7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

1/40

MODULE 19

ICD-10 BAB XIX

INJURY, POISOING and CERTAIN

OTHER CONSEQUENCES OF

(CEDERA, KERACUNAN danKONSEKUENSI TERTENTU AKIBAT

SEBAB LUAR)(S00 T99)Agung DS

DPD PORMIKI DIY 2013

1

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

2/40

DESKRIPSI

Bab XIX ini mengandung kode spesifik

tentang bentuk alamiah cedera(nature of

injury) akibat suatu sebab luar yang ,

merupakan klasifikasi evens lingkungan,

kondisi sekelilingnya yang mengakibatkan

timbulnya kejadian terkait.

2

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

3/40

DESKRIPSI (lanjutan-1)

Rentang kategori seluas S00 T99

Klasifikasi kategori berkode 3 digit sesuai

regio spesifik tubuh yang terkena.on o : epa a, a a, peru s .

Karakter ke 4 menunjukkan tipe cedera

yang terjadi.Contoh: fraktur, luka terbuka atau tertutup.

3

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

4/40

DESKRIPSI (lanjutan-2)

Blok T00 T99 digunakan untuk

mengkode semua trauma cedera

multiple. Contoh: luka bakar, complikasi .

Semua cedera harus dikode, hindarisebisa mungkin penggunaan multiple

injury, di antara kode T29.-

4

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

5/40

TUJUAN

Mengenal kode istilah bentuk alamiah cedera

tunggal atau multiple, unilateral atau bilateral.

Mampu menentukan kode kondisi akibat cedera

dengan presisi, akurat dan tepat.

Mengenal perbedaan kode kondisi patah tulang

akibat cedera dan akibat suatu penyakit, luka

terbuka atau tertutup, artianddanwithyang

menyertai sebutan kondisi cedera.

Mampu menentukan kode laju luka bakar

dengan rinci.5

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

6/40

Rincian Kode Regio Anatomis Cedera

S00 S09 Cedera Kepala (head)

S10 S19 Cedera Leher (neck)

S20 S29 Cedera Data (thorax) ,

bagian Punggung Bawah,

bagian Lumbar Spine dan

bagian Pelvis.

S40 S49 Cedera Bahu dan Lengan atas

S50 S59 Cedera Siku dan Lengan Bawah6

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

7/40

Rincian Kode Regio Anatomis Cedera (Lanjutan)

S60 S69 Cedera Pergelangan Tangan

dan Tangan

S70 S79 Cedera Pinggul dan Paha

S80 S89 Cedera Lutut dan Betis

S90 S99 Cedera Tumit dan Kaki

Untuk cedera yang mengena side multiple:

T00 T07 Cedera multiple regio TubuhT08 T14 Cedera Bagian tubuh, Tungkai

dan Regio tubuh yang tak dirinci.

7

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

8/40

Poison ing and Adverse Effects

Keracunan atau efek samping dari obat

dalam terapi atau efek racun substansi

non-obat.

Kode sebab luar dan kode keracunan

dapat dicari melalui Tabel Obat dan Zat

Kimiawi yang ada di Seksi III ICD-10

Volume 3.

8

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

9/40

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

10/40

FRAKTUR

Tersedia krakter ke 5 untuk menjelaskan rinciapakah fraktur tertutup atau terbuka.

Apabila tidak dijelaskan oleh dokter yangmerawa ma a arus anggap se aga

tertutup.

Apabila pasien menderita dislokasi bersamaanfraktur pada site tubuh yang sama, maka hanyafrakturnya yang diberi kode.

10

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

11/40

BURNS(LUKA BAKAR)

Burn diklasifikasi sesuai site tubuh yang terkena

disertai derajat tingkat bentuk luka bakarnya,

apakah serajat 1, 2 atau 3, lihatNote penjelasan

di Volume 3 di bawah Burns berikut carapenggunaan kode T20 T25.

Apabila derajat luka bakarnya lebih dari satu

tingkat, beri kode derajat yang terberat.

11

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

12/40

Burn (lanjutan)

Apabila site tubuh yang terkena tidak dirinci

maka kode yang menandakan persentasi luas

permukaan yang terkena, kode T31-T32.

Umumnya luka bakar menjadi kode utama,

namun apabila > dari 1 luka bakar dengan

derajat yang sama, beri kode pada luka yang

terbesar luasnya di permukaan tubuh.

12

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

13/40

Superf icial Inju ry(Cedera Permukaan)

Termasuk kondisi:

- abrasi (abrasion)

- pelepuh (blister) non-thermal

tubuh, tanpa luka terbuka mayor.

