MIND MAPPINGAsuhan Keperawatan pada Tn. S denganChronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Penyakit Dalam Lantai 1Rumah Sakit dr. Kariadi SemarangPENGKAJIANTn. S mengatakan saat ini mengalami sesak nafas, kalau kencing keluarnya sedikit, demam, nafsu makan menurun dan batuk berdahak.

Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urine, retensi cairan dan natriumBersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekretHipertermia berhubungan dengan gangguan metabolisme tubuhKetidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan klien dalam memasukkan makanan (mual).DIAGNOSA KEPERAWATAN

ANALISA DATA

DS: Tn. S mengatakan sesak nafas terus-menerus, apalagi bila dibawa untuk beraktivitas atau melakukan kegiatan yang menguras tenaga, dan sesak nafas berkurang bila istirahat.DO: TD : 130/70 mmHg, Nadi: 96 x/menit, RR 23 x/menit, tampak sesak, batuk berdahak, menggunakan alat bantu pernafasan (oksigen) 3 Lpm.

DS: Tn. S mengatakan BAB biasanya 1 kali sehari dan BAK kadang 3 5 kali per hari, tapi keluarnya air kencing sedikit.DO: Terpasang kateter, tidak memakai popok, terdapat oedema pada jari-jari kedua tangan.

DS: Tn. S mengatakan nafsu makannya menurun, merasa mual-mual, makan dari rumah sakit hanya habis porsi dan minum sekitar 5 gelas sehari.DO: Makan porsi, mukosa bibir kering, turgor kulit cukup, tidak terpasang NGT.

DS: Tn. S mengatakan badannya demam, kadang keluar keringatnya kalau malam.DO: Suhu tubuh 38 oC, tidak terdapat kulit yang mengelupas, terdapat kemerahan pada kulit, kulit terasa hangat.

Nutrition ManagementNutrition MonitoringFluid ManagementFluid MonitoringAirway ManagementAirway MonitoringINTERVENSI KEPERAWATANTemperature ManagementTemperature MonitoringDIAGNOSA KEPERAWATAN

EVALUASI SUMATIF HARI KE- 5Masalah teratasiMasalah belum teratasiMasalah teratasiMasalah teratasiBersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN 5 hari Sesuai IntervensiKelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urine, retensi cairan dan natrium

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan klien dalam memasukkan makanan (mual).Hipertermia berhubungan dengan gangguan metabolisme tubuh