11

Millennium Millennium Development GoalsDevelopment Goals

(Pengantar)(Pengantar)

oleh oleh Broto WasistoBroto Wasisto

Rapat Koordinasi Nasional Penguatan Sistem Rapat Koordinasi Nasional Penguatan Sistem Kesehatan, Kependudukan dan Keluarga Kesehatan, Kependudukan dan Keluarga

Berencana.Berencana.Kantor Menkokesra, Jakarta 29 – 31 Maret 2010Kantor Menkokesra, Jakarta 29 – 31 Maret 2010

22

Millenium Development Millenium Development Goals (MDGs)Goals (MDGs)

Merupakan paradigma pembangunan global yang Merupakan paradigma pembangunan global yang disepakati oleh 189 negara anggota PBB dalam KTT disepakati oleh 189 negara anggota PBB dalam KTT Millenium PBB September 2000Millenium PBB September 2000

Legalisasi sebagai Keputusan PBB tentang Deklarasi Legalisasi sebagai Keputusan PBB tentang Deklarasi Millenium PBB Millenium PBB (United Nations Millennium (United Nations Millennium Declaration)Declaration)

Menghimpun komitmen para pemimpin dunia untuk Menghimpun komitmen para pemimpin dunia untuk menangani issu : perdamaian, pembangunan, hak menangani issu : perdamaian, pembangunan, hak azasi dan kebebasan fundamental. Fokus utama : azasi dan kebebasan fundamental. Fokus utama : pembangunan dalam tenggat waktu tertentu dan pembangunan dalam tenggat waktu tertentu dan kemajuan yang terukur.kemajuan yang terukur.

Puncak dari rentetan gagasan dunia melalui berbagai Puncak dari rentetan gagasan dunia melalui berbagai pertemuan :pertemuan : Club of RomeClub of Rome KTT Bumi di Rio de JaneroKTT Bumi di Rio de Janero Konferensi Kependudukan dan PembangunanKonferensi Kependudukan dan Pembangunan Konferensi Gender dan Pemberdayaan PerempuanKonferensi Gender dan Pemberdayaan Perempuan dlldll

33

Mengapa Harus Ada MDG ?Mengapa Harus Ada MDG ?1.1. Bantuan – bantuan internasional sering Bantuan – bantuan internasional sering

tidak memenuhi sasaran untuk membantu tidak memenuhi sasaran untuk membantu perbaikan kondisi kehidupanperbaikan kondisi kehidupan

2.2. Diperlukan kesepakatan pencapaian Diperlukan kesepakatan pencapaian pembangunan yang dirumuskan secara pembangunan yang dirumuskan secara kuantitatif dalam waktu tertentu sehingga kuantitatif dalam waktu tertentu sehingga pembangunan lebih fokuspembangunan lebih fokus

3.3. Mempersiapkan kerangka pembangunan Mempersiapkan kerangka pembangunan yang lebih terintegrasi dengan orientasi yang lebih terintegrasi dengan orientasi pencapaian yang jelaspencapaian yang jelas

4.4. Menjadi dasar untuk memobilisasi Menjadi dasar untuk memobilisasi sumberdaya guna investasi pembangunan sumberdaya guna investasi pembangunan manusiamanusia

5.5. PBB dapat memberi pengaruh dan advokasi PBB dapat memberi pengaruh dan advokasi secara netral guna mendorong perubahansecara netral guna mendorong perubahan

