5/20/2018 Meq Topik Kasus Nafas

1/3

SESAK NAFAS

INFORMASI

Saudara sebagai dokter umum praktek privat. Suatu sore datang seorang laki-laki 47 tahun,

datang pertama kali dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.

PERTANYAAN

1. Informasi apa saja yang masih saudara perlukan untuk mengetahui riwayat penyakit?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INFORMASI

Sesak nafas permulaannya terjadi saat istirahat, saat siaran pertandingan bola di televisi. Waktu

itu hujan sedang turun, mendadak ia merasa nafasnya berat dan mendengar nafasnya berbunyi,

tidak timbul batuk. Sesak nafas tidak bertambah saat ia merebahkan badannya ke tempat tidur

atau saat pergi ke kamar mandi.

PERTANYAAN

2. Jelaskan jenis sesak nafas penderita ini.

3. Factor pencetus apa yang menyebabkan penderita ini terjadi serangan sesak nafas?

4. Untuk dasar diagnosis lebih lanjut data fisik apa yang saudara perlukan atau di dapatpada

pemeriksaan fisik?

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INFORMASI

Pemeriksaan fisik : Penderita sadar,gelisah seak nafas hebat, penderita berdiri didepan pintu

kamar praktek. Sesudah disuruh duduk diperoleh TD 120/80 mmHg, Nadi 120/Menit, RR

24/Menit, berat badan 56 kg, suhu 370C. penderita tampak sianosis, nafas berbunyi, keringat

banyak keluar, dada mengembang, perkusi dada hipersonor, auskultasi terdengar suara mengi

tersebar diseluruh lapangan paru dengan ekspirasi memanjang. Denyut jantung 120/menit, tidak

ditemukan bising jantung dan abdomen maupun ekstremitas normal.

PERTANYAAN

5. Diagnosis diferensial apa yang saudara pikirkan?

6. Untuk menegakkan diagnosis yang tepat, pemeriksaan penunjang apa saja yang

diperlukan saudara rencanakan?

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5/20/2018 Meq Topik Kasus Nafas

2/3

INFORMASI

Pemeriksaan laboratorium: Hb 14 gr% leukosit 9000/mm3, LED 12/15 mm, Hemogram :basofil

0% (N=0-1), eosinofil 7% (N=1-3), staf netrofil 3% (N=2-6), segmen netrofil 10% (N=50-70),

limfosit 15% (N=20-40) dan monosit 5% (N=2-8), gula darah 115/140 mg%

EKG : Sinus takhikardi.

Foto Rontgen Thoraks : dada emfisematus, paru corakannya bertambah, jantung bayangannya

bentuk botol.

PERTANYAAN :

7. Tentukan diagnosis yang paling mungkin untuk penderita ini!

8. Buatlah rancangan pengobatan untuk mengatasi penyakit penderita atas dasar diagnosis

pada pertanyaan no 7 di atas!

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INFORMASI

Sesudah saudara memberikan suntikan intravena dengan obat aminofilin pada penderita ini,

penderita nafasnya menjadi lega, penderita tidak gelisah lagi, keringat berkurang, penderita

pamit pulang.

PERTANYAAN :

9. Penjelasan apa saja yang harus saudara berikan pada penderita atau keluarga tentang

pengobatan yang diberikan ini?

10.Nasihat apakah yang perlu saudara berikan pada penderita agar penyakitnya tidak

kambuh lagi?

5/20/2018 Meq Topik Kasus Nafas

3/3