Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

download Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

of 8

Transcript of Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    1/8

    MENGENAL 7 METODE SUNAT/KHITAN(SIRKUMSISI)Oleh : dr. Abu HanaUnu! h"://!aah#l.$%rd"re&&.'%

    #llah*Sirkumsisi(circumcision/khitan) atau dalam Bahasa Indonesia lebih dikenal dengan istilahsunat atau supit, merupakan tuntunan syariat Islam yang sangat mulia dan disyariatkanbaik untuk laki-laki maupun perempuan. Orang-orang ahudi dan !asrani-pun sekarang "ugabanyak yang men"alaninya karena terbukti memberikan man#aat terhadap banyak masalahkesehatan.Berbagai penelitian menun"ukkan bah$a khitan memiliki banyak man#aat untuk kesehatanmulai dari mencegah penyakit mematikan seperti %I&' hingga kanker. enelitian lan"utantentu akan semakin membuka mata lebar-lebar para praktisi kesehatan bah$a khitan "ugasangat berman#aat bagi kaum ha$a.

    &ua penelitian terakhir malah berhenti lebih a$al, karena menun"ukkan kee#ekti#an yangtinggi tentang khitan dibanding kelompok kontrol yang menolak dikhitan, "elas peneliti dari

    ni*ersitas Illinois, %merika 'erikat, +ichard Bailey, dalam on#erensi asyarakat %I&'Internasional di 'ydney, %ustralia.

    idaklah mungkin dan mustahil "ika %llah aala dan +osul-!ya telah menuntunkan suatusyariat hitan akan membahayakan bagi ummatnya. 0usteru yang ada adalah hikmah dan#aedah yang amat besar yang akan terungkap baik dalam $aktu cepat atau lambat.

    'eiring dengan semakin berkembangnya teknologi dan ilmu pengetahuan terutama dibidang kesehatan, metode khitan pun semakin berkembang. 'aat ini telah diciptakanbanyak peralatan dan obat-obatan untuk membantu melaksanakan khitan, sehingga khitan

    http://kaahil.wordpress.com/http://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/surgery2/http://kaahil.wordpress.com/
  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    2/8

    men"adi proses yang lebih aman dan lebih tidak menyakitkan. 'elain itu, banyak pulametode yang mulai dikembangkan dalam pelaksanaan khitan sehingga proses khitanmen"adi lebih mudah dan lebih cepat. 'emuanya memiliki kelebihan dan kekuranganmasing-masing.1ara seorang dokter dalam melakukan khitan sangat tergantung pada alat, kemampuandokter dan keterampilan yang dimilikinya. &alam standar kompetensi dokter 2334 telah

    dinyatakan bah$a khitan merupakan !%"een le+el , dimana seorang dokter harusmampu melakukan khitan secara mandiri dan mera$at luka khitan sampai sembuh.Berikut ini adalah pen"elasan berbagai macam metode hitan 5

    -eraa : METODE KLASIK DORSUMSISIetode klasik sudah banyak ditinggalkan tetapi masih bisa kita temui di daerah pedalaman.%lat yang digunakan adalah sebilah bambu ta"am/pisau/silet. ara bong supit alias mantrisunat langsung memotong kulup dengan bambu ta"am tersebut tanpa pembiusan. Bekasluka tidak di"ahit dan langsung dibungkus dengan kassa/*erban sehingga metode ini palingcepat dibandingkan metode yang lain. 1ara ini mengandung risiko ter"adinya perdarahandan in#eksi, bila tidak dilakukan dengan benar dan steril.

    etode lasik kemudian disempurnakan dengan metode &orsumsisi, hitan metode inisudah menggunakan peralatan medis standar dan merupakan khitan klasik yang masihbanyak dipakai sampai saat ini. &i 'unda dikenal dengan sebutan sopak lodong, umumnyabekas luka tidak di"ahit $alaupun beberapa ahli sunat sudah memodi6kasi denganmelakukan pembiusan lokal dan "ahitan minimal untuk mengurangi risiko perdarahan.

    elebihannya peralatan yang digunakan lebih murah dan sederhana, proses memakan$aktu cukup singkat, sudah banyak dikenal masyarakat biaya relati# lebih murah serta bisadigunakan untuk bayi/anak diba$ah 7 tahun dimana pembuluh darahnya masih kecil.ekurangannya risiko kepala (glan) terpotong / tersayat sangat tinggi, terutama "ika sayatandiba$ah klem koher, mukosa kadang lebih pan"ang sehingga membutuhkan pemotonganulang, bisa ter"adi nekrosis "ika "epitan koher terlalu lama, risiko perdarahan tinggi apabilatanpa dilakukan pen"ahitan. operasi.