44

MDGsMDGs Arah pembangunan yang disepakati Arah pembangunan yang disepakati

secara global :secara global :1.1. Menghapuskan kemiskinan dan kelaparan Menghapuskan kemiskinan dan kelaparan

beratberat2.2. Mewujudkan pendidikan dasar untuk semuaMewujudkan pendidikan dasar untuk semua3.3. Mendorong kesetaraan gender dan Mendorong kesetaraan gender dan

pemberdayaan perempuanpemberdayaan perempuan4.4. Menurunkan kematian anakMenurunkan kematian anak5.5. Meningkatkan kesehatan maternalMeningkatkan kesehatan maternal6.6. Melawan penyebaran HIV/AIDS dan penyakit Melawan penyebaran HIV/AIDS dan penyakit

kronis lainnyakronis lainnya7.7. Menjamin keberlangsungan lingkunganMenjamin keberlangsungan lingkungan8.8. Mengembangkan kemitraan global untuk Mengembangkan kemitraan global untuk

pembangunanpembangunan

55

MDGs di IndonesiaMDGs di Indonesia Sebagai bentuk orientasi pembangunan, Sebagai bentuk orientasi pembangunan,

MDGs sesungguhnya telah dipraktekkan MDGs sesungguhnya telah dipraktekkan oleh Pemerintah Indonesia semenjak lama oleh Pemerintah Indonesia semenjak lama bahkan mulai pada tahun 50-anbahkan mulai pada tahun 50-an 1956 – 1960, Garis – garis Besar Rencana 1956 – 1960, Garis – garis Besar Rencana

Pembangunan Lima TahunPembangunan Lima Tahun 1961 – 1969, Pokok – Pokok Pembangunan 1961 – 1969, Pokok – Pokok Pembangunan

Nasional Semesta BerencanaNasional Semesta Berencana 1970 – 1998, Rencana Pembangunan Lima 1970 – 1998, Rencana Pembangunan Lima

Tahun (Repelita)Tahun (Repelita) 1998 – 2004, masa transisi1998 – 2004, masa transisi 2004 - , Rencana Pembangunan Jangka 2004 - , Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Nasional (RPJMN)Menengah Nasional (RPJMN) Selama 40 tahun terakhir, Indonesia Selama 40 tahun terakhir, Indonesia

konsisten dengan tujuan MDGs (No. 1 s/d konsisten dengan tujuan MDGs (No. 1 s/d 8)8)

66

Gambar I.1. Internalisasi MDG ke dalam Rencana Pembangunan Nasional

77

Pembangunan NasionalPembangunan Nasional Pada hakekatnya adalah pembangunan Pada hakekatnya adalah pembangunan

manusia Indonesia seutuhnya dan manusia Indonesia seutuhnya dan pembangunan seluruh masyarakat yang pembangunan seluruh masyarakat yang mencakup semua dimensi dan aspek mencakup semua dimensi dan aspek kehidupankehidupan

Kemajuan yang di capai a.l. :Kemajuan yang di capai a.l. : Pendapatan per kap : $ 1.185 (2004) → $ 2.271 Pendapatan per kap : $ 1.185 (2004) → $ 2.271

(2008)(2008) HDIHDI : 0, 697 (2003) → 0, 734 (2007): 0, 697 (2003) → 0, 734 (2007) Kemiskinan Kemiskinan : 16,7% (2004) → 14,1% (2009): 16,7% (2004) → 14,1% (2009) AKI per 100.000 lh : 307 (2003) → 228 (2007)AKI per 100.000 lh : 307 (2003) → 228 (2007) AKB per 1000 lh : 35 (2003) → 34 (2007)AKB per 1000 lh : 35 (2003) → 34 (2007) UHH, tahun UHH, tahun : 69,4 (2005) → 70,5 (2007) : 69,4 (2005) → 70,5 (2007)

88

Tujuan, Target dan Indikator Tujuan, Target dan Indikator MDGs Indonesia (1990 – 2015)MDGs Indonesia (1990 – 2015)

