Menarche Saat PubertasKrissi Stiffensa Saparang102010125F1___________________________________________________________________________PendahuluanPubertas merupakan suatu tahapanproses tumbuh kembang berkelanjutan yang sudahdimulai sejak dalam kandungan dan berakhir pada usia reproduktif. Lalu pada masa kanak!kanak proses in terhenti hingga terjadi akti"asi yang memi#u perkembangan pubertas.Pubertas dimulaidengan peningkatan sekresigonadotropin-releasing hormon(GnRH)darihipotalamusyang akan meningkatkan sekresi gonadotropin oleh hipofise sehingga terjadipeningkatan produksi dari hormone seksual. Pada proses ini terjadi perkembangankarakteristik hormon sekunder yang sejalan dengan pertumbuhan perubahan komposisitubuh dan maturasi psikososial.1$umbuh Kembangserta menambah pengetahuan mengenaiproses terjadinya pubertas%fisiologi pubertas& serta kelainan yang dapat timbul selama proses tersebut berlangsung. $akterlepas dari penambahan pengetahuan denganmembuat makalah ini kita akan dapat belajarmengenai banyakistilah!istilahkedokteranyangbarusertapengetahuanumummengenaifisiologi maupun patologi manusia.Krissi Stiffensa Saparang102010125'()Fakultas Kedokteran*ni"ersitas KristenKrida +a#ana,alan -rjuna *tara .o. ) ! ,akarta (arat 11/001mail2 krie3.s#otlens4yahoo.#omPBL Blok 13 Tumbuh embamg1PubertasPubertas adalah tahapan maturasi fisik di mana indi"idu menjadi mampu se#arafisiologis untuk reproduksi. Perubahan yang terjadi selama pubertas dipengaruhi oleh faktorneurohormonal yangmemodulasi pertumbuhansomatis danpembentukanorganseksual.Semua mekanisme yang terjadi selama pubertas merupakan hasil dari akti"asijalurhipotalamus!hipofisis!gonad. -kti"asi sumbuini bertanggungja5abterhadapperubahan!perubahan biologis morfologis dan psikologis selama pubertas.2-ntara masa anak a5al dan usia sekitar 6!7 tahun %fase prabubertas& aksis hipotalamus!pituitaria!gonad adalah tidak aktif seperti direfleksikan oleh kadar hormon luteinisasi %L8&serumyangtidakterdeteksi danhormonseks. Padafaseini akti"itas hipotalamus dankelenjar pituitaria diduga tertekan oleh jalur pengendalian saraf dan oleh umpan balik negatifyangdiberikanpadaanakke#il olehsejumlahke#il steroidgonaddalamsirkulasi. (uktiadanya interaksi hipatalamus!pituitaria!gonad selama masa prapubertas terletak padakenyataan bah5a kadar hormon perangsang!folikel %FS8& serumdapat dideteksi padakebanyakan anak dan dapat meningkat %dengan kadar L8 serum& pada anak dengan sindrom$urner dan anorkhia. Satu sampai tiga tahun sebelum mulainya pubertas menjadi nyata se#ara klinis kadarL8 serum rendah selama tidur menjadi dapat diperagakan %yaitu masa peripubertas&. SekresiL8selamatiduriniterjadidengan#araberdenyut danmungkinmen#erminkanpenularanepisodik endogen hormon pelepas!gonadotropin hipotalamus %9n:8&. ;enyut L8 nokturnaamplitudonya terus meningkat dan pada sebagian ke#il frekuensinya juga ketika mendekatipubertas klinis. ;enyut sekresi gonadotropinini menyebabkanpembesarandanmaturasigonad dan sekresi hormon seks.