Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

drg. Diana Puspa Indah drg. Diana Puspa Indah

Mikroflora Normal SalivaMikroflora Normal Saliva

Adalah mikoorganisme yg ditemukan Adalah mikoorganisme yg ditemukan setiap saat secara konsisten dan dlm setiap saat secara konsisten dan dlm jumlah yg signifikan dalam sampel salivajumlah yg signifikan dalam sampel saliva

Bersifat apatogen Bersifat apatogen → tidak menimbulkan → tidak menimbulkan penyakit → dlm keadaan tertentu → penyakit → dlm keadaan tertentu → patogen → menimbulkan penyakit patogen → menimbulkan penyakit

Mikroflora Normal SalivaMikroflora Normal Saliva

Mikroorganisme dlm saliva Mikroorganisme dlm saliva → berasal → berasal dr permukaan RM ( permukaan lidah, dr permukaan RM ( permukaan lidah, karang gigi)karang gigi)

Kelompok mikroflora normal saliva :Kelompok mikroflora normal saliva :1.1. Asli / menetapAsli / menetap

2.2. Sementara → tdk selalu ditemukan, jml Sementara → tdk selalu ditemukan, jml sedikitsedikit

Komposisi mikroorganisme Komposisi mikroorganisme dlm saliva orang dewasa :dlm saliva orang dewasa :

Streptococcus sp.Streptococcus sp. Peptostreptococcus sp.Peptostreptococcus sp. Veillonella sp.Veillonella sp. EnterococusEnterococus Basil + GramBasil + Gram Corynecbacterium sp.Corynecbacterium sp. Neisseria sp.Neisseria sp. Nocardia sp.Nocardia sp.

Komposisi mikroorganisme Komposisi mikroorganisme dlm saliva orang dewasa :dlm saliva orang dewasa :

Fusobacterium sp.Fusobacterium sp. Bacteroides sp.Bacteroides sp. Lactobacillus sp.Lactobacillus sp. Actinomyces sp.Actinomyces sp. Sprirochaeta sp.Sprirochaeta sp. Sel-sel ragiSel-sel ragi ProtozoaProtozoa

Distribusi Distribusi MikroorganismeMikroorganisme

Yg paling banyak (20%) dr populasi Yg paling banyak (20%) dr populasi mikroflora normal saliva : mikroflora normal saliva : Streptococcus Streptococcus salivarius dan streptococcus mistis salivarius dan streptococcus mistis

15% : 15% : basil gram +basil gram + 10% : 10% : Veillonella Veillonella 8% : 8% : streptococcus sanguins streptococcus sanguins < 1% : spesies lain< 1% : spesies lain

Distribusi Distribusi Mikroorganisme Mikroorganisme ( dipengaruhi asalnya)( dipengaruhi asalnya)

Streptococcus salivariusStreptococcus salivarius : sebagian : sebagian besar berasal dari permukaan lidah, besar berasal dari permukaan lidah, sedikit berasal dr plak gigisedikit berasal dr plak gigi

Streptococcus sanguinsStreptococcus sanguins : terutama : terutama berasal dari permukaan gigi, sedikit dr berasal dari permukaan gigi, sedikit dr permukaan lidah.permukaan lidah.

Sel RagiSel Ragi

Sekitar 90% sel ragi adalah Sekitar 90% sel ragi adalah candida candida albicansalbicans

Sisanya terdiri dari :Sisanya terdiri dari : Candida tropicalisCandida tropicalis Candida stellatoideaCandida stellatoidea Candida pseudotropicalisCandida pseudotropicalis

ProtozoaProtozoa

Yg berhasil diisolasi : Yg berhasil diisolasi : Trichomonas tenax Trichomonas tenax dandan entamoeba gingivalis entamoeba gingivalis

Faktor hospes yg Faktor hospes yg mempengaruhi distribusi mempengaruhi distribusi mikroflora saliva :mikroflora saliva :

Pemakaian antibiotika dosis tinggi dlm Pemakaian antibiotika dosis tinggi dlm jangka waktu lamajangka waktu lama

Kelaianan hormonalKelaianan hormonal Pemakaian obat kortikosteroidPemakaian obat kortikosteroid Obat-obatan imunosupresifObat-obatan imunosupresif Pasien immunocompromizedPasien immunocompromized Individu dgn karies tinggiIndividu dgn karies tinggi

Mikroflora salivaMikroflora saliva

Saliva dan cairan saku gusi Saliva dan cairan saku gusi → komponen → komponen ekosistem → pengaruh besar thd ekosistem → pengaruh besar thd mikroflora RM.mikroflora RM.

Aliran saliva → pengaruh thd komposisi Aliran saliva → pengaruh thd komposisi mikroflora RMmikroflora RM

Contoh pd keadaan SerostomiaContoh pd keadaan Serostomia

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

Terapi radiasi mengenai kel.saliva Terapi radiasi mengenai kel.saliva → atropi kel. → atropi kel. Saliva → mengurangi aliran saliva dan Saliva → mengurangi aliran saliva dan menurunkan derajat keasaman lingkungan RM. menurunkan derajat keasaman lingkungan RM.

Serostomia dpt mengubah komposisi Serostomia dpt mengubah komposisi mikroflora RM.mikroflora RM.perubahan jml meningkat: perubahan jml meningkat: S. mutans, S.mitis, S. mutans, S.mitis, lactobaccilus, candida, actinomyces lactobaccilus, candida, actinomyces

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

Perubahan jml menurun: Perubahan jml menurun: S.sanguins, S.sanguins, neisseria, Corrynebacteria, neisseria, Corrynebacteria, Fusobacterium, VeillonellaFusobacterium, Veillonella

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

Kualitas dan kuantitas saliva Kualitas dan kuantitas saliva → metabolisme → metabolisme mikroflora RMmikroflora RM

Kemampuan saliva berfungsi sbg larutan → Kemampuan saliva berfungsi sbg larutan → menetralisir asammenetralisir asam

Saliva jg terdapat Nitrogen → keadaan basa. Saliva jg terdapat Nitrogen → keadaan basa.

dlm keadaan ini MO yg bersifat asidurik dlm keadaan ini MO yg bersifat asidurik ((lactobacilluslactobacillus dan bbrp dan bbrp streptococcus sp.streptococcus sp. ) ) terhambat pertumbuhannya.terhambat pertumbuhannya.

Dampak menguntungkan Dampak menguntungkan dr mikroflora normal:dr mikroflora normal:

Mencegah bbrp penyakit infeksi dan sifat Mencegah bbrp penyakit infeksi dan sifat antagonis bakteriantagonis bakteri

Merangsang peningkatan daya tahan Merangsang peningkatan daya tahan tubuh host (antibodi sifatnya antigen)tubuh host (antibodi sifatnya antigen)

Mensuplai zat makanan tertentu yg Mensuplai zat makanan tertentu yg dibutuhkan hostdibutuhkan host

Dampak merugikan :Dampak merugikan :

Menjadi sumber infeksi endogenMenjadi sumber infeksi endogen Menyebabkan host mudah terinfeksi oleh Menyebabkan host mudah terinfeksi oleh

MO patogenMO patogen