Tujuan 1Tujuan 1. . Menanggulangi kemiskinan dan kelaparanMenanggulangi kemiskinan dan kelaparan Target 1 : Menurunkan proporsi pendudukan yang tingkat Target 1 : Menurunkan proporsi pendudukan yang tingkat

pendapatannya di bawah $ 1 per hari menjadi setengahnyapendapatannya di bawah $ 1 per hari menjadi setengahnya Target 2 : Target 2 : Menurunkan proporsi penduduk yang Menurunkan proporsi penduduk yang

menderita kelaparan menjadi setengahnyamenderita kelaparan menjadi setengahnya

Tujuan 2.Tujuan 2. Mencapai pendidikan dasar untuk semuaMencapai pendidikan dasar untuk semua Target 3 : Menjamin semua anak, dimanapun, laki – laki Target 3 : Menjamin semua anak, dimanapun, laki – laki

maupun perempuan, dapat menyelesaikan pendidikan dasarmaupun perempuan, dapat menyelesaikan pendidikan dasar

Tujuan 3.Tujuan 3. Mendorong kesetaraan gender dan Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan.pemberdayaan perempuan. Target 4 : Menghilangkan ketimpangan gender di tingkat Target 4 : Menghilangkan ketimpangan gender di tingkat

pendidikan dasar dan lanjutan dan di semua jenjang pendidikanpendidikan dasar dan lanjutan dan di semua jenjang pendidikan

99

Tujuan, Target,….Tujuan, Target,…. Tujuan 4. Menurunkan angka kematian anakTujuan 4. Menurunkan angka kematian anak

Target 5 : Target 5 : Menurunkan kematian balita Menurunkan kematian balita sebesar dua-pertiganyasebesar dua-pertiganya

Tujuan 5. Meningkatkan kesehatan ibuTujuan 5. Meningkatkan kesehatan ibu Target 6 : Target 6 : Menurunkan angka kematian ibu Menurunkan angka kematian ibu

sebesar tiga-perempatnyasebesar tiga-perempatnya Tujuan 6. Tujuan 6. Memerangi HIV/AIDS, malaria dan Memerangi HIV/AIDS, malaria dan

penyakit menular lainnyapenyakit menular lainnya Target 7 : Mengendalikan penyebaran HIV/AIDS Target 7 : Mengendalikan penyebaran HIV/AIDS

dan mulai menurunnya jumlah kasus barudan mulai menurunnya jumlah kasus baru Target 8 : Mengendalikan penyakit malaria dan Target 8 : Mengendalikan penyakit malaria dan

mulai menurunnya jumlah kasus malaria dan mulai menurunnya jumlah kasus malaria dan penyakit menular lainnyapenyakit menular lainnya

1010

Tujuan, Target,….Tujuan, Target,…. Tujuan 7. Memastikan kelestarian lingkungan Tujuan 7. Memastikan kelestarian lingkungan

hiduphidup Target 9 : Memadukan prinsip-prinsip Target 9 : Memadukan prinsip-prinsip

pembangunan berkelanjutan dengan kebijakan pembangunan berkelanjutan dengan kebijakan dari program nasional serta mengembalikan dari program nasional serta mengembalikan sumber daya lingkungan yang hilangsumber daya lingkungan yang hilang

Target 10 : menurunkan proporsi penduduk Target 10 : menurunkan proporsi penduduk tanpa akses terhadap sumber air minum yang tanpa akses terhadap sumber air minum yang aman dan berkelanjutan serta fasilitas sanitasi aman dan berkelanjutan serta fasilitas sanitasi dasar sebesar separuhnyadasar sebesar separuhnya

Target 11 : mencapai perbaikan yang berarti Target 11 : mencapai perbaikan yang berarti dalam kehidupan penduduk miskin di dalam kehidupan penduduk miskin di pemukiman kumuhpemukiman kumuh

Tujuan 8. Membangun kemitraan global Tujuan 8. Membangun kemitraan global untuk pembangunanuntuk pembangunan

Terdapat 4 target terutama tentang legislasi dan Terdapat 4 target terutama tentang legislasi dan kerjasama internasionalkerjasama internasional

1111

Kesehatan & KependudukanKesehatan & Kependudukan

MDGs meliputi indikator :MDGs meliputi indikator :

