IDENTITAS PASIENNama: Tn. SuryonoUmur : 44 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAlamat: Brontokusuman, Mergangsan, Kodya YogyakartaPekerjaan: WiraswastaNo Rekam Medis: 0405534Tanggal pemeriksaan: 9 April 2015

ANAMNESISKeluhan utama: Pandangan kedua mata kabur

Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien datang dengan keluhan pandangan kedua mata terasa kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pandangan kabur timbul secara perlahan, awalnya dirasakan tidak terlalu mengganggu, kemudian lama-kelamaan dirasakan pasien mengganggu kegiatan hariannya. Hal ini semakin diperberat ketika pasien mengendarai mobil dan kesulitan jika melihat jauh. Pasien juga mengeluhkan pandangan terasa kabur jika membaca dalam jarak yang jauh, merasa pusing, dan memicingkan mata, selain itu untuk menbaca jarak dekat pasien juga mengalami kesulitan.Keluhan mata merah disangkal, nyeri disangkal, penglihatan dobel disangkal, pandangan silau disangkal, gatal disangkal, berair disangkalPasien mempunyai riwayat memakai kacamata. Setelah memakai kacamata pasien merasa lebih baik dan keluhan pandangan kabur menghilang. saat ini pasien tidak menggunakan kacatama karena hilang, dan tidak tahu ukuran kacamatanya.

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat sakit mata sebelumnya disangkal. Riwayat kencing manis disangkal. Riwayatat hipertensi disangkal, Riwayat trauma pada daerah mata disangkal.

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat keluhan yang sama dalam keluarga disangkal.

PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALISKesadaran: Compos mentisKesan: tampak sakit sedangTanda Vital: TD : 120/80R : 20x/menit N : 80x/menitS : afebrisKepala: NormocephalMata: Lihat Status OphtalmologisTHT: tidak dilakukanMulut: dalam batas normalLeher: KGB tidak terabaThorax: dalam batas normalAbdomen: dalam batas normalEkstremitas: akral hangat, CRT