MINI CLINICAL EXAMINATIONPARONYCHIA

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat KepaniteraanStase Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Di RSU Kota Yogyakarta

Diajukan Kepada :dr. H. Rikyanto, Sp. KK, M.Kes

Disusun Oleh :Shafira VidiastriNIM : 20090310166

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMDIYAH YOGYAKARTA2015A. IDENTITASNama: Ny. TULUmur : 30 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Gowongan Kidul, Yogyakarta

B. ANAMNESIS1. Keluhan UtamaBengkak di jari tengah tangan kanan.2. Riwayat Penyakit SekarangSeorang wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan bengkak di jari tengah tangan kanan sejak 1 minggu yang lalu. Jari terasa hangat dan nyeri jika disentuh. Awalnya hanya bengkak dan berwarna kemerahan, tapi lama-kelamaan berubah warna kuning seperti nanah. Gejala sistemik seperti demam, nyeri sendi, mual dan muntah juga disangkal. Os mengaku 2 minggu yang lalu, tangan tersebut terbentur saat menyikat kamar mandi. Riwayat digigit serangga disangkal.3. Riwayat Penyakit DahuluRiwayat keluhan serupa: disangkalRiwayat alergi, asma, DM: disangkal4. Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat keluhan serupa: disangkalRiwayat alergi, asma, DM: disangkal5. Riwayat PengobatanPasien belum pernah berobat untuk keluhan yang sekarang.6. Riwayat Personal SosialPasien merupakan seorang ibu rumah tangga. Kegiatan di rumah sering berupa membersihkan rumah dan mencuci. Pasien tidak menggunakan sarung tangan saat mencuci piring/baju atau saat membersihkan kamar mandi.

C. PEMERIKSAAN FISIK1. Keadaan Umum: Baik2. Status Gizi: Baik3. Kesadaran: Compos Mentis4. Vital Sign:nadi :80x/menit, respirasi: 20x/menit, suhu: 36,4C5. Status DermatologiUKK: eritem, edema, batas tegas, bentuk tidak khas, akumulasi pus dibawah lipatan kuku, hangat dan nyeri pada lipat kuku lateral dan proksimal pada digiti III manus dextra.Kelainan kuku: lempeng kuku : tidak ada kelainan Warna lempeng kuku : tidak berubah Tidak rapuh, tidak distrofi Jaringan sekitar edema dan eritem

D. PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukan.Usul : - Pewarnaan Gram untuk mengetahui adanya staphylococcus atau streptococcus Apusan KOH untuk menemukan hifa (jamur)E. DIAGNOSA BANDING Onikomikosis Subungual Herpetic WithlowF. DIAGNOSISParonikia G. PenatalaksanaanEdukasi : Mencegah trauma dan menjaga agar kulit yang dikenai tetap kering Jika akan mencuci sebaiknya menggunakan sarung tangan karet Kompres hangat atau rendam ke dalam larutan Burrow (alumunium asetat) atau cuka untuk mengurangi nyeri Menjaga kebersihan kuku, rajin mengunting kuku, tidak menggigit kukuMedikamentosa:1) Antibiotik sistemik : untuk paronikia akut seperti clindamycin 150-450 mg 3-4 x/hari; amoxicillin-asam clavulanat 250-500 mg 3x/hari2) Antimikotik sistemik : untuk paronikia kronik, seperti ketokonazol 200mg per hari3) Terapi topical : mikonazol cream, mupirocin cream atau kortikosteroid cream untuk mengurangi inflamasi4) Insisi (irisan) jika ada abses

Dr. Shafira VidiastriSIP: 2009/0310/166Rumah Sakit Kota YogyakartaJl. Wirosaban no.1 Yogyakarta

Yogyakarta, 2 Maret 2015

R/ Insisi I.m.mR/ Cefixim tab 100 mg no. X 2 dd tab I p.c.R/ Mupirocin cream no. I 2 dd ueR/ Natrium Diklofenak tab 50 mg no. X 2 dd tab 1 p.c. (bila nyeri)

Pro : Ny. TULUmur : 30 tahun