- gigitan insekta (nonvenomous) (tidak

beracun)

13

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

14/40

Open Wound(Luka Terbuka)

Termasuk kondisi akibat:

- gigitan hewan (animal bite)

- luka potong (cut)

- luka tusuk (punctur wound)

- NOS

- dengan benda asing yang menusuk

(penetrating foreign body))

14

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

15/40

Fracture(Fraktur = Patah Tulang)

Kondisi fraktur tulang meliputi:

- tertutup (c losed):

- comminuted - depressed

- elevated - fissured

- greenstick - impacted

- linear - march

- simple - slipped epiphysis

- spiral

dengan atau tanpa delayed healing

- d is lo cated

- d is plac ed

15

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

16/40

Fraktur Terbuka (open)

Fracture:

- terbuka (Open)

- compound - infected

- missile - puncture

- disertai benda asing

dengan atau tanpa delayed healing .

Excludes:fraktur:

- pathological (M84.4)

- with osteoporosis (M80.-)

- stress (M84.3)

malunion of fracture (M84.0)

nonunion of fracture [pseudoarthrosis] (M84.1) 16

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

17/40

Dislocation , Sprain and Strain

Termasuk:

- avulsion

- laceration

- sprain, strain

- traumatic:

- haemarrthrosis

- rupture

- subluxation

- tear

dari cartilago, persendian (capsul) dan ligament.

17

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

18/40

Cedera Saraf dan Spinal Cord

Termasuk:

- lesi corda spinalis komplit/tidak komplit

- lesi traumatik kontinuitas serabut saraf dan

corda spinalis- devisi saraf

- haematomylia

- paralysis (transient)

- paraplegia

- quadriplegia

18

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

19/40

In jury to B lood Vessels

(Cedera Pembuluh Darah)

Meliputi:

- avulsion

- cut

-

- traumatic

- aneurysm or fistula (arterovenous)

- arterial haematoma- rupture

pembuluh darah.19

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

20/40

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

21/40

In ju ry to Internal Organs

(Cedera Organ Dalam)

Meliputi:

- blast injury

- bruise

- crushing

- laceration

- traumatic: hematoma, puncture, rupture dantear

dari organ dalam.

Other & Unspeci f ied Inju r ies 21

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

22/40

Soal Praktik Bab XIX

1. Contusio cerebri

2. Patah tulang humerus bagian distal

3. Luka bakar derajat 2 pada tangan

4. Luka tusuk pada hati

5. Luka gores kulit muka

6. Hematoma pada paha7. Sendi lutut tibiofibular terkilir (keseleo)

yang kumat berulang-ulang22

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

23/40

Soal Praktik Bab XIX (Lanjutan)

8. Luka tembus akibat tertembak peluru

nyasar

9. Patah berarah miring (obligue)

2 tulan i a akibat ditin u

10. Luka lecet multiple pada tubuh

11. Asphyxia akibat tergantung dengan

leher terjerat

12. Shock tersamber petir

23

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

24/40

Praktik Penyelesaian Soal Bab XIX

Diskusi Soal 1

1. Contusio cerebri

(116; 126) Contusion,

- cerebral (diffuse) S06.2- - .

[900; 870] S06 Intracranial injury

No te: ...

Tambah karakter ke 5: 0 atau 1?

S06.2 0

MC: S06.2 0

24

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

25/40

Diskusi Soal 2

2. Patah tulang humerus bagian distal(235-236; 255-256)

Fracture

- humerus S42.3

- - distal end S42.4

Fracture of shoulder and upper arm

0 atau 1

S42.4 Fracture of the lower end of humerus

Distal end

MC: S42.4 0

25

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

26/40

Diskusi Soal 3

3. Luka bakar derajat 2 pada tangan kanan

(79-80; 85-86)

Burn (electricity = listrik)(flame = api)(hot gas, liquid

or object = gas, cairan atau benda panas)

(radiation = radiasi)(steam = uap panas)

(thermal = suhu panas) T30.0

Note:...

digunakan untuk bersama kategori T20-T25,

T29 dan T30:.0 ... .1 ... .2 ... atau .3 ...

sesuai derajat luka bakarnya.

26

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

27/40

Diskusi Soal 3 (Lanjutan)

(80; 86)Burn

- hand(s) (phalanges)(and wrist) T23.-

Tidak disediakan rincian untuk kiri atau kanan.

[961; 929]

Includes: finge (nail), palm, thumb (nail)

Kasus adalah Burn of second degree, pilih:

T23.2 Burn of second degree of wrist and hand

MC: T23.2

27

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

28/40

Diskusi Soal 4

4. Luka tusuk pada hati(567, 616)

Wound, open (animal bite)(cut)(laceration)(puncture wound)(shot wound)

(with penetrating foreign body) T14.1- , .

Tidak bisa ditemukan liver (hati)

(304 308; 332 336)

Injury (see also specified injury type) T14.9

- abdomen, abdominal S39.9

- liver S36.1

28

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

29/40

Diskusi Soal 4 (Lanjutan)

[912; 882]S31 Open wound of abdomen, ...

Tidak bisa ditemukan liver.

[916; 885]

S36 Injury of intra-abdominal organs

The followin ...