    Kedua : METODE STANDAR SIRKUMSISI KONENSIONALerupakan metode yang paling banyak digunakan hingga saat ini, cara ini merupakanpenyempurnaan dari metode dorsumsisi dan merupakan metode standar yang digunakanoleh banyak tenaga dokter maupun mantra (pera$at). %lat yang digunakan semuanyasesuai dengan standar medis dan membutuhkan keahlian khusus untuk melakukan metodeini. ( Baca 5 1ara hitan etode 'tandar).

    http://kaahil.files.wordpress.com/2009/06/sunat-klasik.jpg
  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    3/8

    elebihannya peralatannya sudah sesuai standar medis, menggunakan pembiusan local dan

    benang yang "adi daging, risiko in#eksi kecil dan risiko perdarahan tidak ada. etode inicocok untuk semua kelompok umur, biayanya cukup ter"angkau serta pilihan utama untukpasien dengan kelainan 6mosis. ekurangannya membutuhkan keahlian khusus daripengkhitan dan proses $aktunya antara 89-23 menit.

    Ke#0a : METODE LON1ENGada metode ini tidak dilakukan pemotongan kulup. "ung penis hanya diikat erat sehinggabentuknya mirip lonceng, akibatnya peredaran darahnya tersumbat yang mengakibatkanu"ung kulit ini tidak mendapatkan suplai darah, lalu men"adi nekrotik, mati dan nantinyaterlepas sendiri. etode ini memerlukan $aktu yang cukup lama, sekitar dua minggu.%latnya diproduksi di beberapa negara :ropa, %merika, dan %sia dengannama 1#r'u'#%n 1%rd De+#'e.

    Kee"a : METODE KLAM-etode lamp .,ini memilik banyak *ariasi alat dan nama $alaupun perinsipnya sama, yaknikulup (preputium) di"epit dengan suatu alat (umumnya sekali pakai) kemudian dipotongdengan pisau bedah tanpa harus dilakukan pen"ahitan. &iantaranya adalah 5 ;omco, Ismail1lamp,

  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    4/8

    ada metode ini, u"ung kulup dilebarkan, lalu ditahan agar tetap meregang dengan caramemasang semacam cincin dari karet. Biasanya, u"ung kulup akan menghitam dan terlepasdengan sendirinya. rosesnya cukup singkat sekitar 7-9 menit. elebihan metoda ini adalah5? udah dan aman dalam penggunaan, tidak memerlukan pen"ahitan dan perban,tidakmengganggu akti*itas sehari-hari pasien,perdarahan minimal bahkan bisa tidakberdarah,tidak sakit setelah khitan, tanpa pera$atan pasca khitan dan langsung pakaicelana dalam dan celana pan"ang.

    Me%de Sar 1la"

    'mart klamp merupakan metode dan teknik sunatan yang diperkenalkan se"ak tahun 2338di 0erman dan penemunya adalah dr. @arrie *an Baars. %lat smart klamp terdiri atasbeberapa ukuran, mulai dari nomor 83, 87, 84, dan 28. ntuk bayi, alat yang dipakai nomor83, sedangkan orang de$asa nomor 28. %lat ini terbuat dari dua "enis bahan kunci klamp,yakni nilon dan polikarbonat yang dikemas steril dan sekali pakai. entu sa"a lebih aman dan

    bebas dari penularan penyakit dan in#eksi. 'mart klamp memberikan perlindungan lukadengan sistem tertutup. Auka sayatan terkunci rapat, tidak memungkinkan masuknyakuman atau mikroorganisme pengganggu.

    ada metode ini pasien akan diukur glandpenis-nya, ukuran 3-meter. 'etelah diberi anestesilokal, secara hati-hati preputium dibersihkan dan dibebaskan dari perlengketan dengan

    gland penis. Batas kulit preputium yang akan dibuang ditandai dengan spidol. abung smartklamp dimasukkan ke dalam preputium hingga batas corona gland penis. Aalu, klamppengunci dimasukkan sesuai arah tabung dan diputar =3 dera"at, hingga posisi smart klampsiap terkunci.

