Mekanisme Kerja Hormon Tiroid

Mekanisme Kendali yang Teliti

Sebuah sistem yang sangat maju dan teratur telah diciptakan untuk mengatur jumlah tiroksin yang dilepaskan. Pelepasan tiroksin terjadi lagi sebagai hasil rantai perintah sekumpulan sel tak sadar yang disusun dalam hirarki yang amat tertib.

Saat cukup hormon tiroid telah dihasilkam, hipotalamus menghentikan pembentukan hormon pelepas tiroid.

Saat tiroksin dilepaskan, otak sistem hormonal - hipotalamus -mengirimkan sebuah perintah (TRH, hormon pelepas tiroid) ke kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid, sebagai titik akhir rantai perintah ini, segera menanggapi dengan melepaskan tiroksin dan menyebarkannya ke seluruh tubuh melalui darah.

Saat tiroksin dibutuhkan, hipotalamus mengirimkan perintah ke kelenjar pituitari (TRH).  Kelenjar pituitari yang menerima perintah ini memahami bahwa kelenjar tiroid harus diaktifkan.  Kelenjar pituitari segera mengirimkan perintah ke kelenjar tiroid (TSH).  Sesuai dengan perintah yang diterima, kelenjar tiroid segera menghasilkan tiroksin, dan menyebarkannya ke seluruh tubuh lewat aliran darah.Bagaimanakah jumlah hormon yang harus dilepaskan itu ditentukan? Bagaimanakah mungkin hormon dilepaskan dalam jumlah yang dibutuhkan tak lebih dan tak kurang, kecuali saat sakit?

Jumlah tiroksin yang dilepaskan ditentukan oleh sebuah sistem khusus yang diciptakan oleh kepiawaian Allah mencipta. Sistem ini didasarkan pada dua mekanisme arus balik negatif dan contoh keajaiban suatu rancangan teknik yang tak terbandingkan.

Saat jumlah tiroksin dalam darah naik di atas normal, hormon tiroksin mempengaruhi kelenjar pituitari dan terkadang langsung ke hipotalamus: kelenjar ini mengurangi kepekaan kelenjar pituitari terhadap hormon TRH.

Fungsi hormon TRH adalah mengaktifkan kelenjar pituitari agar mengirimkan perintah (berbentuk hormon TSH) ke kelenjar tiroid. Perintah ini adalah titik kedua dalam rantai perintah produksi hormon tiroksin.

Sistem ini dirancang begitu rumit sehingga kelebihan tiroksin mengambil tindakan amat cerdas agar sumber-sumber yang menghasilkan hormon ini tak membuat terlalu banyak, serta campur tangan dan menghambat rantai perintah yang dibangun untuk menghasilkan dirinya.

Dengan cara ini, saat tiroksin di dalam darah meningkat di atas normal, produksinya otomatis dihentikanEmpat dari Sepuluh Ribu Molekul

Jumlah tiroksin yang dilepaskan ditentukan oleh sistem menakjubkan yang telah kami gambarkan di atas. Namun, di samping semua ini, ada sistem menakjubkan lainnya yang menjaga agar jumlah tiroksin dalam darah mantap di masa genting.

Molekul tiroksin dilepaskan oleh kelenjar tiroid ke dalam darah dan harus segera menempel ke molekul yang dirancang khusus untuk mengangkutnya dalam darah. Saat menempel pada molekul ini, molekul tiroksin tak dapat menjalankan fungsinya. Dari ribuan molekul tiroksin, hanya sedikit yang beredar bebas dalam darah. Hanya sekitar empat dari sepuluh ribu molekul tiroksin yang mempengaruhi keepatan metabolisme dalam sel.

Setelah molekul tiroksin bebas memasuki sel-sel yang dituju, molekul tiroksin lainnya yang melepaskan diri dari molekul pembawanya menggantikan. Molekul-molekul pembawa bekerja sebagai tangki penyimpanan untuk memastikan bahwa tersedia cukup tiroksin bila dibutuhkan.

