MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP DALAM...

4
MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI DALAM PEMILIHAN TAHUN 2020 1. Namalengkap Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION 2. Nomor Induk Kependudukan: 1271021105580003 3. Tempat/tanggallahir/Umur: Sopotinjak, ii Mei 1958/62 tahun 4. Jenis Kelamin Laki-laki 5. Ag am a Islam 6. Alamat Tempat Tinggal Parbangunan (sesuai KTP) RT/sebutan lain RW/sebutan lain Kelurahan : Parbangunan Kecamatan : Panyabungan Kabupaten/Kota : Mandailing Natal Provinsi : Sumatera Utara 7. Status Perkawinan Kawin a. Nama Istri b. Jumlahanak IKA DESIKA NASUTION : 2 (dua) Orang 8. Pendidikan Terakhir S-i 9. Pekerjaan Bupati 10. NPWP 68.403.402.8-124.000 ii. Riwayat pendidikan No Jenjang Pendidilcan Nama Institusi Tahun Masuk Tahun Keluar 1 SD SD Negeri 6 Tahun Sopotinjak 1965 1971 2 SLTP SMP Negeri Natal 1971 1974 3 SLTA SMU Negeri V Medan 1974 1977 4 DIPLOMA III UPMI Medan 1988 5 PERGURUAN TINGGI STIA YUPMI Medan 1990 1 dan 4 1embar

Transcript of MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP DALAM...

Page 1: MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP DALAM …kpud-madinakab.go.id/wp-content/uploads/2020/09/FORMULIR-BB.2-KWK-4.pdfDALAM PEMILIHAN TAHUN 2020 1. Namalengkap Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION

MODEL BB.2 KWK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON BUPATI

DALAM PEMILIHAN TAHUN 2020

1. Namalengkap Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION 2. Nomor Induk Kependudukan: 1271021105580003

3. Tempat/tanggallahir/Umur: Sopotinjak, ii Mei 1958/62 tahun

4. Jenis Kelamin Laki-laki

5. Ag am a Islam

6. Alamat Tempat Tinggal Parbangunan

(sesuai KTP) RT/sebutan lain

RW/sebutan lain Kelurahan : Parbangunan

Kecamatan : Panyabungan

Kabupaten/Kota : Mandailing Natal Provinsi : Sumatera Utara

7. Status Perkawinan Kawin

a. Nama Istri

b. Jumlahanak

IKA DESIKA NASUTION

: 2 (dua) Orang 8. Pendidikan Terakhir S-i

9. Pekerjaan Bupati

10. NPWP 68.403.402.8-124.000

ii. Riwayat pendidikan No Jenjang Pendidilcan Nama Institusi Tahun

Masuk Tahun Keluar

1 SD SD Negeri 6 Tahun Sopotinjak 1965 1971

2 SLTP SMP Negeri Natal 1971 1974

3 SLTA SMU Negeri V Medan 1974 1977

4 DIPLOMA III UPMI Medan 1988

5 PERGURUAN TINGGI STIA YUPMI Medan 1990

1 dan 4 1embar

Page 2: MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP DALAM …kpud-madinakab.go.id/wp-content/uploads/2020/09/FORMULIR-BB.2-KWK-4.pdfDALAM PEMILIHAN TAHUN 2020 1. Namalengkap Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION

12. Riwayat Oraganisasi

No Nama Organisasi Jabatan Tahun Masuk Tahun Keluar

1 KADIN Kab. Mandailing

Natal Ketua Dewan Pembina 2017 sld Sekarang

2 Palang Merah Indonesia (PMI) Mandailing Natal Penasehat s/d Sekarang

3 Barisan Muda Indonesia Raya Kab. Mandailing Natal

Badan Pendiri s/d Sekarang

13. Riwayat pekerjaan:

No Nama Perusahaan/ Lembaga

Jabatan Tahun Masuk Tahun Keluar

1 Pemerintah Kab. Mandailing Natal

Bupati 2016 2021

2 Pemerintah Kab. Mandailing Natal

Bupati 2014 2016

3 Pemerintah Kab. Mandailing Natal

PIt. Bupati 2013 2014

4 Pemerintah Kab. Mandailing Natal

Wakil Bupati 2011 2013

14. Tanda penghargaan

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Penghargaan

Tahun Masuk

1 Keterbukaan Informasi Publik (KIP) Gubernur Sumatera Utara 2019

15. Motivasi Pencalonan 111gm Mewujudkan Madina Yang Unggul Berbasis Agama, Budaya, Teknologi dan Berwawasan Lingkungan.

i6. Target/Sasaran Pelayanan yang kuat dan anggaran untuk publik lebih maksimal;

Rakyat harus berkualitas;

Sarana dan prasarana publik harus tuntas;

Lingkungan harus nyaman dan lestari.

Demikian informasi mi dibuat dengan sesungguhnya sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Bupati sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Selanjutnya, saya menyatakan bersedia daftar riwayat hidup saya dipublikasikan kepada masyarakat.

Panyabungan, 6E' September 2020

Yang menyatakan,

Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION

2 dan 4 lembar

Page 3: MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP DALAM …kpud-madinakab.go.id/wp-content/uploads/2020/09/FORMULIR-BB.2-KWK-4.pdfDALAM PEMILIHAN TAHUN 2020 1. Namalengkap Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION

Sekretaris,

d p P E RSAT KAB.MA

19AHF5953

00 IBU RUPIAH

çc:; PARTA

\\ LOt\1GAM K ABU P AT E N

Partai Golongan Karya

'Keiva, Sekretaris,

IBU RUPIAH

H. ASWINP NDURI ERWI EFENDI NASUTION, SH

Partai Persatuan Pembangunan

H. MUTiAMMAD D ION, P MUHAM 7i' WANSYAH LUBIS, SH

Partai Persatuan Indonesia DEWAN PIMPINAN DAERAH

I PERIND IN DON E INGAT

Sekretaris,

Ketua, Dewan Pimpinan Daerah

Partal NasDem Kab. Mandailiug Natad

Sekretaris,

Gabungan DPD/DPC/DPK Partai Politik Kabupaten Mandailing Natal

Ir. H. ALT MAKMUR N UT ON SYAHRUIL RAMADHAN LUBIS

Partai Nasional Demokrat

H. M. DAUD LUBIS MUHAMMAD BAHARUDDIN, SE

Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia

Ketua, , Sekretaris,

RAHMAD DA Y, S ' ADI RANGKUTI, SH

3 dan 4 lembar

Page 4: MODEL BB.2 KWK DAFTAR RIWAYAT HIDUP DALAM …kpud-madinakab.go.id/wp-content/uploads/2020/09/FORMULIR-BB.2-KWK-4.pdfDALAM PEMILIHAN TAHUN 2020 1. Namalengkap Drs. H. DAHLAN HASAN NASUTION

Sekretaris, Ketua,

KHOIRUL AMRI TEGUH W. HAS TAN NASUTION, SH

Sekretaris,

'AILt MAN RATS, S., '-.- P MAT A TJBIS, SH

Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan

Partai Beringin Karya

Keterangan:

1. *) Coret yang tidak penn. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan

tahun kelulusan. 3•***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi, alamat, dan lama waktu

menjadi anggota. 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/nama

kesatuan dalam TNI/Polri.

I

4'dari 4 lembar