    'etelah posisi kulit yang akan dibuang dipastikan sesuai rencana, "uga agar posisi salurankencing tidak terhalang tabung. Berikutnya, adalah mengunci klamp hingga terdengar bunyiklik. 'isi distal preputium dibuang menggunakan pisau bisturi. emudian luka dibersihkandengan obat antiin#eksi dan dibungkus kasa steril. @ingga proses itu, sunat ala smart klamp

    http://kaahil.files.wordpress.com/2009/06/tara-klamp.jpghttp://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/smart-klamp/http://kaahil.files.wordpress.com/2009/06/sunat-cincin.jpghttp://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/sunat-cincin-dr-sofin/
  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    5/8

    selesai.'etelah lima hari, smart klamp dilepas dokter atau pera$at dengan teknik yangsangat mudah.

    G%'% :lamp ini dibuat pertama kali pada tahun 8=7 oleh @iram '. ellen, .&. dan%aron ;oldstein. %lat ini terdiri dari bel logam dan plat datar dengan lubang di dalamnyauntuk menempatkan keduanya dalam posisi yang sesuai. erdapat sebuah sekrup berbentuklingkaran yang ber#ungsi memberikan tekanan.

    I&a#l 1la" :Ismail lamp ditemukan oleh &r Ismail d 'alleh. %lat inisebenarnya hampir menyerupai alat klamp lainnya, hanya sa"a alat ini memiliki mekanismepenguncian dengan sistem sekrup, sehingga pemasangan dam pelepasan alat ini sangatmudah tanpa harus merusak alat ini. 'aat ini baru tersedia 2 ukuran untuk anak-anak23Tan :%lat ini menyerupai Ismail 1lamp hanya sa"a sistem sekrupnya terkunci mati(irre*ersible locking system) sehingga alat ini tidak mungkin di daur ulang kembali karenapembukaan alat ini harus dengan dipotong. %lat ini belum diproduksi secara massal danmasih merupakan prototype. 'aat ini masih diadakan riset yang mendalam sehingga alat inilayak untuk digunakan secara luas.

    Sunahr%ne 1la"5 'unathrone adalah metode sunat dengan kaedahterkini yang ditemukan oleh &r ohammad asron 'urat, dokter kelahiran alaysia.eistime$aan 'unathrone ini adalah kerana praktis dan proses penyembuhannya lebihcepat. %lat khitan sekali pakai ini akan tertanggal sendiri, serta tidak memerlukanpera$atan khusus. 'etelah khitan dapat langsung memakai celana dan berakti6tas tanparasa sakit.Al#4& 1la" :%lat ini mirip dengan 'mart lamp, hanya sa"a tabung klem-nya didesainmiring dengan pertimbangan agar mengikuti kontur glans penisMe%de Kel#a : METODE 5LASER6 ELEKTROKAUTER

    etode ini sedang booming dan marak di masyarakat dan lebih dikenal dengan sebutanhitan Aaser. enamaan ini sesunnguhnya kurang tepat karena alat yang digunakan

    samasekali tidak menggunakan Aaser akan tetapi menggunakan elemen yang dipanaskan.

    http://kaahil.files.wordpress.com/2009/06/sunat-kauter.jpghttp://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/sunathrone/http://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/ismail-clamp/http://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/gomco/
  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    6/8

    %latnya berbentuk seperti pistol dengan dua buah lempeng ka$at di u"ungnya yang salingberhubungan. 0ika dialiri listrik, u"ung logam akan panas dan memerah. :lemen yangmemerah tersebut digunakan untuk memotong kulup.

    hitan dengan solder panas ini kelebihannya adalah cepat, mudah menghentikan

    perdarahan yang ringan serta cocok untuk anak diba$ah usia 7 tahun dimana pembuluhdarahnya kecil. ekurangannya adalah menimbulkan bau yang menyengat seperti sateserta dapat menyebabkan luka bakar, metode ini membutuhkan energi listrik (A!) sebagaisumber daya dimana "ika ada kebocoran (kerusakan) alat, dapat ter"adi sengatan listrik yangberisiko bagi pasien maupun operator.

    ntuk proses penyembuhan, dibandingkan dengan cara kon*ensional itu si#atnya relati#karena tergantung dari sterilisasi alat yang dipakai, proses penger"aanya dan kebersihanindi*idu yang disunat.