Kita telah melihat betapa cermat pengelolaan keseimbangan jumlah tiroksin yang dibutuhkan untuk mempengaruhi sel-sel ini dan masalah-masalah kesehatan yang timbul jika jumlah itu naik atau turun. Keseimbangan yang teliti ini melibatkan kadar empat molekul bebas dari sepuluh ribu molekul tiroksin terikat. Berdasarkan hal ini, pertanyaan-pertanyaan berikut harus diajukan:

Siapakah yang yang menghitung trilyunan molekul ini dan memutuskan bahwa hanya sekitar empat dari sepuluh ribu dibutuhkan untuk kesehatan manusia? Siapakah yang menghitung bahwa sembilan ribu sembilan ratus sembilan puluh enam molekul dari setiap sepuluh ribu molekul harus tidak berfungsi. Siapakah yang meramalkan bahwa akan berkurang empat molekul dari setiap sepuluh ribu yang mengambang dalam vena, dan kemudian melepaskan molekul lagi? Siapakah yang membuat perhitungan matemati yang menakjubkan dan menciptakan sistem yang telah ada sejak setiap manusia dilahirkan ini?

Tentunya contoh ini merupakan bukti bahwa Allah Maha Kuasa atas segala sesuatu baik yang terlihat maupun yang tidak, bahwa Dia meliputi dan menentukan setepat-tepatnya kadar segala yang ada di muka bumi.

E.     Efek Hormon Kelenjar Tiroid

Efek umum dari hormone tiroid adalah menyebabkan transkripsi inti dari sejumlah besar gen. Oleh karena itu, sesungguhnya dalam semua sel tubuh, sejumlah besar enzim protein, protein structural, protein transport, dan zat lainnya akan meningkat. Hasil akhir dari semuanya adalah peningkatan menyeluruh aktivitas fungsional di seluruh tubuh.

Sebelum bekerja pada gen untuk meningkatkan transkripsi genetic, hampir semua tiroksin dideiodinasi oleh suatu ion iodium sehingga membentuk triiodotironin. Selanjutnya, triiodotironin ini memiliki afinitas pengikatan yang sangat tinggi dengan reseptor hormone tiroid intraselular. Akibatnya, sekitar 90% molekul hormone tiroid yang berikatan dengan reseptor adalah triiodotironin dan hanya 10% tirosin yang berikatan dengan reseptor.

Reseptor – reseptor hormone tiroid melekat atau berdekatan pada rantai genetic DNA. Saat berikatan dengan hormone tiroid, reseptor menjadi aktif dan mengwali proses transkripsi. Kemudian dibentuk sejumlah besar tipe RNA messenger yang berbeda, yang kemudian dalam beberapa menit atau jam diikuti dengan translasi RNA pada ribosom sitoplasma untuk membentuk ratusan protein baru. Diyakini bahwa sebagian besar kerja hormone tiroid dihasilkan dari fungsi enzimatik dan fungsi lain dari protein baru ini.

Efek kalorigenik hormone tiroid

T3 dan T4 merupakan hormon termogenik dan dapat meningkatkan konsumsi oksigen pada seluruh aktivitas metabolik jaringan kecuali otak dewasa, testis, uterus, lymph nodes, limfa, dan hipofisis anterior.  Peningkatan konsumsi oksigen oleh jaringan akan meningkatkan laju metabolisme yang pada akhirnya meningkatkan produksi panas.  Hal ini disebut sebagai kalorigenesis.

Hormon tiroid memiliki efek sekunder pada kalorigenesis dengan meningkatkan ekskresi nitrogen sehingga terjadi katabolisme dari lemak dan protein yang dapat menyebabkan penurunan berat badan bila konsumsi makanan tidak adekuat.  Kadar tiroid yang besar dapat untuk menghasilkan panas dalam jumlah besar sehingga suhu tubuh meningkat.  Akibatnya, terjadi mekanisme hilangnya panas karena vasodilatasi di kulit sehingga resistensi perifer berkurang.  Hormon tiroid juga dibutuhkan untuk perubahan hepatik dari karotin menjadi vitamin A.

