MEKANISME BERKEMIH

MEKANISME BERKEMIH / MIKTURISIDisusun oleh:AiniDyahHerdiIrmaZilah

Kandung Kemih Kandung kemih adalah ruangan berdinding otot polos yg terdiri dari 2 bagian besar : Badan (korpus) bagian utama kandung kemih dimana urine berkumpul,Leher (kollum) lanjutan dari badan yg berbentuk corong, berhubungan dgn uretra. Otot polos kandung kemih disebut Otot detrusor. Serat-serat ototnya meluas ke segala arah dan bila berkontraksi, dpt meningkatkan tekanan dlm kandung kemih menjadi 40 sampai 60 mm Hg. SECARA ANATOMISUrin sekitar 300-400 ml ---> peregangan otot vesica urinaria ---> medulla spinalis S 2,3,4 ---> otak ---> saraf parasimpatis (melalui n.splanchnicus pelvicus) ---> dinding vesica urinaria---> diaphragma dan dinding anterior abdomen berkontraksi ---> kenaikan tekanan intraabdomen---> m.pubococcygeus relaksasi---> cervix vesicae turun---> kontraksi m.detrussor vesicae---> memendekkan urethra---> melebarkan dan membuka ostium urethra interna---> urin keluar dari VU.Kontraksi m.pubococcygeus---> mengangkat cervix vesucae---> m.detrussor dan otot urethra relaksasi---> urethra memanjang---> OUI menyempit dan menutup---> pengeluaran urin berhentiRefleks Miksturisi

Reseptor RegangSerabut Motorik Preganglion ParasimpatikSerabut EferentMenstimulasi Saraf Ganglionikkontraksi otot detrusorMartini (1996)sphincter relaksasiProses Miksturisi

Proses mikturisi1. Keadaan mendesak untuk urinasi bila dalam vesica ada 200 ml urin refleks mikturisi mulai dr reseptor regang kontraksi otot meningkatkan tekanan cairan dlm vesica 2. Penambahan volume dlm vesica memulai siklus lagi setiap 1 jam, setiap penambahan akan meningkatkan stimulasi reseptor regang sehingga membuat sensasi lebih berat.3. Relaksasi sue dibawah kontrol volunter. Ketika sue relaksasi demikian juga sui jika sue tidak relaksasi, sui tetap akan menutup dan vesica berangsur-angsur relaksasi.4. Ketika urin dlm vesica mencapai 500 ml, refleks mikturisi cukup untuk membuka sui menyebabkan relaksasi sue dan urinasi terjadi .5. Namun bila di hambat oleh saraf pusat maka sui tetap membuka tetapi sue tidak akan relaksasi urin tidak keluar