1.1. Persentase balita yang mengalami gizi Persentase balita yang mengalami gizi burukburuk

2.2. Persentase balita yang mengalami gizi Persentase balita yang mengalami gizi kurangkurang

3.3. AKBAKB

4.4. AKBAAKBA

5.5. AKIAKI

6.6. Proporsi kelahiran yang ditolong oleh Proporsi kelahiran yang ditolong oleh tenaga kesehatantenaga kesehatan

7.7. Proporsi wanita 15 - 49 tahun berstatus Proporsi wanita 15 - 49 tahun berstatus kawin yang sedang menggunakan alat KBkawin yang sedang menggunakan alat KB

8.8. Prevalensi HIV/AIDPrevalensi HIV/AID

1212

9.9. Penggunaan kondom pada hubungan Penggunaan kondom pada hubungan seks berisikoseks berisiko

10.10. Penggunaan kondom pada pemakai Penggunaan kondom pada pemakai kontrasepsikontrasepsi

11.11. Persentase penduduk usia muda yang Persentase penduduk usia muda yang mempunyai pengetahuan komprehensif mempunyai pengetahuan komprehensif tentang HIV/AIDStentang HIV/AIDS

12.12. Prevalensi MalariaPrevalensi Malaria13.13. Prevalensi tuberkulosaPrevalensi tuberkulosa14.14. Angka penemuan pasien tuberkulosaAngka penemuan pasien tuberkulosa15.15. Angka keberhasilan pengobatan pasien Angka keberhasilan pengobatan pasien

tuberkulosatuberkulosa16.16. Proporsi RT dengan sumber airProporsi RT dengan sumber air17.17. Proporsi RT dengan akses sanitasi dasarProporsi RT dengan akses sanitasi dasar

1313

Tantangan Pembangunan KesehatanTantangan Pembangunan Kesehatan(RPJMN 2010 – 2014)(RPJMN 2010 – 2014)

1.1. Status kesehatan ibu dan anak masih rendahStatus kesehatan ibu dan anak masih rendah2.2. Status gizi masyarakat masih rendah Status gizi masyarakat masih rendah 3.3. Angka kesakitan dan kematian akibat penyakit Angka kesakitan dan kematian akibat penyakit

masih tinggimasih tinggi4.4. Ketersediaan tenaga masih terbatasKetersediaan tenaga masih terbatas5.5. Ketersediaan obat dan pengawasan obat Ketersediaan obat dan pengawasan obat

makanan masih terbatasmakanan masih terbatas6.6. Pembiayaan kesehatan untuk memberikan Pembiayaan kesehatan untuk memberikan

jaminan perlindungan jaminan kesehatan jaminan perlindungan jaminan kesehatan terbatasterbatas

7.7. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum optimalkesehatan belum optimal

8.8. Manajemen pembangunan kesehatan belum Manajemen pembangunan kesehatan belum effektifeffektif

9.9. Kesenjangan status kesehatan dan gizi Kesenjangan status kesehatan dan gizi masyarakat antar wilayah dan antar tingkat masyarakat antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi masih lebarsosial ekonomi masih lebar

10.10. Akses masyarakat terhadap fasilitas pelayanan Akses masyarakat terhadap fasilitas pelayanan kesehatan yang berkualitas masih rendahkesehatan yang berkualitas masih rendah

1414

Tantangan KesehatanTantangan Kesehatan(RPJMN 2010 – 2014)(RPJMN 2010 – 2014)

Tantangan strategis lain yang perlu mendapat Tantangan strategis lain yang perlu mendapat perhatian dalam pembangunan kesehatan perhatian dalam pembangunan kesehatan mencakup upaya percepatan pencapaian sasaran mencakup upaya percepatan pencapaian sasaran MDGs, adaptasi dan mitigasi terhadap dampak MDGs, adaptasi dan mitigasi terhadap dampak perubahan iklim global (climate change) di perubahan iklim global (climate change) di bidang kesehatan, respons terhadap bidang kesehatan, respons terhadap pemberlakuan pasar bebas, penguatan pemberlakuan pasar bebas, penguatan desentralisasi di bidang kesehatan, serta desentralisasi di bidang kesehatan, serta mempersempit disparitas status kesehatan antar mempersempit disparitas status kesehatan antar wilayah, antar tingkat sosial ekonomi dan genderwilayah, antar tingkat sosial ekonomi dan gender

Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan yang memadai untuk merespons kesehatan yang memadai untuk merespons dinamika karakteristik penduduk dan kondisi dinamika karakteristik penduduk dan kondisi geografis geografis

1515

Tantangan KependudukanTantangan Kependudukan (RPJMN 2010 – 2014)(RPJMN 2010 – 2014)

1.1. Laju pertumbuhan dan jumlah Laju pertumbuhan dan jumlah pertambahan penduduk masih tinggipertambahan penduduk masih tinggi

2.2. Disparitas TFR masih tinggiDisparitas TFR masih tinggi3.3. Pemakaian kontrasepsi masih rendahPemakaian kontrasepsi masih rendah4.4. Unmet need masih tinggiUnmet need masih tinggi5.5. Pengetahuan dan kesadaran remaja dan Pengetahuan dan kesadaran remaja dan

pasangan usia subur tentang KB dan pasangan usia subur tentang KB dan kesehatan reproduksi masih rendahkesehatan reproduksi masih rendah

6.6. Partisipasi keluarga dalam pengasuhan Partisipasi keluarga dalam pengasuhan dan pembinaan tumbuh kembang anak dan pembinaan tumbuh kembang anak dan remaja belum optimaldan remaja belum optimal

7.7. Pembinaan dan kemandirian peserta KB Pembinaan dan kemandirian peserta KB belum optimalbelum optimal

1616

Gambar I.2. Pencapaian Beberapa Sasaran MDG

1717

AKB negara tetanggaAKB negara tetanggaAKB per 1000 kelahiran hidup th 2002 -AKB per 1000 kelahiran hidup th 2002 -20032003

Singapura – 3Singapura – 3

Brunei – 8Brunei – 8

Malaysia – 10Malaysia – 10

Vietnam – 18Vietnam – 18

Thailand – 20Thailand – 20

Indonesia – 35Indonesia – 35

Indonesia cenderung bertambah baikIndonesia cenderung bertambah baik

1818

Angka Kematian BalitaAngka Kematian Balita(per 1000)(per 1000)

Bangladesh – 69Bangladesh – 69Cambodia – 140Cambodia – 140India – 87India – 87Indonesia – 41Indonesia – 41Laos – 91Laos – 91Malaysia – 7Malaysia – 7Myanmar – 106Myanmar – 106Philippines – 36Philippines – 36Singapore – 3Singapore – 3Thailand – 26Thailand – 26Vietnam – 23Vietnam – 23

WHO Report 2005WHO Report 2005

1919

Sebab - KematianSebab - Kematian Bayi :Bayi : Ibu : Ibu :

Infeksi saluran nafasInfeksi saluran nafas Perdarahan PerdarahanKomplikasi perinatalKomplikasi perinatal Eklampsia EklampsiaDiareDiare Partus lama Partus lama

Komplikasi AborsiKomplikasi Aborsi

Balita :Balita : Infeksi InfeksiPenyakit saluran nafasPenyakit saluran nafasDiareDiareTifusTifus

Sebagian besar kematian dapat dicegah. Sebagian besar kematian dapat dicegah. Teknologi intervensi sudah tersedia. Teknologi intervensi sudah tersedia. Penting akses pada pelayanan kesehatanPenting akses pada pelayanan kesehatan..

2020

Gambar II.6. Kecenderungan Kurang Gizi Anak-anak Berusia di Bawah Lima Tahun (Gizi Kurang dan Gizi

Buruk) 1989-2005*

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1989 1992 1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

gizi kurang gizi buruk kurang gizi

2121

Gambar II.22. Tren Angka Kematian Bayi dan Balita (1991-2007)

0

20

40

60

80

100

1990 1994 1996 2000 2002 2007

Kematian Balita Kematian Bayi

Sumber: SDKI 2007, Laporan Pendahuluan

2222

Gambar II.27. Kecenderungan AKI Nasional Periode tahun 1982-2003 (setiap 100.000 persalinan hidup) dan Proyeksi AKI Nasional Periode 2005-2025 (setiap 100.000 persalinan hidup).