Efek kalorigenik lain dari hormon tiroid akibat adanya metabolisme asam lemak.  Hormon tiroid meningkatkan aktivitas dari ikatan membrane Na,K ATPase pada berbagai jaringan.

F.     Tanda-tanda Orang yang Kelebihan dan Kekurangan Hormon Tiroid

Oleh Pengobatan Holistik Modern (Catatan) pada 2 Juli 2012 pukul 10:44

Jakarta, Hormon tiroid berfungsi menstimulasi metabolisme dari sel-sel tubuh. Tapi ada kalanya jumlah hormon ini tidak sesuai dengan yang dibutuhkan. Apa saja tanda-tanda kelebihan dan kekurangan hormon tiroid?

Tiroid adalah kelenjar yang terletak di leher bagian depan yang berbentuk seperti kupu-kupu dan seringkali mudah untuk diraba. Gangguan yang terjadi pada kelenjar ini bisa akibat ukurannya atau produksi hormonnya yang tidak seimbang.

Produksi hormon yang tidak seimbang ini bisa diakibatkan oleh kelebihan hormon tiroid (hipertiroid) atau kekurangan hormon tiroid (hipotiroid). Gangguan hormonal ini bisa terjadi seumur hidup, meski pada saat-saat tertentu kadar hormonnya bisa kembali normal tapi tidak ada yang tahu penyebab gangguan hormon tersebut muncul kembali.

Gangguan tiroid lebih banyak dialami oleh perempuan dibanding laki-laki (bisa sampai 5-7 kali lipat) dan mewakili sebagian besar penyakit endokrin atau yang berhubungan dengan hormon.

Untuk mengetahui apakah seseorang memiliki hipotiroid atau hipertiroid biasanya dilakukan tes darah dengan mengetahui jumlah dari hormon T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxine) dan TSH (Thyroid Stimulating Hormone).

Berikut ini gejala yang muncul jika tubuh kelebihan atau justru kekurangan hormon tiroid, seperti dikutip dari Thyroid.about.com, Rabu (24/8/2011) yaitu:

Hipertiroidisme Hipotiroidisme

Denyut jantung yg cepat Denyut nadi yg lambat

Tekanan darah tinggi Suara serak

Kulit lembat & berkeringat banyak Berbicara menjadi lambat

Gemetaran Alis mata rontok

Gelisah Kelopak mata turun

Nafsu makan bertambah disertai penambahan berat badan

Tidak tahan cuaca dingin

Sulit tidur Sembelit

Sering buang air besar & diare Penambahan berat badan

Lemah Rambut kering, tipis, kasar

Kulit diatas tulang kering menonjol & menebalKulit kering, bersisik, tebal, kasar Kulit diatas tulang kering menebal & menonjol

Mata membengkak, memerah & menonjol Sindroma terowongan karpal

Mata peka terhadap cahaya Kebingungan

Mata seakan menatap Depresi

Kebingungan Demensia

Sumber detikHealth - Vera Farah Bararah

G.    Penyakit Yang Menyerang Tiroid

Ada beberapa penyakit yang menyerang tiroid, yang utama adalah hipertiroidisme, hipotiroidisme, Penyakit Graves, Penyakit Hashimoto, peradangan, atau kanker tiroid.

1.      Hipertiroidisme (Hyperthyroidism)

Ketika seseorang mengalami hipertiroidisme, kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Gejala hipertiroidisme bisa memicu masalah kecemasan.

Gejala-gejala kecemasan ini meliputi kegugupan, keringat berlebih, tangan gemetar, dan denyut jantung tidak teratur.

Penderita pria mungkin mengalami disfungsi ereksi, sedangkan wanita berpontesi mengalami gangguan siklus menstruasi.

