LAPORAN KASUK

persalinan manual Aid dan Hpp

OlehMega Ayu Fitrian

Pembimbing :Dr. Hariadi, Sp.OG (K) OnkDr. Hariadi, Sp.OG (K) Onk

Bagian Ilmu/SMF Obstetri dan GinekologiBagian Ilmu/SMF Obstetri dan GinekologiFFK UNLAM/RSUD ULIN BanjarmasinK UNLAM/RSUD ULIN Banjarmasin

Oktober, 2013Oktober, 2013

Pendahuluan…Pendahuluan…

Pendahuluan…Pendahuluan…

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS

Anamnesis

Anamnesis

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Laboratorium (DR)JENIS PEMERIKSAAN

09-09-13

(05.42)

09-09-13

(11.08)NILAI RUJUKAN

HEMATOLOGI      

Hemoglobin (g/dl) 10,1 8,2 12,0 – 16,0

Leukosit (ribu/ul) 8,0 14,6 4,0 – 10,5

Eritrosit (juta/ul) 4,17 3,45 3,90 – 5,50

Hematokrit (vol %) 31,8 26,1 35 – 45

Trombosit (ribu/ul) 232 237 150 – 450

RDW-CV (%) 13,8 14,7 11,5 – 14,7

MCV,MCH,MCHC      

MCV (fl) 76,3 75,9 80,0 – 97,0

MCH (pg) 24,2 23,7 27,0 – 32,0

MCHC (%) 31,7 31,4 32,0 – 38,0

HITUNG JENIS      

Neutrofil (%) 69,6 76,5 50,0 – 70,0

Limfost (%) 22,6 10,7 25,0 – 40,0

Monosit (%) 7,8 12,8 3,0 – 9,0

MID (%) 5,6 11,20 4,0 – 11,0

Neutrofil (ribu/ul) 1,8 111,20 2,50 – 7,00

Limfosit (ribu/ul) 0,6 1,5 1,25 – 4,00

MID (ribu/ul) 2,1 1,9 –

Diagnosis Kerja dan Penatalaksanaan

Follow Up9/09/2013

(10.05)

Perdarahan (+)

Nyeri (-)

TD :110/80 mmHg

N : 86 x/menit

T : 36 o C

RR : 18 x/menit

TFU: setinggi pusat

Kon: (+)

Fluk: (+)

Inspekulo: perdarahan aktif

dan robekan pada cervix

P4A0 post partus

manual aid dengan

HPP et causa

lacerasi cervix

 

Visite dr. Bambang A, Sp. OG (K)

Dilakukan heacting portio oleh dr.

Bambang A, SpOG (K)

Dipasang tampon roll 2 buah

R/ pelepasan tampon besok pagi jam

(10.30 Wita)

Cek DR ulang

19/09/2013

(10.30)

Perdarahan (<)

Nyeri (-)

Anemia (+)

TD :120/80 mmHg

N : 86 x/menit

T : 36,3o C

RR : 20 x/menit

TFU: setinggi pusat

Kon: (+)

Fluk: (<)

Hb sahli 7,9

P4A0 post partus

manual aid + HPP et

causa lacerasi

cervix+post heacting

potrio

 

Cefadroxil tab 2 X 500 mg

Asam Mefenamat 3X 500 mg

B Com C 1 X ! tab

R/ pelepasan tampon besok pagi jam (10.30

Wita)

 

Follow Up

Tanggal S O A P

19/09/2013

(05.45)

 

Perdarahan (+)

Nyeri (+)

TD :130/80 mmHg

N : 86 x/menit

T : 37o C

RR : 18 x/menit

TFU: setinggi pusat

Kon: (+)

Fluk: (,)

P4A0 post partus

manual aid

 

Cefadroxil tab 2 X 500 mg

Asam Mefenamat 3X 500 mg

B Com C 1 X ! tab

19/09/2013

(06.40)

Perdarahan (+)

Nyeri (<)

TD :120/80 mmHg

N : 86 x/menit

T : 36,3o C

RR : 20x/menit

TFU: setinggi pusat

Kon: (+)

Fluk: (<)

P4A0 post partus

manual aid

 

Cefadroxil tab 2 X 500 mg

Asam Mefenamat 3X 500 mg

B Com C 1 X ! tab

Follow Up10/09/2013

(06.30)