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

2014

2016

2018

2020

2022

2024

Sumber: Survei Kependudukan/ Demografi dan Kesehatan Indonesia (1982, 1994, 1997, 2002-2003),

Survei Kesehatan Rumah Tangga (1986, 1992, 1995).  

2323

DisparitasDisparitas Walaupun kemajuan sudah dicapai, masih Walaupun kemajuan sudah dicapai, masih

terdapat kesenjangan :terdapat kesenjangan : antar provinsiantar provinsi antar kabupaten/kota dalam provinsiantar kabupaten/kota dalam provinsi antar tingkat sosial ekonomiantar tingkat sosial ekonomi antar laki dengan perempuanantar laki dengan perempuan

Faktor berpengaruh a.l :Faktor berpengaruh a.l : sosial ekonomisosial ekonomi keterpencilan geografisketerpencilan geografis sosial budayasosial budaya

PR yang cukup berat bagi pemerintah, PR yang cukup berat bagi pemerintah, pemda, masyarakat madani, dan swasta pemda, masyarakat madani, dan swasta untuk mengatasi disparitasuntuk mengatasi disparitas

2424

Angka Kematian Bayi per 1000 Kelahiran Angka Kematian Bayi per 1000 Kelahiran HidupHidup

Menurut Propinsi Indonesia SDKI 2007Menurut Propinsi Indonesia SDKI 2007 N0N0 PropinsiPropinsi AKBAKB

11 DIYDIY 1919

22 NADNAD 2525

33 JatengJateng 2626

44 KaltimKaltim 2626

55 DKIDKI 2626

66 KaltengKalteng 3030

77 BaliBali 3434

88 JatimJatim 3535

99 SulutSulut 3535

N0N0 PropinsiPropinsi AKBAKB

1010 IrjabarIrjabar 3636

1111 RiauRiau 3737

1212 JambiJambi 3939

1313 JabarJabar 3939

1414 Bangka Bangka BelitungBelitung

3939

1515 SulselSulsel 4141

1616 SultraSultra 4141

1717 PapuaPapua 4141

2525

N0N0 PropinsiPropinsi AKBAKB

1818 SumselSumsel 4242

1919 LampungLampung 4343

2020 Kep. RiauKep. Riau 4343

2121 BantenBanten 4646

2222 KalbarKalbar 4646

2323 BengkuluBengkulu 4646

2424 SumutSumut 4646

2525 SumbarSumbar 4747

N0N0 PropinsiPropinsi AKBAKB

2626 MalutMalut 5151

2727 GorontaloGorontalo 5252

2828 NTTNTT 5757

2929 KalselKalsel 5858

3030 MalukuMaluku 5959

3131 SultengSulteng 6060

3232 NTBNTB 7272

3333 SulbarSulbar 7474

2626

Gambar II.26 Disparitas Balita Berstatus Gizi Buruk dan Kurang Provinsi 2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

DI.