0 atau 1

S36.1 Injury of liver aor gallbladder

Kasus adalah luka tusuk, maka pilih open (terbuka):

01 (open)

MC S30.1 1

29

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

30/40

Diskusi Soal 5

5. Luka gores kulit muka(216; 235)

Excoriation (traumatic)( see also Injury,

superficial) T14.0

(304 313; 332 342)

Injury

- superficial

- - face NEC S00.8

[895; 865-866] S00 Superficial injury of headS00.8 Superficial injury of other

part of head.

MC: S00.830

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

31/40

Diskusi Soal 6

6. Hematoma pada paha(254; 277 ) Hematoma (traumatic)(skin surface

intact) (see also Injury, super-

ficial)

- muscle code asContusion, by

site

(126-127) Contusion

- thigh S70.1

[931; 901] S70.1 Contusion of thigh.

MC: S70.1

31

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

32/40

Diskusi Soal 7

7. Sendi lutut tibiofibular terkilir (keseleo)yang kumat berulang-ulang

(171; 186 187) Dislocation (articular) T14.3

- knee S83.1

- - recurrent M24.4 - .

Apabila kejadiannya baru S83.1

Bila sering berulang terjadi M24.4

[937; 906] S83 Dislocation, sprain and strain of

joints and ligaments of knee

S83. 1 Dislocation of kneeTibiofibular

32

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

33/40

Diskusi Soal 7 (Lanjutan-1)

Karena ini kejadian yang berulang-ulang (recurrent),

maka walau bentuk alamiah cederanya sama, tidak

bisa diberi kode S, harus pindah ke M24.4

[643; 615-616]

M24 Other specific joint derangement of knee,

unspecified

[See site code pages 628-629; See site code

at the begining of this chapter]

M24.4 Recurrent dislocation and subluxation ofjoint

Excludes:patella (M22.0-M22.1)

33

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

34/40

Diskusi Soal 7 (Lanjutan-2)

Karena pada kasus ini yang terkena adalah sendifibiofibular bukan patellanya (tulang tempurungsendi lutut), maka bisa dikode M24.4 dengantambahan karakter ke 4 di bawah judul dan bukanyang di [643; 614], namun pilih yang ada di:

[628-629; 601]6 Lower leg

fibula

knee joint

tibia

MC: M24.4 6

34

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

35/40

Diskusi Soal 8

8. Luka tembus dinding data belakangakibat tertembak peluru nyasar

(567 569; 616 618)

Wound, open (animal bite)(cut)(laceration)

(puncture wound)(shot wound)(with pene-trating foreign body) T41.1

- thorax, thoracic (external)(wall) S21.9

- - back S21.2

Pada kasus tidak dijelaskan lokasi, sebabkejadian ataupun aktifitas korban. Maka cukup:

MC: S21.9

35

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

36/40

Diskusi Soal 9

9. Patah berarah miring (obligue) 2 tulangiga akibat ditinju(235 237; 255 258)

Fracture (abduction)(adduction)(avulsion)

(comminuted)(compression)(dislocation)

obli ue se aration T14.2

- rib S22.3

- - multiple S22.4

[907-908; 877] S22 Fracture of rib(s), sternum

and thoracic spinePerhatikan keterangan di bawahnya.

0 atau 1?

Excludes: ...36

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

37/40

Diskusi Soal 9 (Lanjutan)

MC: S22.4

Catatan:

Pada kasus dijelaskan patah akibat ditinju

(tidak dijelaskan apakah pasien petinju sedang

berlatih atau bertanding, atau suatu kekerasan,

itu), oleh karenanya tidak dapat diberi nomor kode

Bab XX.

Untuk hal seperti ini, bisa ditanyakan kembali ke

orang yang pertama meng-anamnesispasiennya, agar informasi lebih jelas mengha-

silkan kode yang presisi, akurat dan tepat.

37

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

38/40

Diskusi Soal 10

10. Luka-luka lecet pada dada dan paha pada(Multiple laceration)

(328; 358-359)

Laceration (see also Wound, open) T41.1

- multiple T01.9- ; pen woun s nvo v ngmultiple body region

Karena yang terkena melibatkan dada dan paha,

pilih T01.8 tidak T01.9

T01.8 Open wounds involving othercombinations of body regions.

MC: T01.8

38

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

39/40

Diskusi Soal 11

11. Asphyxia akibat tergantung dengan leherterjerat.

(61; 65)

Asphyxia, asphyxiation (by) R09.0

- hanging T71

T71 Asphyxiation

Suffocation (by strangulation)

dst.

Excludes: ...

MC: T71.x

39

7/21/2019 MOD-19 BAB XIX

40/40

Diskusi Soal 12

12. Shock tersamber petir(497; 540-541) Shock

- lightning T75.0

(198-199; 215-216) Effect

- lighting T75.0

Bila ditelusuri mellaui External cause (Seksi III):

(607; 659) Lightning (shock)(stroke)(struck by)

X33.-

Karena tempat kejadian aktivitas pada kasus tidakdijelaskan, [1013-1018; 979 - 985] maka pilih .9

untuk lokasi kejadian dan 9 untuk aktivitas.

MC: T75.0 X33.9 940