom 11, NomorIjazah, dalam format text.

(Verifikasi Keabsahan ijazah oleh MTKP)12. Kolom 12, TanggalLulus, dalam format date

(contoh : 12/03/2005).13. Kolom 13, PerguruanTinggi.14. Kolom 14, Kompetensi.15. Kolom 17, NomorCrKompetensi (belum diisi).(Cr adalah Nomor Sertifikat Kompetensi)e. Setelah menerima permohonan tersebut pada butir d, MTKI melakukanverifikasi data tersebut dan melakukan entry data kedalam data basesystem penomoran sertifikat kompetensi yang ditetapkan MTKI, sebagaiberikut :

NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI1) Tujuh digit pertama adalah penomoran sertifikat kompetensi yaitunomor urut entry data berdasarkan permohonan yang masuk keMTKI.2) Setelah nomor urut entry data dicantumkan nama OP (dalamsingkatan). Nama OP tenaga kesehatan tersebut adalah sbb. :1. Perawat (PPNI)2. Bidan (IBI)3. Fisioterapi (IFI)4. Perawat Gigi (PPGI)5. Refraksionis Optisien (IROPIN)6. Terapis Wicara (IKATWI)7. Radiografer (PARI)8. Okupasi Terapis (IOTI)

KOLOMNAMA

KOLOM NOMOR SERKOM

- 19 -

9. Ahli Gizi (PERSAGI)10. Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PORMIKI)11. Teknisi Gigi (PTGI)12. Sanitarian (HAKLI)13. Elektromedis (IKATEMI)14. Analis Kesehatan (PATELKI)15. Perawat Anestesi (IPAI)16. Akupunktur Terapis (HAKTI)17. Fisikawan Medis (IKAFMI)18. Ortotis Prostetis (IOPI)19. Teknisi Tranfusi Darah (ITTDI)20. Teknisi Kardiovaskuler (PATKI)21. Ahli Kesehatan Masyarakat (IAKMI)3) Setelah nama OP tenaga kesehatan dicantumkan nomor kodeprovinsi. Nomor kode provinsi tersebut adalah :01. Provinsi Aceh02. Provinsi Sumatera Utara03. Provinsi Sumatera Barat04. Provinsi Jambi05. Provinsi Riau06. Provinsi Kepulauan Riau07. Provinsi Bangka Belitung08. Provinsi Sumatera Selatan09. Provinsi Bengkulu10. Provinsi Lampung11. Provinsi Banten12. Provinsi DKI Jakarta13. Provinsi Jawa Barat14. Provinsi Jawa Tengah15. Provinsi DIY16. Provinsi Jawa Timur17. Provinsi Bali18. Provinsi Nusa Tenggara Barat19. Provinsi Nusa Tenggara Timur20. Provinsi Kalimantan Barat21. Provinsi Kalimantan Selatan

- 20 -

22. Provinsi Kalimantan Timur23. Provinsi Kalimantan Tengah24. Provinsi Sulawesi Utara25. Provinsi Gorontalo26. Provinsi Sulawesi Tengah27. Provinsi Sulawesi Barat28. Provinsi Sulawesi Selatan29. Provinsi Sulawesi Tenggara30. Provinsi Maluku Utara31. Provinsi Maluku32. Provinsi Papua Barat33. Provinsi Papua4) Digit berikutnya, dicantumkan kode Bulan Masehi. Untukmemudahkan pengkodean cara penulisan kode bulan ditetapkansebagai berikut :01. Januari02. Februari03. Maret04. April05. Mei06. Juni07. Juli08. Agustus09. September10. Oktober11. Nopember12. Desember5) Digit berikutnya adalah tahun diterbitkannya sertifikat kompetensi(empat digit).6) Diantara setiap kode dicantumkan garis miring (/).7) CONTOH :Saudara Andi Surya Putra seorang mahasiswa tingkat III di AkademiKeperawatan Indonesia Raya Bandung Jawa Barat diajukan olehperguruan tinggi bidang kesehatan untuk mengikuti UjianKompetensi pada evaluasi akhir program pendidikan (Exit Exam)

- 21 -

sebagai prasyarat untuk mendapatkan Ijazah DIII Perawat danSertifikat Kompetensi Perawat Ahli Madya. Setelah diinput dataternyata Saudara Andi memiliki nomor entry data 0000150.Sertifikat akan dikeluarkan pada bulan April Tahun 2012.Maka penulisan nomor Sertifikat Kompetensi Sdr. Andi Surya Putraadalah sebagai berikut (printout) :NAMA NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI

ANDI SURYA PUTRA 0000150/PPNI/13/04/2012

Keterangan : 0000150 = nomor urut input data tenaga kesehatan di MTKI. PPNI = nama OP perawat. 13 = kode provinsi Jawa Barat 04/2012 = kode bulan dan tahun dikeluarkannya sertifikatkompetensi.

f. MTKI menerbitkan dan memberikan nomor sertifikat kompetensi kepadaMTKP dalam bentuk printout data excel seperti tersebut di atas.g. Sertifikat kompetensi dicetak oleh MTKP dan ditandatangani oleh KetuaMTKP atas nama Ketua MTKI.h. Format sertifikat kompetensi tercantum dalam lampiran 1 PermenkesNomor 1796/2011. Penjelasan cara pengisiannya sebagai berikut :1) Judul sertifikat kompetensi (diisi sesuai jenis tenaga kesehatan)2) Nomor sertifkat (diisi diberikan oleh MTKI sebagaimana dimaksudpada butir e)3) Nama (sesuai yang tercantum dalam ijazah).4) Tempat & tanggal lahir (sesuai yang tercantum dalam ijazah).5) Jenjang pendidikan (DIII/DIV/S1/Pendidikan Profesi/S2, dll).6) Perguruan tinggi (sudah jelas)7) Nomor ijazah (sudah jelas)8) Tahun (tahun dikeluarkannya ijazah)9) Berlaku sampai dengan tanggal (lima tahun, sesuai tanggal lahirpemohon)i. Sertifikat kompetensi diserahkan kepada yang berhak oleh MTKP/MTKI.

- 22 -

j. MTKP harus membuat catatan/dokumentasi/pembukuan sertifikatkompetensi dan membuat laporan kepada MTKI secara berkala 3 (tiga)kali dalam setahun tentang jumlah sertifikat kompetensi yangdikeluarkan dirinci dalam jenis tenaga kesehatan, kualifikasi pendidikan,gender, dan sebagainya sesuai kebutuhan.k. Selanjutnya MTKP mengajukan permohonan STR kepada MTKI denganmengirimkan softcopy data permohonan STR dan pas foto tenagakesehatan yang bersangkutan ukuran 4 x 6, sebanyak 2 (dua) lembar.Soft copy data permohonan STR tersebut adalah softcopy daftarpemohon sertifikat kompetensi/STR dalam CD program excel 2003

untuk system entry data nomor sertifikat kompetensi/STR, denganjudul kolom sebagai berikut :1. Kolom 1, nomor urut2. Kolom 2, CodeProvinsi, dalam format text.3. Kolom 3, CodeOP, dalam format text.4. Kolom 4, CodeLevel, dalam format text.5. Kolom 5, CodeGender, dalam format text.6. Kolom 6, Registrasike, dalam format text.7. Kolom 7, CodeTahunRegistrasi, dalam format text.8. Kolom 8, Nama (sesuai ijazah).9. Kolom 9, TempatLahir10. Kolom 10, TanggalLahir, dalam format date

(contoh : 01/03/1968).11. Kolom 11, NomorIjazah, dalam format text.

(Keabsahan ijazah menjadi tanggung jawab MTKP)12. Kolom 12, TanggalLulus, dalam format date

(contoh : 12/03/2005).13. Kolom 13, PerguruanTinggi.14. Kolom 14, Kompetensi.15. Kolom 17, NomorCrKompetensi (sudah diisi).(Cr adalah Nomor Sertifikat Kompetensi)2. Penerbitan STRa. Berdasarkan permohonan sebagaimana dimaksud dalam butir 1.k, makaMTKI menyiapkan STR.

- 23 -

b. Setelah laporan tersebut diverifikasi, anggota MTKI perwakilan OP ataupetugas yang ditunjuk melakukan entry data ke dalam sistem penomoranSTR yang ditetapkan MTKI, sebagai berikut :1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1) Nomor registrasi tenaga kesehatan terdiri dari 16 digit.2) Digit pertama dan kedua adalah nomor kode provinsi. Nomor kodeprovinsi tersebut adalah sebagai berikut :01 Provinsi Aceh02 Provinsi Sumatera Utara03 Provinsi Sumatera Barat04 Provinsi Jambi05 Provinsi Riau06 Provinsi Kepulauan Riau07 Provinsi Bangka Belitung08 Provinsi Sumatera Selatan09 Provinsi Bengkulu10 Provinsi Lampung11 Provinsi Banten12 Provinsi DKI Jakarta13 Provinsi Jawa Barat14 Provinsi Jawa Tengah15 Provinsi DIY16 Provinsi Jawa Timur17 Provinsi Bali18 Provinsi Nusa Tenggara Barat19 Provinsi Nusa Tenggara Timur20 Provinsi Kalimantan Barat21 Provinsi Kalimantan Selatan22 Provinsi Kalimantan Timur23 Provinsi Kalimantan Tengah24 Provinsi Sulawesi Utara25 Provinsi Gorontalo26 Provinsi Sulawesi Tengah27 Provinsi Sulawesi Barat28 Provinsi Sulawesi Selatan

- 24 -

29 Provinsi Sulawesi Tenggara30 Provinsi Maluku Utara31 Provinsi Maluku32 Provinsi Papua Barat33 Provinsi Papua3) Digit ketiga dan keempat adalah nomor kode jenis tenaga kesehatan.Nomor kode tersebut adalah sebagai berikut. :01. Perawat02. Bidan03. Fisioterapi04. Perawat Gigi05. Refraksionis Optisien06. Terapis Wicara07. Radiografer08. Okupasi Terapis09. Ahli Gizi10. Perekam Medis dan Informasi Kesehatan11. Teknisi Gigi12. Sanitarian13. Elektromedis14. Analis Kesehatan15. Perawat Anestesi16. Akupunktur Terapis17. Fisikawan Medis18. Ortotis Prostetik19. Teknisi Tranfusi Darah20. Teknisi Kardiovaskuler21. Ahli Kesehatan Masyarakat4) Digit kelima, adalah leveling/tingkat keahlian sesuai KKNI. Angka 3untuk tenaga kesehatan setingkat D1 untuk Teknisi Transfusi Darah,angka 5 untuk setingkat D3, angka 6 untuk tenaga kesehatan denganpendidikan S1/D4/S1(T), angka 7 untuk pendidikan profesi, angka 8untuk pendidikan S2/S2(T), angka 9 untuk pendidikan S3/S3(T).