Yog

yaka

rta

Bal

iJa

wa

Bar

atD

KI J

akar

taSu

law

esi U

tara

Jaw

a T

imur

Lam

pung

Jaw

a T

enga

hJa

mbi

Ban

gka

Bel

itung

Ria

uK

alim

anta

n T

imur

Sum

ater

a Se

lata

nB

ante

nB

engk

ulu

Mal

uku

Uta

raK

alim

anta

n T

enga

hK

ep. R

iau

Sum

ater

a U

tara

Sula

wes

i Ten

ggar

aSu

lase

si S

elat

anSu

mat

era

Bar

atPa

pua

Sula

wes

i Ten

gah

Kal

iman

tan

Bar

atN

usa

Ten

ggar

a B

arat

Mal

uku

Kal

iman

tan

Sela

tan

Nus

a T

engg

ara

Tim

urG

oron

talo

Sumber: Susenas, 2007

2727

Gambar II.24. Persentase Cakupan Imunisasi Lengkap Anak Usia 12-23 Bulan

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100D

I Yog

yaka

rta

Sula

wes

i Uta

raJa

wa

Ten

gah

Bal

iD

KI J

akar

taK

alim

anta

n T

imur

Lam

pung

Jaw

a T

imur

Sula

wes

i Ten

ggar

aJa

wa

Bar

atK

epul

auan

Ria

uSu

mat

era

Bar

atB

angk

a B

elitu

ngIn

done

sia

Sula

wes

i Sel

atan

Ben

gkul

uSu

mat

era

Sela

tan

Sula

wes

i Bar

atN

usa

Ten

ggar

a B

arat

Gor

onta

loK

alim

anta

n Se

lata

nSu

law

esi T

enga

hK

alim

anta

n B

arat

Nus

a T

engg

ara

Tim

urJa

mbi

Kal

iman

tan

teng

ahR

iau

Mal

uku

Ban

ten

Mal

uku

Uta

raSu

mat

era

Uta

raPa

pua

NA

DPa

pua

Bar

at

Sumber: SDKI 2007

2828

Tabel 4.11. Pertolongan persalinan oleh Tabel 4.11. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan (dokter dan bidan)tenaga kesehatan (dokter dan bidan)

Persalinan di tolong oleh tenaga Persalinan di tolong oleh tenaga kesehatankesehatan

20002000 20042004 20072007

KotaKota 81,581,5 85,885,8 88,888,8

DesaDesa 49,849,8 61,161,1 60,660,6

TotalTotal 62,862,8 71,571,5 72,572,5

Gap Kota - DesaGap Kota - Desa 31,731,7 24,724,7 28,228,2

Sumber : Susenas berbagai tahun

2929

Provinsi BaliProvinsi BaliIndeks Pembangunan Kesehatan Indeks Pembangunan Kesehatan

Masyarakat Disparitas antar Masyarakat Disparitas antar Kabupaten/KotaKabupaten/Kota

NoNo Kab/KotaKab/Kota IPKMIPKM RankRank

11 JembranaJembrana 0, 513270, 51327 6161

22 TabananTabanan 0, 560590, 56059 1010

33 BadungBadung 0, 554290, 55429 1313

44 GianyarGianyar 0, 594000, 59400 11

55 KlungkungKlungkung 0, 503260, 50326 8181

66 BangliBangli 0, 454510, 45451 158158

77 KarangasemKarangasem 0, 439170, 43917 193193

88 BulelengBuleleng 0, 441420, 44142 185185

99 DenpasarDenpasar O, 51903O, 51903 5353

Malaria di Indonesia Malaria di Indonesia per 1000 pendudukper 1000 penduduk

T a h u n Jawa - Bali Luar Jawa - Bali

1990

2000

2002

2005

0,17

0,81

0,40

0,15

24,1

31,09

21,80

18,94

3030

Prevalensi TB di IndonesiaPrevalensi TB di Indonesia

3131

Kecenderungan kasus HIV dan AIDSKecenderungan kasus HIV dan AIDS

3232

3333

Mencapai MDGMencapai MDG

Telah ditetapkan :Telah ditetapkan :Arah kebijakan dan Strategi Arah kebijakan dan Strategi

PembangunanPembangunanSasaran Pembangunan Tahun 2010 – Sasaran Pembangunan Tahun 2010 –