Gejala umum lainnya termasuk penurunan berat badan yang tak dapat dijelaskan dan diare. Hipertiroidisme paling sering mempengaruhi wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun.

Pertimbangan umum

Ada banyak penyebab dari negara hipertiroid, termasuk

penggantian hormon tiroid eksogen yang berlebihan, beracun

gondok, dan penyakit Graves. Kebanyakan pasien melaporkan kelemahan ketika ditanya, meskipun hal ini tidak biasanya presentasi yang

keluh kesah. Graves ophthalmopathy adalah gangguan progresif

dari otot-otot ekstraokular (ophthalmopathy tiroid),

ditandai dengan tutup lag, retraksi, proptosis, dan optalmoplegia.

Hal ini penting juga untuk mengenali membedakan

fitur miastenia gravis, yang telah peningkatan

hubungan dengan hipertiroidisme, karena pengobatan

hipertiroidisme dengan -blocker berbahaya dapat memperburuk

Kelemahan miasthenik. Jarang, paralisis periodik tirotoksik

terjadi (terutama di Asia), menyajikan klinis dalam

cara identik dengan kelumpuhan periodik familial (dibahas

kemudian hari).

_ Klinis

Gejala A. dan Tanda

Pasien biasanya hadir diam-diam dengan kelemahan proksimal,

atrofi menonjol, dan, sering, tendon hiperaktif dalam

refleks. Kadang-kadang, kehadiran fasikulasi

menunjukkan amyotrophic lateral sclerosis. winging skapulae

dan bulbar dan kelemahan otot okular kadang-kadang

yang hadir. Kelemahan mungkin menyakitkan, meskipun sesekali

pasien mengalami mialgia.

Temuan B. Laboratorium

Tiroid yang berlebihan kadar hormon terlihat, dan serum CK

Tingkat biasanya normal.

C. Tes Khusus

EMG dapat mengungkapkan fitur miopati dengan normal spontan

Kegiatan, termasuk fasikulasi. Temuan biopsi otot

biasanya normal atau menunjukkan serat atrofi nonspesifik.

_ Pengobatan

Mencapai keadaan eutiroid biasanya menyebabkan peningkatan

miopati tersebut. Pasien dengan ophthalmopathy yang parah mungkin

membutuhkan kortikosteroid atau dekompresi bedah.

ketika ditanya, meskipun hal ini tidak biasanya presentasi yang

keluh kesah. Graves ophthalmopathy adalah gangguan progresif

dari otot-otot ekstraokular (ophthalmopathy tiroid),

ditandai dengan tutup lag, retraksi, proptosis, dan optalmoplegia.

Hal ini penting juga untuk mengenali membedakan

fitur miastenia gravis, yang telah peningkatan

hubungan dengan hipertiroidisme, karena pengobatan

hipertiroidisme dengan -blocker berbahaya dapat memperburuk

Kelemahan miasthenik. Jarang, paralisis periodik tirotoksik

terjadi (terutama di Asia), menyajikan klinis dalam

cara identik dengan kelumpuhan periodik familial (dibahas

kemudian hari).

_ Klinis

Gejala A. dan Tanda

Pasien biasanya hadir diam-diam dengan kelemahan proksimal,

atrofi menonjol, dan, sering, tendon hiperaktif dalam

refleks. Kadang-kadang, kehadiran fasikulasi

menunjukkan amyotrophic lateral sclerosis. winging skapulae

dan bulbar dan kelemahan otot okular kadang-kadang

yang hadir. Kelemahan mungkin menyakitkan, meskipun sesekali

pasien mengalami mialgia.

Temuan B. Laboratorium

Tiroid yang berlebihan kadar hormon terlihat, dan serum CK

Tingkat biasanya normal.

C. Tes Khusus

EMG dapat mengungkapkan fitur miopati dengan normal spontan

Kegiatan, termasuk fasikulasi. Temuan biopsi otot

biasanya normal atau menunjukkan serat atrofi nonspesifik.