- 25 -

5) Digit keenam adalah kode jenis kelamin tenaga kesehatan yangbersangkutan, yaitu angka 1 untuk jenis kelamin laki-laki atau angka 2untuk jenis kelamin perempuan.6) Digit ketujuh adalah kode dari registrasi keberapa (-perpanjangan yangkeberapa-) sesuai dengan penerbitan sertifikatnya. Angka 1 adalah STRpertama kali dikeluarkan. Angka 2 adalah perpanjangan pertama.Angka 3 adalah perpanjangan kedua, dst.7) Digit kedelapan dan kesembilan adalah tahun penerbitan STR. Angka12 adalah penerbitan tahun 2012. Angka 13 adalah penerbitan tahun2013, dst.8) Digit kesepuluh sampai dengan keenambelas adalah nomor registrasiSTR sesuai input data masing-masing tenaga kesehatan.9) CONTOH :Sdri Ari Martini, seorang Perawat Lulusan Akademi Keperawatan(Diploma 3 AmKep), bekerja di RSU A. Yani Metro Lampung. Setelahlulusan ujian kompetensi perawat pada tahun 2011 dia mengajukanSTR melalui MTKP Provinsi Lampung. Sdri Ari Martini adalahpemohon STR perawat D3 dari MTKP Lampung untuk pertama kalinyadan diajukan ke MTKI. Input data di MTKI mendapat nomor 750, makaIbu Ari Martini akan diberikan STR dari MTKI dengan nomor registrasi

10.01.5.2.1.11.0000750, dengan rincian sbb. : 10 = nomor kode provinsi Lampung; 01 = nomor kode jenis tenaga kesehatan perawat; 5 = nomor kode kompetensi/leveling perawat lulusan Diploma 3; 2 = nomor kode gender perempuan 1 = nomor kode penerbitan STR ke-1 11 = nomor kode tahun diterbitkannya STR, yaitu tahun 2011. 0000750= nomor urut registrasi tenaga kesehatan untuk Sdr. AriMartini.c. Selanjutnya dilakukan print out data STR dalam format excel untukdikoreksi oleh anggota MTKI wakil OP atau petugas yang ditunjuk. Datayang salah dikembalikan ke petugas entry untuk diperbaiki, dan data yangsudah benar STR-nya dapat dicetak.

- 26 -

d. Hasil cetakan STR diserahkan kembali ke anggota MTKI wakil OP ataupetugas yang ditunjuk untuk dikoreksi dan bila sudah betul diparaf dengantinta biru/hitam dan ditempel foto.e. STR yang sudah diparaf anggota MTKI wakil OP atau petugas yangditunjuk dan sudah ditempel foto, diserahkan kembali ke sekretariat MTKIuntuk ditangatangani Ketua MTKI.f. Setelah ditandatangani oleh Ketua MTKI, sekretariat MTKI membuatfotokopi 3 (tiga) lembar. Dua lembar fotokopi di cap MTKI dan satu lembartanpa cap untuk arsip MTKI .g. STR asli dan 2 (dua) lembar fotokopi dikirim ke MTKP dengan suratpengantar resmi dengan tembusan OP Daerah untuk diteruskan kepadapemohon, dan 1 (satu) lembar fotokopi (tanpa cap) untuk arsip MTKI.h. Format STR sebagaimana dalam lampiran 2 Permenkes Nomor1796/2011. Penjelasan cara pengisiannya sebagai berikut :1) Surat tanda registrasi...........(diisi sesuai dengan jenis tenagakesehatan).2) Nomor registrasi (diisi sesuai uraian butir b diatas).3) Nama (sesuai ijazah).4) Tempat dan tanggal lahir (sesuai ijazah).5) Jenis kelamin (cukup jelas).6) Nomor ijazah (cukup jelas)(Verifikasi keabsahan ijazah oleh MTKP)7) Tanggal lulus (cukup jelas)8) Perguruan tinggi (cukup jelas)9) Kompetensi.Setiap jenis tenaga kesehatan mempunyai sebutan kompetensimasing-masing sesuai dengan level pendidikannya, yaitu :

PROFESI LEVEL SEBUTAN KOMPETENSI DALAM STR

PERAWAT 5 Perawat Ahli Madya7 Ners8 Ners Spesialis 1 Ners SpesialisKeperawatan Jiwa2 Ners SpesialisKeperawatanMaternitas3 Ners SpesialisKeperawatan Anak

- 27 -

4 Ners SpesialisKeperawatan MedicalBedah5 Ners SpesialisKeperawatanKomunitas6 Ners SpesialisKeperawatanKardiovaskulerBidan 5 Bidan6 BidanFisioterapi 5 Fisioterapi Ahli Madya6 Fisioterapi Sarjana SainsTerapan7 Fisioterapi ProfesionalPerawat Gigi 5 Perawat Gigi Ahli Madya6 Perawat Gigi AhliRefraksionis

Optisien

5 Refraksionis Optisien6 Sarjana Optometris

Terapis Wicara 5 Terapis Wicara6 Asisten SpeechPathologist8 Speech and LanguagePathologistRadiografer 5 Radiografer6 Radiografer SarjanaSains Terapan8 Radiografer MasterApplied ScienceOkupasi Terapis 5 Okupasi Terapis6 Okupasi Terapis SarjanaSains Terapan8 Okupasi Terapis MasterAhli Gizi 5 Teknisi Gizi Teregistrasi(TRD)

- 28 -

6 Ahli Gizi (Sarjana SainsTerapan Gizi & SarjanaGizi)7 Dietisien Teregistrasi(RD)8 Magister Gizi9 Doktor GiziPerekam Medis

dan Informasi

Kesehatan

5 Perekam Medis danInformasi Kesehatan6 Perekam Medis danInformasi Kesehatan

Teknisi Gigi 5 Teknisi GigiSanitarian 5 Teknisi Sanitarian Madya6 Teknisi Sanitarian8 Sanitarian SpesialisElektromedis 5 Elektromedis6 ElektromedisAnalis Kesehatan 5 Analis Kesehatan AhliMadya6 Ahli Analis KesehatanPerawat Anestesi 5 Perawat Anestesi6 Perawat AnestesiAkupuntur

Terapis

5 Akupuntur Terapis AhliMadyaFisikawan Medis 6 Fisikawan Medis7 Fisikawan Medis8 Fisikawan Medis9 Fisikawan MedisOrtotis Prostetis 5 Ortotis Prostetis AhliMadya6 Ortotis Prostetis AhliTeknisi Transfusi

Darah

3 Teknisi Transfusi DarahTeknisi

Kardiovaskuler

5 Teknisi Kardiovaskuler

- 29 -

Kesehatan

Masyarakat

6 Ahli KesehatanMasyarakat8 Magister KesehatanMasyarakat9 Doktor KesehatanMasyarakat10) Nomor sertifikat kompetensi (cukup jelas).11) STR berlaku sampai (lima tahun, berakhir sesuai tanggal lahirpemohon).i. Sertifikat kompetensi dan STR tenaga kesehatan sedapat mungkindiserahkan oleh MTKP/MTKI kepada yang berhak pada upacarapengambilan sumpah/wisuda di perguruan tinggi bidang kesehatan.j. MTKI berkewajiban membuat catatan/dokumentasi/pembukuan STRsecara nasional dan melaporkannya kepada Menteri secara berkala setiapsemester.

D. BIAYA UJI KOMPETENSI1. Biaya uji kompetensi sudah termasuk biaya sertifikasi dan registrasi bagipeserta didik pada perguruan tinggi bidang kesehatan dan/atau peserta lainyang diusulkan oleh perguruan tinggi bidang kesehatan.2. Komponen biaya uji kompetensi terdiri dari atas biaya langsung (tetap, fix cost)dan biaya tidak langsung (tidak tetap, variable cost), dengan perincian sebagaiberikut :a. Komponen biaya langsung (tetap), meliputi :1) Bahan uji kompetensi;2) Koreksi3) Blanko Sertifikat Kompetensi, ID Card dan STR;b. Komponen biaya tidak langsung (tidak tetap) berupa overhead cost,

meliputi :1) Biaya penggunaan sarana, fasilitas dan peralatan uji kompetensi;2) Biaya pengawas/panitia;3. Sumber biaya uji kompetensi berasal dari Pemerintah melalui APBN danAPBD, dan/atau peran serta masyarakat sesuai dengan ketentuan yangberlaku.

- 30 -

4. Biaya uji kompetensi sebagaimana dimaksud pada butir 3 diusulkanMTKI/MTKP setiap tahun melalui mekanisme pengusulan anggaran sesuaiperaturan yang berlaku.5. Besarnya biaya uji kompetensi ditetapkan Pemerintah melalui PNBP.6. Penggunaan dana yang berasal dari APBN dan APBD harus sesuai denganperaturan yang berlaku.7. MTKI/MTKP membuat laporan keuangan kepada pihak-pihak terkait sesuaiperaturan yang berlaku.

- 31 -

E. BAGAN ALUR UJI KOMPETENSI BAGI PESERTA DIDIK PERGURUAN TINGGI

BIDANG KESEHATAN

WORKSHOPRJP

(MTKP & PT BID KES)

JADWALPELAKSANAAN

(MTKP)

PERMOHONANUJI KOMP.