2014 (RPJMN II)2014 (RPJMN II)Sasaran status kesehatan dan gizi Sasaran status kesehatan dan gizi

masyarakatmasyarakatSasaran jumlah dan laju pertumbuhan Sasaran jumlah dan laju pertumbuhan

pendudukpendudukFokus Prioritas Pembangunan Kesehatan Fokus Prioritas Pembangunan Kesehatan

dan Kependudukandan Kependudukan

3434

Tindak LanjutTindak Lanjut

1.1. Gizi Gizi Menjadikan posyandu sebagai focal Menjadikan posyandu sebagai focal

point untuk mendorong upaya perilaku point untuk mendorong upaya perilaku hidup sehathidup sehat

Lebih menanamkan kepada Lebih menanamkan kepada masyarakat tentang gizi yang baik dan masyarakat tentang gizi yang baik dan seimbangseimbang

Mengembangkan kebijakan dalam Mengembangkan kebijakan dalam upaya peningkatan efektifitas dan upaya peningkatan efektifitas dan efisiensi distribusi panganefisiensi distribusi pangan

3535

Tindak LanjutTindak Lanjut

2.2. Kesehatan Anak :Kesehatan Anak : Meningkatkan pelayanan kesehatan Meningkatkan pelayanan kesehatan

yang lebih bermutu termasuk yang lebih bermutu termasuk pelatihan tenaga terampil dan pelatihan tenaga terampil dan meningkatkan dana operasionalmeningkatkan dana operasional

Lebih mendorong peningkatan Lebih mendorong peningkatan perilaku hidup sehat di masyarakat perilaku hidup sehat di masyarakat dengan a.l. meningkatkan partisipasi dengan a.l. meningkatkan partisipasi mereka dalam kesehatan neonatal dan mereka dalam kesehatan neonatal dan maternal.maternal.

3636

Tindak LanjutTindak Lanjut

3.3. Kesehatan IbuKesehatan Ibu Peningkatan sistem kesehatan yang Peningkatan sistem kesehatan yang

mendukung kesehatan reproduksi dengan mendukung kesehatan reproduksi dengan memberikan penekanan peningkatan memberikan penekanan peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga pertolongan kualitas dan kuantitas tenaga pertolongan persalinan serta peningkatan kualitas persalinan serta peningkatan kualitas pelayanan RSpelayanan RS

Meningkatkan pengetahuan masyarakat Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan dan hak reproduksi mengenai kesehatan dan hak reproduksi serta pemahaman tanggung jawab serta pemahaman tanggung jawab menjaga kesehatan ibu hamilmenjaga kesehatan ibu hamil

3737

Saran pada Saran pada Pemerintah DaerahPemerintah Daerah

Komitmen Politik MDG’s (MDG’s Political Komitmen Politik MDG’s (MDG’s Political Commitment)Commitment)

Meningkatkan pembiayaan untuk mendukung Meningkatkan pembiayaan untuk mendukung kegiatan perbaikan gizi masyarakat, kesehatan kegiatan perbaikan gizi masyarakat, kesehatan bayi dan anak serta kesehatan reproduksibayi dan anak serta kesehatan reproduksi

Meningkatkan sinergi dalam dinamika Meningkatkan sinergi dalam dinamika desentralisasidesentralisasi

Memperbaiki jumlah, mutu dan penyebaran Memperbaiki jumlah, mutu dan penyebaran tenaga kesehatantenaga kesehatan

Meningkatkan pelayanan kesehatan DTPKMeningkatkan pelayanan kesehatan DTPK Revitalisasi UKBMRevitalisasi UKBM Mendorong peningkatan peran serta swasta dan Mendorong peningkatan peran serta swasta dan

masyarakat madanimasyarakat madani

3838

Terima KasihTerima Kasih

Ref :Ref :Laporan PBB : MDG 2007Laporan PBB : MDG 2007Bappenas : Laporan MDG 2009 (draft)Bappenas : Laporan MDG 2009 (draft)RPJMN : 2010 – 2014RPJMN : 2010 – 2014Bappenas : Background Study, 2009Bappenas : Background Study, 2009Badan Litbangkes : IPKM 2007Badan Litbangkes : IPKM 2007WHO Report : 2005WHO Report : 2005