_ Pengobatan

Mencapai keadaan eutiroid biasanya menyebabkan peningkatan

miopati tersebut. Pasien dengan ophthalmopathy yang parah mungkin

membutuhkan kortikosteroid atau dekompresi bedah.

Bagaimana tiroid hormon mempengaruhi serat otot masih

soal dugaan. Data klinis menunjukkan tiroksin yang

mempengaruhi proses kontraktil dalam beberapa cara, tetapi

tidak mengganggu transmisi impuls di

saraf perifer di persimpangan myoneural atau

sepanjang sarcolemma. Dalam hipertiroidisme yang terdefinisi

gangguan fungsional meningkatkan kecepatan kontraktil

Proses dan mengurangi durasi, efek bersih yang

fatigability, kelemahan, dan kehilangan daya tahan otot

aksi. Dalam hipotiroidisme, kontraksi otot diperlambat,

seperti relaksasi, dan durasi adalah berkepanjangan.

Kecepatan proses kontraktil yang terkait dengan

kuantitas myosin adenosine trifosfatase (ATPase),

yang meningkat pada otot hipertiroid dan menurun

dalam otot hipotiroid. Kecepatan relaksasi tergantung

pada laju pelepasan dan reaccumulation kalsium dalam

retikulum endoplasma. Hal ini melambat pada hipotiroidisme

dan meningkat pada hipertiroidisme (Ianuzzo et al).

Efek miopati hipotiroidisme perlu dibedakan

dari orang-orang neuropati sebuah, yang mungkin jarang

mempersulit hipotiroidisme

C h r o n i c T h y Roto x i c Miopati

Gangguan ini, pertama kali dicatat oleh Graves dan Basedow di

Pada awal abad kesembilan belas, ditandai dengan progresif

kelemahan dan pengecilan otot skeletal,

terjadi dalam hubungannya dengan terang-terangan atau terselubung

("bertopeng") hipertiroidisme. Penyakit tiroid

biasanya kronis dan gondok biasanya dari nodular yang

bukan tipe difus. Exophthalmos dan lainnya

tanda-tanda klasik dari hipertiroidisme sering hadir tapi

tidak perlu. Ini komplikasi hipertiroidisme adalah

paling sering pada usia pertengahan, dan laki-laki lebih rentan

daripada wanita. Beberapa derajat miopati memiliki

ditemukan ketika dicari di lebih dari 50 persen

pasien thyrotoxic, meskipun manifestasi mungkin

sub tle. Onset adalah berbahaya, dan kelemahan

berlangsung selama beberapa minggu dan bulan. Gangguan otot

seperti dicatat paling sering ringan dalam derajat, tapi mungkin

begitu parah untuk menunjukkan otot tulang belakang progresif

atrofi (penyakit sistem motorik). Otot panggul yang

korset dan paha yang melemah lebih dari yang lain

(Basedow paraplegia), meskipun semua dipengaruhi beberapa

mana, bahkan otot-otot bulbar dan, meskipun jarang, yang

yang mata. Namun, bahu dan otot tangan

menunjukkan atrofi paling mencolok (tidak wajib

fitur). Tremor dan berkedut selama kontraksi dapat

terjadi, tapi kami belum melihat fasikulasi. tendon

refleks yang rata-rata kesibukan, mungkin lebih hidup

dari biasanya. Baik kontraksi dan relaksasi fase

tendon refleks diperpendek, tetapi biasanya ini

tidak dapat dideteksi oleh dokter.

Konsentrasi serum enzim otot yang tidak

meningkat dan dapat dikurangi. The EMG biasanya

yang normal meskipun potensial aksi mungkin abnormal

singkat atau polifasik. Biopsi otot, kecuali sedikit

atrofi kedua jenis 1 dan 2 serat dan sesekali

merosot serat, sudah biasa. Kekuatan otot dan

massal secara bertahap dipulihkan ketika kadar hormon tiroid

dikurangi ke tingkat normal.