(PT BID KES)

PERSIAPAN UJIKOMPETENSI

SOAL UJI PENGAWAS TEKNIS ADM TUK

(MTKP)

SOAL UJI(MTKI)

PELAKSANAANUJI KOMPETENSI

(MTKP)

RAPAT KOREKSI

(MTKI)

PROSESSERTIFIKASI

(MTKP, MTKI)

PERMOHONANSERKOM

(PT BID KES)

PEMBERITAHUANLULUSAN

KE MTKP & PT(MTKI)

RAPATPENILAIAN

(MTKI)

STANDARD SETTING

(MTKI)

PROSES STR(MTKI)

LULUS

TIDAK LULUS

REMIDIAL

(PT BID KES)

- 32 -

BAB III

SERTIFIKASI

Dengan berpedoman Permenkes Nomor 1796/2011, sertifikasi tenaga kesehatandikategorikan sebagai sertifikasi bagi peserta didik pada perguruan tinggi bidangkesehatan atau tenaga kesehatan lainnya yang diusulkan oleh perguruan tinggi bidangkesehatan dan sertifikasi bagi tenaga kesehatan yang telah/pernah memiliki sertifikatkompetensi dalam rangka memperpanjang masa berlakunya sertifikat kompetensi.Sertifikasi bagi peserta didik pada perguruan tinggi bidang kesehatan atau tenagakesehatan lainnya yang diusulkan oleh perguruan tinggi bidang kesehatan sudah diaturdalam BAB II, yang merupakan satu rangkaian uji kompetensi. Dalam BAB III ini diatursertifikasi bagi tenaga kesehatan yang akan memperpanjang masa berlakunyasertifikat kompetensi.A. JENIS TENAGA KESEHATAN YANG DILAKUKAN SERTIFIKASI1. Semua tenaga kesehatan (kecuali dokter, dokter gigi dan tenaga kefarmasian)yang sertifikat kompetensinya telah/akan berakhir wajib mengikuti sertifikasiuntuk memperoleh sertifikat kompetensi sebagai dasar untuk memperoleh STR.2. Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada butir 1 adalah Perawat, Bidan,Fisioterapis, Perawat Gigi, Refraksionis Optisien, Terapis Wicara, Radiografer,Okupasi Terapis, Ahli Gizi, Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, TeknisiGigi, Sanitarian, Teknis Elektromedis, Analis Kesehatan, Perawat Anestesi,Akupunktur Terapis, Fisikawan Medis, Ortotis Prostetis, Teknisi Tranfusi Darah,Teknisi Kardiovaskuler dan Ahli Kesehatan Masyarakat yang menjalankanpraktik/kerja profesinya.3. Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada butir 1, 2 di atas dapat“memperpanjang” sertifikat kompetensi dengan uji kompetensi porto foliomelalui partisipasi kegiatan pendidikan dan/atau pelatihan serta kegiatanilmiah lainnya sesuai persyaratan perolehan Satuan Kredit Profesi (SKP) yangditetapkan oleh OP yang bersangkutan. Perolehan SKP harus mencapai minimal25 (dua puluh lima) SKP selama 5 (lima) tahun.B. PERSYARATAN PERMOHONAN PERPANJANGAN SERTIFIKAT KOMPETENSI1. Persyaratan berkas permohonan perpanjangan sertifikat kompetensi meliputi:a. Surat permohonan perpanjangan sertifikat kompetensi dilakukan secarakolektif oleh OP ditujukan kepada MTKP,

- 33 -

b. Fotokopi sertifikat kompetensi yang sudah/akan habis masa berlakunyasebanyak 1 (satu) lembar;c. SKP minimal 25 SKP, dilengkapi dengan fotokopi bukti pendukung(fotokopi sertifikat atau sejenisnya, SK, dll);d. Surat rekomendasi dari OP tingkat Pusat/Daerah;e. Pas foto ukuran 4 x 6, sebanyak 2 (dua) lembar dengan latar belakangwarna merah.2. Penetapan SKP oleh OP diatur oleh pedoman-pedoman OP yang meliputiaspek:a. Materi dalam kegiatan pendidikan dan/atau pelatihan serta kegiatanilmiah lainnya;b. Penyaji materi atau narasumber;c. Tingkat kegiatan lokal, nasional atau internasional;d. Jumlah jam/hari kegiatan;e. Peran kepesertaan (peserta/moderator/penyaji)3. Selain disebutkan pada butir 3, OP juga dapat mengembangkan perolehan SKPmelalui kegiatan-kegiatan lain yang ditetapkan oleh OP.C. PROSEDUR SERTIFIKASI1. Tenaga kesehatan mengajukan permohonan perpanjangan sertifikatkompetensi kepada OP, untuk selanjutnya OP secara kolektif menyampaikankepada MTKP dengan melampirkan persyaratan sebagaimana dimaksud dalambutir B.1.2. Sekretariat MTKP menerima dan membukukan permohonan sebagaimanadimaksud pada butir 1, serta memilah menurut jenis tenaga kesehatan,mengecek dan verifikasi kelengkapan berkasnya.3. Permohonan yang berkas persyaratannya tidak lengkap segeradiberitahukan/dikembalikan kepada OP untuk dilengkapi.4. Permohonan yang berkas persyaratannya sudah lengkap, didistribusikankepada anggota MTKP wakil OP atau petugas yang ditunjuk untuk verifikasi danentry data.5. Selanjutnya MTKP mengirim permohonan nomor sertifikat kompetensi kepadaMTKI secara kolektif, disertai softcopy daftar pemohon sertifikatkompetensi/STR dalam CD program excel 2003 untuk sistem entry data

nomor sertifikat kompetensi/STR sebagaimana diatur dalam BAB II.C.1.d

(kolom nomor sertifikat kompetensi belum diisi).

- 34 -

6. Setelah menerima permohonan tersebut pada butir 5, MTKI melakukanverifikasi data tersebut dan melakukan entry data kedalam data base systempenomoran sertifikat kompetensi yang ditetapkan MTKI, sebagaimana diaturdalam BAB II.C.1.k.7. MTKI menerbitkan dan memberikan nomor sertifikat kompetensi kepada MTKPdalam bentuk printout data excel seperti tersebut pada BAB II.C.1.e.7.8. Sertifikat kompetensi dicetak oleh MTKP dan ditandatangani oleh Ketua MTKPatas nama Ketua MTKI.9. Format sertifikat kompetensi tercantum dalam lampiran 1 Permenkes Nomor1796/2011, dengan penjelasan cara pengisian sebagaimana diatur dalam BABII.C.1.h.10.MTKP harus membuat catatan/dokumentasi/pembukuan sertifikat kompetensidan membuat laporan kepada MTKI secara berkala 3 (tiga) kali dalam setahuntentang jumlah sertifikat kompetensi yang dikeluarkan dirinci dalam jenistenaga kesehatan, kualifikasi pendidikan, gender, dan sebagainya sesuaikebutuhan.11. Selanjutnya MTKP mengajukan permohonan STR kepada MTKI denganmengirimkan softcopy data permohonan STR dan pas foto tenaga kesehatanyang bersangkutan ukuran 4 x 6, sebanyak 2 (dua) lembar.12. Softcopy data permohonan STR sebagaimana dimaksud pada butir 11 adalah

softcopy daftar pemohon sertifikat kompetensi/STR dalam CD program excel

2003 untuk sistem entry data nomor sertifikat kompetensi/STR,sebagaimana diatur dalam BAB II.C.1.d.

- 35 -

D. BAGAN ALUR SERTIFIKASI

PEMOHON(OP)

TANDA TANGANSERKOM

(KETUA MTKP ATAS NAMAKETUA MTKI)

CETAK SERKOMTEMPEL FOTO

PARAF

(WAKIL OP)

PERMOHONAN NOMORSERKOM KE MTKI

(SEKRETARIAT MTKP)

TERIMA BERKASCEK & VERIFIKASI I

PILAH MENURUT JENIS OP

(SEKRETARIAT MTKP)

VERIFIKASI II

(WAKIL OP)

FOTO COPY 4XCAP MTKP

PEMBUKUAN SERKOMPENGIRIMAN SERKOM

(SEKRETARIAT MTKP)

PROSES STR(MTKI)

NOMORSERKOM

- 36 -

BAB IV

REGISTRASI

Dengan berpedoman Permenkes Nomor 1796/2011, registrasi tenaga kesehatandikategorikan sebagai registrasi bagi peserta didik pada perguruan tinggi bidangkesehatan atau tenaga kesehatan lainnya yang diusulkan oleh perguruan tinggi bidangkesehatan dan registrasi bagi tenaga kesehatan yang telah/pernah memiliki STR dalamrangka memperpanjang masa berlakunya STR.Registrasi bagi peserta didik pada perguruan tinggi bidang kesehatan atau tenagakesehatan lainnya yang diusulkan oleh perguruan tinggi bidang kesehatan sudah diaturdalam BAB II, yang merupakan satu rangkaian uji kompetensi. Dalam BAB IV ini diaturregistrasi bagi tenaga kesehatan yang akan memperpanjang masa berlakunya

STR.

A. TENAGA KESEHATAN YANG DIREGISTRASI1. Semua tenaga kesehatan (kecuali dokter, dokter gigi dan tenaga kefarmasian)yang STR-nya telah/akan berakhir wajib mengikuti registrasi untukmemperoleh STR sebagai dasar untuk memperoleh izin praktik/kerja.2. Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud butir 1 adalah Perawat, Bidan,Fisioterapis, Perawat Gigi, Refraksionis Optisien, Terapis Wicara, Radiografer,Okupasi Terapis, Ahli Gizi, Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, TeknisiGigi, Sanitarian, Teknis Elektromedis, Analis Kesehatan, Perawat Anestesi,Akupunktur Terapis, Fisikawan Medis, Ortotis Prostetis, Teknisi Tranfusi Darah,Teknisi Kardiovaskuler dan Ahli Kesehatan Masyarakat yang menjalankanpraktik/kerja profesinya.3. Tenaga kesehatan yang STR-nya telah habis masa berlakunya dapat mengajukanperpanjangan STR yang merupakan satu rangkaian proses permohonanperpanjangan/pembaharuan sertifikat kompetensi. Setiap permohonanperpanjangan sertifikat kompetensi ditindaklanjuti dengan perpanjangan STR,kecuali diminta lain.B. PERSYARATANPersyaratan berkas permohonan perpanjangan STR meliputi :1. Surat permohonan perpanjangan STR dilakukan secara kolektif oleh MTKPditujukan kepada MTKI

- 37 -

2. Softcopy data permohonan STR dengan format sebagaimana disebutkan dalamBAB II.C.1.d/k.3. Pas foto ukuran 4 x 6, sebanyak 2 (dua) lembar dengan latar belakang warnamerah.C. PROSEDUR REGISTRASI ULANG1. MTKP mengajukan permohonan STR kepada MTKI dengan mengirimkansoftcopy data permohonan STR dengan format sebagaimana disebutkan dalamBAB II.C.1.k dan pas foto tenaga kesehatan yang bersangkutan ukuran 4 x 6,sebanyak 2 (dua) lembar.2. Setelah menerima permohonan sebagaimana dimaksud dalam butir 1, MTKImemproses permohonan STR tersebut.3. Berkas permohonan diterima sekretariat MTKI, dan dilakukan pemeriksaanuntuk mengecek dan verifikasi kelengkapan berkas.4. Berkas yang lengkap dipilah-pilah sesuai jenis tenaga kesehatan dandidistribusikan kepada anggota MTKI wakil OP atau petugas yang ditunjukuntuk verifikasi ulang, sementara berkas yang tidak lengkapdiinformasikan/dikirim kembali ke MTKP untuk dilengkapi.5. Setelah verifikasi, anggota MTKI perwakilan OP atau petugas yang ditunjukmelakukan entry data kedalam system penomoran STR sebagaimana diaturdalam BAB II.C.2.b.6. Format STR sebagaimana dalam lampiran 2 Permenkes Nomor 1796/2011,dengan penjelasan cara pengisian sebagaimana diatur dalam BAB II.C.2.h.7. MTKI berkewajiban membuat catatan/dokumentasi/pembukuan STR secaranasional dan melaporkannya kepada Menteri secara berkala setiap semester.