Perdarahan (<)

Nyeri (-)

Anemia (+)

TD :120/80 mmHg

N : 86 x/menit

T : 36,3o C

RR : 20 x/menit

TFU: setinggi pusat

Kon: (+)

Fluk: (<)

Hb lab 8,2

P4A0 post partus

manual aid + HPP

et causa lacerasi

cervix+post

heacting potrio +

Anemia

 

Cefadroxil tab 2 X 500 mg

Asam Mefenamat 3X 500 mg

B Com C 1 X ! tab

Visite dr. Hariadi Sp.OG (K)

Aff tampon jam (10.00 Wita)

Transfusi PRC 2 kolf

 

11/09/2013

(06.30)

Perdarahan (<)

Nyeri (-)

Anemia (+)

TD :120/80 mmHg

N : 86 x/menit

T : 36,3o C

RR : 20 x/menit

TFU: setinggi pusat

Kon: (+)

Fluk: (<)

 

P4A0 post partus

manual aid + HPP et

causa lacerasi

cervix+ post

heacting potrio +

Anemia terkoreksi

Cefadroxil tab 2 X 500 mg

Asam Mefenamat 3X 500 mg

B Com C 1 X ! tab

SF 1X1 tab

Post transfuse 2 kolf

BLPL

Laporan Sungsang (05.45 Wita)

Laporan partus letak sungsang (9-9-2013, 05.45 Wita).

1. Pembukaan lengkap, bokong kaki berada di depan vulva.

2. Dilakukan episiotomi mediolateral dan bokong kaki ditunggu sampai lahir-

lahir berturut-turut sampai perut, dada, dan bahu dilahirkan dengan cara

Lovset dan kepala dilahirkan dengan perasat Mariausceau

3. Lahir bayi perempuan, BB: 3400 gram, PB: 59 cm, AS: 6-7-9 pada tanggal 9

September 2013 jam 05.45 Wita, Anus (+), dan kelainan kongenitasl (-)

4. Dilakuakn klem 2 posisi pada tali pusat, tali pusat di potong. Dilakukan

penyuntikan oksitosin 10 IU secara IM pada regio femurl lateral dan

dilakukan peregangan tali pusat terkendalai.

5. Lahir plasenta lengkap denga insertio

6. Infark (-), Klasifikasi (-), Hematom (-)

7. Dilakukan penjahitan luka episiostomi

8. Dilakukan observasi kala IV

Terapi Post Partus1. Cefadroxil tab 3X500 mg2. Asam Mefenamat tab 3X500 mg3. B Com C tab 1X1

Pembahasan Pembahasan

Diagnosis berdasarkan PenunjangUSG (letak plasenta atau cacat bawaan)MRIRoetgen (posisi tungkai, fleksi kepala, cacata

bawaan)

MRI Sungsang

Kasus Vs Teori (KPD)

Penatalaksanaan Sungsang

Per Vaginam

Per vaginam Manual Aid

Pengeluaran Bahu ……

Cara Klasik

Cara Mueller

Pengeluaran Bahu …. (lanjutan)

Cara Loevset

Pengeluaran Kepala ……

Cara Mauriceau

Cara Prague Terbalik

Pengeluaran Kepala …… (Lanjutan)

Cara Cunam Piper

Pertimbangan Melahirkan Per Vaginam Pada Kasus

Skor 0 1 2

Paritas Primigravida Multigravida  

Usia Kehamilan 39 minggu 38 minggu 37 minggu

Taksiran TBJ 3630 gram 3176-3629 gram < 3176 gram

Riwayat Sungsang Tidak pernah 1 kali 2 kali

Dilatasi Serviks < 2 cm 3 cm > 4 cm

Station -3 -2 -1 atau lebih rendah

Skor Zatuchni Andros

Kasus Skor: 6 (dapat dilakukan persalinan per vaginam

Hemorraghe Post Partum (HPP) Hemorraghe Post Partum (HPP)

Faktor Predisposisi KPD

Langkah-Langkah Diagnosis HPP

Kasus Vs Teori (HPP)

Penatalaksanaan HPP

Kasus Vs Teori (Pentalaksanaan HPP)

Teknik Penjahitan Portio

Terima KasihTerima Kasih