    Keena : METODE 8LASH1UTTERetode ini merupakan pengembangan dari metode elektrokautery. Bedanya terletak padapisaunya yang terbuat dari logam yang lurus (kencang) dan ta"am. >lashcutter langsung

    dapat hidup (tanpa A!) karena didalamnya sudah terdapat energi dari rechargeable batterybuatan atshusita 0epang.

    >lashcutter pertamakali diluncurkan di Indonesaia tahun 2334 oleh niceC 1orporation.1ara pemotongan pada khitan sama seperti mempergunakan pisau bedah (digesek, diiris).&alam hitungan detik preputium terpotong dengan sempurna, (tanpa pendarahan, dandengan luka bakar sangat minimal).

    Keu9uh : METODE LASER 1O

    http://kaahil.files.wordpress.com/2009/06/flashcutter.jpghttp://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/elektrokauter/
  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    7/8

    Istilah yang lebih tepat untuk hitan Aaser yang sesungguhnya adalah dengan metode ini.>asilitas Aaser 1O2 sudah tersedia di Indonesia. 'alah satunya, di 0akarta. Aaser yangdigunakan adalah laser 1O2 'uretouch dari 'harplan. Berikut tahapan sunat dengan lasertersebut5

    'etelah disuntik kebal (anaestesi lokal), preputium ditarik, dan di"epit dengan klem. Aaser1O2 digunakan untuk memotong kulit yang berlebih.'etelah klem dilepas,kulit telahterpotong dan tersambung dengan baik, tanpa setetes darahpun keluar. Dalaupun demikiankulit harus tetap di"ahit supaya penyembuhan sempurna. &alam $aktu 83-89 menit, sunatselesai.

    1ara sirkumsisi seperti ini cocok untuk anak pra-pubertal, kelebihannya operasi cepat,perdarahan tidak ada/ sangat sedikit, penyembuhan cepat, rasa sakit setelah terapiminimal, aman dan hasil secara estetik lebih baik.. dan prosedur ini cocok untuk sunat yangdilakukan pada umur agak de$asa karena rasa sakit, yang ditimbulkan oleh sunat caraoperasi untuk orang sudah cukup berumur lebih parah daripada "ika dilakukan pada usiamuda dan lukanya pun agak lama sembuhnya. elemahan dari cara laser adalah masalahharga yang relati# mahal dan hanya ada di +umah 'akit besar.

    %papun metode yang anda pilih tentu memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing.!amun demikian ada sedikit ips dari saya bagi anda untuk memilih metode khitan 5

    8. I!hla&!an n#a bah$a Kh#an eru"a!an ununan &;ar#a a0aa ;an0

    &an0a ul#a*Berdoalah hanya kepada %llah aala semata agar diberikan

    kemudahan.2. H#ndar# e#l#h har#3har# ba#! erenu unu! !h#an berda&ar!an

    5era$an0an6 "ara !;a#/"aran%ral, agar %nda terhindar dari kesyirikan yang

    dilarang. 'emua hari pada dasarnya baik dan tidak ada hari buruk namun %nda

    diperbolehkan memilih $aktu yang tepat sesuai dengan peker"aan %nda atau liburan

    sekolah anak, Bagaimanapun "uga anak %nda butuh didampingi dan support dari

    orangtuanya ketika di khitan dan biarkan ia cuti se"enak dari sekolah/akti6tasnya agar

    mempercepat kesembuhan.

    7. Seba#!n;a Anda daan0 !e d%!er.ehnik apa yang akan %nda pilih tergantung

    %nda sendiri. alau dengan teknik kon*ensional, semua dokter biasanya bisa

    menger"akan.

    . Tan;a!an !e"ada &ahaba dan !eraba e"a !h#an ;an0 ba#!* agar andamemperoleh in#ormasi yang benar dan dapat berbagi pengalaman.

    9. Se&ua#!an den0an !%nd# !euan0an Anda* etode kon*ensional umumnya

    sangat ter"angkau. etode elektrokauter, klamp dan Eashcutter agak mahal

    sedangkan laser 1O2 mungkin yang paling mahal dan hanya ada di +umah 'akit

    besar.

    http://kaahil.wordpress.com/2009/06/16/mengenal-7-metode-sunatkhitan-sirkumsisi/sunat-co2/
  • 8/12/2019 Mengenal 7 Metode Sirkumsisi

    8/8

    4.