- 38 -

D. BAGAN ALUR REGISTRASI

E. BIAYA SERTIFIKASI DAN REGISTRASI ULANGBiaya sertifikasi dan registrasi bagi tenaga kesehatan yang telah memiliki sertifikatkompetensi dan/atau STR (sertifikasi-registrasi ulang) adalah meliputi biaya bahandan pengiriman dokumen. Besarnya biaya tersebut ditetapkan sebesar 65% daribiaya uji kompetensi sebagaimana disebutkan dalam BAB II.D.

PEMOHON(MTKP)

TANDA TANGANSTR

(KETUA MTKIMELALUI SEKRETARIS

KETUA MTKI)

PENCATATAN STRJUMLAH STR DICETAK

JUMLAH STR YANG BAIKJUMLAH STR YANG RUSAK

(SEKRETARIAT)

CETAK STR

(BAGIAN PENCETAKAN)



(SEKRETARIAT MTKI)

VERIFIKASI IIENTRY DATA

PENYERAHAN DATABASE STR

(WAKIL OP)

FOTO COPY 2XCAP MTKI

PEMBUKUAN STRPENGIRIMAN STR

(SEKRETARIAT MTKI)

KOREKSITEMPEL FOTO

PARAF

(WAKIL OP)

- 39 -

BAB V

PEDOMAN PEMBERIAN STR

PADA MASA PERALIHAN

Ketentuan peralihan Bab VI Pasal 34 Permenkes Nomor 1796/2011 menyebutkanbahwa: Ayat (1): Tenaga kesehatan yang telah memiliki surat izin/STR dan/atau suratizin kerja/surat izin praktik berdasarkan peraturan perundangan yang adadinyatakan telah memiliki STR sampai dengan masa berlakunya berakhir; Ayat (2): Tenaga kesehatan yang memiliki surat izin/STR dan/atau surat izinkerja/surat izin praktik yang masa berlakunya berakhir paling lama 5 (lima)tahun setelah berlakunya peraturan ini, kepadanya dapat diberikanperpanjangan STR. Ayat (3): Tenaga kesehatan yang pada saat berlakunya peraturan ini belumdiatur ketentuan mengenai STR dan/atau surat izin kerja/surat izin praktik,kepadanya diberikan STR berdasarkan Peraturan Menteri ini. Ayat (4): Tenaga Kesehatan yang belum memiliki izin/STR dan/atau surat izinkerja/surat izin praktik yang telah lulus ujian program pendidikan sebelumtahun 2012, kepadanya diberikan STR berdasarkan Peraturan Menteri ini.

Berdasarkan peraturan peralihan tersebut maka pedoman pemberian STR tenagakesehatan pada masa peralihan meliputi tenaga kesehatan yang berhak menerima STR,skala prioritas, persyaratan, dobel kompetensi, prosedur dan bagan alur pemberianSTR.A. SEMUA TENAGA KESEHATAN BERHAK MENERIMA STR1. Pemberian STR berlaku bagi semua tenaga kesehatan yang lulus pendidikantenaga kesehatan sebelum tahun 2013 baik yang telah memiliki surat izin/STRdan/atau surat izin praktik/kerja maupun yang belum.2. Pemberian STR sebagaimana dimaksud pada butir 1 dilaksanakan mulai saatmasa berlakunya Permenkes Nomor 1796/2011, dan paling lama adalah 5(lima) tahun setelah berlakunya Permenkes tersebut.3. Bagi tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada butir 1 yang sampai denganberakhirnya masa pemutihan belum memiliki STR berdasarkan PermenkesNomor 1796/2011 harus mengikuti uji kompetensi untuk memperolehsertifikat kompetensi, sebagai persyaratan untuk memperoleh STR.

- 40 -

4. Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada butir 3 mengikuti ujikompetensi sesuai aturan BAB II.B. SKALA PRIORITAS1. Menjadi prioritas penyelesaian STR adalah bagi tenaga kesehatan yang akanmemasuki dunia kerja/praktik, terlebih lagi beberapa sarana pelayanankesehatan mensyaratkan STR untuk melamar pekerjaan.2. Termasuk prioritas adalah tenaga kesehatan yang sudah habis masa berlakunyasurat izin/STR dan/atau izin praktik/kerja.C. PERSYARATAN1. Permohonan dilakukan secara kolektif oleh OP, institusi pendidikan dan/ataufasilitas pelayanan kesehatan ditujukan kepada Ketua MTKI melalui MTKP;2. Fotokopi ijazah yang dilegalisir (dua lembar), dan3. Pas foto ukuran 4 x 6 dengan latar belakang warna merah, sebanyak 2 (dua)lembar.D. DOUBLE KOMPETENSI1. Berpedoman kepada sistem registrasi tenaga kesehatan sebagaimana diaturdalam Permenkes Nomor 1796/2011, seseorang dapat memenuhi syarat untukmemiliki satu STR dengan dua kompetensi, yang dibuktikan dengan ijazah yangsah (contoh: untuk profesi fisikawan medis dan radiografer, perawat denganbidan, perawat dengan perawat anestesi).2. Sehubungan dengan itu, MTKI menetapkan kebijakan dapat memberikan 1(satu) STR dengan mencantumkan 2 (dua) kompetensi, yaitu untuk profesifisikawan medis dan radiografer, perawat dengan bidan, perawat denganperawat anestesi.3. Kebijakan satu STR dengan dua kompetensi hanya diberikan selama masatransisi yaitu selama 5 tahun sejak ditetapkannya Permenkes Nomor1796/2011 untuk pertama kali, dan setelah batas waktu tersebut satu orangtenaga kesehatan memiliki satu STR dengan satu kompetensi.4. Bagi tenaga kesehatan yang memiliki 1 (satu) STR dengan dua kompetensi padasaat perpanjangan STR diwajibkan memilih salah satu profesi denganmengumpulkan minimal 25 SKP sesuai dengan profesi yang dipilih.

- 41 -

E. PROSEDUR1. OP, institusi pendidikan dan/atau fasilitas pelayanan kesehatan menghimpunpersyaratan yang diperlukan (fotokopi ijazah dilegalisir dan pas foto) masing-masing tenaga kesehatan dan menyampaikan berkas tersebut ke MTKP.2. Sekretariat MTKP menerima dan membukukan permohonan sebagaimanadimaksud pada butir 1, dan memeriksa kelengkapan berkasnya.3. Permohonan yang berkas persyaratannya tidak lengkap segeradiberitahukan/dikembalikan kepada pemohon untuk dilengkapi.4. Permohonan yang berkas persyaratannya sudah lengkap, didistribusikankepada anggota MTKP wakil OP atau petugas yang ditunjuk untuk verifikasidata.5. Setelah diverifikasi, anggota MTKP wakil OP atau petugas yang ditunjukmelakukan entry data ke dalam system penomoran STR, yaitu program excel

2003 untuk sistem entry data nomor STR, dengan judul kolom sbb. :a. Kolom 1, Nomor urutb. Kolom 2, CodeProvinsi, dalam format text.c. Kolom 3, CodeOP, dalam format text.d. Kolom 4, CodeLevel, dalam format text.e. Kolom 5, CodeGender, dalam format text.f. Kolom 6, Registrasike, dalam format text.g. Kolom 7, CodeTahunRegistrasi, dalam format text.h. Kolom 8, Nama (sesuai ijazah).i. Kolom 9, TempatLahirj. Kolom 10, TanggalLahir, dalam format date (contoh: 01/03/68).k. Kolom 11, NomorIjazah, dalam format text.l. Kolom 12, TanggalLulus, dalam format date (contoh: 12/03/05).m. Kolom 13, PerguruanTinggi.n. Kolom 14, Kompetensi.o. Kolom 17, NomorCrKompetensi.(Penjelasan sistem penomoran STR ada di BAB II)

6. Selanjutnya MTKP mengirimkan daftar permohonan STR tersebut kepada MTKIuntuk pembuatan STR.7. Pengiriman berkas sebagaimana dimaksud butir 6 secara kolektif dandipisahkan menurut jenis tenaga kesehatan serta dilampirkan softcopy-nyadalam CD.

- 42 -

8. Berkas permohonan STR diterima sekretariat MTKI, selanjutnya diprosesmenurut prosedur sebagaimana diuraikan dalam BAB IV, huruf C, butir 4-13.9. Setelah selesai, STR dikirim ke MTKP untuk didistribusikan kepada pemohonmelalui OP/institusi pendidikan/fasilitas pelayanan.F. BAGAN ALUR REGISTRASI PADA MASA PERALIHAN

PEMOHON(MTKP)

PENCATATAN STRJUMLAH STR DICETAK

JUMLAH STR YANG BAIKJUMLAH STR YANG RUSAK

(SEKRETARIAT)

CETAK STR

(BAGIAN PENCETAKAN)



(SEKRETARIAT MTKI)

VERIFIKASI IIENTRY DATA

PENYERAHAN DATABASE STR

(WAKIL OP)

TANDA TANGANSTR

(KETUA/KETUA DIVMELALUI SEKRETARIS

KETUA MTKI)

FOTO COPY 2XCAP MTKI

PEMBUKUAN STRPENGIRIMAN STR

(SEKRETARIAT MTKI)

KOREKSITEMPEL FOTO

PARAF

(WAKIL OP)

- 43 -

BAB VI

PENUTUP

Pedoman Pelaksanaan Uji Kompetensi, Sertifikasi dan Registrasi Tenaga Kesehatan diIndonesia ini disusun sebagai dasar pelaksanaan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor1796/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan, sehingga harusdigunakan sebagai acuan dalam melaksanakan seluruh rangkaian proses Sertifikasi danRegistrasi Tenaga Kesehatan (diluar Dokter, Dokter Gigi dan Tenaga Kefarmasian) diseluruh Indonesia.Program Sertifikasi dan Registrasi Tenaga Kesehatan melalui Uji Kompetensi bagitenaga kesehatan digunakan sebagai tolak ukur bahwa tenaga kesehatan memilikikompetensi sesuai dengan keahlian dan kewenangannya, dimana untuk dapatmemperoleh kewenangan secara formil setiap tenaga kesehatan harus memiliki SuratTanda Registrasi (STR) yang tidak hanya didasarkan pada data administrasi saja, tetapimencangkup kemampuan teknis yang dimiliki oleh Tenaga Kesehatan yangbersangkutan. STR yang dimiliki akan dijadikan sebagai dasar untuk memperoleh suratizin praktik/kerja bagi setiap tenaga kesehatan yang ingin menjalankan praktik padafasilitas kesehatan.Diharapkan dengan pelaksanaan Sertifikasi dan Registrasi Tenaga Kesehatan diIndonesia dapat berhasil meningkatkan kualitas mutu Tenaga Kesehatan danPelayanan Kesehatan di seluruh Indonesia.

