MODUL IPD

16
IPD

description

IPD

Transcript of MODUL IPD

IPD

IPD

Tatalaksana HipoglikemiaStadium permulaan (pasien sadar)Diberikan makanan yang mengandung glukosa seperti gula murni sebanyak 30 gram (2 sendok makan), permen atau sirup, dan makanan yang mengandung karbohidratPemakaian obat DM dihentikan untuk sementara waktuKonsentrasi glukosa darah sewaktu terus dipantau setiap 1-2 jam, dan dipertahankan sekitar 200 mg/dL.

Stadium lanjut (pasien tidak sadar)Diberikan Dekstrosa 40% sebanyak 50 mL atau 2 flakon secara bolus IV setiap 10-20 menit hingga pasien sadar, dan cairan Dekstrosa 10% 500 mL dalam 6 jam secara infus.Pemantauan konsentrasi GDS: GDS 13, marrow FeThalasemia: normal iron studies, MCV/RBC < 13, basophilic stippling, retikulosit, analisis Hb abnAnemia penyakit kronik: hepcidin, SI, TIBC, feritin, SI/TIBC > 18%Anemia sideroblastik: SI, TIBC N, feritin, basophilic stippling, ring sideroblast di marrow

Megaloblastic anemia (or megaloblastic anaemia) is an anemia (of macrocytic classification) that results from inhibition of DNA synthesis during red blood cell production.

The defect in red cell DNA synthesis is most often due to hypovitaminosis, specifically a deficiency of vitamin B12 and/or folic acid.

Megaloblastosis is characterized by many large immature and dysfunctional red blood cells (megaloblasts) in the bone marrow[3] and also by hypersegmented neutrophils (those exhibiting five or more nuclear lobes ("segments"),

Heart Sounds - Murmur

TB Paru TatalaksanaPaduan OAT lini pertamaKategori-1 (2HRZE/4H3R3)Pasien baru TB paru BTA positif.Pasien baru TB paru BTA negatif foto toraks positifPasien baru TB ekstra paruKategori-2 (2HRZES/HRZE/5H3R3E3)Pasien kambuhPasien gagalPasien dengan pengobatan setelah putus berobat (default)Kategori Anak (2RHZ/4RH)OAT Sisipan (RHZE)

Dasar teoriACS spektrum gejala klinis PJK akibat penurunan mendadak aliran darah ke jantung iskemi miokard2 dari:Gejala IskemikPerubahan EKGKenaikan marker enzim jantung (Troponin T/CKMB)Tatalaksana awal : MONACO ; Morfin- oksigen- nitrogliserin - aspirin - clopidogrel Nyeri dadaDi dada, terasa beratMenjalar ke lengan kiri, punggung, dan rahangLama nyeri 1jamGejala sistemik: mual + keringat dingin

Unstable AnginaSTEMI NSTEMITrombus parsial/intermiten

Nonspesifik EKG

Enzim Jantung normal

Sumbatan trombus kerusakkan jaringan dan nekrosis minimal miokard

ST depresi +/- T inversi

Peningkatan enzim Jantung

Oklusi trombos total

ST elevasi atau LBBB baru pada EKG

Peningkatan enzim Jantung

atrial fibrilasi dan flutter

NoSegmen JantungLead EKGPembuluh darah yang mengalami gangguan1AnteroseptalV1 V3 LAD2AnteriorV1 V4LAD3Anterior ekstensifV1 V6proximal left coronary artery4AnterolateralV5 dan V6; I dan aVLleft circumflex coronary artery5InferiorII, III, avFright coronary artery6Posterior V7-V9right coronary artery