- 44 -

- 45 -

LAMPIRAN I

JADWAL UJI KOMPETENSI

Jadwal, Kode dan Lokasi Ujian

Hari,Tanggal :..............,............,.............., 2013

Waktu : jam.........................sd.........................WIB/WIT/WITA

Kode

PropinsiKota tempat

ujian PT Kes /Inst Diknakes

01

1…………………..

2…………………

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

- 46 -

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

- 47 -

Lampiran 2

FORMULIR PENDAFTARAN UJI KOMPETENSI

FORMULIR PENDAFTARANUJI KOMPETENSI TENAGA KESEHATAN INDONESIA

FORM UJI KOMPETENSI (Gunakan huruf kapital)

1 NAMA LENGKAP

(tanpa gelar, sesuai dgn ijasah/

bukti identitas diri)

Bukti Identitas Diri

2 No. KTP/SIM/Paspor *)

3 Tempat LahirKota/Kabupaten

Propinsi

4 Tanggal Lahir - -Tgl Bln Thn

5 Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan

6 Alamat Rumah: Jalan

RT RW

Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

Propinsi

Kode Pos

7 Alamat Korespondensi: Jalan

RT RW

Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

Propinsi

Kode Pos

8 Nomor Telp/Fax/E-mail

Telepon RumahKode Area No . Telepon

Telepon KantorKode Area No . Telepon

Nomor HP

Nomor FaksimilKode Area No . Telepon

Email

9Tenaga Kesehatan (Bagi yang sudah lulusPddk)

Nomor Ijazah

Tanggal Ijazah - -Tgl Bln Thn

Nama PT Kes/InstitusiDiknakes

- 48 -

*) Coret yang tidak perlu10 Pilihan Uji Coba

Periode - -Tgl Bln Thn

11 Tempat : PT Kes/Inst Diknakes

(pilih dari daftar lokasi tempat ujian)

12 Pendaftaran Melalui : Kolektif melalui Institusi PT Kes (sebutkan nama)

Melalui Sekretariat MTKP Melalui Website

Biaya Pendaftaran

13 Dibayarkan melalui Tunai Bank …………………………

sebutkan jumlahnya dg huruf

14Bukti pembayaran dikirimmelalui :

Faksimili - -Tgl Bln Thn

Email - -Tgl Bln Thn

Langsung - -Tgl Bln Thn

15 Status peserta uji coba (pilih salah satu)

Saya telah lulus Ujian dan menyertakan 1 lembar focopi ijazah yang -dilegalisir

Saya telah lulus , tetapi ijazah belum dilaksanakan, dibuktikandengan surat keterangan dari Sekolah yang bersangkutan

Saya belum lulus r, perkiraan lulus - -Tgl Bln Thn

dibuktikan dengan surat keterangan dari sekolah yang bersangkutan

Tanda tangan peserta ………………………………………………………….. - -Tgl Bln Thn

16 Pasfoto (ukuran 3x4 berwarna 3 lembar)Pasfoto Pasfoto Pasfoto

Bagi yang belum lulus

Diisi oleh Petugas:

1. Diperiksa oleh : 2. No. Ujian

DaerahLem

Cap Institusiharus

mengenaifoto

DaerahLem

DaerahLem

- 49 -

Lampiran 3

BERITA ACARA PENYEGELAN PAKET MATERI UJI KOMPETENSI

Pada hari ini,................ tanggal......................tahun............. bertempat di MTKI, dengandisaksikan oleh Ketua MTKI/Ketua Divisi/Petugas lain yang ditunjuk*, kami yangbertanda tangan dibawah ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, telah melakukanpenyegelan paket materi uji kompetensi :I. Nama/jenis tenaga kesehatan : ............................................................................Tempat uji kompetensi : ............................................................................Alamat : ............................................................................Hari/Tanggal Uji Kompetensi : ............................................................................II. Paket materi uji kompetensi dimaksud berisi :1) Bungkusan I (disegel), berisi :a) Buku Soal, ...........(...................) buah buku.b) Petunjuk pengisian lembar jawaban2) Bungkusan II (disegel), berisi :a) Lembar jawaban uji kompetensi, ...............(..............) set.3) Bungkusan III (tidak disegel), berisi :a. Tata tertib uji kompetensib. Formulir Daftar hadir peserta uji kompetensi.c. Formulir Daftar hadir pengawas/panitia uji kompetensi, satu set.d. Formulir Berita Acara Penyelenggaraan Uji Kompetensi, satulembar.e. Berita Acara pembukaan Bungkusan I paket uji kompetensi, satuset.f. Berita Acara penyegelan bungkusan lembar jawaban dan daftarhadir peserta.g. Berita Acara penyegelan soal uji kompetensi yang telah digunakan.h. Berita acara penyerahan bungkusan lembar jawaban dan daftarhadir peserta.i. Berita acara penyerahan soal uji kompetensi yang telah digunakan.4) Alat segel untuk menyegel bungkusan yang berisi buku soal yangsudah digunakan dan bungkusan yang berisi lembar jawaban dandaftar hadir peserta.III. Semua dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap, utuh dan cukupjumlahnya. Jakarta, ......................................Ketua MTKI/petugas yang ditunjuk*, Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk*(..............................................) (..............................................)

- 50 -

Aturan Penyegelan Materi UjianBuku SoalBuku soal dimasukkan ke dalam amplop yang telah disediakan sebanyak kurang lebih 25buah dalam satu amplop.Amplop tersebut kemudian disegel dengan menempelkan stiker khusus yang sudahdisediakan pada bagian atas dan bawah amplop.Stiker ini kemudian dicap dengan stempel segel UK dan ditandatangani oleh pengawaspusat yang mengenai amplop dan stiker.

Lembar JawabanLembar jawaban dimasukkan ke dalam amplop yang telah disediakan sebanyak maksimal250 buah dalam satu amplop.Amplop tersebut kemudian disegel dengan menempelkan stiker pada bagian atas danbawah amplop.Stiker ini kemudian dicap dengan stempel segel UK dan ditandatangani oleh pengawaspusat yang mengenai amplop dan stiker.

Tas/Koper Pembawa Materi UjianTas/koper pembawa diberi penanda lokasi ujian dan identitas MTKISemua buku soal dan lembar jawaban yang telah dibungkus disertai amplop kembali, segel,Berita Acara Pembukaan Materi Ujian, Berita Acara Ujian, maupun alat tulis dimasukkan kedalam tas pembawa yang telah disediakan dengan ketentuan satu koper untuk setiap 100peserta ujian atau satu tas untuk maksimal 50 peserta.Tas/koper kemudian ditutup dan disegel dengan mengkaitkan segel tas/koper.

- 51 -

Lampiran 4BERITA ACARA PEMBUKAAN PAKET MATERI UJI

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dibuka paket materi ujikompetensi :I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi paket materi uji kompetensi adalah sbb. :1) Bungkusan I (disegel), berisi :a) Buku Soal, ...........(...................) buah buku.b) Petunjuk pengisian lembar jawaban2) Bungkusan II (disegel), berisi :a) Lembar jawaban uji kompetensi, ...............(..............) set.3) Bungkusan III (tidak disegel), berisi :a. Tata tertib uji kompetensib. Formulir Daftar hadir peserta uji kompetensi.c. Formulir Daftar hadir pengawas/panitia uji kompetensi, satu set.d. Formulir Berita Acara Penyelenggaraan Uji Kompetensi, satu lembar.e. Berita Acara pembukaan Bungkusan I paket uji kompetensi, satu set.f. Berita Acara penyegelan bungkusan lembar jawaban dan daftar hadirpeserta.g. Berita Acara penyegelan soal uji kompetensi yang telah digunakan.h. Berita acara penyerahan bungkusan lembar jawaban dan daftar hadirpeserta.i. Berita acara penyerahan soal uji kompetensi yang telah digunakan.4) Alat segel untuk menyegel bungkusan yang berisi buku soal yang sudahdigunakan dan bungkusan yang berisi lembar jawaban dan daftar hadir peserta.III. Semua dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh serta cukupjumlahnya.................................., ..........................Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yangditunjuk,

(..........................................................) (....................................................................)Koordinator Pengawas,

(......................................................)

- 52 -

Lampiran 5

BERITA ACARA PEMBUKAAN BUNGKUSAN I DAN BUNGKUSAN II

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pembukaanBungkusan I dan Bungkusan II.I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi bungkusan adalah sbb. :1. Buku Soal, ...........(...................) buah buku2. Lembar jawaban peserta uji, ...........(...................) set.III. Semua dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh serta cukupjumlahnya.................................., ..........................

Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yangditunjuk,(..........................................................) (....................................................................)

Koordinator Pengawas,(......................................................)

- 53 -

Lampiran 6

BERITA ACARA PENGGANDAAN ISI BUNGKUSAN I DAN II

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penggandaan isibungkusan I (soal uji dan petunjuk pengisian lembar jawaban) dan bungkusan II(lembar jawaban) uji kompetensi :Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penggandaan isi bungkusan I dan II telah berjalan dengan baik dan sesuai ketentuanyang berlaku.................................., ..........................

Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yangditunjuk,

(..................................................) (...............................................................)Koordinator Pengawas,

(..............................................................)

- 54 -

Lampiran 7

BERITA ACARA PENYEGELAN HASIL PENGGANDAAN

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penyegelan hasilpenggandaan soal uji, petunjuk pengisian lembar jawaban dan lembar jawaban ujikompetensi:Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penyegelan soal uji, petunjuk pengisian lembar jawaban dan lembar jawaban telahberjalan dengan baik dan sesuai ketentuan yang berlaku.................................., ..........................

Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yang ditunjuk,


(..............................................................)

- 55 -

Lampiran 8

BERITA ACARA PENYEGELAN SOAL UJI YG TELAH DI GUNAKAN

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penyegelan soaluji yang telah digunakan (termasuk cadangan):Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penyegelan soal uji yang telah digunakan (termasuk cadangan) telah berjalan denganbaik dan sesuai ketentuan yang berlaku.................................., ..........................



(..............................................................)

- 56 -

Lampiran 9

BERITA ACARA PENYERAHAN SOAL UJI YANG SUDAH DIGUNAKAN,

LEMBAR JAWABAN, DAN DAFTAR HADIR PESERTA DARI

PENGAWAS/KOORDINATOR PENGAWAS KEPADA MTKP

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penyerahanbungkusan soal uji, lembar jawaban dan daftar hadir peserta daripengawas/koordinator pengawas kepada MTKP:Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penyerahan bungkusan soal uji, lembar jawaban dan daftar hadir peserta daripengawas/koordinator pengawas kepada MTKP telah berjalan dengan baik dan sesuaiketentuan yang berlaku.................................., ..........................

Anggota MTKP/petugas yang ditunjuk, Koordinator Pengawas

(..................................................) (...............................................................)Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk,

(..............................................................)

- 57 -

Lampiran 10

BERITA ACARA PEMUSNAHAN BUKU SOAL UJI YANG SUDAH

DIGUNAKAN DAN LEMBAR JAWABAN YANG TIDAK TERPAKAI (

TERMASUK CADANGAN)

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pemusnahanpaket dokumen uji kompetensi yang telah digunakan.I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi paket adalah:1. Buku Soal (termasuk cadangan), ...........(...................) buah buku.2. Lembar jawaban yang tidak terpakai (termasuk cadangan), ...........(...................)set.

III. Semua dokumen tersebut telah dimusnahkan dan tidak dapat digunakankembali.................................., ..........................

Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yang ditunjuk,(..........................................................) (....................................................................)

Koordinator Pengawas dari MTKP,(......................................................)

- 58 -

Lampiran 11

BERITA ACARA PENYEGELAN LEMBAR JAWABAN UNTUK DIKOREKSI

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penyegelanlembar jawaban untuk dikoreksi:Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penyegelan lembar jawaban telah berjalan dengan baik dan sesuai ketentuan yangberlaku.................................., ..........................


(.....................................................) (...............................................................)

Koordinator Pengawas,(..............................................................)

- 59 -

Lampiran 12KOMPONEN PELAKSANA UJIAN

1. Ketentuan Umum1.1. Dalam pelaksanaan UK Tenaga kesehatan terdapat komponen pelaksana ujianyang meliputi pengawas pusat, pengawas lokal dan penanggung jawab lokasi.1.2. Pengawas pusat merupakan perpanjangan tangan MTKI/MTKP UK selamaujian.1.3. Pengawas lokal merupakan perwakilan institusi-institusi pendidikan TenagaKesehatan (institusi) di daerah UKTenaga kesehatanberlangsung).1.4. Penanggung jawab lokasi merupakan perwakilan institusi di tempatpelaksanaan UKTenaga kesehatan1.5. Rasio antara pengawas lokal dan peserta ujian adalah 1:25 yang berartisatuorang pengawas lokal mempunyai kewajiban untuk mengawasi 25 orangpeserta ujian.1.6. Pelaksanaan ujian dilaksanakan pada hari Sabtu di minggu ke-2 pada bulanyang bersangkutan.1.7. Dalam merencanakan dan menetapkan jadwal pelaksanaan ujian selama 1tahun (Januari sampai dengan Desember), UK Tenaga kesehatanmemperhatikan jadwal hari libur nasional yang ditetapkan pemerintah.2. Persyaratan komponen pelaksana ujian2.1. Pengawas pusat adalah anggota/staf pendidik yang termasuk ke dalamkepengurusan MTKI, Organisasi profesi atau AIP profesi yang mendapatsurat tugas dari Ketua MTKI2.2. Pengawas lokal adalah staf pendidik yang ditugaskan oleh institusi-institusidi daerah UK Tenaga kesehatan berlangsung, di mana jumlah pengawas darisetiap institusi ditetapkan oleh MTKI/MTKP berdasarkan kuota secaraproporsional terhadap jumlah peserta dari institusi tersebut.2.3. Penanggung jawab lokasi adalah staf pendidik yang ditugaskan oleh institusitempat UK Tenaga kesehatan dilaksanakan. Dalam pelaksanaannyapenanggung jawab lokasi dapat dibantu oleh beberapa orang stafkependidikan.2.4. Seluruh komponen pelaksana ujian harus melakukan pertemuan persiapanujian minimal 1 hari sebelum pelaksanaan ujian sehingga ujian dapatberlangsung dengan baik.3. Deskripsi Kerja Pengawas Pusat3.1. Bertindak sebagai perpanjangan tangan MTKI pada Uji Kompetensi Tenagakesehatan selama ujian3.2. Melakukan pendistribusian Materi Ujian dan bertanggung jawab untukmenjaga keamanan Materi tersebut sampai kembali lagi ke Divisi Ujian TulisMTKI3.3. Membawa kartu peserta ujian dan menyaksikan penandatanganan kartutersebut oleh peserta.3.4. Melakukan pemeriksaan kesiapan lokasi ujian paling lambat satu harisebelumnya.3.5. Memberikan arahan dan memeriksa kesiapan pengawas lokal dalampelaksanaan ujian satu hari sebelum hari ujian.3.6. Menentukan cara pembagian buku soal kepada peserta ujian.3.7. Bekerjasama dengan pengawas lokal dalam pengawasan pelaksanaan ujian.3.8. Mengisi Berita Acara Pembukaan Perangkat Berkas Ujian.3.9. Memberikan penjelasan kepada peserta mengenai tata tertib dan peraturanpelaksanaan UK tenaga kesehatan , jumlah soal dan lamanya waktu ujian.

- 60 -

3.10. Mempersilahkan peserta untuk memeriksa kelengkapan buku soal, apakahjumlah halaman lengkap atau tidak? ada yang cacat atau tidak?3.11. Mempersilahkan peserta untuk memulai ujian sesuai waktu yang ditentukanserta mengingatkan peserta terhadap waktu yang telah berjalan.3.12. Mengganti buku soal yang tidak lengkap atau cacat dengan buku soalcadangan yang telah disediakan.3.13. Memasukkan lembar jawaban dan buku soal yang tidak terpakai ke dalamamplop yang telah disediakan.3.14. Mengumumkan kepada peserta bahwa waktu ujian telah habis.3.15. Mencatat hal-hal yang perlu dilaporkan dalam Berita Acara Pelaksanaan Ujiantermasuk buku soal yang cacat, perilaku yang melanggar peraturan, maupunkejadian lain yang perlu dilaporkan.3.16. Pengawas pusat menerima surat tugas, honorarium, lumpsum dantransportasi dari MTKI. Segala pengeluaran pengawas pusat yang terkaitdengan pelaksanaan ujian ditanggung oleh MTKI.3.17. Pengawas pusat bertanggung jawab untuk menjamin keamanan materi ujianyang dibawa sampai kembali lagi ke MTKI4. Deskripsi Kerja Penanggung Jawab Lokasi4.1 Bekerjasama dengan pengawas pusat dalam persiapan dan pelaksanaan ujian4.2 Bertanggung jawab dalam persiapan ruang ujian termasuk menempelkankartu peserta ujian di tiap meja ujian untuk kemudahan pembagian soal sertamempersiapkan peralatan yang dibutuhkan ruang ujian4.3 Menerima Materi soal dan kelengkapan ujian dari pengawas pusat4.4 Menyerahkan kembali Materi soal dan kelengkapan ujian kepada pengawaspusat dalam keadaan tersegel5. Deskripsi Kerja Pengawas Lokal5.1 Bekerjasama dengan pengawas pusat dalam persiapan dan pelaksanaan ujian5.2 Memeriksa bungkusan naskah soal dan lembar jawaban yang diterima daripengawas pusat disaksikan oleh dua orang peserta ujian sebagai saksi.5.3 Membantu pembukaan bungkusan materi ujian.5.4 Membagikan soal dan lembar jawaban untuk masing-masing pesertaberdasarkan ketentuan dari Pengawas Pusat.5.5 Mengedarkan daftar hadir (absensi) peserta ujian sambil memeriksakecocokan kartu identitas peserta (KTP, SIM, Pasport, Tanda Pengenal lainyang mengandung foto) dengan Kartu Peserta Ujian.5.6 Mengawasi peserta ujian yang menjadi tanggung jawabnya sertamengingatkan peserta untuk tidak melakukan perbuatan yang bertentangandengan peraturan.5.7 Melaporkan kepada pengawas pusat bila ditemukan perilaku peserta yangmelanggar peraturan.5.8 Mendampingi peserta yang ingin keluar ruangan ujian dengan alasan yangdapat diterima selama ujian berlangsung.5.9 Setelah selesai ujian, mengumpulkan, memeriksa kelengkapan sertamenghitung jumlah buku soal dan lembar jawaban (sesuai dengan yanghadir).5.10 Menyusun buku soal dan lembar jawaban sesuai urutannya.5.11 Menyerahkan buku soal dan lembar jawaban yang telah lengkap denganmemasukkan serta menyegel ke dalam amplop yang tersedia.5.12 Membantu pengawas pusat untuk menyegel materi ujian.6. Syarat Pengawas Lokal6.1 Staf pendidik atau dosen yang mendapat tugas dari institusi asal/MTKP6.2 Bertanggung jawab, matang, serta dapat dipercaya untuk pelaksanaan ujian.

- 61 -

6.3 Tidak memiliki hubungan keluarga dengan calon peserta ujian di tempat diabertugas6.4 Wajib menghadiri penjelasan dan arahan dari pengawas pusat pada satu harisebelum ujian7. Rasio Pengawas – Peserta Ujian7.1 Setiap ruangan diawasi oleh satu pengawas MTKP7.2 Rasio peserta : pengawas Lokal adalah 25 : 1 (setiap 25 peserta harusterdapat sekurang-kurangnya 1 orang pengawas). Setiap pengawas lokalmengawasi 20 – 25 orang peserta yang telah ditentukan selama pelaksanaanujian.7.3 Seorang staf penunjang ditunjuk untuk membantu pelaksanaan ujian bilalebih dari satu ruangan yang digunakan. Satu staf penunjang ditugaskan untuksetiap 2 ruang ujian.8. Standarisasi PengawasSatu hari sebelum hari ujian dilakukan pertemuan pengarahan oleh pengawaspusat kepada pengawas lokal dan penanggung jawab lokasi. Materi yangdisampaikan adalah:8.1 Penjelasan mengenai peraturan dan tata tertib ujian.8.2 Pembagian tugas pengawas pusat, lokal dan penanggung jawab lokasi.8.3 Pembagian tugas area pengawasan.8.4 Rencana pengaturan tempat duduk peserta ujian dan rencana pembagianbuku soal.

- 62 -

Lampiran 13SURAT PERNYATAAN/JANJI PENGAWAS UJI KOMPETENSIPada hari ini,................ tanggal......................tahun............. bertempat di.....................................................alamat............................................, dengan disaksikan olehKetua/Ketua Divisi/Anggota MTKI/MTKP/petugas lain yang ditunjuk*, saya yangbertanda tangan dibawah ini :Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Tempat/Tanggal Lahir : .....................................................................Jabatan/Profesi :.......................................................................Alamat :.......................................................................Unit Kerja :.......................................................................sebagai pengawas uji kompetensi :Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tanggal : .....................................................................Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Alamat : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................

menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa saya,1. Telah menerima dan memahami penjelasan/pengarahan tentangperaturan/ketentuan sebagai pengawas uji kompetensi tenaga kesehatan.2. Akan mentaati semua peraturan yang ditetapkan, dan berjanji tidak akanmelakukan perbuatan curang dan/atau perbuatan tercela lainnya dalammelaksanakan tugas sebagai pengawas.3. Bertanggung jawab dan bersedia menanggung semua akibat hukum apabiladikemudian hari terbukti melanggar/tidak menepati janji saya ini., Saya yang berjanji,(....................................................................)

- 63 -

Lampiran 14BERITA ACARA PENYERAHAN PAKET MATERI UJI KOMPETENSIPada hari ini,................ tanggal......................tahun............. bertempat di.....................................................alamat............................................,, kami yang bertanda tangandibawah ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, telah melakukan penyerahan paketmateri uji kompetensi :I. Nama/jenis tenaga kesehatan : ............................................................................Tempat uji kompetensi : ............................................................................Alamat : ............................................................................Hari/Tanggal Uji Kompetensi : ............................................................................II. Paket materi uji kompetensi dimaksud berisi :1) Bungkusan I (disegel), berisi :a) Buku Soal, ...........(...................) buah buku.b) Petunjuk pengisian lembar jawaban2) Bungkusan II (disegel), berisi :a) Lembar jawaban uji kompetensi, ...............(..............) set.3) Bungkusan III (tidak disegel), berisi :a. Tata tertib uji kompetensib. Formulir Daftar hadir peserta uji kompetensi.c. Formulir Daftar hadir pengawas/panitia uji kompetensi, satu set.d. Formulir Berita Acara Penyelenggaraan Uji Kompetensi, satu lembar.e. Berita Acara pembukaan Bungkusan I paket uji kompetensi, satu set.f. Berita Acara penyegelan bungkusan lembar jawaban dan daftar hadirpeserta.g. Berita Acara penyegelan soal uji kompetensi yang telah digunakan.h. Berita acara penyerahan bungkusan lembar jawaban dan daftar hadirpeserta.i. Berita acara penyerahan soal uji kompetensi yang telah digunakan.4) Alat segel untuk menyegel bungkusan yang berisi buku soal yang sudahdigunakan dan bungkusan yang berisi lembar jawaban dan daftar hadirpeserta.III. Semua dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap, utuh dan cukupjumlahnya.

................................., ..........................Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yang ditunjuk,(.....................................................) (...............................................................)

- 64 -

Lampiran 15BERITA ACARA PEMBUKAAN BUNGKUSAN I

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pembukaanbungkusan I.I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi bungkusan adalah Buku Soal (beserta petunjuk pengisian lembar jawaban),...........(...................) buah buku.

III. Semua dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh serta cukupjumlahnya.................................., ..........................

Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yang ditunjuk,(..........................................................) (....................................................................)

Koordinator Pengawas,(......................................................)

- 65 -

Lampiran 16BERITA ACARA PENYELENGGARAAN UJI KOMPETENSI

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan uji kompetensi :Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Uji kompetensi telah berjalan dengan baik sesuai ketentuan yang berlaku.................................., ..........................



(..............................................................)

- 66 -

Lampiran 17BERITA ACARA PEMBUKAAN BUNGKUSAN KUNCI JAWABAN

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pembukaanbungkusan kunci jawaban.I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi bungkusan adalah kunci jawaban.

III. Dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh.................................., ..........................

Peserta Rapat Koreksi,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 67 -

Lampiran 18BERITA ACARA PEMBUKAAN BUNGKUSAN DAFTAR NILAI

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pembukaanbungkusan daftar nilai peserta uji kompetensi.I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi bungkusan adalah daftar nilai peserta uji kompetensi.

III. Dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh.................................., ..........................

Peserta Rapat Standard Setting,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 68 -

Lampiran 19BERITA ACARA HASIL RAPAT STANDARD SETTING

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan rapat untukmenetapkan standard setting uji kompetensi,I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Standard setting yang digunakan adalah metode kompromistis (hofstee).

III. Dokumen tersebut di atas sebagaimana terlampir.................................., ..........................

Peserta Rapat Standard Setting,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 69 -

Lampiran 20BERITA ACARA HASIL RAPAT PENENTUAN KELULUSAN

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan rapat penentuankelulusan uji kompetensi berdasarkan standard setting,I. Nama/jenis tenaga kesehatan :......................................Jenjang Pendidikan : D1/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3Tempat Uji Kompetensi :......................................Waktu Uji Kompetensi :......................................II. Hasil rapat penentuan kelulusan adalah sebagai berikut :1. Yang dinyatakan lulus uji (kompeten) ...............(.........) orang.2. Yang dinyatakan tidak lulus uji (tidak kompeten) ...........(........) orang.III. Dokumen tersebut di atas sebagaimana terlampir.................................., ..........................

Peserta Rapat Penentuan Kelulusan,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 70 -

Lampiran 21BERITA ACARA PEMUSNAHAAN SOFT COPY DI MESIN FOTOCOPY

DAN/ATAU LEMBAR FOTOCOPY YANG RUSAK

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pemusnahansoftcopy materi Uji Kompetensi dan/atau lembar fotocopy yang rusak di mesinfotocopyI. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Pemusnahan softcopy materi Uji Kompetensi dan/atau lembar fotocopy yangrusak di mesin fotocopy telah berjalan dengan baik dan sesuai ketentuan yangberlaku.

III. Dokumen yang dimusnahkan adalah:1. Buku Soal Uji Kompetensi : ...........(...................) set.2. Lembar jawaban Uji Kompetensi : ...........(...................) set.IV. Semua dokumen dan softcopy tersebut telah dimusnahkan dan tidak dapatdigunakan kembali.

................................., ..........................Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Anggota MTKP/petugas yang ditunjuk,

(..........................................................) (....................................................................)Koordinator Pengawas,

(......................................................)

- 71 -

Lampiran 22

FORMAT TANDA PENGENAL PESERTA UJI KOMPETENSI

NAMA AKADEMI/UNIVERSITAS :

NOMOR UJIAN :

NAMA LENGKAP :

JENIS TENAGA KESEHATAN :

JENJANG PENDIDIKAN :

TANDA PESERTA UJI KOMPETENSITAHUN 2013

DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*

Tanda Tangan PesertaPas foto

4 x 6

Stempel

- 72 -

Lampiran 23FORMAT TANDA PENGENAL PENGAWAS/PANITIA UJI KOMPETENSI

NAMA :

PROFESI :

INSTANSI :

Tanda Tangan Pengawas

TANDA PENGAWAS UJI KOMPETENSITAHUN 2013

Pas foto4 x 6

Stempel

- 73 -

Lampiran 24FORMULIR DAFTAR HADIR PESERTANama/Jenis Tenaga Kesehatan : ...............................................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tanggal : ...............................................................................................Tempat Uji Kompetensi : ...............................................................................................

NO

NAMA

PESERTA NOMOR UJIAN

TANDA

TANGAN KET1 No.ujian/kodeprov/kodeOP/kodePT/thn2345678910111213

- 74 -

Lampiran 25FORMULIR DAFTAR HADIR PENGAWAS/PANITIA UJI KOMPETENSINama/Jenis Tenaga Kesehatan : ...............................................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tanggal : ...............................................................................................Tempat Uji Kompetensi : ...............................................................................................

NO NAMA PENGAWAS/PANITIA TANDA TANGAN KET123456

- 75 -

Lampiran 26FORMULIR DAFTAR HADIR RAPAT KOREKSI

Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : ...............................................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tanggal : ...............................................................................................Tempat Uji Kompetensi : ...............................................................................................NO NAMA TANDA TANGAN KET123456

- 76 -

Lampiran 27FORMULIR DAFTAR NILAI PESERTA UJI KOMPETENSI

Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : ...............................................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tanggal : ...............................................................................................Tempat Uji Kompetensi : ...............................................................................................NO

NAMA

PESERTA NOMOR UJIAN NILAI

LULUS

TDK LULUS1 No.ujian/kodeprov/kodeOP/kodePT/thn234567

................................., ..........................

- 77 -

Lampiran 28BERITA ACARA PEMBUKAAN SEGEL BUNGKUSAN LEMBAR JAWABAN

& DAFTAR HADIR PESERTA (DALAM RAPAT KOREKSI)Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan pembukaan segelbungkusan lembar jawaban dan daftar hadir peserta.I. Nama/Jenis Tenaga Kesehatan : .....................................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Tempat Uji Kompetensi : .....................................................................Waktu Uji Kompetensi : .....................................................................II. Isi bungkusan adalah:1. Lembar jawaban: ...........(...................) set.2. Daftar hadir peserta uji kompetensi.

III. Semua dokumen tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh serta cukupjumlahnya.................................., ..........................

Peserta Rapat Koreksi,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 78 -

Lampiran 29

BERITA ACARA HASIL RAPAT KOREKSI LEMBAR JAWABAN

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan rapat koreksilembar jawaban peserta uji kompetensi.1. Nama/jenis tenaga kesehatan :......................................2. Jenjang Pendidikan : D1/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S33. Tempat Uji Kompetens :......................................4. Waktu Uji Kompetensi :......................................5. Jumlah lembar jawaban peserta uji yang telah dikoreksi, ...........(...................) set.6. Daftar nilai peserta uji kompetensi, terlampir.7. Nilai tertinggi adalah...................; dan nilai terendah adalah....................8. Nilai rata-rata................................9. Lembar jawaban peserta uji yang berjumlah............(..............) sebagaimana dimaksudbutir 5, daftar nilai sebagaimana dimaksud butir 6 dan rekapitulasi sebagaimanadimaksud butir 7 & 8 di atas, dilampirkan dalam berita acara ini.................................., ..........................Peserta Rapat Koreksi,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 79 -

Lampiran 30

BERITA ACARA PENYEGELAN BUNGKUSAN DAFTAR NILAI PESERTA

UJI KOMPETENSIPada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penyegelanbungkusan daftar nilai peserta uji kompetensi:Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penyegelan bungkusan daftar nilai peserta uji kompetensi telah berjalan dengan baikdan sesuai ketentuan yang berlaku.................................., ..........................Peserta Rapat Koreksi,1. .........................................................................................2. .........................................................................................3. .........................................................................................4. .........................................................................................5. .........................................................................................6. dst

- 80 -

Lampiran 31

BERITA ACARA PENYERAHAN BUNGKUSAN DAFTAR NILAI PESERTA

UJI KOMPETENSI KEPADA MTKIPada hari ini,................ tanggal......................tahun............. bertempat di.....................................................alamat............................................,, kami yang bertanda tangandibawah ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, telah melakukan penyerahanbungkusan daftar nilai peserta uji kompetensi kepada MTKI:I. Nama/jenis tenaga kesehatan : ............................................................................Tempat uji kompetensi : ............................................................................Alamat : ............................................................................Hari/Tanggal Uji Kompetensi : ............................................................................II. Bungkusan tersebut di atas dalam keadaan lengkap dan utuh.................................., ..........................

Anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, Petugas Korektor,

(.....................................................) (...............................................................)

- 81 -

Lampiran 32

BERITA ACARA PENYEGELAN LEMBAR JAWABAN + DAFTAR HADIR

PESERTA UJI KOMPETENSIPada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... bertempat di.................................................alamat :........................................., telah dilakukan penyegelanlembar jawaban dan daftar hadir peserta uji kompetensi:Nama/jenis tenaga kesehatan :................................................Jenjang Pendidikan : DI/DIII/DIV/S1/Profesi/S2/S3*Jumlah peserta uji :..............(..............................................) orang.Waktu uji kompetensi : Pukul............s/d...........WIB/WIT/WITA

Penyegelan lembar jawaban dan daftar hadir peserta uji kompetensi telah berjalandengan baik dan sesuai ketentuan yang berlaku.................................., ..........................


(.....................................................) (...............................................................)

Koordinator Pengawas,(..............................................................)

- 82 -

Lampiran 33

FORMULIR PENGUMUMAN KELULUSAN UJI KOMPETENSI

Nomor:.........................................

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... berdasarkan hasil rapatpenentuan kelulusan yang telah dilakukan tanggal.................................tahun........................oleh Tim Penilai Uji Kompetensi, maka dengan ini dinyatakan:1. Peserta Uji Kompetensi Yang Lulus :..........................orang (Daftar terlampir)2. Peserta Uji Kompetensi Yang Tidak Lulus :..........................orang (Daftar terlampir)Atas hasil penilaian ini tidak dapat diganggu gugat.Demikian pengumuman ini, untuk diketahui.

................................., ..........................Tim Penilai,1. ....................................................................................(Ketua)2. ....................................................................................(Anggota)3. ....................................................................................(Anggota)4. ....................................................................................(Anggota)5. ....................................................................................(Anggota)6. dst

- 83 -

Lampiran 34

FORMULIR PESERTA PROGRAM REMEDIAL

Nomor:.........................................

Pada hari ini,............................. tanggal...........................tahun............... berdasarkan hasil rapatpenentuan kelulusan yang telah dilakukan tanggal.................................tahun........................oleh Tim Penilai Uji Kompetensi, maka dengan ini dinyatakan bahwanama-nama yang tercantum di bawah ini (Daftar terlampir) adalah Peserta UjiKompetensi yang wajib mengikuti Program Remedial.Atas hasil penilaian ini tidak dapat diganggu gugat.Demikian pengumuman ini, untuk diketahui.

................................., ..........................Tim Penilai,1. ....................................................................................(Ketua)2. ....................................................................................(Anggota)3. ....................................................................................(Anggota)4. ....................................................................................(Anggota)5. ....................................................................................(Anggota)6. dst

- 84 -

Lampiran 35

TATA TERTIB BAGI PENGAWAS DAN PESERTA UJI KOMPETENSI

A. TATA TERTIB BAGI PENGAWAS

1. Persiapan Uji Kompetensi (UK).a. Enam puluh lima (60) menit sebelum ujian dimulai pengawas harus sudahhadir di lokasi penyelenggaran UK.b. Pengawas UK menerima penjelasan dan pengarahan dari ketuapenyelenggara UK.c. Pengawas/koordinator pengawas UK menerima bahan UK dari MTKPberupa paket materi uji kompetensi, yang berisi :1) Bungkusan I (disegel), berisi :a) Buku Soal, ...........(...................) buah buku.b) Petunjuk pengisian lembar jawaban2) Bungkusan II (disegel), berisi :a) Lembar jawaban uji kompetensi, ...............(..............) set.3) Bungkusan III (tidak disegel), berisi :a. Tata tertib uji kompetensib. Formulir Daftar hadir peserta uji kompetensi.c. Formulir Daftar hadir pengawas/panitia uji kompetensi, satu set.d. Formulir Berita Acara Penyelenggaraan Uji Kompetensi, satulembar.e. Berita Acara pembukaan Bungkusan I paket uji kompetensi, satuset.f. Berita Acara penyegelan bungkusan lembar jawaban dan daftarhadir peserta.g. Berita Acara penyegelan soal uji kompetensi yang telah digunakan.h. Berita acara penyerahan bungkusan lembar jawaban dan daftarhadir peserta.i. Berita acara penyerahan soal uji kompetensi yang telah digunakan.4) Alat segel untuk menyegel bungkusan yang berisi buku soal yangsudah digunakan dan bungkusan yang berisi lembar jawaban dandaftar hadir peserta.2. Pelaksanaan UKa. Pengawas UK masuk ke dalam ruang UK 15 menit sebelum waktu pelaksanaanuntuk :1) Memeriksa kesiapan ruang uji kompetensi;2) Meminta peserta UK untuk memasuki ruang UK dengan menunjukkan kartutanda peserta yang sah dan menempati tempat duduk sesuai nomor yangtelah ditentukan;

- 85 -

3) Memeriksa dan memastikan setiap peserta UK tidak membawa tas, bukuatau catatan lain, alat komunikasi elektronik (hp dan sejenisnya), jamtangan, kalkulator dan sebagainya ke dalam ruang UK kecuali alat tulis yangakan dipergunakan;4) Mengedarkan daftar hadir dan meminta peserta ujian menandatanganidaftar hadir;5) Membacakan tata tertib bagi peserta UK;6) Menyaksikan dan menandatangani pembukaan segel paket I (soal uji danlembar jawaban) oleh anggota MTKI/petugas yang ditunjuk, disaksikan olehMTKP, wakil peserta uji dan pihak perguruan tinggi.7) Membagikan lembar jawaban uji kompetensi kepada peserta dan memanduserta memeriksa pengisian identitas peserta UK (nama/jenis tenagakesehatan, tanggal tempat uji kompetensi, nama peserta uji, nomor ujian,tanggal lahir, dan tanda tangan);8) Memastikan peserta UK telah mengisi identitas dengan benar;9) Setelah seluruh peserta UK selesai mengisi identitas di lembar jawaban,pengawas UK membagikan buku soal dan petunjuk pengisian lembarjawaban kepada peserta UK, dengan cara meletakkan di atas meja pesertaUK dalam posisi tertutup (terbalik). Peserta UK tidak diperkenankan untukmenyentuhnya sampai tanda waktu UK dimulai;b. Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, pengawas UK :1) Mempersilakan peserta UK untuk mengecek kelengkapan soal;2) Mempersilakan peserta UK untuk mulai mengerjakan soal;3) Mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petunjuk pengisianlembar jawaban (cara menjawab soal).c. Pengawas UK menyimpan kelebihan buku soal di ruang ujian,menjaga/mengamankan (tidak diperbolehkan dibaca oleh pengawas) danbertanggung jawab terhadap kerahasiaan buku soal.d. Selama UK berlangsung, pengawas UK wajib :1) menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang ujian;2) memberi peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukankecurangan; serta3) melarang orang memasuki ruang UK selain peserta ujian.e. Pengawas UK dilarang memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan apapun kepadapeserta uji berkaitan dengan jawaban dari soal UK.

- 86 -

f. Lima menit sebelum waktu UK selesai, pengawas UK memberi peringatankepada peserta UK bahwa waktu tinggal lima menit.g. Setelah waktu UK selesai, pengawas ruang UK :1) mempersilakan peserta UK untuk berhenti mengerjakan soal;2) mempersilakan peserta UK meletakkan buku soal dan lembar jawaban ujikompetensi di atas meja dengan rapi;3) mengumpulkan lembar jawaban uji kompetensi dan buku soal UK;4) menghitung jumlah lembar jawaban uji kompetensi sama dengan jumlahpeserta UK sesuai daftar hadir peserta uji;5) mempersilakan peserta UK meninggalkan ruang ujian;6) menyusun secara urut lembar jawaban uji kompetensi dari nomor pesertaterkecil sampai nomor peserta terbesar dan memasukkannya ke dalamamplop lembar jawaban peserta uji disertai dengan satu lembar daftarhadir peserta, satu lembar berita acara pelaksanaan, kemudian ditutup.7) Amplop lembar jawaban yang telah ditutup, dibuatkan berita acaranyayang ditandatangani oleh anggota MTKI/petugas yang ditunjuk,MTKP/petugas yang ditunjuk, pengawas UK;h. Pengawas UK menyerahkan amplop sebagaimana dimaksud pada butir g.6)kepada MTKP.B. TATA TERTIB BAGI PESERTA UJI1. Peserta UK memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 (limabelas) menit sebelum UK dimulai.2. Peserta UK yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti UK setelahmendapat izin dari pengawas UK tanpa diberi perpanjangan waktu.3. Peserta UK dilarang membawa alat komunikasi elektronik (HP dan sejenisnya),jam tangan dan kalkulator ke ruang uji.4. Tas, buku, dan catatan dalam bentuk apapun dikumpulkan di depan kelas disamping pengawas.5. Peserta UK membawa alat tulis menulis berupa pulpen, dan kartu tandapeserta UK yang syah. .6. Peserta UK mengisi daftar hadir dengan menggunakan pulpen yang disediakanoleh pengawas ruangan.7. Peserta UK mengisi identitas pada Lembar Jawaban Uji Kompetensi secaralengkap dan benar.

- 87 -

8. Peserta UK yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada lembarjawaban uji kompetensi dapat bertanya kepada pengawas UK dengan caramengacungkan tangan terlebih dahulu.9. Peserta UK mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai ujian.10. Selama UK berlangsung, peserta UK hanya dapat meninggalkan ruangandengan izin dan pengawasan dari pengawas UK.11. Peserta UK yang memperoleh buku soal yang cacat atau rusak, pengerjaan soaltetap dilakukan sambil menunggu penggantian buku soal oleh pengawas.12. Peserta UK yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidakkembali lagi sampai tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesaimenempuh/mengikuti UK.13. Peserta UK yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu UK berakhirtidak diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu ujian.14. Peserta UK berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktuujian.15. Selama UK berlangsung, peserta UK dilarang :a. menanyakan jawaban soal kepada siapapun;b. bekerjasama dengan peserta lain;c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihatpekerjaan peserta lain;e. membawa buku soal UK dan lembar jawaban uji kompetensi keluar dariruang ujian;f. menggantikan atau digantikan oleh orang lain..MTKI.

MTKI_pedoman Uji Kompetensi Sertifikasi Dan Registrasi Nakes

Documents

Transcript of MTKI_pedoman Uji Kompetensi Sertifikasi Dan Registrasi Nakes